醫(yī)院關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)(檢驗(yàn)、病理)標(biāo)本采集、運(yùn)送管理制度模板_第1頁
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文檔簡介

臨床實(shí)驗(yàn)(檢驗(yàn)、病理)標(biāo)本采集、臨床實(shí)驗(yàn)(檢驗(yàn)、病理)標(biāo)本采集、運(yùn)送制度1.臨床實(shí)驗(yàn)(檢驗(yàn)、病理)部門應(yīng)制定標(biāo)本采集規(guī)范,1.臨床實(shí)驗(yàn)(檢驗(yàn)、病理)部門應(yīng)制定標(biāo)本采集規(guī)范,包括對(duì)患者的準(zhǔn)備要求、標(biāo)本采集的方式與途徑、標(biāo)本處理、包括對(duì)患者的準(zhǔn)備要求、標(biāo)本采集的方式與途徑、標(biāo)本處理、運(yùn)送、保存環(huán)境等內(nèi)容,要對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn),運(yùn)送、保存環(huán)境等內(nèi)容,要對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn),使員工能知曉和遵循,避免由于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)因素而影響分使員工能知曉和遵循,避免由于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質(zhì)量控制。院應(yīng)推行條形碼識(shí)別系統(tǒng)。知是可能是“失真的”檢驗(yàn)標(biāo)本送檢。本采集規(guī)范的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)通報(bào)送檢醫(yī)師或其它相關(guān)人員明驗(yàn)結(jié)果簽發(fā)報(bào)送臨床,危及救治質(zhì)量與病人安全。查申請(qǐng)單不得與標(biāo)本容器卷裹混放。6.具有高危傳染性標(biāo)本、傳染病醫(yī)院的標(biāo)本以及急診搶6.具有高危傳染性標(biāo)本、傳染病醫(yī)院的標(biāo)本以及急診搶救病人的標(biāo)本,在采集后應(yīng)由專人用專門盛具及時(shí)送檢。7.各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過程中發(fā)生標(biāo)本灑漏、標(biāo)本容器破損等緊急意外事件,有緊急處理的程序與措施。急診工作制度各級(jí)各類醫(yī)院中凡稱“醫(yī)院”者均應(yīng)設(shè)置急診科(室,實(shí)行24患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。高急診科(室)人員相對(duì)固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。急診科(室)606醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。期召開聯(lián)席會(huì)議,開展協(xié)調(diào)工作。急診科(室疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。7.急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時(shí)可時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。天(72。對(duì)危重病人較多有條件的三級(jí)甲等醫(yī)院可設(shè)置急診ICU規(guī)范管理。要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,遇重大搶救,報(bào)告。急診病人不受地域與醫(yī)院等級(jí)的限制,對(duì)需要轉(zhuǎn)院查對(duì)制度臨床科室別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào)。注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限制無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。時(shí)須注意觀察,保證安全。手術(shù)室術(shù)前備皮等。實(shí)施麻醉前,麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部最后核對(duì)途經(jīng)。同時(shí)要知道患者是否有已知的藥物過敏。手術(shù)切皮前,實(shí)行“暫定”,由手術(shù)者與麻醉師、手術(shù)。點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。作為核對(duì)患者信息依據(jù)與有效期的進(jìn)行逐一核查。藥房醫(yī)師簽名是否正確。發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處芳內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)法及注意事項(xiàng)。血庫血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙對(duì)。發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、質(zhì)量。檢驗(yàn)科采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。?shù)量和質(zhì)量。以及標(biāo)本的質(zhì)量。檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。6.病理科固定液。制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。7.醫(yī)學(xué)影像科位、目的。間、角度、劑量。使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑過敏8.理療科及針灸室劑量、時(shí)間、皮膚。低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。針數(shù)和有無斷針。供應(yīng)室準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。10.特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波等)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。11.其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對(duì)制度。約束器具使用制度醫(yī)院要尊重患者自主選擇治療的權(quán)利(除外。3.使用前應(yīng)由醫(yī)師/或護(hù)士對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估,取得患者并做好記錄。4生,當(dāng)使用約束器具指征消失后及其解除。針灸室工作制度感染?;?。取針時(shí)注意防止漏針、斷針。處理。輸出扭至零位。修理、更換。意外。麻醉科工作制度的臨床麻醉、疼痛治療及心肺復(fù)蘇。擔(dān)任麻醉的醫(yī)師在術(shù)前均應(yīng)訪視患者,對(duì)全身情況進(jìn)行麻醉前評(píng)估ASA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)囑;復(fù)雜特殊的患者應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)或多科參與的術(shù)前討論,共同制訂麻醉方案,對(duì)手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計(jì),便于做好麻醉前的準(zhǔn)備工作;并在術(shù)前訪視和討論的基礎(chǔ)上完成麻醉前小結(jié)。麻醉醫(yī)師應(yīng)按規(guī)范向患者及家屬進(jìn)行充分的告知與否完備。情變化,及時(shí)作出判斷和處理,嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師(或二線)認(rèn)真填寫麻醉記錄執(zhí)業(yè)。妥善保管,定期檢修,麻醉藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。72或后遺癥,并作相應(yīng)處理。前的準(zhǔn)備工作,術(shù)中、術(shù)后的管理同擇期手術(shù)。重并發(fā)癥發(fā)生率等,應(yīng)有記錄。急救器械、通訊等方面做好準(zhǔn)備。附:麻醉恢復(fù)室管理制度(新增。的醫(yī)院及三級(jí)甲等醫(yī)院根據(jù)情況設(shè)置麻醉恢復(fù)室。和麻醉護(hù)士進(jìn)行管理。不滿意的患者均應(yīng)進(jìn)入麻醉恢復(fù)室。4ICU病情。麻醉專業(yè)護(hù)士協(xié)助麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)病情監(jiān)測與診治。預(yù)防保健科工作制度院網(wǎng),培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員。病工作。做好傳染病報(bào)告、統(tǒng)計(jì),家庭病床及訪視工作。育宣傳,技術(shù)指導(dǎo)和婦女病,兒童病的普查普治工作。病休、住院、會(huì)診和轉(zhuǎn)院等,由預(yù)防保健科醫(yī)師根據(jù)病情和有關(guān)規(guī)定處理。夜間、假日急診,由有關(guān)科醫(yī)師處理,但所開診斷證明不得超過三天。建立并管理好職工病案。保健醫(yī)師由主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔(dān)任,定期輪換。搶救室工作制度設(shè)有危重癥搶救流程圖。并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。每班核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符。無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時(shí)重新滅菌。每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。規(guī)程序,進(jìn)行工作。步總結(jié)。醫(yī)學(xué)工程/醫(yī)療器械科(組)工作制度1、醫(yī)學(xué)工程/醫(yī)療器械部(科、組)作,既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性,又有執(zhí)行相關(guān)法規(guī)和設(shè)備器械管理的職能性。23均由醫(yī)學(xué)工程部(科、組)作。4、應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求制訂出科學(xué)的、完善的、可5、結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門的實(shí)際情況,制定6、必須牢固樹立以病人為中心,為臨床服務(wù)的理念,≥90%。7、加強(qiáng)本專業(yè)的學(xué)科建設(shè),組織本部門的各級(jí)醫(yī)學(xué)工知識(shí)與技能,提高全體人員的技術(shù)和服務(wù)水平。8、三級(jí)以上醫(yī)院和有條

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