廣東省碘缺乏病綜合干預項目方案

深圳市碘缺乏病健康教育

及碘鹽鑒別活動深圳市疾病預防控制中心黃薇碘缺乏病健康教育及碘鹽鑒別活動碘缺乏的危害及防治碘缺乏病的健康教育及碘鹽鑒別活動碘缺乏的危害一、碘缺乏病的定義二、碘缺乏病的危害三、全球的流行狀況四、我國的流行狀況五、防治對策六、防治成效七、食鹽加碘后的副作用八、適宜的碘攝入水平一、碘缺乏?。↖DD）的定義

碘缺乏病（IDD）因碘攝入量不足所導致機體以智力發(fā)育障礙為主要危害的一系列障礙，主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖功能障礙等。（1983年第四屆亞洲營養(yǎng)學年會）二、碘缺乏的危害碘的生物學作用和生理功能

成人體內含碘總量為20～50mg，其中20%存在于甲狀腺中。碘（I）是甲狀腺合成甲狀腺素所必需的微量元素。二、碘缺乏的危害碘的生物學作用和生理功能1．促進蛋白質合成2．活化多種酶3．調節(jié)能量轉換4.加速生長發(fā)育5.維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)結構6.保持正常的生物功能、機體的新陳代謝二、碘缺乏的危害1．地方性甲狀腺腫（俗稱“粗脖根、大脖子病”）臨床表現(xiàn):甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，質地較軟，無壓痛。隨病情發(fā)展，甲狀腺可逐漸增大，甚至引起壓迫癥狀。碘缺乏病可引起：二、碘缺乏的危害2.地方性克汀?。ㄋ追Q“傻子”或“呆小病”）臨床表現(xiàn)：病人表現(xiàn)出較明顯的智力缺陷，具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等。

二、碘缺乏的危害3.亞克汀?。捍嬖谟谌钡庑缘丶啄[和地克病流行區(qū)的一種碘缺乏癥，患者以輕度智力落后為主要表現(xiàn)，并伴有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損傷、體格發(fā)育障礙或激素性甲功能低下的人。這些人缺乏典型地克病的臨床特點，因此很容易被人忽視，有時被認為是“正常人”。

4.

胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、早產(chǎn)或影響胎兒和嬰幼兒的腦發(fā)育5.影響幼兒和青春期少年兒童生長發(fā)育，導致兒童智力和體格發(fā)育的遲滯或永久障礙，造成人的智能損害。6.成人體力和勞動能力下降，兒童生長、發(fā)育受到影響二、碘缺乏的危害三、全全球的的流行行狀況況IDD在在全全球球的的流流行行狀狀況況（（1990年年））：：有118個個國國家家存存在在IDD公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生問問題題，，15.7億億人人口口受受碘碘缺缺乏乏的的威威脅脅，，有有6.5億億地地方方性性甲甲狀狀腺腺腫腫（（地地甲甲腫腫））病病人人，，1120萬萬地地方方性性克克汀汀病病（（地地克克病?。┖秃?300萬萬患患不不同同程程度度的的智智力力障障礙礙者者。。三、、全全球球的的流流行行狀狀況況三、、全全球球的的流流行行狀狀況況2000年年世世界界衛(wèi)衛(wèi)生生組組織織（（WHO））統(tǒng)統(tǒng)計計，，受受IDD威威脅脅的的國國家家已已上上升升至至130個個，，人人口口達達22億億，，缺缺碘碘人人群群的的平平均均智智商商（（IQ））丟丟失失13.6個個智智商商點點。。FiveUScentsayearandateaspoonofIodineforalifetime–asmallpricetopayforprotectionagainstthedevastatingeffectsofiodinedeficiency.

