心血管病的治療 心腦血管病醫(yī)院排名

第第頁共4頁心血管病的治療心腦血管病醫(yī)院排名導(dǎo)語：心血管病是危害人類健康的重大疾病，是造成人類死亡的主要原因之一。心血管病的危害不容小視，罹患心血管病，重則會發(fā)生猝死、危及生命；輕則會出現(xiàn)心衰、喪失活動能力。心血管病發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多，是危害人類生命健康的致命殺手。為此，我們邀請解放軍第309醫(yī)院（總參謀部總醫(yī)院）心血管病主治醫(yī)生單飛，為讀者闡述心血管疾病的治療方法，希望可以讓心血管病患者從中受益，維護生命健康。單飛主治醫(yī)生，擅長心臟房、室缺，室缺合并動脈導(dǎo)管未閉，室缺合并右室流出道狹窄或右室雙腔心，法樂氏三聯(lián)癥，部分及完全房室管缺損，完全肺靜脈異位引流，法樂氏四聯(lián)癥及右室雙出口，二尖瓣、主動脈瓣等單瓣膜、聯(lián)合瓣膜置換,以及冠狀動脈架橋、架橋+換瓣以及動脈瘤等手術(shù)。熟悉完全大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖、單心室等各種復(fù)雜先心病的診斷和治療。參與心臟移植、心臟輔助裝置等心衰外科治療的手術(shù)及術(shù)后監(jiān)護。在澳大利亞墨爾本莫納什醫(yī)療中心心胸外科接受冠狀動脈旁路手術(shù)等成人心臟外科培訓(xùn)，并參加了超過80例達芬奇機器人心臟手術(shù)。特別擅長雙側(cè)乳內(nèi)動脈加一側(cè)橈動脈的全動脈化冠狀動脈架橋手術(shù)以及大血管手術(shù)，參加過上千例的冠狀動脈架橋手術(shù)，獨立完成超過500例停跳或不停跳冠狀動脈架橋手術(shù)，包括常規(guī)切口手術(shù)和經(jīng)胸骨下段或左前外側(cè)小切口微創(chuàng)手術(shù)。接受手術(shù)的患者最大年齡86歲，平均72.3歲；最多搭橋6根，平均3.6根；左室射血分數(shù)最低21%。2007新疆首例全動脈化冠狀動脈旁路術(shù)（雙側(cè)乳內(nèi)動脈+一側(cè)橈動脈，架橋4根）；2008全軍首例體外膜肺氧合（ECM0）安裝和管理；2009天津市首例冠狀動脈雜交（Hybrid）手術(shù)；2011獨立完成總參謀部首例冠狀動脈搭橋術(shù)及全動脈化冠脈搭橋術(shù)；獨立安裝和管理數(shù)十例體外膜肺氧合（ECM0）。曾多次接待來訪外賓，并擔任學(xué)術(shù)講座翻譯。2004年獲陜西省科技進步一等獎；2008年省部級重點課題一項；在核心期刊發(fā)表論著10余篇。心血管病的三種治療方法總體來說，大多數(shù)心血管疾病都有藥物、介入和外科手術(shù)三種治療手段。不能簡單地說哪種治療方法最好，而是看所患疾病適合哪種治療。例如，冠心病早期改變生活飲食習(xí)慣，服用擴冠、抗凝、穩(wěn)定斑塊等藥物即可。而冠狀動脈狹窄程度超過75%以上就需要干預(yù)治療了，但到底是介入治療支架置入好，還是外科手術(shù)冠脈搭橋術(shù)好，目前業(yè)界已有明確指南。簡單來說，局部的單純、鈣化不嚴重的病變甚至某些三支病變，傾向介入治療；而左主干外加三支血管復(fù)雜病變，則外科冠脈搭橋遠期療效更好。解放軍第309醫(yī)院治療心血管病的領(lǐng)先技術(shù)是什么？目前，解放軍第309醫(yī)院在治療心血管病癥方面，可完成房、室缺，室缺合并動脈導(dǎo)管未閉，室缺合并右室流出道狹窄或右室雙腔心，法樂氏三聯(lián)癥，部分及完全房室管缺損，完全肺靜脈異位引流，法樂氏四聯(lián)癥及右室雙出口，二尖瓣、主動脈瓣等單瓣膜、聯(lián)合瓣膜置換,以及冠狀動脈架橋及主動脈等手術(shù)；熟悉完全大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖、單心室等各種復(fù)雜先心病的診斷和治療；心臟移植，心室輔助裝置等心衰外科治療的手術(shù)及術(shù)后監(jiān)護。有達芬奇（DaVinci）機器人心臟手術(shù)的經(jīng)驗。解放軍第309醫(yī)院擅長停跳和不停跳全動脈化冠狀動脈架橋手術(shù)，包括常規(guī)切口手術(shù)和經(jīng)胸骨下段小切口微創(chuàng)手術(shù)。擅長復(fù)雜、重癥、高齡患者的冠脈搭橋術(shù)，接受手術(shù)的患者最大年齡86歲，平均72.3歲；遠端吻合最多6個，平均3.6個。治療心血管病的典型案例心血管病癥復(fù)雜多變，致殘、致死率在危害人類生命健康上居高不下，其病情發(fā)展也時常出現(xiàn)不穩(wěn)定因素，為此，讓很多患者飽受痛苦。下面是單飛醫(yī)生為我們介紹的治療心血管病的典型案例。單飛醫(yī)生說，治療心血管病癥有多種形式，在他所接觸的心血管治療形式上，新疆首例全動脈化冠狀動脈旁路術(shù)（雙側(cè)乳內(nèi)動脈+一側(cè)橈動脈，架橋4根），河北省首例全動脈化冠狀動脈旁路術(shù)，給他留下非常深刻的印象。所謂全動脈化冠脈旁路術(shù)，就是搭橋所用材料全部使用患者自身的動脈，此種術(shù)式循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明具有良好的遠期效果，得到業(yè)界廣泛認可。但由于種種原因，即使在很多國際著名心臟中心，全動脈化冠脈旁路術(shù)所占比例也不超過15％。給單飛醫(yī)生留下深刻印象的，還有全軍首例體外膜肺氧合（ECM0）安裝和管理，天津市首例冠狀動脈雜交（Hybrid）手術(shù)。冠狀動脈雜交手術(shù)是指常規(guī)的冠狀動脈旁路術(shù)手術(shù)切口過大，在25?30cm，而且需要劈開胸骨。隨著手術(shù)技術(shù)以及冠脈內(nèi)支架置入技術(shù)的改進與提高，由心臟內(nèi)科與外科共同協(xié)作完成冠狀動脈再血管化成為可能，即先由心臟外科醫(yī)生通過不超過10cm的微創(chuàng)切口完成部分手術(shù)，再交由心臟內(nèi)科醫(yī)生對其余的冠狀動脈完成再血管化。雜交手術(shù)的優(yōu)勢是心臟內(nèi)外科優(yōu)勢互補，通過外科的微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用不停跳技術(shù)左側(cè)