汽車保險(xiǎn)與理賠案例分析題

3試題庫——案例分析題1.2023年11月某出租車司機(jī)張某在某保險(xiǎn)公司為出租車投保了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。投保一個(gè)月后，張某駕駛出租車行駛到北二環(huán)路安定門橋四周時(shí)，前機(jī)蓋在行駛中突然翻動(dòng)，機(jī)蓋與前風(fēng)擋玻璃相撞，造成前機(jī)蓋和前風(fēng)擋玻璃損壞。在緊急狀況下，司機(jī)張某實(shí)行制動(dòng)，又致使該車左前部與道路中心護(hù)欄相撞，造成前保險(xiǎn)杠、左側(cè)大燈、邊燈、翼子板并賠償護(hù)欄損壞修復(fù)費(fèi)用。張某就有關(guān)花費(fèi)要求保險(xiǎn)公司賠償。試問，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償張某哪些損失？依據(jù)是什么？案情簡介：2023年8月，某市多日連降大雨。加拿大某國際公司駐該市代表處的代表因公務(wù)回國，由司機(jī)王某駕車送他到機(jī)場。行至一立交橋底時(shí)，前方因發(fā)生交通事故導(dǎo)致道路堵塞。此時(shí)，暴雨剛下過不久，雨水還不斷的向橋底部集合，沒過了王某的汽車底盤。為準(zhǔn)時(shí)趕上班機(jī)，并盡快擺脫逆境，王某打著發(fā)動(dòng)機(jī)想將車開道地勢較高的路面。豈料此時(shí)積水已較深，發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)過程中，有局部積水被吸入汽缸，導(dǎo)致曲軸連桿折斷。該車已投保了車輛損失保險(xiǎn)，于是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司就發(fā)動(dòng)機(jī)的損壞提出了索賠申請。問：作為保險(xiǎn)公司的理賠人員，您應(yīng)如何處理客戶的索賠并說明理由？被保險(xiǎn)人王某將自己的轎車在某保險(xiǎn)公司購置了車輛損失保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為2023年11120231102023198：301月8日王駕駛轎車夜間11：30在市區(qū)環(huán)城路行駛時(shí)前部與一大型箱式貨車追尾，貨車已趁夜色逃逸，目前被保車輛已在郊區(qū)某修理廠。1月9日上午10時(shí)，受保險(xiǎn)公司委派，查勘定損人員隨即趕到修理廠，覺察該轎車前部受損，需更換保險(xiǎn)杠、左右大燈、左右轉(zhuǎn)向燈、左右霧燈、散熱器、冷凝器等部件，估量費(fèi)用1萬元；經(jīng)修理廠對該車作進(jìn)一步拆檢后覺察，發(fā)動(dòng)機(jī)因過熱已嚴(yán)峻損壞，需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件，這局部修理費(fèi)用為4.2萬元。問：作為保險(xiǎn)公司的查勘定損人員，您應(yīng)如何處理客戶的索賠？張某將其私有捷達(dá)車先后向某市610萬元，而該車的實(shí)際價(jià)值為10萬元。后來，張某伙同6家保險(xiǎn)公司的內(nèi)部工作人員，籌劃制造該車因駕駛不慎造成嚴(yán)峻碰撞事故，車輛幾乎報(bào)廢，分別從各家保險(xiǎn)公司騙取高額保險(xiǎn)賠償金，合計(jì)達(dá)50多萬元，事后張某與幾名保險(xiǎn)公司內(nèi)部人員私分該款。而車輛駕駛?cè)藛T是5此事敗露，被公安機(jī)關(guān)立案偵破。請對該案例進(jìn)展評析。某日，駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一石子，石子高速飛出擊中路邊行人李某一眼，致其重傷，被送醫(yī)院治療，花費(fèi)15000元。經(jīng)交通事故處理部門認(rèn)定，雙方均不負(fù)責(zé)任，李某經(jīng)傷殘鑒定為4級傷殘。