人體解剖-2、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌學(xué)（一）肌(muscle)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)1.肌的結(jié)構(gòu)肌腹肌腱(tendon)、腱膜2.肌的分類長肌、短肌、扁肌、輪匝?。ǘ┘〉钠鹬埂⑴洳己妥饔?.起止點(diǎn)：定點(diǎn)=起點(diǎn)動(dòng)點(diǎn)=止點(diǎn)2.配布和作用拮抗肌協(xié)同?。ㄈ┘〉妮o助裝置1.筋膜(fascia)（1）淺筋膜：皮下組織，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，富含脂肪，有淺動(dòng)靜脈，皮神經(jīng)、淋巴管等。（2）深筋膜：固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，可形成肌間隔、血管神經(jīng)鞘等。2.腱鞘

是套在長肌腱表面的鞘管，多位于腕、踝、手指和足趾處。指腱鞘由纖維層和滑膜層構(gòu)成。指骨肌腱纖維層滑膜臟層滑膜壁層腱系膜

滑膜層分臟層和壁層兩部分，其移行處形成腱系膜，因運(yùn)動(dòng)大部分消失，保留處有血管和神經(jīng)走行，稱腱紐。（二）人體肌肉的分部軀干肌可分為：背肌、頸肌、胸肌、腹肌膈、會(huì)陰等。（一）背肌1.斜方?。撼嗜切危挥陧?xiàng)部和背部淺層，可使肩胛骨向脊柱靠攏，上部提肩胛、下部降肩胛。2.背闊肌：最大的扁肌，呈三角形，可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和伸。3.豎脊肌（骶棘?。何挥跈M突和棘突之間，由許多小肌構(gòu)成，使脊柱后伸、側(cè)屈和仰頭。（二）胸肌1.胸上肢?。?）胸大?。浩鹩阪i骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上6位肋軟骨等，止于肱骨的大結(jié)節(jié)嵴，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和屈，也可提軀干和提肋助呼吸。（2）胸小?。何恍卮蠹∩蠲妫嗜切?，起于第3－5肋骨，止于肩胛骨的喙突，拉肩胛骨向前下，也可提肋助呼吸。（3）前鋸?。浩鹩谏衔?個(gè)肋骨，止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角，拉肩胛骨向前并使其緊貼胸廓，也可提肋助深吸氣。2.胸固有肌（1）肋間外?。何挥诶唛g隙，起于肋骨下緣，止于下位肋骨上緣，提肋并使其外翻，助吸氣。（2）肋間內(nèi)?。壕永唛g外肌的深面，起止及纖維方向與肋間外肌相反，降肋助呼氣。（三）膈(diaphragm)

呈穹隆狀的扁闊肌，位于胸腹腔之間，以肌性部起于胸廓下口，止于其中間的中心腱。分胸骨部、肋部和腰部3部分。其上有3個(gè)孔。名稱位置通過結(jié)構(gòu)主動(dòng)脈裂孔T12前方降主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管食管裂孔T10左前方食管、迷走神經(jīng)腔靜脈孔T8右前方下腔靜脈膈收縮時(shí)助吸氣，舒張時(shí)助呼氣。（四）腹肌1.前外側(cè)群（1）腹直肌：位于腹正中線兩側(cè)，包于腹直肌鞘內(nèi)，上寬下窄的帶狀肌，中間有3~4條腱劃將多個(gè)肌腹連接成長肌。（2）腹外斜?。浩鹩谙挛?個(gè)肋骨，肌束由外上斜向前內(nèi)下方，止于腹白線。下部腱膜形成腹股溝韌帶(inguinalligament)、腔隙韌帶等。（3）腹內(nèi)斜肌：位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)1/2，肌束與腹外斜肌相反，止于腹白線。（4）腹橫肌：位腹內(nèi)斜肌深面，起于下6位肋軟骨的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)1/3，肌束橫行向前，止于腹白線。腹前外側(cè)群肌有保護(hù)腹腔臟器，增加腹壓，助呼氣，使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等作用。

2.后群有腰大肌和腰方肌，腰方肌位于脊柱兩側(cè)，起于髂嵴后部，止于第12肋和第1~4腰椎橫突。能降和固定12肋，并使脊柱側(cè)屈。腹股溝管(inguinalcanal)：前壁--腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌后壁--腹橫筋膜、腹股溝鐮上壁--腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的聯(lián)合下緣下壁--腹股溝韌帶內(nèi)容物--男性精索；女性子宮圓韌帶。三、頭頸?。ㄒ唬╊^肌1、面?。ū砬榧。?/p>

