縮印名解填空大題

9/9★名解：１、三凹征:吸氣性呼吸困難時用力吸氣時,胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內凹陷，稱為三凹征.2、咯血：后喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經咳嗽由口腔排出，稱為咯血。３、蜘蛛痣：皮膚小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。４、癥狀：是患者病后對機體生理功能異常的體驗和感覺。5、主訴：為患者感受最重要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。6、紫癜:皮下出血直徑3～5ｍm成為紫癜。7、體征：是患者的體表或內部結構發(fā)生可察覺的改變,如：皮膚黃染和肝脾腫大、心臟雜音和肺部啰音等。９、鎖骨中線：（左、右）為通過鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點的垂直線。即通過鎖骨中點向下的垂直線。１0、玫瑰疹:為一種鮮紅色圓形斑疹，直徑2～３ｍm，為病灶周圍血管擴張所致.11、肝掌：慢性肝病患者手掌大小魚際常發(fā)紅，加壓后褪色,稱為肝掌。1２、被動體位：患者不能自己調整或變換身體的位置。見于極度衰竭或意識喪失者。13、生命征：是評價生命活動存在與否及其質量的指標，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。14、水腫:人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹.15、問診:是醫(yī)師通過對患者或相關人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料，經過綜合分析而作出臨床判斷的一種診法。16、

眼球震顫：雙側眼球發(fā)生一系列有規(guī)律的快速往返運動。1７、

鼻竇：為鼻腔周圍含氣的骨質空腔，共四對(上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇），都有竇口與鼻腔相通，當引流不當時易發(fā)生炎癥。18、

二尖瓣面容:面色晦暗、雙頰紫紅、嘴唇輕度發(fā)紺。19、

斑疹:表現為局部皮膚發(fā)紅,一般不突出皮膚表面。2０、

潮式呼吸：是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?再由深快轉為淺慢,隨之出現一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸。21、

交替脈:系節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏,必要時囑患者在呼氣中期屏住呼吸，以排除呼吸變化所影響的可能性。２２、

皮下氣腫：胸部皮下組織有氣體積存時謂之皮下氣腫.23、

斑丘疹:在丘疹周圍有皮膚發(fā)紅的底盤,稱為斑丘疹。２4、

桶狀胸:為胸廓前后徑增加,有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈圓筒狀。25、

水沖脈：脈搏驟起驟落,猶如潮起潮落,故名水沖脈。2６、

扁平胸：為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半。27、

震顫:為觸診時手掌感到一種細小震動感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。29、

負性心間搏動：心臟收縮時，心間搏動內陷，稱負性心間搏動。30．

嘔血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液經口腔嘔出。31.

上輸尿管點：在臍水平線上腹直肌外緣．

32．

干啰音：由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流鎖產生的聲音.★名解：1。

反跳痛：當醫(yī)師用手觸診腹部出現壓痛后，用并攏的2—３壓于原處稍停片刻，使感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起,如此時患者感覺腹痛加重,并常伴有痛苦表情或呻吟，稱為反跳痛2.

奇脈：指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室博血量減少所致。常見于心臟壓塞或心包縮窄。3．

脈搏短絀:指脈率小于心率.４．

肋腰點:第12肋骨與腰肌外緣的交角頂點。5.

Ｍcburnｅy點：（麥氏點)位于臍與后髂前上棘連線中、外１/3交界處。6.移動性濁音：因體位不同而出現濁音區(qū)變動的現象，,稱為移動性濁音。7。

中樞尿管點:在髂前上棘水平腹直肌外緣.8。

心悸：是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感.9。

腹膜刺激征:腹膜炎患者常有腹肌緊張、壓痛與反跳痛，稱之。10。

肋脊角：為背部第12肋骨與脊柱的交角。1１．

心動過速:傳統(tǒng)上規(guī)定成年人的竇性心律的頻率大于10０次/min。12、嗜睡:是最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應,但當刺激去除后很快又再次入睡。13、黃疸：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。14、

