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2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能題庫(kù)及精品答案單選題(共100題)1、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.傷心的態(tài)度B.過(guò)分概括C.絕對(duì)化要求D.糟糕至極【答案】C2、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.知識(shí)豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C3、案例五:A.可能存在軀體疾病B.可以證實(shí)出現(xiàn)軀體疾病C.可能出現(xiàn)知覺(jué)異常D.已經(jīng)出現(xiàn)精神病性障礙【答案】C4、“我為她付出了很多,我一心一意地愛(ài)著她,為什么她一點(diǎn)都不知道珍惜呢?”反映了求助者使用了()。單選A.反黃金規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.戀愛(ài)規(guī)則【答案】A5、若受測(cè)者FIQ值為110,可信限水平設(shè)定為85%~90%,則該受測(cè)者FIQ值的變動(dòng)范圍是()。(2009-05)A.100~120B.102~118C.105~115D.104~116【答案】C6、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.神經(jīng)癥與精神障礙不會(huì)同時(shí)在一人身上存在B.神經(jīng)癥與精神障礙可以同時(shí)在一人身上存在C.診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥D.診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙【答案】B7、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.責(zé)備性提問(wèn)B.道德性提問(wèn)C.多重性提問(wèn)D.修飾性反問(wèn)【答案】C8、當(dāng)總IQ值為110時(shí),則該被試者的IQ值85%~90%可信限水平便在()的范圍內(nèi)變化。A.100~120B.102~118C.105~115D.104~116?【答案】C9、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.解決內(nèi)心沖突B.重新尋找男友C.引導(dǎo)道德改變D.做出明確選擇【答案】A10、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。A.我對(duì)別人怎樣,別人必須對(duì)我怎樣B.無(wú)論別人怎么樣對(duì)你,你都對(duì)別人好C.別人對(duì)我怎么樣,我就對(duì)別人怎么樣D.希望別人怎么對(duì)你就怎么對(duì)別人【答案】A11、一般資料:黃某,女性,20歲,護(hù)校學(xué)生。A.焦慮不安B.追求完善C.行為刻板D.個(gè)性偏執(zhí)【答案】B12、求助者的一般資料:王倩,女性,28歲,某國(guó)企出納。案例介紹:求助者半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥,一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺(jué)得記憶力大不如以前,自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住,覺(jué)得無(wú)法勝任現(xiàn)在的工作,申請(qǐng)休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來(lái)做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話:心理咨詢師:請(qǐng)問(wèn)您希望我怎么幫助您?求助者:我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了,您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師:怎么回事,您能具體一點(diǎn)說(shuō)嗎?求助者:去年年底的時(shí)候,公司比較忙,家里的事情也多,累得我頭痛,就經(jīng)常吃止痛藥,同事都說(shuō)經(jīng)常吃止痛藥對(duì)大腦不好,好像會(huì)影響記憶力,我趕緊停服??墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退,什么都記不住,反映也遲鈍,以后我還怎么工作呀,我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師:我們都是有家庭的人,你面臨的問(wèn)題我可以理解。如果如你所說(shuō)那樣,那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者:那倒沒(méi)有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女兒的名字是××。心理咨詢師:你前面不是說(shuō)什么都記不住嗎,現(xiàn)在卻能說(shuō)出家人的名字,你不覺(jué)得矛盾嗎,這個(gè)你怎么解釋呢?求助者:(……沉默)這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了,我是說(shuō)我的工作,一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師:果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話,一門心思地記那些數(shù)字,你覺(jué)得可以記住嗎?求助者:那一定會(huì)記住的。心理咨詢師:你是沒(méi)有努力還是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是沒(méi)有努力罷了?心理咨詢師:那你怎么認(rèn)為?求助者:嗯,原因在哪兒?心理咨詢師:工作是要付出努力的,你說(shuō)自己記憶力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,這些理由足可以讓你不去上班,別人還要同情你,你覺(jué)得呢?求助者:好像有些道理……本案例中求助者出現(xiàn)的沉默的類型可能是()。A.內(nèi)向型B.思考型C.阻抗型D.情緒型【答案】B13、案例五A.丈夫是否存在外遇B.照片被放到網(wǎng)絡(luò)上是看到了還是懷疑C.