哮喘健康教育

哮喘健康教育第一頁，共五十一頁，2022年，8月28日課件內(nèi)容一、支氣管哮喘問答二、支氣管哮喘容易與哪些病混淆三、哮喘治療的基本原則四、預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作應(yīng)注意以下幾點第二頁，共五十一頁，2022年，8月28日一、支氣管哮喘問答1、到底什么是哮喘??？2、哮喘的發(fā)病原因是什么？3、哪個年齡階段更容易得哮喘？4、哮喘有沒有性別上的不一樣？5、哮喘與過敏性鼻炎兩個有區(qū)別嗎？6、哮喘病為什么會反復(fù)的發(fā)作？7、哮喘病有什么并發(fā)癥？8、得了哮喘病是否可以再運動？9、哮喘是不是也是氣管發(fā)炎了？10、哮喘病人可不可以坐飛機？11、哮喘可不可以用手術(shù)治療？第三頁，共五十一頁，2022年，8月28日1、到底什么是哮喘??？

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，首先是一個慢性病，第二是氣道有炎癥，這個炎癥是一個慢性的過程，這種炎癥大多數(shù)病人都是因為過敏引起的，所以又叫變態(tài)反應(yīng)性炎癥。特點就是病人有反復(fù)發(fā)作，像呼吸困難、喘、胸悶或者是咳嗽，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，這些癥狀通常與氣流受限有關(guān)。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。有一些病人僅僅表現(xiàn)是反復(fù)的咳嗽，實際上最后檢查可能他就是一種特殊表現(xiàn)的哮喘，叫咳嗽變異性哮喘，這些病人在有一些地方會被誤診為慢性支氣管炎，這樣治療就會錯誤的。第四頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、哮喘的發(fā)病原因是什么？

發(fā)病的確切原因要是說的很精確的話，仍不是特別清楚，但是有幾個比較重要的因素，一是遺傳因素，就是哮喘有一定的遺傳傾向，所以好多哮喘病人會發(fā)現(xiàn)，他家族里面有血緣關(guān)系的，你仔細(xì)問他的病史會問到，比方說爺爺或者姥姥，什么叔叔、姑姑這樣有血緣關(guān)系的人，會有哮喘，或者是過敏性鼻炎，或者是變異性皮炎這一類的過敏性疾病的家族史，這是遺傳因素。

第五頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、哮喘的發(fā)病原因是什么？

二是與環(huán)境因素有關(guān)系，環(huán)境因素主要是過敏，有一些是螨蟲過敏，還有人對貓、狗這些寵物過敏，還有一些蟑螂過敏。第六頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、哪個年齡階段更容易得哮喘？

一個就是少年或者嬰幼兒的階段，還有一個高峰就是50、60歲的時候。小孩更多的是過敏的比例很大，大致有80％的幼兒，少年或者嬰幼兒會找到過敏源，成年人大致有50％左右，還有一部分人找不到原因。第七頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、哮喘有沒有性別上的不一樣？

小孩的時候是男孩多，成年以后區(qū)別就不大了。成年人男女比例一樣，但是男同志里面有一部分人，如果支氣管哮喘病人合并長期吸煙的，吸煙的哮喘病人比不吸煙的人難治。第八頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、哮喘與過敏性鼻炎兩個有區(qū)別嗎？

是兩個疾病，但是它們倆關(guān)系非常大，現(xiàn)在通常把這兩個疾病看成一個整體，就是我們會說同一個氣道同一個疾病，它們發(fā)病機理非常相似。這兩個疾病往往合并存在，過敏性鼻炎的病人，有20％、30％的比例合并哮喘，所以我們現(xiàn)在治療哮喘的時候，一定要重視鼻炎的治療，如果鼻炎控制不好的話，一個是有可能發(fā)展成哮喘，另外如果已經(jīng)合并哮喘了，鼻炎治的不好，那哮喘也是很難控制的。實際上鼻炎是上呼吸道的問題，哮喘是下呼吸道的問題。第九頁，共五十一頁，2022年，8月28日6、哮喘病為什么會反復(fù)的發(fā)作？