四、、我我國國的的流流行行狀狀況況世界界上上受受地地方方病病危危害害最最嚴嚴重重的的是是中中國國我國國目目前前有有5.1億億人人口口生生活活在在缺缺碘碘地地區(qū)區(qū)。。占全全世世界界總總缺缺碘碘人人口口的的50%，，占西西太太平平洋洋地地區(qū)區(qū)的的80%。。四、、我我國國的的流流行行狀狀況況70年年代代防防治治前前的的粗粗略略統(tǒng)統(tǒng)計計，，約約有有7.2億億人人生生活活于于缺缺碘碘地地區(qū)區(qū)，，IDD分分布布于于1807個個縣縣，，27128個個鄉(xiāng)鄉(xiāng)。。地地甲甲腫腫3500萬萬人人，，典典型型地地克克病病25萬萬人人。。1993年年仍仍有有地地甲甲腫腫800萬萬人人，，典典型型地地克克病病18萬萬人人。。由于食食鹽加加碘能能確保保所有有人得得到碘碘，并并有規(guī)規(guī)律地地攝入入。而而碘化化食鹽鹽便于于生產(chǎn)產(chǎn)，通通過銷銷售渠渠道進進入各各家。。這個個想法法最早早由瑞瑞士人人在1920年年提提出和和實施施，很很快便便傳入入美國國，以以致發(fā)發(fā)達國國家較較早地地消除除了IDD。國國際組組織（（WHO/UNICEF/ICCIDD）推推薦的的全民民食鹽鹽加碘碘（有有人譯譯為普普遍食食鹽碘碘化，，即：：UniversalSaltIodization））消除除碘缺缺乏危危害的的國際際經(jīng)驗驗。只只有實實施全全民食食鹽加加碘（（USI））才可可能建建立可可持續(xù)續(xù)消除除IDD的的可能能.五、防治治對策五、防治治對策2002年2月月4日聯(lián)聯(lián)合國秘秘書長科科非·安安南在紐紐約舉行行的世界界經(jīng)濟論論壇的閉閉幕式上上的講話話中，特特別談到到大公司司應當為為消除貧貧困和疾疾病做出出努力和和貢獻。。他談到到了碘鹽鹽和消除除疾病的的例證，，他說：：“有時時候，大大公司用用很少的的投資卻卻可以做做出巨大大的貢獻獻，最最好的例例證就是是全世界界的鹽業(yè)業(yè)生產(chǎn)商商們，他他們同聯(lián)聯(lián)合國一一道工作作，確保保所有食食鹽生產(chǎn)產(chǎn)商生產(chǎn)產(chǎn)的供人人們消費費的食鹽鹽都含有有碘。結結果是是：使全全世界每每年出生生的9千千萬新生生兒免受受碘缺乏乏的危害害，也就就是說他他們在同同造成腦腦發(fā)育落落后的一一個重要要病因進進行戰(zhàn)斗斗?！?.國際際社會的的防治對對策1985年由東東南亞地地區(qū)世界界衛(wèi)生組組織（WHO））和聯(lián)合合國兒童童基金會會（UNICEF）聯(lián)聯(lián)合舉辦辦控制IDD的的國家級級學習班班，次年年成立了了國際控控制碘缺缺乏病理理事會（（ICCIDD）。1986年世界界衛(wèi)生大大會通過過“對IDD的的預防和和控制””的決議議，IDD問題題走上了了世界的的舞臺。。所有成成員國共共同認識識到，IDD是是造成全全世界數(shù)數(shù)千萬人人腦損傷傷和智力力低下最最應優(yōu)先先考慮的的病癥，，并且是是可以預預防的。。五、防治治對策五、防治治對策1990年，世世界衛(wèi)生生大會聽聽取和討討論了當當前世界界的IDD狀況況，并通通過一項項歷史性性決議：：“WHO把目目標放在在到2000年年前所有有國家消消除作為為主要公公共衛(wèi)生生問題的的IDD”。1990年由世世界兒童童首腦會會議簽署署《兒童童生存、、保護和和發(fā)展世世界宣言言》,這這是歷歷史上最最大規(guī)模模的國家家和政府府首腦會會議，共共有77位國家家首腦和和88位位其他代代表。1991年3月月18日日李鵬總總理在該該宣言和和《執(zhí)行行九十年年代兒童童生存、、保護和和發(fā)展世世界宣言言行動計計劃》上上簽字，，承諾我我國到2000年實現(xiàn)現(xiàn)消除碘碘缺乏病病。五、防治治對策80年代代初瑞士士、美國國、奧地地利等國國政府積積極推廣廣使用碘碘鹽。印印度經(jīng)過過專家論論證后于于80年年代末開開始實行行食鹽全全部加碘碘計劃。。