利用食品交換份法設計減體重食譜

利用食品交換份法設計減體重食譜第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日用自己的嘴巴挖掘墳墓------葬送健康的人第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日概述肥胖系指以體內脂肪含量過多為主要特征的、多病因、能夠合并多種疾病的一種慢性病。包括單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，單純性肥胖約占肥胖總人數(shù)的95％左右。我國的肥胖人數(shù)以驚人的速度上升。2004年衛(wèi)生部公布的結果：成人肥胖率為7.1％，超重率為22.8％，人數(shù)分別為6000多萬和2.0億。大城市成人超重和肥胖分別高達30％和12.3％，兒童肥胖達8.1％。中國人肥胖以“腹型肥胖”為主。第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日導致肥胖的原因確切的病因和發(fā)病機制仍不清楚，目前認為與以下因素有關（一）內在因素1、遺傳因素：單純性肥胖可呈一定家族傾向。2、瘦素：又稱脂肪抑制素，是肥胖基因所編碼的蛋白質，有脂肪細胞合成和分泌的一種激素。3、胰島素抵抗：表現(xiàn)為胰島素血癥，使食欲旺盛，進食量大，促進脂肪的合成和積蓄。4、脂肪組織的變化：分白色脂肪組織和褐色脂肪組織。白色脂肪組織是一種儲能組織，褐色脂肪組織是一種產能器官，肥胖人的褐色脂肪組織功能低下。

第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日（二）外在因素

膳食及生活方式的改變饑餓或半饑餓→解決溫飽→富裕碳水化合物為主→高蛋白、高脂肪，更易導致能量過剩體力活動多→少休閑及社交增加→攝食過多第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日遺傳因素“肥胖基因”：與3號染色體有關瘦素：脂肪細胞分泌，作用于下丘腦，引起食欲下降，能量消耗增加。飲食結構不合理運動過少神經精神因素……肥胖病的影響因素第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日中國人的肥胖特征腹型肥胖為主易并發(fā)糖尿病、高血壓、高脂血癥、痛風等慢性非傳染性疾病。第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日肥胖癥的判斷標準肥胖度=（實際體重-標準體重）標準體重x100%。肥胖度實際體重適宜程度10%正常10%-20%超重20%-30%輕度肥胖30%-50%中度肥胖大于50%重度肥胖第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日標準體重？標準體重=身高-常數(shù)方法一：男性成人標準體重使用公式標準體重（kg）=身高（cm）-100（適用于165cm以下者）；標準體重（kg）=身高（cm）-105（適用于166cm-175cm者）；標準體重（kg）=身高（cm）-110（適用于176cm以上者）；女性成人標準體重為相應男性組別體重減去2.5kg第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日標準體重？方法二：標準體重（kg）=[身高（cm）-150]×0.6+50（適用于北方人）；標準體重（kg）=[身高（cm）-150]×0.6+48（適用于南方人）；兒童標準體重的計算方法：1-6個月：標準體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.6；7-12個月：標準體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.5；1歲以上：標準體重（kg）=8+年齡×2第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日肥胖病的類型1、單純性肥胖:“外源性肥胖”或“過食性肥胖體質性肥胖：脂肪細胞增生、肥大型獲得性肥胖：僅有脂肪細胞肥大而無數(shù)量增多2、繼發(fā)性肥胖：病理性肥胖占97.5%占2.5%第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日肥胖病的危害肥胖本身：脂肪組織大量堆積給機體增加額外的負擔：安靜時耗氧量比正常體重者增加30%-40%；大量腹腔中的脂肪抬高橫隔，造成呼吸運動和血液循環(huán)障礙，引起心臟活動受限、胸前區(qū)壓迫感，呼吸短促不能承受體力勞動。表現(xiàn)：易疲勞、頭昏、頭痛、腹脹、氣喘等，少數(shù)有下肢水腫。第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日影響美觀；增加社會適應困難。協(xié)調能力較差，容易引起意外傷害。影響兒童青少年的生長發(fā)育，尤其是智力和生殖系統(tǒng)功能等。并發(fā)癥：高血壓、2型糖尿病、脂肪肝、增生性關節(jié)炎、痛風、膽石癥、月經不調、不育等。褲帶越長，壽命越短三、肥胖病的危害第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日肥胖病的預防與控制一級預防：針對病因。二級預防：“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三級預防：針對患者，減少并發(fā)癥，防止致殘，提高生命質量。干預原則：飲食與運動干預第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日4千卡熱/克4千卡熱/克9千卡熱/克食物蛋白質碳水化合物脂肪總熱量基礎代謝耗熱食物動力作用耗熱活動及勞動耗熱干預干預減少熱能營養(yǎng)素食物攝入加大運動量的熱能消耗膳食運動減肥干預機理人體內三羧循環(huán)熱能營養(yǎng)素第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日干預食物－營養(yǎng)素水蛋白質熱能營養(yǎng)素碳水化合物脂肪無機鹽維生素膳食纖維保證充足控制攝入增加攝入目的是保證低熱量的平衡膳食干預飲食控制原則第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日膳食干預重點

根據(jù)推算，肥胖者每日多攝入300-460千卡的熱量。應從以下四個渠道減少多余熱量的攝入：1、不吃烹炸食品（油條、油餅、炸土豆、炸雞、炸豆腐、炸肉串等）。2、基本不吃純熱量食品（動物脂肪、巧克力等各種糖類）。3、限進食含糖量高的水果及水果制品（香蕉、桂園、龍眼、果脯、果醬等）。4、主食以米飯為主，取代饅頭、烙餅等面食。第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日高熱能食物（每100克）第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日高熱能食物（每100克含）第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日干預熱量消耗基礎代謝熱量：年齡、性別、體表面積因素影響計算所得。食物動力熱量：約相當10％的基礎代謝熱量運動熱量：日常生活工作學習勞動體育鍛煉熱量消耗第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日不同生活狀態(tài)和活動熱量消耗第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日1、每月的第一周，令肥胖兒童填寫一周的膳食及運動內容，由項目組給計算熱量攝入、支出情況，開具個人健康教育處方，基線調查始末各一次，干預狀況下的計算共3次。2、對全校中午的送餐食譜進行預計算和干預，達到平衡膳要求勿特殊干預。3、采取提倡多活動和指定運動項目干預相結合的方法，消耗多余的熱量，消耗量分配：校外自由自選運動占40％，校內集體運動項目占60％。4、采用登記手冊評比、知識競賽、運動會及各項指標正常評比的方式進行督促及項目評估。具體操作方法第三十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日干預項目（工作）三步曲計劃

實施

評價評價貫穿始終第三十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日四、肥胖的危害1、降低生活質量

表現(xiàn)在衣、食、住、行等各方面2、增加精神、心理負擔3、增加機體患病的危險性：

中國8萬人抽樣人群資料顯示：BMI24~25和28~29糖尿病患病率分別為5％和8.5％