被何人診斷抑郁癥…D.是真的聽(tīng)見(jiàn)了還是感覺(jué)別人議論自己【答案】D14、一般資料:求助者,男性,18歲,戰(zhàn)士。A.理解B.共情C.尊重D.支持【答案】C15、案例一:A.給予指點(diǎn)B.幫助其解決內(nèi)心沖突C.代替選擇D.勸導(dǎo)求助者孝順母親【答案】B16、合理的團(tuán)體方案設(shè)計(jì)步驟是()。A.了解服務(wù)對(duì)象需要→確定團(tuán)體的性質(zhì)與目標(biāo)→搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料→完成團(tuán)體方案設(shè)計(jì)書→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程B.搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料→確定團(tuán)體的性質(zhì)與目標(biāo)→了解服務(wù)對(duì)象需要→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程→完成團(tuán)體方案設(shè)計(jì)書C.了解服務(wù)對(duì)象需要→搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程→完成團(tuán)體方案設(shè)計(jì)書D.確定團(tuán)體的性質(zhì)與目標(biāo)→了解服務(wù)對(duì)象需要→完成團(tuán)體方案設(shè)計(jì)書→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程?【答案】A17、案例一(5):A.與不合理信念辯論B.識(shí)別自動(dòng)性思維C.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤D.去中心化【答案】C18、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科A.夸大其作用B.心理測(cè)驗(yàn)有助于診斷C.縮小其作用D.心理測(cè)驗(yàn)無(wú)助于診斷【答案】B19、案例一(33):A.何以內(nèi)心痛苦B.何以出現(xiàn)巨大變化C.何以深陷沖突D.自我認(rèn)識(shí)是否客觀【答案】D20、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級(jí)過(guò)少B.未進(jìn)行身體檢查C.選用厭惡刺激過(guò)大D.未簽訂治療協(xié)議【答案】B21、BRMS主要用于評(píng)定()。(2008-05)A.抑郁狀態(tài)B.焦慮狀態(tài)C.恐懼狀態(tài)D.躁狂狀態(tài)【答案】D22、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.補(bǔ)做備用測(cè)驗(yàn)B.宣布測(cè)驗(yàn)無(wú)效C.計(jì)算加權(quán)分?jǐn)?shù)D.給予補(bǔ)充說(shuō)明【答案】C23、BPRS采用的是()級(jí)評(píng)分法。A.1~7的7B.0~6的7C.1~5的5D.0~4的5【答案】A24、案例四:A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分【答案】A25、案例四:A.陽(yáng)性強(qiáng)化法B.厭惡療法C.系統(tǒng)脫敏法D.暴露療法【答案】B26、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.咨詢師的觀察B.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比C.解決兒子上學(xué)問(wèn)題D.求助者的體驗(yàn)【答案】C27、案例六:A.開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)B.參加社交活動(dòng)C.患胃潰瘍D.無(wú)特殊誘因【答案】D28、求助者,女性,36歲,已婚,音樂(lè)教師。A.鼓勵(lì)技術(shù)B.具體化技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.指導(dǎo)性技術(shù)【答案】C29、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長(zhǎng)。A.幻視B.閃回C.錯(cuò)覺(jué)D.印象【答案】B30、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.言語(yǔ)技能比操作技能好B.可能有言語(yǔ)缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義【答案】A31、為進(jìn)行全面的心理治療,還不需要了解的是()A.求助者的家庭環(huán)境B.求助者的人際關(guān)系C.求助者的人生理想D.求助者與同事們的關(guān)系【答案】C32、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.混合型焦慮抑郁障礙【答案】D33、求助者,男性,33歲,已婚,公務(wù)員。A.強(qiáng)迫檢查B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)D.強(qiáng)迫詢問(wèn)【答案】A34、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個(gè)月以前在辦公室里暈倒過(guò)幾次,擔(dān)心會(huì)經(jīng)常暈倒,所以就請(qǐng)假一直呆在家里。去過(guò)醫(yī)院檢查沒(méi)有任何軀體疾病,父母擔(dān)心女兒會(huì)有心理問(wèn)題,就帶來(lái)做心理咨詢。求助者家庭背景:求助者父母都是農(nóng)民,家境不是很好。家中就敏兒一個(gè)孩子,父母都很寵愛(ài)她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí),希望女兒能夠考上大學(xué),擺脫農(nóng)村的生活,出人頭地。對(duì)于生活上的小事情,父母每一件都要過(guò)問(wèn),遇到困難父親首當(dāng)其沖,不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時(shí)怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時(shí)候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向,遇到事情不果斷,不自信,沒(méi)有個(gè)性。