1994年美美洲國家家在厄瓜瓜多爾開開會并發(fā)發(fā)表了"基多宣宣言"，，要求全全美洲實實施全民民食鹽加加碘計劃劃。截止止到1998年年底，全全世界已已實施全全民補碘碘的國家家有87個，其其中美洲洲100%的國國家已經(jīng)經(jīng)實行全全民食鹽鹽加碘。。五、防治治對策2.我我國的的防治對對策1992年2月月國務院院制定的的《九十十年代中中國兒童童發(fā)展規(guī)規(guī)劃綱要要》，將將到2000年年實現(xiàn)消消除碘缺缺乏病的的目標列列入其中中。國務院于于1993年9月召開開了“中中國2000年年消除碘碘缺乏病病目標動動員會””，各省省、直轄轄市、自自治區(qū)主主管地方方病的領領導和國國務院各各部、委委、局的的領導，，國際組組織的高高級代表表，幾十十個國家家駐華大大使出席席了會議議。會上上確定全全國普遍遍實施食食用鹽加加碘。五、防治治對策1993年國務務院成立立了“中中國控制制碘缺乏乏病協(xié)調調領導小小組”，，協(xié)調組組織領導導全國消消除碘缺缺乏病工工作。1994年成立立了“中中國地方方病協(xié)會會”，協(xié)協(xié)助政府府做好消消除碘缺缺乏病工工作。1994年國務務院批準準了《中中國2000年年消除碘碘缺乏病病規(guī)劃綱綱要》，，《綱要要》提出出總目標標是2000年年全國消消除碘缺缺乏病，，并提出出了“八八五”、、“九五五”的分分期目標標。五、防治治對策“八五””計劃目目標是全全國基本本實現(xiàn)食食用鹽全全部加碘碘，合格格碘鹽食食用率達達75%。“九五””計劃目目標是全全國所有有食用鹽鹽（包括括牲畜用用鹽）全全部加碘碘，合格格碘鹽食食用率達達95%。1995年八屆屆人大第第三次會會議的《《政府工工作報告告》中再再次明確確提出：：“為提提高全民民族素質質，從95年起起要基本本實現(xiàn)食食鹽加碘碘”。五、防治治對策1994年2月月20日日國務院院出臺國國函[1994]13號文件件《關于于進一步步依法加加強鹽業(yè)業(yè)管理問問題的批批復》，，決定對對食鹽實實行專營營。食鹽鹽專營對對加強食食鹽的管管理，保保障食鹽鹽加碘工工作的有有效實施施，保護護公民的的身體健健康，提提供了政政府依據(jù)據(jù)，起到到了至關關重要的的作用。。1994年8月月23日日國務院院頒布了了《食鹽鹽加碘消消除碘缺缺乏危害害管理條條例》；；1996年5月月27日日國務院院頒布了了《食鹽鹽專營辦辦法》；；五、防治治對策l1997年3月月14日日中國政政府頒布布了《中中華人民民共和國國刑法》》；全國國人大常常委會將將防治碘碘缺乏病病納入《《母嬰保保健法》》，使消消除碘缺缺乏病工工作，得得到法律律與法規(guī)規(guī)的保障障與支持持。六、防治治成效中國IDD消除除的進展展六、防治治成效2000年8個個部委對對全國各各省的考考核評估估結果表表明：有有17個個省達到到了消除除IDD的目標標；7個個省實現(xiàn)現(xiàn)了基本本消除目目標，兩兩者（共共24個個?。┱颊既珖牡?7%，其甲甲腫率在在6.4%左右右；只有有7個省省未達到到消除目目標，甲甲腫率在在15.3%；；就國家家水平而而言，達達到了消消除IDD的目目標。為為此我國國政府已已于2000年年向世界界莊嚴宣宣布：中中國已基基本實現(xiàn)現(xiàn)消除IDD的的階段目目標。六、防治治成效目標：2010年全國國要有95%的的縣達到到消除碘碘缺乏病病的標準準。七、食鹽鹽加碘后后的副作作用USI副副作用的的發(fā)生通通常是在在長期慢慢性缺碘碘病人快快速增加加碘攝入入量，或或碘攝入入量過高高之后發(fā)發(fā)生的，，它包括括有：1.碘碘性甲亢亢（IIH）：：碘干預預措施實實施后最最常見和和最主要要的并發(fā)發(fā)癥是IIH。。在全世世界近百百年的食食鹽加碘碘的歷史史經(jīng)驗中中，IIH的發(fā)發(fā)生幾乎乎是必然然的、不不可避免免的；它它通常發(fā)發(fā)生在補補碘后1年左右右，從流流行病學學看大約約持續(xù)1-5年年（少數(shù)數(shù)5-10年）），而后后下降至至食鹽加加碘前的的水平。。七、食鹽鹽加碘后后的副作作用2.自自身免疫疫性甲狀狀腺疾病?。