牙周病患者正畸治療的原則和方法

牙周病患者正畸治療的原則和方法牙周病患者正畸治療的原則患者需把握菌斑掌握的方法；要求牙周狀況應(yīng)滿足探診出血位點(diǎn)<15%，全口菌斑指數(shù)<25%，全口牙周探查無(wú)探診深度≥5mm患牙，5mm，或有Ⅱ度以上根分叉病變的患者不情愿通過(guò)牙周手術(shù)消退牙周袋和根分叉病變，次，在正畸治療過(guò)程中，正畸裝置應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔，加力大小恰當(dāng)，將細(xì)針對(duì)性訂正處理，如因各種緣由導(dǎo)致牙周病復(fù)發(fā)，需中止正畸治療。6狀態(tài)。牙周病患者正畸治療的方法常規(guī)正畸治療到達(dá)正畸治療預(yù)期的目標(biāo)，并保持牙周安康。正畸治療聯(lián)合牙周手術(shù)正畸治療聯(lián)合牙槽嵴頂纖維環(huán)切術(shù)牙槽嵴頂纖維環(huán)切術(shù)的目的是加快正畸治療速度，縮短正畸治療時(shí)根方移動(dòng)，牙槽嵴頂在牙槽嵴頂纖維的牽拉作用下不斷吸取而降低，有附著的形成，也沒(méi)有牙槽嵴高度的增加。很多學(xué)者的臨床爭(zhēng)論證明白牙槽嵴頂纖維環(huán)切術(shù)的有效性。John等1621與非環(huán)切術(shù)的比較，覺(jué)察前者能更有效增加牙槽骨高度及牙周附著。對(duì)于扭轉(zhuǎn)、過(guò)長(zhǎng)的患牙，一般先行環(huán)切術(shù)再進(jìn)展正畸移動(dòng)牙齒，但術(shù)1～2待進(jìn)一步的觀看爭(zhēng)論。牙周治療關(guān)心加速成骨正畸治療〔PAOO〕技術(shù)可加速正畸牙齒移動(dòng)，縮短正畸時(shí)間，使得該項(xiàng)技術(shù)成為臨床治療的關(guān)注點(diǎn)。早在1893195921世紀(jì)初，在此根底上提出了加速成骨正畸治療〔AOO〕及后來(lái)的PAOOPAOO加速牙齒移動(dòng)的機(jī)制是骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)后可誘發(fā)牙槽骨組織“局部加速現(xiàn)象〔RAP〕”，外科損傷刺激四周軟硬組織加速重建活動(dòng)，即骨組織的脫礦和再礦化活動(dòng)，從而加速正畸治療進(jìn)程。有文獻(xiàn)顯示，骨皮質(zhì)切開(kāi)后牙齒移動(dòng)速率加快，療程縮短30%～66%不等，牙根吸取削減，牙槽骨骨量增加，牙齒進(jìn)展差異性移動(dòng)，同時(shí)依據(jù)報(bào)道，以下?tīng)顩r適用PAOO：需要短期內(nèi)解除擁擠，尤其是中重度擁擠；前磨牙拔除后需要快速移動(dòng)尖牙；促進(jìn)埋伏牙的萌出；促進(jìn)定性的患者。迄今為止的爭(zhēng)論顯示，PAOO術(shù)后局部牙槽骨骨量及骨密度均有增加，為牙齒供給更好的支持，有益于牙周組織安康。但由PAOO全性。正畸治療聯(lián)合牙周再生性手術(shù)受到的牙合力不平衡而發(fā)生病理性移位，還會(huì)引起繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷，治療的失敗。牙周組織再生性手術(shù)可以使已破壞的牙周組織得以重建，利于恢復(fù)其功能，改善牙周狀況，為正畸治療的牙齒移動(dòng)供給良好的組織學(xué)根底，從而改善患牙的長(zhǎng)期預(yù)后。手術(shù)之前進(jìn)展，待排齊牙列、解除創(chuàng)傷后再評(píng)估，以便確定牙周手術(shù)水平吸取的患者，只要保持牙周組織的安康，使用持續(xù)輕力，正畸治槽骨吸取嚴(yán)峻的患者，一般不宜先行正畸治療，需在炎癥掌握后