低電壓：在肢體導聯中,每個導聯R波與S波的絕對值相加均不超過０。5ｍV，稱低電壓。常見于肺氣腫、心包積液等。1５、

竇性心律：起源于竇房結的心律。屬于正常心律，且P波形態(tài)表明來源于竇房結，P波規(guī)律出現,在Ⅰ、Ⅱ、aｖL、V４—V６導聯直立，在aｖR導聯倒置。18、發(fā)紺:是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現,也可稱為紫紺。19、發(fā)熱:當機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調節(jié)中樞的功能障礙時,體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。２0、嘔血：是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、

胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經口腔嘔出，常伴有黑便，嚴重時可有急性周圍循環(huán)衰竭的表現。２1、肺型P波：是指有肺心病的患者出現Ｐ波增高,即P波尖而高聳，其振幅≥0.２５mV，以ＩI、IＩI、aｖF導聯表現最為突出。22、二尖瓣型P波:是指患有風心病的患者出現P波增寬，即P波增寬，其時限≥０．12s，ｐ波常呈雙峰型,兩峰間距≥0。０4s，以I，II，aＶL導聯明顯,稱之?！锾羁眨海?、

問診的主要內容：一般項目、主訴、現病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經史與生育史、家族史。２、

生命體征：體溫、呼吸、脈搏、血壓。3、

胸部叩診音的分類：清音、過清音、鼓音、濁音、實音。4、

常見的體位：自主體位、被動體位、強迫體位。5、發(fā)熱的病因:感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱。6、深部觸診法包括：深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法。7、皮下出血的分類：瘀點、瘀斑、紫癜、血腫。8、昏迷分類：淺昏迷、中昏迷、深昏迷.9、頸前三角的組成部分：胸鎖乳突肌內緣、下頜骨下緣、前正中線。1、引起水腫的病因:心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、局部性水腫。2、心臟聽診音內容:心率、心律、心音、額外心音、心包摩擦音、雜音。3、

心間搏動的位置：第五肋間，左鎖骨中線內側０.5～1。0cm.4、

肺下界的位置:平靜呼吸時位于鎖骨中線第6肋間隙上，腋中線第8肋間隙上，肩胛線第10肋間隙上。

５、

心包摩擦音的聽診點:心前區(qū)或胸骨左緣第３、4肋間。6、

胸膜摩擦音的聽診點:前胸下側壁7、

嘔吐的病因,按發(fā)病機制分：中樞性嘔吐、前庭障礙性嘔吐、反射性嘔吐8．心臟觸診的內容

:心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感.9。腹部聽診的內容：腸鳴音、血管雜音、摩擦音、搔彈音.１．心臟視診包括：胸廓畸形、心尖搏動、心前區(qū)搏動。２．周圍血管征包括哪些：水沖脈、槍擊音、Durｏｚiez雙重雜音、毛細血管搏動征。3、

黃疸按病因的分類：溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸。4、

門脈高壓癥的表現:腹水、側枝循環(huán)的建立于開放、脾腫大。5、

化膿性潰瘍的常見并發(fā)癥:腸出血、幽門梗阻、腸穿孔。６、24ｈ內成人正常尿量、無尿、多尿、少尿的量分別是多少？答：（1）正常成人24h尿量約為1００0～20０0mｌ。（2）24h尿量少于400ｍl,或每小時尿量少于17ml稱為少尿（３）２４h尿量少于１0０ml，1２h完全無尿稱為無尿（4)24h尿量超過250０mｌ稱為多尿７、速率法檢測丙氨酸轉氨酶(ALT）參考值:5～35IU/L8、天冬氨酸氨基轉移酶（AST)參考值:1０～３6IＵ/L9、血清總膽紅素為:1。7～17.1μｍoｌ／L１0、正常人腦脊液的壓力：80～180mmH2