ˋITD））：AITD是是自身免免疫性疾疾病，臨臨床觀察察發(fā)現(xiàn)補補碘后（（補碘量量過多））通常會會使AITD加加重或誘誘發(fā)隱性性AITD變?yōu)闉轱@性。。3.補補碘對甲甲亢和甲甲減的影影響：從從臨床床疾病的的統(tǒng)計學學上看，，碘缺乏乏時甲亢亢的發(fā)病病率增高高，而碘碘營養(yǎng)充充足后甲甲減的發(fā)發(fā)病率會會增高。。七、食鹽鹽加碘后后的副作作用這些副作作用往往往僅發(fā)生生在實施施碘鹽后后的5－－10年年內，且且僅發(fā)生生在對碘碘敏感的的少數(shù)人人中。嚴嚴格的碘碘營養(yǎng)監(jiān)監(jiān)測和據(jù)據(jù)此進行行加碘水水平的調調整，把把人群尿尿碘水平平控制在在300mg/L以以下（最最好在100－－200mg/L））即能有有效地控控制碘缺缺乏病，，又能使使其副作作用（患患碘性甲甲亢和AITD的危險險性）降降至最低低水平。。99年年的監(jiān)測測發(fā)現(xiàn)兒兒童尿碘碘水平仍仍略高于于300mg/L，，于2000年年將加碘碘水平由由50mg/kg下下調到35mg/kg，之之后的監(jiān)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)現(xiàn)尿碘水水平已下下降之200mg/L左右右，這表表明目前前的加碘碘水平是是合適的的。七、食鹽鹽加碘后后的副作作用鑒于碘性性甲亢等等副作用用是一過過性，一一般于碘碘鹽防治治幾年后后（5－－10年年）逐漸漸下降至至加碘前前的水平平；而碘碘缺乏的的危害已已成為全全民的公公共衛(wèi)生生問題，，它影響響下一代代的腦發(fā)發(fā)育而事事關民族族的素質質和社會會的進步步，因此此碘缺乏乏的防治治仍是當當前工作作的重點點，其副副作用的的預防和和處理也也不容忽忽視。對對于碘性性甲亢等等副作用用的特別別關注，，決不應應延誤、、放棄或或停止碘碘鹽防治治計劃的的實施。。八、適宜宜的碘攝攝入水平平1.碘碘攝入入量的安安全范圍圍（成人人）：150－－1000ug/天天；2.推推薦的的碘攝入入量（成成人）：：150－300ug/天；3.推推薦的的鹽碘水水平：20－－40ppm(mg/kg);4.可可接受受的碘營營養(yǎng)狀態(tài)態(tài)：兒童童尿碘在在300ug/L以以下；IDD的的健康教教育及碘碘鹽鑒別別活動背景：廣東省東東、西部部沿海地地區(qū)非碘碘鹽沖擊擊較嚴重重沿海地區(qū)區(qū)居民對對缺碘危危害的認認識較少少學生IDD知識識嚴重缺缺乏(平平均分為為38分分（滿分分100分），，合格率率為14.7%)加碘鹽與與私鹽價價差較大大2010年消除除碘缺乏乏病目標標的緊迫迫性IDD的的健康教教育及碘碘鹽鑒別別活動目標：提高我市市碘鹽的的覆蓋率率提高學生生和居民民對IDD知識識的知曉曉率確保2010年年實現(xiàn)消消除碘缺缺乏病目目標IDD的的健康教教育及碘碘鹽鑒別別活動活動的對對象：全市的小小學重點地區(qū)區(qū)：龍崗崗區(qū)、寶寶安區(qū)健教及碘碘鹽鑒別別活動程程序培訓基線調查查鋪設碘鹽鹽銷售網(wǎng)網(wǎng)絡學生IDD健康康教育碘鹽鑒別別活動效果評估估評先和表表彰培訓階階段省負責培訓訓市級專業(yè)業(yè)人員市級負責培培訓區(qū)級專專業(yè)人員區(qū)級負責培培訓本區(qū)所所有小學校校醫(yī)或校長長校醫(yī)或校長長負責培訓訓本校的所所有班級的的老師或班班主任基線調調查階階段衛(wèi)生局：負責抽取開開展調查的的學校名單單，并將名名單書面通通知當?shù)氐牡慕逃旨凹胞}業(yè)公司司。抽樣方方法：羅湖湖區(qū)、福田田區(qū)、南山山區(qū)、鹽田田區(qū)分別依依據(jù)地理位位置在東、、西、南、、北、中五五個方位各各抽取1個個街道辦事事處，每個個街道抽取取2所學校校；寶安區(qū)區(qū)、龍崗區(qū)區(qū)分別在每每個街道辦辦事處依據(jù)據(jù)地理位置置在東、西西、南、北北、中五個個方位各抽抽取1所學學校，即每每個街道抽抽取5所小小學，不足足5所的全全抽?