有顱頂?。~腹、枕腹、帽狀腱膜）、眼周圍?。ㄑ圯喸鸭。?、鼻周圍肌、口周圍?。谳喸鸭。┖投車〉?，具開大或閉合孔裂，牽拉面部皮膚而賦予各種表情的作用。2、咀嚼肌

組成起于止于作用咬肌顴弓咬肌粗隆上提下頜顳肌顳窩冠突上提下頜翼內(nèi)肌翼突翼肌粗隆上提、前引下頜翼外肌翼突大翼下頜頸前引下頜翼內(nèi)肌和翼外肌一側(cè)收縮使下頜向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)（二）頸肌1.頸肌淺群（1）頸闊肌：位于頸部淺筋膜內(nèi)，可拉口角向下，屬表情肌。（2）胸鎖乳突肌：斜位于頸部兩側(cè)，兩側(cè)收縮頭后仰，一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。2.舌骨上、下肌群（1）舌骨上肌群：由二腹肌、下頜舌骨肌莖突舌骨肌和頦舌骨肌組成，有提舌骨、協(xié)助吞咽，下拉下頜的作用。（2）舌骨下肌群：有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌，下降舌骨和喉。3、頸肌深群

有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，起于頸椎橫突在，止于第1、2肋，可提肋、助吸氣，也可使頸前屈、側(cè)屈。2.岡上肌：位岡上窩，起岡上窩，止肱骨大結(jié)節(jié)的上部，使肩關(guān)節(jié)外展。3.岡下肌：位岡下窩，起岡下窩，止肱骨大結(jié)節(jié)的中部，使肩關(guān)節(jié)旋外。4.小圓?。何粚录〉南路?，起肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)，止肱骨大結(jié)節(jié)的下部，使肩關(guān)節(jié)旋外。5.大圓?。何恍A肌下方，起肩胛骨下角的背面，止肱骨小結(jié)節(jié)嵴，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和伸。1.三角肌：位肩部外側(cè)，呈三角形，起鎖骨的外側(cè)、肩峰和肩胛岡，止三角肌粗隆。使肩關(guān)節(jié)外展、前部屈和旋內(nèi)，后部伸和旋外。6.肩胛下?。何患珉喂乔懊妫鸺珉蜗赂C，止肱骨小結(jié)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)。四上肢?。ㄒ唬┥现珟Ъ。ǘ┍奂?.前群肱二頭肌(bicepsbrachii)屈肘、前臂旋前喙肱肌肩關(guān)節(jié)屈、內(nèi)收肱肌屈肘2.后群肱三頭肌(tricepsbrachii)伸肘關(guān)節(jié)、長頭使肩關(guān)節(jié)伸、內(nèi)收（三）前臂肌1前群（1）淺層肱橈肌橈側(cè)腕屈肌旋前圓肌掌長肌指淺屈肌尺側(cè)腕屈?。?）深層指深屈肌拇長屈肌旋前方肌2后群（1）淺層橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸?。?）深層拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌旋后肌（四）手肌1.外側(cè)群拇短展肌拇短屈肌拇對掌肌拇收肌2.中間群蚓狀肌屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)骨間肌掌3收、背4展3.內(nèi)側(cè)群小指展肌小指短屈肌小指對掌肌五、下肢肌

下肢由于支持體重和行走，因而下肢肌較粗壯強(qiáng)大，分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。（一）髖肌1前群髂腰肌腰大肌腰小肌髂肌闊筋膜張肌2后群臀大肌(gluteusmaximus)髖關(guān)節(jié)伸、旋外臀中肌髖關(guān)節(jié)外展、前部旋內(nèi)、后部旋外臀小肌髖關(guān)節(jié)外展、旋內(nèi)梨狀肌髖關(guān)節(jié)旋外閉孔內(nèi)肌髖關(guān)節(jié)旋外閉孔外肌髖關(guān)節(jié)旋外股方肌髖關(guān)節(jié)旋外上、下子肌髖關(guān)節(jié)旋外（二）大腿肌共10塊，分為前群、內(nèi)側(cè)群和后群。1前群股四頭肌股直肌股中間肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌伸膝關(guān)節(jié)縫匠肌最長，屈髖屈膝、膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)Quadricepsfemoris2內(nèi)側(cè)群恥骨肌長收肌短收肌大收肌股薄肌髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲、旋外（恥長短大?。?后群股二頭肌（長頭、短頭）半腱肌半膜肌伸髖關(guān)節(jié)屈膝關(guān)節(jié)（三）小腿肌小腿肌也有10塊，分前、后、外側(cè)3群。1前群脛骨前肌母長伸肌趾長伸肌2外側(cè)群腓骨長肌腓骨短肌3后群淺層：小腿三頭肌腓腸肌比目魚肌soleus跟腱深層趾長屈肌脛骨后肌母長屈肌國肌1足背肌母短伸肌趾短伸肌2足底?。?）內(nèi)側(cè)群母展肌母短屈肌母收?。?）外側(cè)群小趾展肌小趾短屈肌（四）足?。?）中間群趾短屈肌屈第2－5趾足底方肌屈第2－5趾蚓狀肌屈跖趾、伸趾骨間關(guān)節(jié)骨間足底肌收第3－5趾骨間背側(cè)肌外展第2－4趾三、皮膚（一）皮膚的結(jié)構(gòu)1.表皮：角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層、基底層（含黑色素細(xì)胞）2.真皮：乳頭層（疏散結(jié)締組織，血管網(wǎng)，N末梢）網(wǎng)狀層（致密結(jié)締組織），有血管、淋巴管、汗腺、毛囊、皮脂腺、