由于該車投保了10萬元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，并且損失較大，王某在收到責(zé)任認(rèn)定書后，馬上向保險(xiǎn)公司報(bào)告，并就李某的治療費(fèi)用提出索賠申請。理由是保險(xiǎn)車輛本身既沒有碰撞，也沒有傾覆，沒有和第三者發(fā)生任何接觸，因此，保險(xiǎn)車險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。另外一種意見認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付，理由是保險(xiǎn)車輛本身雖然沒有和第三者發(fā)生直接接觸，但由于壓飛石子造成了對第三者的損害，因此無論對于被保險(xiǎn)人還是第三者來說，這種狀況都屬于意外事故，由于該事故是由于保險(xiǎn)車輛的緣由造成的，應(yīng)當(dāng)屬于保險(xiǎn)“被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者患病人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損公司的理賠人員，認(rèn)為應(yīng)哪種意見比較合理，并闡述理由。假設(shè)保險(xiǎn)公司需要賠償，請進(jìn)一步分析應(yīng)如何賠償。徐某駕駛捷達(dá)行駛到一彎路時(shí)，由于天冷路滑，在借道超車時(shí)駛?cè)肽嫘校c迎面開來的農(nóng)用車相遇，農(nóng)用車司機(jī)田某當(dāng)即向右打方向避讓，由于速度較高且轉(zhuǎn)向較快，導(dǎo)致農(nóng)用車側(cè)翻，造成車輛損壞、一名乘客重傷及司機(jī)田某輕傷的交通事故，合計(jì)損失2.3萬元，而徐某的捷達(dá)車卻平穩(wěn)無恙，只是徐某被嚇出了一身冷汗。經(jīng)公安交通治理部門裁定：徐某在此次交通事故中負(fù)全部責(zé)任。徐某駕駛的捷達(dá)車己投保車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故處理結(jié)案后，徐某持保險(xiǎn)單向保險(xiǎn)公司索賠，要求從第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠償農(nóng)用車方的損失。而保險(xiǎn)公司依據(jù)當(dāng)時(shí)的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款中第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)定故，致使第三者患病人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，保險(xiǎn)給第三者造成損失的前提條件，即使按第三者責(zé)任立案，由于兩車未發(fā)生碰撞，故第三者的損失屬于間接損毀，而非直接損毀，因此拒賠。雙方遂引起糾紛。請對該案進(jìn)展評析。翟某為自己的桑塔納轎車購置了車輛損失險(xiǎn)。后來，隨著車型的消滅，他有了換車念頭，而此時(shí)朋友郎某想購一輛二手車，雙方商談后確定成交。郎某向翟某支付購車款后，翟某將汽車鑰匙給了郎某，讓他先試開幾日，然后再去車管部門辦理過戶手續(xù)。沒想到，尚將來得及過戶，郎某開車就發(fā)生碰撞，造成保險(xiǎn)杠、大燈、轉(zhuǎn)向燈、翼子板、發(fā)動(dòng)機(jī)罩等損壞。事故發(fā)生后，郎某馬上找到翟某，期望能幫助找個(gè)地方修車，此時(shí)，翟某想到自己購置了車損險(xiǎn)，遂向保險(xiǎn)公司提出索賠。保險(xiǎn)公司在了解了事情經(jīng)過后認(rèn)為，碰撞屬于車損險(xiǎn)責(zé)任范圍，但由于翟某已將標(biāo)的車輛轉(zhuǎn)賣郎某，對車輛失去了保險(xiǎn)利益，翟某未按保單要求通知保險(xiǎn)公司并辦理批改，保險(xiǎn)合同已隨之終止，對于車輛的損失，保險(xiǎn)公司不予賠償。