；€調調查階階段教育局：負責對所抽抽取的學校校進行問卷卷調查，具具體調查對對象是：每每所小學隨隨機抽取3—5年級級學生各20名以及及健康教育育授課教師師和3—5年級任課課老師進行行問卷調查查。教師調查表表見表1，3—5年級級學生調查查表見表2。鹽業(yè)公司負負責對所抽抽取的學校校附近的家家庭主婦（（18—60歲）進進行問卷調調查，每個個點至少抽抽10名居居民，家庭主婦的的調查表見見表3。IDD知識識宣傳階段段鹽業(yè)公司在在各區(qū)教育育局的協(xié)助助下，負責責將宣傳畫畫派送至全全市各學校校，并負責責在碘鹽銷銷售點張貼貼宣傳畫；；各學校負責責本校宣傳傳畫的張貼貼（要求每每個班級貼貼一張）；；各區(qū)疾病預預防控制中中心負責當當?shù)鼐用窬劬劬狱c張貼貼宣傳畫。。（宣傳畫印印刷由省級級相關部門門負責）_______市_______縣_______鄉(xiāng)_______村_______小學學年級_______姓名_______1、人體缺缺碘的最主主要危害是是什么？（（只選一個個答案）（1）影響智力和和生長發(fā)育育（2）腹瀉瀉（拉肚子子）（3）頭痛痛（（4）不知知道2．預防缺缺碘最好的的方法是什什么？（只只選一個答答案）（1）吃肉肉（（2）吃碘鹽（3）吃蔬蔬菜水果（（4）吃藥（5）不知知道3．你是從從哪里獲得得碘缺乏病病知識的？？（可選多多個答案））（1）家長長（（2）學校校（（3）電視視（（4）廣播播（5）板報報、宣傳畫畫（（6）宣傳傳單（（7）報紙紙（8）同學學、伙伴（（9）其其它_______4．你向父父母講過碘碘缺乏病知知識嗎？（1）講過過，內容：：（2）沒講講過調查員_______單位___________調查查日期_______學生碘缺乏乏病知識問問卷40分40分20分不統(tǒng)計，只只供參考教師碘缺乏乏病知識問問卷______市_______縣_______鄉(xiāng)______村_____小學學姓姓名______1．人體缺缺碘的最主主要危害是是什么？（（只選一個個答案）40分（1）影響智力和和生長發(fā)育育（2）腹瀉瀉（拉肚子子）（3）頭痛（（4）不知道道2．預防缺缺碘最好的的方法是什什么？（只只選一個答答案）40分（1）吃肉肉（（2））吃碘鹽（3）吃蔬蔬菜水果（（4））吃藥（（5）不知道道3．你是從從哪里獲得得碘缺乏病病知識的？？（可選多多個答案））（1）接受受過培訓（（2）醫(yī)生或或防疫人員員（（3）電視視（4）廣播（（5）宣傳欄欄（6）宣傳傳單（（7）書刊刊、報紙（（8）其它_______4．你向學學生或親友友宣傳過碘碘缺乏病知知識嗎？20分（1）宣傳傳過，內容容_________________________________（2）沒宣宣傳過調查員_______單位___________調查查日期_______家庭主婦碘碘缺乏病知知識問卷_______市_______縣_______鄉(xiāng)_______村_______年齡齡：______文化程度：：_______沒上過學2．小小學3．初中4．高中中5．．大學6．大學學以上職業(yè)：_______1.農(nóng)農(nóng)民(漁民民、牧民)2．．工人3．服務務業(yè)人員4．科技人人員(包括括教師等)5．機關干干部6．醫(yī)生生7．家務8．其它_______1．人體缺缺碘的最主主要危害是是什么？（（只選一個個答案）50分(1)影響智力和和生長發(fā)育育(2)腹瀉瀉(拉肚子子)(3)頭痛(4)不知道道2．預防缺缺碘最好的的方法是什什么？（只只選一個答答案）50分（1）吃肉肉（（2）吃碘鹽（3）吃蔬蔬菜水果（（4））吃藥（（5）不知道道3．你是從從哪里獲得得碘缺乏病病知識的？？（可選多多個答案））（1）孩子子（（2）醫(yī)生生（（3）親親戚朋友（（4））電視（5）廣播播（（6）宣傳傳欄（（7）宣傳傳單（（8）報紙紙（9）商店店（食雜店店）（（10））學校（（11））其它_______4．你們家家通常在哪哪里買鹽？？（只選一一個答案））（1）超市市或商店（（2）集貿(mào)市市場（（3）私私人小店（4）流動動鹽商(包包括以物易易物)（（5）親戚戚、朋友送送的（（6）其其它_______5．