Ｏ1１、腦脊液中葡萄糖的參考值：２。5～4。5ｍmoｌ/Ｌ（腰池）12、腦脊液中氯化物的參考值：12０~1３0mmol/L（腰池13、

Ｐ波代表:心房肌除極的電位變化

,振幅:＜0。25ｍV（肢導）、＜0。2mV（胸導）

，時間：〈0．12s

。14、

Q波的振幅：小于同導聯中R波的1/4

,時間:<０.０4ｓ

。1５、

ＱT間期代表：心室肌除極和復極全過程

，其正常值為：0.3２~0.44s

.★其他比較不重要：1、咯血量：每日咯血量在100ｍl以內為小量;10０-５0０mｌ為中等量;500ｍl以上或一次咯血量100-５00為大量。2、消化系統(tǒng)疾病常見四大病因:消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃粘膜病變、胃癌。3、嘔血的臨床變現：嘔血與黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭、血液學改變、氮質血癥和發(fā)熱。4、夏科（Chａrcot）三聯征：是指右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，常提示急性化膿性膽管炎.5、體格檢查：是指醫(yī)師運用自己的感官和借助于傳統(tǒng)或簡便的檢查工具,客觀地了解和評估病人身體狀況的一系列最基本的檢查方法。7、皮下出血小于2mm稱為瘀點；3－5mm稱為紫癜;大于5mm稱為瘀斑;片狀出血并伴有皮膚顯著隆起稱為血腫。9、常見的呼吸節(jié)律的改變:潮式呼吸、間停呼吸、抑制性呼吸和嘆氣樣呼吸。1０、語音震顫減弱或消失見于：肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸模高度粘連和胸壁皮下氣腫.增強見于:大葉性肺炎實變期、大片肺梗死、空洞型肺結核和肺膿腫。11、心間搏動:是指由于心室收縮時心臟擺動，心間向前沖擊前胸壁相應部位而形成。正常12、人心間搏動位于第五肋間,左鎖骨中線內側０.5-1。0ｃｍ,搏動范圍以直徑計算為2．0—2.５cm.13、心臟瓣膜聽診區(qū)及其位置：二尖瓣聽診區(qū)，位于心間搏動最強點，又稱心間區(qū)；肺動脈瓣聽診區(qū),位于在胸骨左緣第2肋間；主動脈瓣聽診區(qū),位于胸骨右緣第２肋間；主動脈瓣第二聽診區(qū),位于胸骨左緣第3肋間,又稱Ｅrb區(qū)；三尖瓣聽診區(qū),位于胸骨左緣第3、4肋間。14、聽診順序：先聽心尖區(qū)，再聽肺動脈瓣區(qū),,然后為主動脈瓣區(qū)，主動脈瓣第二聽診區(qū),最后是三尖瓣區(qū)。１５、心房顫動的聽診特點:心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不等和脈率少于心率。１６、主動脈瓣狹窄的三聯征：呼吸困難、心絞痛和暈厥。17、二尖瓣關閉不全的體征：視診：左心室增大時，心尖搏動向左下移位,心尖搏動增強，發(fā)生心力衰竭后減弱。觸診：心尖搏動有力,可呈抬舉性，在重度關閉不全患者可觸及收縮期震顫。叩診：心濁音界向左下擴大，晚期可向兩側擴大，提示左右心室均增大。聽診:心尖區(qū)可聞及響亮粗糙、音調較高的3/6級以上全收縮期吹風樣雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導。后葉損害為主時，雜音可傳向胸骨左緣和心底部。S１常減弱,P2可亢進和裂.嚴重反流時心尖區(qū)可聞及S3及緊隨S３短促舒張期隆隆樣雜音.１8、心力衰竭：是指在靜脈回流無器質性障礙的情況下，通常是由于心肌收縮力下降引起心排出量減少，不能滿足機體需要的一種綜合征.1９、舟狀腹：是指患者仰臥位是前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯合顯露,使腹外形如舟狀。見于惡病質，如結核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病.２0、板狀腹：是指腹膜受刺激而引起腹肌痙攣、腹壁常有明顯緊張,甚至強直如木板。見于急性胃穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎。21、肝-頸脈征：是指當右心衰竭引起肝淤血腫大時,用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更明顯。22、Mｕrphy征陽性:是指檢查時醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止。２４、腹部聽診的主要內容：腸鳴音(４－５次/分)、血管雜音、摩擦音和搔彈音.★其他比較不重要：２5、腸鳴音活躍：是指腸蠕動增強時，腸鳴音打每分鐘10次以上,但音調不特別高亢。見于急性胃腸炎、腹瀉藥后和胃腸道大出血時.２6、腸鳴音減弱:是指腸梗阻持續(xù)存在,腸壁肌肉勞損，腸壁蠕動減弱時，腸鳴音亦減弱或數分鐘才聽到一次。見于老年性便秘、腹膜炎、電解質紊亂和胃腸動力低下。２7、腸鳴音消失：是指持續(xù)聽診3－5分鐘未聽到腸鳴音，用手指輕叩或騷彈腹部仍未聽到腸鳴音。見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。38、腸鳴音亢進：是指次數多且腸鳴音響亮、高亢,甚至呈叮當聲或金屬音.見于機械性腸梗阻.29、脊柱頸椎段活動受限常見于：頸部肌纖維織炎及韌帶受損、頸椎病、結核或腫瘤浸潤、頸椎外傷，骨折或關節(jié)脫位.30、杵狀指：是指手指或足趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。見于呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性肺膿腫、支氣管擴張和支氣管肺癌；某些心血管疾病，如發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎；營養(yǎng)障礙性疾病，如肝硬化。３1、腦膜刺激征:是指腦膜受激怒的體征，見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血和顱壓增高。腦膜刺激征包括：頸強直、克尼格征和布魯斯基征.32、病理征:巴彬斯基征、霍夫曼征、嘎登征和奧本漢姆征.33、淺反射：角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射和肛門反射。34、淺感覺檢查包括：痛覺、觸覺和溫度覺。35、深感覺檢查包括：運動覺、位置覺和振動覺。３6、復合感覺檢查包括:皮膚定位覺、兩點辨別覺、實體覺和體表圖形覺。37、蛋白尿：是指尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過1５0mｇ/24尿時。病理性蛋白尿包括：腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。３8、腎糖閾:是指腎小管重吸收葡萄糖的最大值，一般為8.8８/mｍol/L。3９、漿膜腔積液：是指在病理狀態(tài)下，腔內有多量液體貯留。40、正常成人胸腔液＜20ml，腹腔液＜5０mｌ，心包腔液10-５0ｍl。４5、肌張力：是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度和被動運動時遇到的阻力,其實質是一種牽張反射.46、肌力的分級:0級

