醫(yī)院四項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)

皮內(nèi)注射技術(shù)

（一）目的

用于藥物的皮膚過敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估：

（1）詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋，取得患者配合。

（2）詢問患者藥物過敏史，觀察患者局部皮膚狀況。

2.操作要點(diǎn)：

（1）核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。

（2）攜用物至患者旁，核對(duì)患者后，幫助患者取舒適體位。

（8)按無菌操作原則抽取藥液，選擇適當(dāng)注射部位，消毒注射部位皮膚，進(jìn)行注射。

（4）對(duì)做皮試的患者，按規(guī)定時(shí)間由兩名護(hù)士觀察結(jié)果。

3.指導(dǎo)患者：

向患者解釋操作目的及配合、注意事項(xiàng)。

（三）注意事項(xiàng)

1.如患者對(duì)皮試藥物有過敏史，禁止皮試。

2.皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。

3.皮試結(jié)果陽性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師、患者及家屬，并予注明。皮下注射技術(shù)

（一）目的

通過皮下注射給予藥物，多用于局部麻醉和胰島素治療。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估：

（1）詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋，取得患者配合。

（2）了解患者有無藥物過敏史及注射部位狀況。

2.操作要點(diǎn)：

（1）核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。

（2）攜用物至患者旁，核對(duì)患者，幫助患者取舒適體位。

（3）選擇并暴露合適的注射部位，按無菌操作原則抽取藥液，消毒注射部位皮膚，實(shí)施注射。（4）注射完畢以棉球輕壓針刺處，快速拔針。

3.指導(dǎo)患者：

（1）向患者解釋操作目的及配合、注意事項(xiàng)。

（2）皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后15分鐘開始進(jìn)食，以免因注射時(shí)造成患者低血糖。

（三)注意事項(xiàng)

1.盡量避免應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥物做皮下注射。

2.選擇注射部位時(shí)應(yīng)當(dāng)避開炎癥、破潰或者有腫塊的部位。

3.經(jīng)常注射者應(yīng)每次更換注射部位。

靜脈注射法

（一）目的

1.不宜口服及肌內(nèi)注射的藥物，通過靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。

2.通過靜脈注入用于診斷性檢查的藥物。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估：

（1）詢問患者的身體狀況，向患者解釋，取得患者的配合。

（2）評(píng)估患者局部皮膚、血管狀況。

2.操作要點(diǎn)：

（1）核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。

（2）攜用物至患者旁，幫助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位。

（3）按無菌操作原則抽取藥液，排盡空氣。

（4）選擇患者合適的血管，緊止血帶，按照無菌技術(shù)原則穿刺成功后，松止血帶，緩慢注入藥液。

（5)注射過程中，觀察患者局部和全身反應(yīng)。

（6）注射完畢后迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)。

3.指導(dǎo)患者：

（1）向患者解釋注射的目的及注意事項(xiàng)。

（2）告知患者可能發(fā)生的反應(yīng)，如有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

（三）注意事項(xiàng)

1.對(duì)需要長(zhǎng)期靜脈給藥的患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。

2.注射過程中隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)。

3.靜脈注射有強(qiáng)烈刺激性的藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。

肌內(nèi)注射技術(shù)

（一）目的

通過肌內(nèi)注射給予患者實(shí)施藥物治療。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估：

（1)詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋，取得患者配合。

（2）了解藥物使用注意事項(xiàng)及患者注射部位狀況。

2.操作要點(diǎn):

（1）核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。

（2）攜用物至患者旁，幫助患者做好準(zhǔn)備，取合適體位，為患者進(jìn)行遮擋，暴露注射部位。

（3）按照無菌操作原則抽取藥液，排盡空氣，消毒注射部位皮膚，進(jìn)行注射。

（4）推注藥液時(shí)觀察患者反應(yīng)。

3.指導(dǎo)患者：

（1）告知患者注射時(shí)勿緊張，肌肉放松，使藥液順利進(jìn)入肌組織，利于藥液的吸收。

（2）告知患者所注射的藥物及注意事項(xiàng)。

（三）注意事項(xiàng)

1.需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。

2.選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時(shí)