家中食食用鹽半定定量檢測結結果（由調查員測定）（1）碘鹽鹽（（2））非碘鹽調查員_______單位___________調查查日期第3和4題題不統(tǒng)計得得分，只供供前后比對對碘鹽鑒別活活動學生IDD健康教育育學校張貼宣宣傳畫IDD知識識講座學生帶家庭庭食用鹽到到學校并統(tǒng)一由老老師負責檢檢測老師必須將將檢測結果果告訴學生生家長,并由學生帶帶回致家長長的一封信信給學生家家長學校IDD健康教育育及碘鹽鑒別別活動活動獎勵措措施先進集體學學校食用碘鹽積積極分子IDD知識識食碘鹽的好好處如發(fā)現(xiàn)非碘碘鹽,要求求學生督促其家長長購買碘鹽鹽開展碘鹽鑒鑒別活動課課的具體步步驟（1）上課課前由學生生將家中食食用鹽用紙紙或塑料袋袋包一湯匙匙帶到學校校；（2）由授課課老師先向學學生提問有關關碘缺乏病的的知識和碘鹽鹽的用處等等等，激發(fā)學生生的好奇心，，講解碘缺乏乏病的危害以以及碘鹽是防防治碘缺乏病病的最簡便有有效的方法；；（3）讓學生生將帶來的食食鹽放在課桌桌上攤平；（4）打開碘碘鹽半定量檢檢測試劑瓶，，滴1—2滴檢檢測試劑在鹽的表面，，變色的為碘碘鹽，不變色色的為非碘鹽鹽；（5）老師向向學生布置家家庭作業(yè)，發(fā)發(fā)放“給家長的信””（表4），，由每位學生帶帶回家，向家家長講解碘缺缺乏病的危害害和食用碘鹽鹽是最好的防防治措施，家家長知曉簽名名后由學生交交回老師；對對檢測為非碘碘鹽的，由學學校要求學生生督促其家長長購買碘鹽。。開展碘鹽鑒別別活動課的具具體頻率龍崗區(qū)和寶安安區(qū)每個學期期開展2次，，一年共4次次；羅湖區(qū)、福田田區(qū)、南山區(qū)區(qū)、鹽田區(qū)每每個學期開展展1次，一年年共2次。搞活動應結合合學校實際，，安排在健康康教育課或課課外活動時間間進行?；顒铀铏z測測試劑和“給給家長的信””由市鹽業(yè)公公司免費提供供。資料匯總及上上報每次活動課后后由授課老師師填寫“學生家庭食用用鹽檢測統(tǒng)計計表”（表5），交至學校校醫(yī)醫(yī)處；各校醫(yī)醫(yī)匯總全校的的結果并填寫寫“小學碘鹽鑒別別活動結果統(tǒng)統(tǒng)計報表”（表6）后上上報各區(qū)教育育局，并同時時抄送各區(qū)疾疾病預防控制制中心（寶安安區(qū)及龍崗區(qū)區(qū)交當?shù)氐慕纸值婪辣Ｋ?；寶安區(qū)及龍崗崗區(qū)街道防保保所匯總該街街道的結果填填寫“---街道碘鹽鑒別別活動結果統(tǒng)統(tǒng)計報表”（表7）交交該區(qū)的疾病病預防控制中中心；各區(qū)疾疾控中心填寫寫“---區(qū)碘鹽鑒別活活動結果統(tǒng)計計報表”（表8）””報各區(qū)衛(wèi)生生局并同時報報市疾控中心心；市疾控中心匯匯總全市的結結果（表9））上報市衛(wèi)生、、教育局及市市鹽業(yè)公司，，同時抄送省省相關部門。。活動效果的評評估階段評估內容（開開展碘鹽鑒別別活動6個月月后）IDD知識的的掌握情況碘鹽食用情況況碘鹽銷售情況況評估對象（按按基線調查的的抽樣方法））3~5年級學學生各20名名小學老師家庭主婦由各區(qū)CDC負責，各學學校配合。一般地區(qū)抽樣樣后的

（全縣）樣品量IDD知識評評估3~5年級學學生數(shù)：20人X10間間小學=200人小學老師：(至少)10人X10間小學=100人家庭主婦：(至少)10人X10個村=100人居民食用鹽含含碘量檢測（至少）10戶X10個個村=100份非碘鹽問題地地區(qū)抽樣后的（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）樣品量IDD知識評評估3~5年級學學生數(shù)：20人X5間小小學=100人小學老師：(至少)10人X5間小學=50人家庭主婦：10人X10個自然村村=100人人居民食用鹽含含碘量檢測10戶X10個自然村=100份評先進和表彰彰(試行方案案)表彰限定地區(qū)區(qū)：32個非非碘鹽問題地地區(qū)表彰頻次：1次/年評選區(qū)域單位位：先進集體：以以