翟某認(rèn)為，雖然自己把車交給了郎某，但該車并未辦理過戶，不構(gòu)成保單所說的“轉(zhuǎn)賣”，自己仍是車主，發(fā)生損失后有權(quán)向保險(xiǎn)公司主見賠償。雙方對此產(chǎn)生爭議。請分析保險(xiǎn)公司應(yīng)否賠償事故損失。某物流公司司機(jī)李某駕駛解放牌貨車在山路上行駛，忽遇路面滑坡，車輛順勢滑至坡30從工具箱中取出千斤頂，想把車的前部頂起以防連續(xù)下滑。就在李某操作千斤頂時(shí)，車輛忽然下滑，李某躲閃不及，被車輛壓住，導(dǎo)致腰椎骨折。事故發(fā)生后，物流公司快速向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并提出索賠懇求。保險(xiǎn)公司核賠時(shí)覺察該李某是在對車輛施救過程中受的傷，其傷殘費(fèi)用應(yīng)屬于“施救費(fèi)”，應(yīng)屬車損險(xiǎn)賠付范圍，并申請?jiān)谲囕v修復(fù)金額之外單獨(dú)計(jì)算予以賠償。保險(xiǎn)公司拒絕了物流公司的懇求，物流公司遂向法院起訴。請分析保險(xiǎn)公司是否應(yīng)賠償李某的傷殘費(fèi)用。某個(gè)體戶張某在保險(xiǎn)公司為自己的大貨車購置了一份機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限一年，并按期交齊了全部保險(xiǎn)費(fèi)。簽訂保險(xiǎn)合同半年之后，其雇員李某駕駛投保的大貨車，在城鄉(xiāng)結(jié)合部某路段發(fā)生交通事故，李某看到左右無人便離開了現(xiàn)場。交通事故處理部門在處理交通事故時(shí)，認(rèn)定李某的離開現(xiàn)場是“破壞現(xiàn)場證據(jù)，使此道路交通事故責(zé)任無法認(rèn)定，李某負(fù)事故全部責(zé)任”。經(jīng)交通事故處理部門調(diào)解，作為車主的張某與受害人達(dá)成賠償協(xié)議，賠償83000多元損失后，向承保的保險(xiǎn)公司懇求賠付，保險(xiǎn)公司以機(jī)動(dòng)車事故性質(zhì)符合免責(zé)條款為由拒絕賠償。索賠遭拒后，張某向法院起訴。法院依據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第十八條之規(guī)定：“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明，未明雙方對“肇事逃逸免賠”理解不一，就可以推定保險(xiǎn)單位沒有向張某明確說明過，因此此項(xiàng)免責(zé)條款不能發(fā)生法律效力，保險(xiǎn)單位應(yīng)賠償張某已經(jīng)向受害人賠償?shù)?6000多元損失。請對法院的判決進(jìn)展分析。李某購置了一輛車，按車購置價(jià)在某保險(xiǎn)公司〔以下簡稱保險(xiǎn)公司〕投保了車輛綜合險(xiǎn)并附加盜搶險(xiǎn)。一個(gè)月后，李某的車停在自家院內(nèi)不慎被盜。保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)金額免20%后賠付給李某。一年后，該車被公安機(jī)關(guān)查獲。李某覺察該車已破舊不堪，提出不要20%賠款。當(dāng)時(shí)適用的機(jī)動(dòng)車輛全車盜搶險(xiǎn)對失竊車的賠償是這樣規(guī)定的險(xiǎn)法》第四十四條規(guī)定等于保險(xiǎn)價(jià)值的，受損保險(xiǎn)標(biāo)的的全部權(quán)利歸于保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的，保險(xiǎn)人依據(jù)條款和《保險(xiǎn)法》規(guī)定對此事進(jìn)展處理。保險(xiǎn)車輛在行駛過程中，機(jī)蓋掀起，造成保險(xiǎn)車輛損失，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？《家庭自用車輛損失保險(xiǎn)》條款承保的保險(xiǎn)車輛行駛中，機(jī)蓋掀起，風(fēng)擋和機(jī)蓋受到損壞。問：是否屬于碰撞保險(xiǎn)責(zé)任、緣由、損失如何賠付？空氣清爽劑或液體打火機(jī)發(fā)生爆炸致車損壞，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？提出索賠。問：是否賠付、緣由、是否免賠保險(xiǎn)車輛被他人惡意砸壞，或天線等車上零部件被人損壞，是否構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任?某支公司用《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》條款承保的車輛，在保期內(nèi)被保險(xiǎn)人將車輛停在一住宅小區(qū)內(nèi)，被人有意將車輛砸壞。問：是否屬于碰撞責(zé)任、是否賠付、單獨(dú)劃痕單獨(dú)玻璃是否賠付？損壞道路交通設(shè)施該如何賠償？某核定載重25噸的載貨汽車載貨24還導(dǎo)致一處護(hù)欄被撞壞，需支付修理費(fèi)600元，罰款400元，共計(jì)1000元；路面被泄漏的機(jī)油無損80米，每米需支付清污費(fèi)10元，罰款5元，共計(jì)1200元；另外，事故發(fā)生地導(dǎo)致路面塌陷，被索賠800元。假設(shè)不考慮免責(zé)比率，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠付多少錢的第三者損失？車輛碾壓卵石損害第三者的理賠案例某日，駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一卵石，卵石高速飛出擊中路邊行人李某一眼，將李致重傷，被送醫(yī)院治療，共花費(fèi)15000元。經(jīng)公安交通事故處理部門認(rèn)定，雙方均不負(fù)責(zé)任，李經(jīng)傷殘鑒定為4級傷殘。由于該車投保了20萬元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，并且損失較大，王某在收到責(zé)任認(rèn)定書后，馬上向保險(xiǎn)公司告之，并就李某的治療費(fèi)用提出索賠申請。試分析你對該案例的理賠看法。雨天進(jìn)水晴天壞，應(yīng)當(dāng)如何理賠？一輛美日牌轎車在行駛過程中，因汽車發(fā)生輕度的正面碰撞而向保險(xiǎn)公司報(bào)案，要求查勘。將車拖至修理廠，拆解發(fā)動(dòng)機(jī)后覺察，第三缸的活塞連桿折斷、缸體損壞。經(jīng)對車主具體了解得知，該車曾在三天前強(qiáng)行涉水，導(dǎo)致當(dāng)場熄火，車主在將積水進(jìn)展簡潔清理并更換空氣濾清器后，沒有覺察什么問題，就連續(xù)使用。試分析該起事故的損壞緣由，并說明應(yīng)當(dāng)賠付的損失工程。修理不當(dāng)，擴(kuò)大損失，如何理賠？一輛克萊斯勒“君王”牌轎車涉水時(shí)，因發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水而自然熄火。車主格外疼惜自己的汽車，未進(jìn)展任何企圖激活發(fā)動(dòng)機(jī)的操作，并準(zhǔn)時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)了案。查勘人員來到現(xiàn)場后，調(diào)來拖車將汽車拖至修理廠。修理工首先將發(fā)動(dòng)機(jī)上的火花塞全部拆下，然后轉(zhuǎn)動(dòng)曲軸清理發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)的積水。在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中，感覺阻力太大，于是通過馬達(dá)，強(qiáng)行轉(zhuǎn)動(dòng)曲軸。轉(zhuǎn)完后不久，覺察車底有漏出的機(jī)油。這一現(xiàn)象被車主清楚地看到了，馬上指出責(zé)任不在自己，要求保險(xiǎn)公司賠付可能造成的損失。拆解之后，覺察汽缸果真被搗破。試分析該起案例應(yīng)當(dāng)如何賠付？人工直流供油引起的火災(zāi)樹而導(dǎo)致起火?，F(xiàn)場查勘得知：路邊那棵樹被撞程度較輕，車前保險(xiǎn)杠的變形也不算嚴(yán)峻，但水箱已經(jīng)損壞，路面也沒有覺察汽車制動(dòng)的痕跡。翻開發(fā)動(dòng)機(jī)蓋子后覺察：發(fā)動(dòng)機(jī)四周的可燃物已全部化為灰燼，鋁合金制成的化油器已全部熔化，前輪輪胎已局部炭化，但輪胎與地面接觸部分的炭化程度并不是最輕的。查勘人員分別詢問同車而行的其他乘員，得知路途中駕駛員曾經(jīng)兩次修理過化油器。試分析應(yīng)當(dāng)如何處理該起案例？自用車變?yōu)闋I運(yùn)車如何賠付廣東一漁農(nóng)董先生(車主)駕駛自己的“金杯”牌面包車去廣州辦事。辦完自己的事情以后，在加油站加完油正預(yù)備開車往回走，兩個(gè)身材高大的男人湊上前說：“老哥，我們有些貨，想麻煩您給順道拉到天平架去，我們給你付運(yùn)費(fèi)，保證讓你滿足”。還沒等狡猾厚道的董先生反響過來是怎么回事，這兩個(gè)人就自作主見上了車。董先生說不清楚是在什么心態(tài)的驅(qū)使下，就開車?yán)鴥扇松狭寺?。?dāng)車行駛到市郊時(shí)，其中一哥男子從腰間拔出尖刀，頂在董腰間，說“我們是搶車的，你下車吧”。另外一個(gè)男子掄動(dòng)拳頭三下五除二將董先生打出了車外。幸運(yùn)的是，董先生被隨后趕到的巡警救起，沒有受到進(jìn)一步的損害，但汽車卻被歹徒搶走了。董先生抓緊報(bào)案、報(bào)險(xiǎn)。試分析應(yīng)當(dāng)如何處理該起盜搶汽車的案例？車輛被盜后造成的損失理賠案某單位一輛桑塔納轎車在有效保險(xiǎn)期內(nèi)于飯館門前被盜。因盜車人駕車技術(shù)不嫻熟，再加上心里緊急，在飯館拐彎處與一輛富康轎車相撞，致使雙方車輛嚴(yán)峻受損，并造成對方車上一名乘客重傷。經(jīng)交警認(rèn)定，盜車人負(fù)全部責(zé)任，但因盜車人暫無經(jīng)濟(jì)賠償力量，公安部門讓該車車主墊付。被保險(xiǎn)人墊付后，即向保險(xiǎn)公司提出索賠。試分析應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對該起案例？22430”轎車，被空中落下的一廣告牌子砸碎了前擋風(fēng)玻璃，要求查勘定損。接案后，小劉要求車主將車開到定損點(diǎn)，查勘了損失后，小劉出具了定損單，更換前擋玻，報(bào)價(jià)金額：3400元，并告知車主，索賠時(shí)要供給交警或當(dāng)?shù)嘏沙鏊淖C明。請您點(diǎn)評一下，小劉做得怎么樣？小區(qū)內(nèi)違規(guī)燃放爆竹使車輛風(fēng)擋玻璃和機(jī)器蓋受損，經(jīng)調(diào)查了解找不到燃放爆竹人員；被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出索賠。你認(rèn)為屬于保險(xiǎn)責(zé)任嗎?請分別按家庭自用,營業(yè)用車輛的損失條款來分析。假設(shè)是保險(xiǎn)人自己燃放,又該如何賠?飛來石子將保險(xiǎn)車輛損壞，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？投?！斗菭I業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》的保險(xiǎn)車輛，在正常行駛中，被不知何處飛來的石子將車燈玻璃打碎。被保險(xiǎn)人要求保險(xiǎn)公司賜予賠償。保險(xiǎn)車輛被撒下的他腐蝕性液體或飄落的油漆損壞，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？保險(xiǎn)車輛被撒下的他腐蝕性液體或飄落的油漆損壞，被保險(xiǎn)