完全癱瘓，測不到肌肉收縮。1級

僅測到肌肉收縮，但不能產生動作。2級

肢體在床面上能水平移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面.3級

肢體能抬離床面,但不能抗阻力。4級

能做抗阻力動作，但不完全。５級

正常肌力。47、頸后三角:是指胸鎖乳突肌的后緣、鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域。4９、隱性黃疸：是指血中膽紅素濃度升高,膽紅素在17．1-３4。２ｕmｏｌ/范圍內，臨床不易擦覺。５１、肺源性呼吸困難包括：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。52、集合反射:是指囑病人注視1m以外的目標(通常是檢查者的示指尖),然后將目標逐漸移近眼球（距眼球5—10cm），正常人此時可見雙眼內聚,瞳孔縮小。5３、呼吸節(jié)律包括:潮式呼吸、間停呼吸、抑制性呼吸和嘆氣樣呼吸.54、呼吸頻率有：呼吸過速、呼吸過緩和呼吸深度的變化?！锎箢}1、

胸部觸診的內容:胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感2、

問診的現病史內容：(1)

起病情況與患病的時間(2）

主要癥狀的特點(3）

病因與誘因（4）

病情的發(fā)展與演變（5)

伴隨病狀(６）

診治經過（7）

病程中的一般情況3、

扁桃體腫大的分度：Ｉ度：不超過咽腭弓II度：超過咽腭弓IＩＩ度:達到或超過咽后壁中線4、

甲狀腺腫大的分度：I度:不能看出腫大，但能觸及ＩＩ度：能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內III度：超過胸鎖乳突肌外緣5、常見的皮疹有哪些?（1）斑疹(2）丘疹（3)斑丘疹(４）玫瑰疹（5）蕁麻疹6、體溫的測量方法及其正常值？（1）口測法：36.3～37。2℃（２)腋測法:3６～3７℃（3）肛測法：３6.5～3７．7℃7、發(fā)熱的分度:（1)低熱:3７。3~38℃(2)中等度熱：３８。1~39℃（3）高熱：39.1~41℃(4）超高熱：４1℃以上８、正常呼吸音包括：(1)氣管呼吸音(2)支氣管呼吸音(3）支氣管肺泡呼吸音（４)肺泡呼吸音9、正常人發(fā)育指標：（1）頭部的長度為身高的１/7～1/8(2）胸圍為身高的１/2（3）雙上肢展開后，左右指端的距離與身高基本一致(４）坐高等于下肢的長度10、二尖瓣關閉不全的體征：（1)望診：心尖向左下移位(2）觸診：心尖部有抬舉感(3)叩診：心界向左下擴大(４）聽診：心尖部吹風樣收縮期雜音11、頭頸部淋巴結的分區(qū):頸前區(qū)、頸后區(qū)、耳前區(qū)、耳后區(qū)、枕部、頜下部、頦下部、鎖骨上部。1２、