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為評選單位“碘缺乏病防防治宣傳先進進集體”先進個人：只只評選和獎勵勵小學生“碘缺乏病防防治宣傳積極極分子”碘缺乏病防治治宣傳積極分分子評選方法法評選指標食用碘鹽情況況IDD基本知知識掌握情況況評選標準學生家庭食用用碘鹽率達到到100%(4次檢測均均為碘鹽)碘缺乏病防治治知識考查分分必須達到100分獎品：獲獎者者可頒發(fā)獎狀狀1張和2包包加碘鹽獎品提供單位位：加碘鹽由由當?shù)佧}業(yè)公公司獎狀由省衛(wèi)生生廳統(tǒng)一印制制評獎責任單位位：由縣教育育局組織和監(jiān)監(jiān)督，具體評評選由各有關學校負負責按標準執(zhí)執(zhí)行。碘缺乏病防治治宣傳先進集集體評選方法評選指標碘鹽覆蓋率老師、學生和和家庭主婦碘碘缺乏病知識識知曉率人均年食用碘碘鹽量評選標準碘鹽覆蓋率提提高至90%以上，老師、學生和和家庭主婦的的IDD知識識知曉率提高高至90%（（平均分95分）或以上上人均年食用碘碘鹽量提高至至3.3kg/人以上先進集體名額額：一等獎1名、二等獎獎2名、進步步獎3名碘缺乏病防治治宣傳先進集集體評選方法法獎勵條件：一等獎和二等等獎集體必須須達到評選標標準的前3名名進步獎：碘缺缺乏病防治知知識合格率必必須達到90%或以上，，碘鹽覆蓋率率和人均年食食用碘鹽量可可不一定達到到評選標準，，但碘鹽覆蓋蓋率和碘鹽銷銷量增長率必須達到前3名。獎品：獲獎鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））可頒發(fā)獎狀狀1張，該鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有小學學老師按2包包/人獎勵加加碘鹽一批獎品提供單位位：加碘鹽由由當?shù)佧}業(yè)公公司獎狀由省衛(wèi)生生廳統(tǒng)一印制制評獎責任單位位：由縣教育育局、衛(wèi)生局局和發(fā)改委組組織進行評選選，具體評選選由縣級疾控控中心和鹽業(yè)業(yè)公司負責執(zhí)執(zhí)行。謝謝!9、靜夜四四無鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。1月-231月-23Saturday,January7,202310、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。21:49:5721:49:5721:491/7/20239:49:57PM11、以我獨沈久久，愧君相見見頻。。1月-2321:49:5721:49Jan-2307-Jan-2312、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。21:49:5821:49:5821:49Saturday,January7,202313、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。。1月-231月-2321:49:5821:49:58January7,202314、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。07一一月月20239:49:58下下午午21:49:581月月-2315、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。。一月239:49下午午1月-2321:49January7,202316、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。。。2023/1/721:49:5821:49:5807January202317、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時時，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點的的射線線向前前。。。9:49:58下下午9:49下下午午21: