患者知情同意告知制度

患者知情同意告知制度〔手術告知義務。二、知情同意告知的根本要求告知等形式，具體承受何種形式依告知的具體狀況而定。進展醫(yī)療告知的人員為具有我院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員及有關職能部門人員?！踩掣嬷獙ο螽敾颊弑救藶橥耆袷滦袨榱α咳藭r，告知的對象首先是患者本人。父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近親屬?！舶òV呆患者知患者的法定監(jiān)護人，具體挨次為：配偶，父母，成年子女，其他近親屬?！不颊吣隄M18〕或是因實施保護性醫(yī)療措施不宜〔四授權人不得在相關醫(yī)療知情同意書上簽署有關意見。發(fā)藥與服藥、注射、膳食、交往、休息與活動，乃至出院復查及醫(yī)囑等。知。三、知情同意告知的時機和內容〔一〕患者入院前告知間、可能的醫(yī)療費用，病房床位狀況等；分診護士應告知辦理住院的流程、病房的位置等。〔二〕患者入院時告知患者辦理住院手續(xù)時，住院部應向患者供給“住院須知”；療組狀況；為了進一步確診，需要做的檢查，以及初步的治療方案；如有多種替代治療方案，應向患者或家屬講明優(yōu)劣，供患者選擇。應留意告知患者或家屬應予協作及留意的有關事項?！踩持委熯^程中的告知治療過程中的常規(guī)告知患疾病的進展概況及現時所處的進程；外；做出診斷的依據；擬實行的治療措施(包括藥物治療、手術治療及其他治療)的近期和遠如存在有多種可能的治療措施時，應同時向患者說明幾種施的不同效果；轉院診治或邀請外院醫(yī)師來院會診、治療的建議。記錄，醫(yī)患雙方簽署拒絕檢查〔治療〕協議；〔必要時上級醫(yī)師〕應準時告知家屬，并向他簽字；輸血，均應簽字為證；〕前告知：告之放、化療的必要性、效果及可能產生的副作用?！菜摹硠?chuàng)傷性操作前、后告知〔無論大小〕操作之前，均〔常規(guī)下〕，并征得患者或家屬同意并簽字。術中患者消滅危急狀況時，假設向患者或家屬告知。家屬告知，且應在病程記錄中做好告知記錄?！参濉秤袩o其他可替代的診療方法告知方案信息。具體包括：有無可替換的醫(yī)療措施。可替代醫(yī)療措施所伴隨的風險及其性質、程度及范圍?？商娲t(yī)療措施的治療效果，有效程度?？商娲t(yī)療措施可能引起的并發(fā)癥及意外。不實行此替代醫(yī)療措施的理由?！擦侈D變治療方案的告知屬告知，并解釋轉變的依據與理由，征得患者或家屬的同意，并記錄在案；轉變治療方案的告知須由副高級及以上職稱人員進展；〔七〕費用方面的告知同措施的可能，要同時說明不同措施費用的凹凸差異?！舶恕尺M展試驗性臨床醫(yī)療的告知在進展臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗等試驗性臨床醫(yī)療前，責任醫(yī)者及家屬或代理人的同意，簽署知情同意書前方可開展。四、知情同意告知的方法〔一〕照實告知，充分告知。對患者或家屬的告知，應當是真實的、準確的、充分的。對某些臨時難以確定診斷、難以預料的預后或其他狀況，也應照實不真實的告知。預知性，醫(yī)師的告知不行能是確定無誤的。知免除或補充告知的方法處理?！菜摹硨颊叩母嬷?，要留意與保護性醫(yī)療結合進展，避開告知加重病情應首先告知家屬或者其他法定代理人，待病情允許后再告知患者本人?！参濉惩ㄋ赘嬷?，明確告知。對患者的告知，應盡可能將專業(yè)術語轉化為通俗易懂的語言進展。如遇某些說地方語言的患者，醫(yī)患雙方直接溝通有困難，盡可能地解答患者的質疑，在雙向交談中完成對患者的告知。民族的差異，敬重他們的習俗和文化特點。〔八〕對于某些能夠表示本人意愿，但執(zhí)意授權子女代為表示自己意愿的急躁地、準時地向他們做出解釋，并提出必要的建議要求他們慎重對待?！簿乓獾姆椒?。〔十〕對于某些父母的意愿明顯背離未成年子女安康利益、不同意醫(yī)師的〔十一〕對患者的告知談話，一般的入院、診療由主管醫(yī)師、護士進展；科主任進展；有醫(yī)療糾紛的告知談話要有醫(yī)務科人員參與。五、知情同意告知的免除見時，可以免除知情同意告知義務?！捕趁獬橥飧嬷獞斀浽洪L或院長授權的負責人〔分管院長或醫(yī)務科負責人、夜間及節(jié)假日為醫(yī)院總值班人員〕批準。本人、家屬或其他法定代理人補充履行知情同意手續(xù)。六、知情同意簽字制度〔一〕患者知情同意書的簽署，是患者或家屬〔代理人〕在知情的前提和醫(yī)務人員已向患者履行了醫(yī)療行為不利后果的告知義務和醫(yī)務人員不同程度的式?！捕吃\療活動中，以下狀況均應簽署知情同意書：各種手術及麻醉；輸血〔血液制品〕治療；有創(chuàng)傷性、危急性、可能產生不良后果的檢查和治療；和治療；臨床試驗性檢查和治療；品等；對死因有異議需尸檢；患者病情危重；其他需要事后證明已得到患者〔或相關人〕認可的事項?！踩持橥鈺袟l款要完善，意思表達要正確、真實、準確；字跡要〕、防范措施、患者陳述、患者及相關人簽名、日期時間、醫(yī)師簽名等內容?！菜摹澈炞滞獾牡谝毁Y格主體是患者本人，知情同意書的簽屬應遵循：簽字人的認定遵循確定告知對象的原則；手術過程中消滅方案轉變在治療允許的狀況下應由被托付代理人簽字；長或醫(yī)務科主任簽字。七、知情不同意的處理〔一〕知情不同意，是指患者、患者家屬或其他法定代理人，在充分知情或拒絕履行簽字同意等手續(xù)的行為。〔二〕知情不同意可區(qū)分為局部不同意與全部不同意。其中包括診斷方法、治療方法、手術與否及手術方案、用藥選擇、費用的消耗等方面的不同意?！踩硨颊呋蚱浼覍偬岢龅母鞣矫娌煌庖?，醫(yī)師在綜合分析自身的意己見，則應分別不同狀況予以處置：及患者康復沒有嚴峻影響，醫(yī)師可考慮承受病方意見，修改原有治療方案；形成的知情同意?；颊邚乃幍弥碛衅渌委煼椒?，且自認為這種方法優(yōu)于現時醫(yī)師向善自動出院申請書等書面手續(xù)。對患者已明確表示的不同意，如患者的意見可能危急患者的生命，或可能給患者安康帶來不利影響，醫(yī)師應向患者或其家屬再次充分說明;對于仍堅持字確認。拒絕尸檢等應與患者或代理人、托付人簽署相關協議書。八、知情同意與保密要求一切狀況。〔二〕因各種緣由需拍攝患者的照片時，均需事先征得患者的