雖然學(xué)習(xí)很努力,但是成績(jī)一直很平常。求助者現(xiàn)病史:半個(gè)月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試。因?yàn)閷?duì)自己的職業(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學(xué)習(xí)到很晚,睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時(shí)候覺(jué)得身體很虛,伴有頭暈。考試前一天在辦公室的時(shí)候,突然覺(jué)得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來(lái)幫忙,敏兒只是覺(jué)得渾身無(wú)力,其他無(wú)大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔(dān)心女兒,就買了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ),并讓她請(qǐng)假在家休息,轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來(lái)看望過(guò)她,李林來(lái)的時(shí)候,女兒和他談得很高興,完全沒(méi)有生病的樣子。母親覺(jué)得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進(jìn)辦公室又開(kāi)始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問(wèn)敏兒的病情,敏兒在接電話的時(shí)候又精神了。父母無(wú)奈就帶著女兒來(lái)看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會(huì)談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個(gè)子中等,長(zhǎng)相一般。不喜歡主動(dòng)說(shuō)話,但對(duì)轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定,認(rèn)為該考試很重要。對(duì)男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢師的鼓勵(lì)下,她說(shuō)李林挺帥的,對(duì)公司的女同事都很關(guān)心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認(rèn)為自己長(zhǎng)相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯(cuò),況且又有那么多的喜歡者,求助者認(rèn)為李林不會(huì)喜歡自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱?duì)別的女孩子很親熱,自己感覺(jué)受到打擊了,于是暈倒了。造成該求助者心理問(wèn)題的生理原因是()。A.青春期B.工作壓力C.內(nèi)分泌失調(diào)D.對(duì)異性的愛(ài)慕【答案】D35、案例九:A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C36、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.提供B.不表態(tài)C.反對(duì)D.不涉及【答案】D37、案例二:A.與父母老師共同解決B.給予戀愛(ài)指導(dǎo)C.請(qǐng)女友前來(lái)心理咨詢D.幫助接納現(xiàn)實(shí)【答案】D38、對(duì)于SCL-90,下列說(shuō)法正確的是()。(2011-05)A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對(duì)不同類型神經(jīng)癥受測(cè)者評(píng)定后發(fā)現(xiàn)各因子間無(wú)差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其他年齡組D.其常模統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示男女間總體差異顯著【答案】A39、以下是某求助者與咨詢師的談話,請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師,我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個(gè)月一直心情低落,上班時(shí)無(wú)精打采的,也不想和同事們來(lái)往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺(jué)很自卑。心理咨詢師:你說(shuō)你自卑,那么是什么讓你覺(jué)得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒(méi)有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒(méi)有男友??纯次业耐聜儯焯煜掳嗑腿ゼs會(huì),只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里,覺(jué)得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒(méi)有了。心理咨詢師:你說(shuō)公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒(méi)有文化,同事有男友,自己沒(méi)有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對(duì)嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實(shí)我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來(lái)一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來(lái)的職員呢,多少同事的父母沒(méi)有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個(gè)而已。