胸骨角的體表位置及其臨床意義：（１）

位于胸骨上切跡下約5cm，是胸骨柄與胸骨體連接處向前隆起而成。（2）

臨床意義：與左右第２勒軟骨連接,支氣管分叉處,心房上緣，上下縱隔交界，與第五胸椎水平。1３.腹部觸診觸到包塊應注意哪些內容?答：部位、大小、形態(tài)、質地、壓痛、搏動、移動度。14。心臟雜音的聽診要點？答：最響部位與傳導方向、心動周期中的時期、性質、強度與形態(tài)、體位、呼吸和運動對雜音的影響.15．腹部觸診觸及肝臟時,應注意描述哪些內容？答:大小、質地、邊緣和表面狀態(tài)、壓痛、搏動、肝區(qū)摩擦感、肝震顫.★大題16、

竇性心動過緩的心電圖特點？(１）Ｐ波規(guī)律出現，P波在Ⅰ、

Ⅱ、ａＶF、Ｖ3-Ｖ5導聯中直立,在aVR導聯中倒置。(2)P波頻率小于60次/分。(３）同一導聯上P－R間期大于０.１2秒。★1、心源性水腫與腎源性水腫的區(qū)別。（見書55頁)腎源性水腫心源性水腫開始部位從眼瞼、顏面開始而延及全身從身體下垂體部位開始、逐漸遍及全身發(fā)展快慢發(fā)展常迅速發(fā)展較緩慢水腫性質軟而移動性大、凹陷性明顯比較堅實、移動性較小、凹陷性較小伴隨癥狀伴有其他腎病表現,如高血壓、伴有心功能不全表現、如心臟增大、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變心臟雜音、肝大、靜脈壓升高★２、嘔血與咯血的鑒別?咯血嘔血病因肺結核、支氣管擴張癥、肺癌、消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛性胃炎、肺炎飛膿腫、二尖瓣狹窄膽道出血出血前癥狀咽喉癢、胸悶、咳嗽上腹不適、惡心嘔吐出血方式咯出嘔出、可噴吐而出血色鮮紅棕黑、暗紅、有時鮮紅血中混合物泡沫、痰胃液、食物殘渣酸堿性堿性酸性黑便除非咽下、否則沒有有、量多則為柏油樣、嘔血停止后持續(xù)數日出血后痰性痰血數日無痰3、

心電圖導聯胸導有哪幾個？肢導有那幾個？（1)

胸導有6個：V1~V6（2）

肢導：①標準導聯：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ

②加壓單極肢體導聯aVＲ、aVF、ａVL4、正常人竇性心律怎么判斷?(1）心電圖顯示竇性P波，P波速率低于６0/ｍin（2）P—Ｒ間期>0.１2ｓ5、QRＳ波群代表什么?時間為？(1)

代表心室肌除極的變化（2）時間：<0.12s6、意識障礙的定義及分類?(1）定義:是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現障礙.（2）分類：①嗜睡②意識模糊③昏睡④昏迷⑤譫妄7、試述房室期前收縮的心電圖特征？（1)期前出現的異位P'波,其形態(tài)與竇性P波不同（２）PR間期>0．12s（3)大多為不完全性代償間歇8、試述急性下壁、前壁心肌梗塞的心電圖特征？(１）ST段弓背向上抬高,抬高顯著可形成單向曲線(2）前壁梗死時,異常Q波或ＱS波主要出現在V3、V4(V5）導聯（3）下壁梗死時，在ＩＩ、I