因為它就是一個慢性病，支氣管的這種炎癥是會有波動的，波動的原因有很多，一些病人是因為過敏，有一些病人是因為病毒感染，有一些病人可能是勞累，或者是情緒波動也會對疾病有影響。也就是說，如果要是臨床治愈了，到最后如果你不注意控制的話，還是會繼續(xù)的犯哮喘的？

第十頁，共五十一頁，2022年，8月28日7、哮喘病有什么并發(fā)癥？

有，哮喘的發(fā)生部位主要是支氣管，如果長期不治的話，嚴(yán)重的情況下，就是會出現(xiàn)缺氧，缺氧對全身各個臟器都是有影響的，因為所有臟器細(xì)胞代謝，都需要氧氣，比較重要的臟器，如心、腎、腦。哮喘時間長了，首先是肺氣腫，因為通氣不好，氣體進去了不能有效的呼出來，出現(xiàn)肺氣腫，時間再長就是肺心病，心臟不好了，再嚴(yán)重了呼吸衰竭，心力衰竭，所以這個時候治療，往往效果就不好了，一定要鼓勵病人要早期治療。第十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日8、得了哮喘病是否可以再運動？

可以。但必須控制到完全正常，就是要在他哮喘病得到有效的控制之后運動，而且哮喘病人應(yīng)該是經(jīng)過規(guī)范化的治療，達到哮喘的良好控制標(biāo)準(zhǔn)，基本上應(yīng)該是工作、學(xué)習(xí)、生活包括娛樂、休閑不應(yīng)該受到限制，所以就應(yīng)該鼓勵病人，你應(yīng)該爭取達到哮喘的完全控制。

第十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日8、得了哮喘病是否可以再運動？

呼吸界有一個詞叫哮喘的臨床治愈，包含的狀態(tài)是這個病人沒有任何的癥狀，咳嗽、憋喘、胸悶、呼吸困難都沒有，肺功能是完全正常的指標(biāo)。還有就是沒有急性發(fā)作，就是不犯病，不需要急診，不使用一些緩解癥狀的藥物，運動、休閑不受限制，甚至忘記了還有這樣一個病存在，所以要鼓勵這些病人，一定要去找正規(guī)的醫(yī)院，把這個疾病給控制的非常好。第十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日9、哮喘是不是也是氣管發(fā)炎了？

支氣管哮喘是一種過敏性的炎癥，這個發(fā)炎不同于平時老百姓說的需要用消炎藥的發(fā)炎，所以大多數(shù)時候是不需要用抗生素治療的，可是往往有一些病人沒有被正確的診斷的時候，一發(fā)作就是輸液，用大量的抗生素，然后還不斷的升級，結(jié)果花了很多的錢還是治不好，因為他沒有針對病因，嚴(yán)格的說，支氣管哮喘是很少需要使用抗生素，但是要堅持長期吸入糖皮質(zhì)激素治療。第十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日10、哮喘病人可不可以坐飛機？可以，疾病控制的很好就可以。一定要有效的控制，但是不應(yīng)該在發(fā)病的時候坐，應(yīng)該是控制好的時候坐。第十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日

11、哮喘可不可以用手術(shù)治療？不可以，還沒有這個方法。還是用藥物，綜合治療。

第十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日二、支氣管哮喘容易與哪些病混淆1、哮喘與慢性阻塞性肺病鑒別2、哮喘與肺結(jié)核鑒別3、哮喘與心源性哮喘鑒別4、哮喘與感染后咳嗽鑒別5、哮喘與ACEI咳嗽鑒別第十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日1、支氣管哮喘與慢性阻塞性肺病