心理咨詢師:那么那些沒(méi)有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點(diǎn)頭)我一直沒(méi)有自信,經(jīng)過(guò)您的這么一分析,覺(jué)得大家都差不多,也沒(méi)有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺(jué)得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強(qiáng),還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎(jiǎng)金,你的口才也不錯(cuò),這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處,卻看不到自己的長(zhǎng)處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。為進(jìn)行全面的心理治療,還不需要了解的是()。A.求助者的家庭環(huán)境B.求助者的人際關(guān)系C.求助者的人生理想D.求助者與同事們的關(guān)系【答案】C40、一般資料:求助者,男性,26歲,某學(xué)校教師。A.學(xué)生不聽(tīng)話B.學(xué)生應(yīng)該聽(tīng)話C.自己很優(yōu)秀D.自己非常生氣【答案】D41、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.35B.24C.20D.17【答案】C42、一般資料:求助者,男性,18歲,戰(zhàn)士。A.咨詢技巧B.咨詢策略C.咨詢關(guān)系D.咨詢過(guò)程【答案】C43、關(guān)于本案例中求助者的自知力判斷正確的是()A.喪失B.不完整C.完整D.無(wú)法判斷【答案】C44、一般資料:求助者,女性,45歲,個(gè)體老板。A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐發(fā)作C.急性應(yīng)激障礙D.癔癥發(fā)作【答案】B45、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.氣憤B.反抗C.茫然D.思考【答案】D46、求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是()。(2009-11)A.一切服從求助者的意愿B.根據(jù)求助者的意見(jiàn)實(shí)施咨詢C.讓求助者坐在咨詢室的中心位置D.重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧【答案】D47、案例七:A.溫和的B.依求助者耐受程度而定C.強(qiáng)烈的D.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定【答案】C48、根據(jù)ICD-10,人格障礙的要素之一是()。A.早年開(kāi)始B.人格某些方面顯著減弱C.成年起病D.臨床癥狀至少持續(xù)一年【答案】A49、案例四:A.盡可能大B.盡變化C.盡可能小D.盡量一致【答案】D50、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】A51、案例四:A.退縮行為B.社會(huì)功能喪失C.回避行為D.存在軀體障礙【答案】C52、一般資料:求助者,男性,28歲,公司職員。A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對(duì)保密【答案】B53、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對(duì)D.拒絕或漠視【答案】D54、心理咨詢師在本段咨詢中說(shuō)的最后一段話,目的是()A.進(jìn)行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C55、一般資料:求助者,女,23歲,護(hù)士。A.洗手B.詢問(wèn)C.檢查D.計(jì)數(shù)【答案】C56、一般資料:楊某,女,16歲,學(xué)生。A.常識(shí)B.空間知覺(jué)C.時(shí)間知覺(jué)D.智商【答案】C57、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響,對(duì)妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過(guò)程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒(méi)有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說(shuō)的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師:是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽(tīng)過(guò)塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂(lè)觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時(shí)他卻說(shuō)這可能不是一件壞事,所以他沒(méi)有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過(guò)這則小典故,你是不是覺(jué)得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問(wèn)的小事,但大家并不會(huì)像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺(jué)得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了,我變著法子讓她高興,還會(huì)幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來(lái)不知道感謝,一直以來(lái)總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛(ài)她一樣愛(ài)你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛(ài)我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛(ài)你呢?求助者:很簡(jiǎn)單,她是我的妻子,本來(lái)就該愛(ài)我。求助者說(shuō)話比較多說(shuō)明該求助者()。A.出現(xiàn)了悲憤B.出現(xiàn)了阻抗C.出現(xiàn)了情緒改變D.出現(xiàn)了順應(yīng)【答案】B58、案例三:A.想象豐富B.幻覺(jué)C.思維障礙D.錯(cuò)覺(jué)【答案】C59、求助者一般資料:韓某,女性,28歲,公司出納。