支氣管哮喘與慢性阻塞性肺病都有咳嗽也可以喘，兩個病很相似，但是治療是不一樣的。病程長了以后，都會覺得運動以后呼吸困難，上坡上樓后呼吸困難，這個時候往往肺功能降低了，所以這兩個病是最需要鑒別的，慢性阻塞性肺病與支氣管哮喘炎癥是不一樣的。哮喘主要是一種過敏性炎癥，哮喘發(fā)作主要是過敏性炎癥導(dǎo)致氣道痙攣，就是氣流受限，哮喘可逆性比較強，我們通過檢查，肺功能有可能恢復(fù)正常，而且它是間斷發(fā)作，還可能自行緩解，或者用藥能夠緩解。第十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日1、支氣管哮喘與慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病不一樣，大多數(shù)是吸煙引起，約占90％，肺功能降低，目前還沒有很好的辦法能夠讓他回轉(zhuǎn)到正常。這些人早期可能就會有咳嗽、咳痰，吸煙幾十年后，一般都是吸了20年、30年或者更長時間以后，他覺得現(xiàn)在走路有氣短，這個時候查他的肺功能可能降低了20％、30％甚至是一半以上了，這種情況叫慢性阻塞性肺病。

第十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、哮喘與肺結(jié)核鑒別

肺結(jié)核主要是咳嗽，容易與咳嗽變異性哮喘混淆，特別是其臨床或X線表現(xiàn)不典型，容易導(dǎo)致錯診誤診，造成不良后果。

支氣管哮喘咳嗽夜間重白天輕，遇到刺激性氣體加重，運動后加重，特別是咳嗽變異性哮喘只表現(xiàn)為咳嗽，不出現(xiàn)喘息癥狀，容易混淆。支氣管哮喘呈發(fā)作性，間歇期正常，發(fā)作時胸悶氣迫，呼氣性呼吸困難，兩肺廣泛哮鳴音。肺結(jié)核有慢性發(fā)作過程，發(fā)病后出現(xiàn)乏力、食欲減退、盜汗、咯血等中毒癥狀；化驗檢查血沉增快，胸片或胸部CT可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。另外，肺結(jié)核一般在肺的上部，單側(cè)或雙側(cè)，存在時間較長，常有多種性質(zhì)不同的病灶混合存在和肺內(nèi)播散跡象。支氣管哮喘肺內(nèi)都沒有這些陽性發(fā)現(xiàn)。

第二十頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別

哮喘發(fā)作時用各種平喘藥物療效不佳的氣喘患者，應(yīng)考慮到可能存在心功能不全因素，兒童階段的先心病，青年階段的風(fēng)心病，中老年人的冠心病等原有器質(zhì)性心臟病的人、可酌情試用小劑量強心劑，并適當(dāng)?shù)叵拗蒲a液量。如果只想到支氣管哮喘的診斷，一味增加平喘藥物的種類和劑量，不僅不能獲得平喘療效，反可因藥物對心臟不良反應(yīng)增加而使病情加重。

第二十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、感染后咳嗽

感染后咳嗽是指呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽，包括病毒性支氣管炎。這個病很常見。咽部搔癢不適，咳嗽劇烈，可持續(xù)3個月，特點是在出現(xiàn)咳嗽之前或同時有明確的上呼吸道感染病史，如發(fā)熱，流涕或頭痛等癥狀，大多數(shù)患者支氣管激發(fā)試驗陰性，痰中嗜酸細(xì)胞不增高。一般認(rèn)為兩月之內(nèi)有上呼吸道病毒感染史的慢性咳嗽應(yīng)該首先考慮為病毒感染后咳嗽。第二十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、感染后咳嗽感染后咳嗽目前尚無特異性治療方法，主要以對癥治療為主，常首選抗組胺和中樞鎮(zhèn)咳藥物，其次吸入或口服激素抗炎治療。但這種治療方法只對部分患者有效，并可能出現(xiàn)思睡、口干、食欲減退、惡心、便秘等副反應(yīng)，停藥后咳嗽容易復(fù)發(fā)。第二十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、哮喘與ACEI咳嗽鑒別