案例介紹:一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世,因此求助者一直害怕自己患有心臟病,整日感到緊張、害怕,經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低,但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗,晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺(jué),每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí),天天都會(huì)覺(jué)得惶恐不安,感覺(jué)很難受,甚至想自殺,但是還害怕死亡,經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸,但是身邊沒(méi)有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)。看到別人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情,會(huì)很難受?,F(xiàn)在休假在家,也不能自理。男友陪同一起來(lái)做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎,覺(jué)得工作壓力很大,最近經(jīng)常加班,工作量大??吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情,說(shuō)明求助者出現(xiàn)了()。A.夢(mèng)境B.幻想C.泛化D.無(wú)法判斷【答案】C60、案例三:A.不要進(jìn)行誘導(dǎo)B.不要進(jìn)行指責(zé)C.不要給予指導(dǎo)D.不要進(jìn)行督促【答案】B61、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響,對(duì)妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過(guò)程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒(méi)有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說(shuō)的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師:是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽(tīng)過(guò)塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂(lè)觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時(shí)他卻說(shuō)這可能不是一件壞事,所以他沒(méi)有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過(guò)這則小典故,你是不是覺(jué)得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問(wèn)的小事,但大家并不會(huì)像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺(jué)得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了,我變著法子讓她高興,還會(huì)幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來(lái)不知道感謝,一直以來(lái)總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛(ài)她一樣愛(ài)你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛(ài)我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛(ài)你呢?求助者:很簡(jiǎn)單,她是我的妻子,本來(lái)就該愛(ài)我。心理咨詢師引導(dǎo)求助者回憶塞翁失馬典故的原因是()。A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認(rèn)知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C62、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.亞里士多德詭辯術(shù)B.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法C.合理情緒想象技術(shù)D.合理分析報(bào)告【答案】B63、一般資料:黃某,女性,20歲,護(hù)校學(xué)生。A.心理健康B.適應(yīng)不良C.心理正常D.心理異?!敬鸢浮緿64、案例一(33):A.不能正確認(rèn)識(shí)自己B.面對(duì)不得不接受的自我否定C.不能有效把控自己D.發(fā)生了不能接受的巨大變化【答案】B65、梅肯鮑姆療法在技能獲得和復(fù)述階段中采用的認(rèn)知應(yīng)對(duì)訓(xùn)練,具體是()。A.獲得和復(fù)述一種新的環(huán)境信息B.獲得和復(fù)述一種新的自我陳述C.獲得和復(fù)述一種新的思想體系D.獲得和復(fù)述一種新的理論構(gòu)思【答案】B66、案例六:A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】C67、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.行為B.認(rèn)知C.動(dòng)機(jī)D.毅力【答案】B68、案例一A.—般心理問(wèn)題B.急性應(yīng)激障礙C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【答案】D69、案例六:A.給予實(shí)事求是的回答B(yǎng).回答“理解”,并加以評(píng)論C.避免回答上述問(wèn)題D.回答“理解”,并持非評(píng)判性態(tài)度【答案】D70、生活事件是誘發(fā)心理問(wèn)題的一種()因素。(2009-05)A.生物性B.物質(zhì)性C.心理性D.社會(huì)性【答案】D71、案例七A.焦慮性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥【答案】C72、求助者:女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分?【答案】B73、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.