約10-15%的患者在服用ACEI后出現(xiàn)咳嗽的副作用。出現(xiàn)在用藥后的數(shù)天或數(shù)月，多為干咳。女性常見，可能與其咳嗽敏感性較高有關(guān)原因可能與ACEI抑制緩激肽或速激肽的降解有關(guān)停藥后數(shù)天咳嗽消失，部分患者可持續(xù)數(shù)月。第二十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日三、哮喘治療的基本原則一、治療支氣管哮喘的目的。二、抗炎治療是哮喘治療的首要原則。三、吸入治療是哮喘治療的主要方式。四、嚴(yán)重度分級是哮喘治療的基礎(chǔ)。五、教育病人是哮喘治療的重要內(nèi)容。第二十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日1、治療支氣管哮喘的目的

1、控制哮喘癥狀并予以維持；

2、防止哮喘病情的加重；

3、盡可能使患者的肺功能維持在正常的水平

4、保持患者的活動(包括運動)能力；

5、避免平喘藥物的不良反應(yīng)；

6、防止形成不可逆的氣道阻塞；

7、避免哮喘引起的死亡。第二十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、抗炎治療是哮喘治療的首要原則糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎藥物。應(yīng)用方法：①吸入②口服③靜脈注射第二十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、抗炎治療是哮喘治療的首要原則局部應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素是最常用的手段。定量霧化吸入器、干粉劑、溶液。主要作用于呼吸道局部，劑量小、進入血液循環(huán)后在肝臟被迅速滅活，全身不良反應(yīng)小。長期大量應(yīng)用（大于1000微克/天）可能對腎上腺皮質(zhì)功能產(chǎn)生輕度抑制。局部不良反應(yīng)為口咽部念珠菌感染、聲音嘶啞或上呼吸道不適，用藥后漱口。第二十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、吸入治療是哮喘治療的主要方式起效快、用藥劑量小、副作用少。吸入裝置：①壓力型定量吸入器需要一定的使用技巧，吸藥與加壓動作協(xié)調(diào)。掌握困難的患者（幼兒、老人或哮喘嚴(yán)重發(fā)作的病人）需借助儲霧罐改善藥物輸送。藥物噴入儲霧罐內(nèi)，藥物顆?？稍诠迌?nèi)懸浮3~5秒鐘。②干粉型吸入器幼兒、老人及一些處于哮喘發(fā)作期的病人使用可能有困難。③霧化吸入尤其適用于幼兒、老人及嚴(yán)重哮喘發(fā)作的病人需要特殊裝置。第二十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、抗炎治療是哮喘治療的首要原則全身應(yīng)用適用于吸入治療無效，或急性發(fā)作病情較重的患者。大劑量、短療程，病情控制后及時減量、停藥，以減少全身不良反應(yīng)及發(fā)生皮質(zhì)類固醇依賴的機會。持續(xù)口服糖皮質(zhì)激素應(yīng)慎重。只有在其他方法無效，且已證實口服糖皮質(zhì)激素確能減輕病情或減少嚴(yán)重發(fā)作次數(shù)時考慮。第三十頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、嚴(yán)重度分級是哮喘治療的基礎(chǔ)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床控制：癥狀緩解，F(xiàn)EV1(PEF）增加大于35%，F(xiàn)EV1(PEF）≥80%預(yù)計值，PEF晝夜波動率小于20%。顯效：癥狀減輕，F(xiàn)EV1(PEF）增加25~35%，F(xiàn)EV1(PEF）60~79%預(yù)計值，PEF晝夜波動率小于20%。需用藥控制。好轉(zhuǎn)：癥狀有所減輕，F(xiàn)EV1(PEF）增加15~24%，仍需用藥。無效：癥狀無改善，F(xiàn)EV1(PEF）無改善或加重。第三十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、嚴(yán)重度分級是哮喘治療的基礎(chǔ)

峰流速日間最高值－峰流速日間最低值日間變異率=—————————————————×100%

1/2（峰流速日間最高值+峰流速日間最低值）第三十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、教育病人是哮喘治療的重要內(nèi)容哮喘患者的教育與管理是提高療效、減少復(fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量的重要措施。1.相信通過長期、適當(dāng)、充分的治療，完全可以有效控制哮喘的發(fā)作。2.了解哮喘的激發(fā)因素，找出自己的激發(fā)因素及避免的方法。3.簡單了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機制。4.熟悉哮喘發(fā)作的表現(xiàn)和相應(yīng)的處理方法。第三十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、教育病人是哮喘治療的重要內(nèi)容5.學(xué)會在家中自行檢測病情的變化，掌握峰流速儀的使用方法，記哮喘日記。6.學(xué)會哮喘發(fā)作時進行簡單的緊急自我處理方法。7.了解平喘藥物的作用，正確用量、用法及不良反應(yīng)。8.掌握正確的吸入技術(shù)。9.知道什么情況下去醫(yī)院就診。10.與醫(yī)生共同制定防止復(fù)發(fā)，保持長期穩(wěn)定的方案。第三十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、教育病人是哮喘治療的重要內(nèi)容

哮喘病人教育，就是要讓病人自己掌握哮喘知識，和醫(yī)生密切配合，治療方案應(yīng)該是醫(yī)生和病人之間有一個很好的溝通，明白我為什么要這樣治，我治多長時間才可以減還是要停。我們醫(yī)院每年講哮喘健康教育課，內(nèi)容是很多，就是要讓病人掌握哮喘的基礎(chǔ)知識，我平時應(yīng)該怎么治療才能預(yù)防發(fā)作，當(dāng)我一旦發(fā)作的時候，我應(yīng)該怎么辦，這個都是很重要的內(nèi)容。病人如果臨床控制了以后，一點癥狀都沒有了，查肺功能也正常，通常是需要逐漸的減量，減到一個適合你的最低的劑量來維持，也許有一些病人可以在一段時間之內(nèi)停藥，但有多數(shù)病人是不可以停藥的。

第三十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日四、預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作應(yīng)注意以下幾點1、誤把支氣管哮喘當(dāng)細(xì)菌感染濫用抗生素2、有無不良的精神因素或心理負(fù)擔(dān)3、是否仍經(jīng)常接觸能引起哮喘的過敏原4、是否存在胃食管反流5、治療方案是否恰當(dāng)6、用藥方法是否正確7、長期用藥是治療哮喘的關(guān)鍵8、有無其他合并癥第三十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日1、誤把支氣管哮喘當(dāng)細(xì)菌感染濫用抗生素

支氣管哮喘是過敏反應(yīng)性氣道炎癥，在沒有出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，膿痰伴發(fā)熱的情況下，一般是不用抗生素的。如果把過敏反應(yīng)性氣道炎癥誤認(rèn)為細(xì)菌感染性炎癥而濫用抗生素，那是錯誤的。我們一部分人不管什么病都用下火藥，都是輸液好的快，這個理念是完全錯誤的。

第三十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、有無不良的精神因素或心理負(fù)擔(dān)

不良的心理因素也是導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要誘因。支氣管哮喘是一種慢性心因性疾病，其臨床癥狀與患者的情緒密切相關(guān)。大哭、大笑、生氣、恐懼或緊張均可誘發(fā)哮喘，這可能與過度的情感變化和精神因素導(dǎo)致的高通氣和低碳酸血癥可致氣道狹窄有關(guān)，這在成人患者中較為明顯。第三十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、是否仍經(jīng)常接觸能引起哮喘的過敏原外源性哮喘與環(huán)境中的過敏物質(zhì)密切相關(guān)，（1）部分患者反復(fù)發(fā)作顯然與居室中的灰塵、塵螨、真菌。動物皮毛、羽毛。節(jié)肢動物的排泄物等有關(guān);

（2）可能與工作環(huán)境(粉塵、霧霾、有害氣體如油漆、汽車尾氣、二硫化碳等)不良有關(guān);

（3）部分患者可能與食物(如魚蝦、海鮮、奶類、禽蛋類)或藥物(如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒膠囊等)有關(guān)。病人可去醫(yī)院的過敏反應(yīng)科檢查一下，自己對何種物質(zhì)過敏，然后盡量避免，可減少發(fā)作次數(shù)。第三十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、是否存在胃食管反流