焦慮不安B.強(qiáng)迫行為C.要求嚴(yán)格D.刻板行為【答案】B74、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.誘發(fā)事件B.理性信念C.不良情緒D.行為結(jié)果【答案】A75、案例八:一般資料:求助者,男性,52歲,博士學(xué)歷,在國(guó)外生活。A.從小到大B.從任意級(jí)開(kāi)始C.從大到小D.沒(méi)有一定順序【答案】A76、案例八A.條件反射B.交互抑制C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論D.想象放松【答案】B77、案例六:A.想要控制自己B.覺(jué)得這種想法煩人C.個(gè)性謹(jǐn)小慎微D.妻子不經(jīng)意的話語(yǔ)【答案】D78、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】A79、案例三:A.擅長(zhǎng)使用厭惡療法B.具有咨詢經(jīng)驗(yàn)C.不熟悉陽(yáng)性強(qiáng)化法D.沒(méi)有進(jìn)行協(xié)商【答案】D80、案例五:A.沒(méi)有工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)B.大部分項(xiàng)目5級(jí)評(píng)分,少數(shù)項(xiàng)目3級(jí)評(píng)分C.全部項(xiàng)目都是對(duì)求助者的主觀感受和訴說(shuō)進(jìn)行評(píng)分D.由經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的一名評(píng)定員檢查【答案】A81、一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.家庭矛盾C.內(nèi)心沖突D.戀愛(ài)失敗【答案】C82、一般資料:求助者,女性,66歲,某工廠退休職工。A.突然發(fā)作,不可預(yù)期B.軀體癥狀嚴(yán)重C.固定發(fā)作,可有預(yù)期D.軀體癥狀輕微【答案】A83、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺(jué)【答案】D84、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.幻觸B.恐懼癥C.幻視D.精神癥【答案】C85、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.一般心理問(wèn)題B.抑郁性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】D86、您對(duì)本案例中求助者的初步印象是()。單選A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥C.心理沖突變形D.心理不正?!敬鸢浮緼87、案例三A.擦拭行為的次數(shù)B.有無(wú)內(nèi)心沖突C.吸煙行為的體驗(yàn)D.有無(wú)服藥歷史【答案】A88、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D89、案例七:A.求助者的意愿B.上級(jí)的指定C.咨詢師的習(xí)慣D.雙方的商定【答案】D90、案例一(5):A.與不合理信念辯論B.識(shí)別自動(dòng)性思維C.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤D.去中心化【答案】C91、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.自卑和父母批評(píng)B.擔(dān)心和害怕患病C.焦慮和要求過(guò)高D.抑郁和失去工作【答案】C92、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.言語(yǔ)技能比操作技能好B.可能有言語(yǔ)缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義【答案】D93、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無(wú)法判斷【答案】B94、求助者,女性,37歲,會(huì)計(jì)。A.啟發(fā)B.引導(dǎo)C.指責(zé)D.說(shuō)服【答案】C95、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.有現(xiàn)實(shí)刺激B.有道德沖突C.非現(xiàn)實(shí)刺激D.非道德沖突【答案】A96、案例八:A.個(gè)體潛能的開(kāi)發(fā)B.促進(jìn)主我發(fā)展C.個(gè)體人格的重建D.探討客體自我【答案】C97、厭惡療法的厭惡刺激必須是足夠()。(2009-11)A.意外的B.柔和的C.強(qiáng)烈的D.快速的【答案】C98、案例四:A.強(qiáng)制思維B.超價(jià)觀念C.妄想D.音聯(lián)意聯(lián)【答案】B99、案例一(51):A.鼓勵(lì)鼓舞B.溫暖熱情C.積極關(guān)注D.通情達(dá)理【答案】C100、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C多選題(共50題)1、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書,學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì),堅(jiān)持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,不給自己長(zhǎng)面子,很后悔沒(méi)有堅(jiān)持讓兒子提前錄取。現(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心里覺(jué)得不踏實(shí),近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺(jué),經(jīng)常頭痛,有時(shí)覺(jué)得心慌、無(wú)力,最近工作也出錯(cuò),效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療,但自己無(wú)心照顧,也覺(jué)察到了兄弟姐妹的不滿,感覺(jué)非常委屈,于是前來(lái)心理咨詢。A.個(gè)性特征B.體檢結(jié)果C.情緒癥狀D.教育情況【答案】AB2、一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。A.補(bǔ)充提問(wèn)B.比較不同的來(lái)源C.