近年來發(fā)現(xiàn)胃食管反流可以誘發(fā)或加重哮喘。哮喘病人如經(jīng)各種平喘藥物治療無效，而又找不到其他原因者，或改變體位后出現(xiàn)胸骨后、上腹部燒灼痛、反酸水，檢查發(fā)現(xiàn)上腹部正中有壓痛，或夜間出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性嗆咳、胸悶、喘息等癥狀者，都應(yīng)去醫(yī)院做有關(guān)檢查。第四十頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、是否存在胃食管反流

胃食管返流是胃酸反流入食管所引起的臨床綜合征。食管下段被反流的胃液刺激，常常引起燒心、食管或胸骨后不適以及胸痛。長期刺激引起食管炎，食管潰瘍，及其它并發(fā)癥。慢性咳嗽也是常見癥狀，可發(fā)生在20-25%的患者。部分患者可沒有胃腸道癥狀，僅表現(xiàn)為慢性咳嗽。第四十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、是否存在胃食管反流

患者往往有反酸、燒心、腹脹、喛氣等胃食管反流方面的臨床表現(xiàn)，但也有相當(dāng)一部分患者只有很輕的反酸或燒心，甚至毫無消化道癥狀，稱為“沉默型”胃食管反流病，這給胃食管反流源性哮喘診斷帶來很大的困難。第四十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、是否存在胃食管反流一般來說，胃食管反流源性哮喘大多具備以下一些特點：①喘憋主要為吸氣困難；②咳嗽、喘憋無明顯季節(jié)性；③咳嗽、喘憋夜間發(fā)作為主；④咳嗽、喘憋在平臥位易發(fā)，坐起后可減輕；⑤咳嗽、喘憋在飽食或進食辛辣食物后易發(fā)；⑥憋氣在喛氣后可減輕或緩解；⑦胸片、胸部CT等未發(fā)現(xiàn)肺部病變。第四十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、是否存在胃食管反流發(fā)病機制：1、胃內(nèi)容物反流被吸入肺，刺激迷走神經(jīng)引起中樞性咳嗽反射。2、胃內(nèi)容物反流至喉刺激咽喉部咳嗽感受器，刺激迷走神經(jīng)引起中樞性咳嗽反射。3、胃內(nèi)容物反流刺激食管引起食管-氣管支氣管反射，使支氣管痙攣，進而刺激咳嗽中樞引起咳嗽。這種現(xiàn)象即使在無食管炎癥時也可誘發(fā)咳嗽，可能是最重要的作用機制。第四十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、是否存在胃食管反流胃食管返流的治療措施：1、睡眠時抬高床頭。2、調(diào)整食譜，選擇高蛋白和低脂肪等抗反流食物，睡前2-3小時禁食、禁飲。除三餐外禁零食，不吃酸性飲料或食物。3、抗酸劑和胃腸道動力藥物，如奧美拉唑等。4、減輕體重和戒煙酒。第四十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、治療方案是否恰當(dāng)

支氣管哮喘是氣道慢性非特異性炎癥。因此在急性發(fā)作期為控制臨床癥狀，用博利康尼、萬托林等β2受體激動劑，茶堿類藥物，配合止咳祛痰藥對癥治療可能有一定效果。但對緩解期患者，要長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來避免其發(fā)作，效果將更好。

第四十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、用藥方法是否正確

主要問題是使用方法不當(dāng)。正確的方法應(yīng)該是在噴藥前充分震蕩，搖勻藥液，吸藥前充分呼氣，吸藥時吸氣動作與噴藥動作同時進行，藥吸入后至少屏氣10秒鐘。吸入激素類藥物后，還應(yīng)漱口，以防止口腔霉菌感染、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。這些細(xì)節(jié)若注意不夠，也會使哮喘難以長期控制。第四十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、用藥方法是否正確哮喘藥要噴到位避免姿勢不對、噴后不漱口2014年02月17