心理測(cè)驗(yàn)D.多個(gè)咨詢師會(huì)診【答案】ABC3、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長(zhǎng)。A.厭惡療法B.陽(yáng)性強(qiáng)化法C.認(rèn)知行為療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】CD4、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.求助者痛苦大B.實(shí)施難C.可能會(huì)欲速則不達(dá)D.療效短【答案】ABC5、案例一(5):A.認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念B.強(qiáng)調(diào)錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)C.把自我概念作為中心問(wèn)題D.治療應(yīng)從核心錯(cuò)誤觀念入手【答案】ABC6、案例七:A.病程長(zhǎng)短B.人格特征C.收入情況D.行為特點(diǎn)【答案】AD7、案例一:A.心慌B.委屈C.出冷汗D.頭痛【答案】AC8、智力遲滯又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全,是以()為主要特征的一組疾病。A.適應(yīng)能力欠缺B.可伴發(fā)精神障礙C.學(xué)習(xí)困難D.智力低下?【答案】AD9、求助者,男性,15歲,初中三年級(jí)學(xué)生。A.轉(zhuǎn)移注意B.學(xué)習(xí)掌握生理常識(shí)C.批評(píng)自我D.保持正常異性交往【答案】ABD10、一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES【答案】ABCD11、案例七:A.自己決定使用何種方法B.選用不當(dāng)?shù)膮拹捍碳.錯(cuò)誤理解厭惡療法的過(guò)程D.選用不當(dāng)?shù)拇碳?qiáng)度【答案】ABCD12、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.有無(wú)他人錯(cuò)誤評(píng)價(jià)B.有無(wú)不良?xì)w因傾向C.有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生D.有無(wú)負(fù)性情緒記憶【答案】BCD13、求助者中心療法中的坦誠(chéng)交流包括()。多選A.自發(fā)性B.不固定角色C.一致性D.無(wú)防御反應(yīng)【答案】ABCD14、案例七:A.BRMSB.BPRSC.SASD.EPQ【答案】CD15、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.脾氣暴躁D.緊張恐怖【答案】AB16、求助者:男性,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生。A.男性高中學(xué)生B.認(rèn)為學(xué)校像監(jiān)獄C.父母要求嚴(yán)格D.記憶力明顯地下降?【答案】ABC17、“你是沒(méi)有努力還是?”采用的提問(wèn)方式是()A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.責(zé)備式提問(wèn)D.選擇式提問(wèn)【答案】BD18、案例一(42):A.現(xiàn)實(shí)沖突B.與道德法律等無(wú)關(guān)的現(xiàn)實(shí)沖突C.道德沖突D.沒(méi)有道德色彩的神經(jīng)癥性沖突【答案】AC19、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.以為丈夫不理解B.在家生孩子C.未評(píng)上職稱D.認(rèn)為能力沒(méi)有得到肯定【答案】ACD20、一般資料:求助者,女性,36歲,本科文化程度,無(wú)業(yè)。A.焦慮神經(jīng)癥B.恐怖神經(jīng)癥C.抑郁神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】ABD21、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.無(wú)思維遲緩B.無(wú)生活興趣缺乏C.無(wú)食欲下降D.抑郁癥狀時(shí)間短【答案】ABC22、案例二:A.考試不及格B.內(nèi)心不踏實(shí)C.春節(jié)沒(méi)回家D.感覺(jué)沒(méi)胃口【答案】AC23、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.有主動(dòng)求治愿望B.問(wèn)題內(nèi)容未泛化C.對(duì)癥狀有自知力D.社會(huì)功能受損重【答案】AC24、一般資料:求助者,女性,16歲,初中學(xué)生,因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不好前來(lái)做心理咨詢。A.情感反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)C.具體化技術(shù)D.開(kāi)放式提問(wèn)【答案】CD25、案例六:A.說(shuō)明情況B.澄清事實(shí)C.獲取重點(diǎn)D.展開(kāi)討論【答案】BC26、案例二:A.咨詢師的理論知識(shí)B.求助者的性別C.所采用的方法技術(shù)D.求助者的年齡【答案】AC27、本案例中求助者不合理信念的特征包括()A.主觀推斷B.妄自幻想C.絕對(duì)要求D.糟糕至極【答案】CD28、本案例中求助者的情感癥狀不包括()A.傷心B.情緒低落C.恐懼D.感到自卑【答案】AC29、以下是某求助者與咨詢師的談話,請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師,我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個(gè)月一直心情低落,上班時(shí)無(wú)精打采的,也不想和同事們來(lái)往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺(jué)很自卑。心理咨詢師:你說(shuō)你自卑,那么是什么讓你覺(jué)得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒(méi)有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒(méi)有男友??纯次业耐聜?,天天下班就去約會(huì),只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里,覺(jué)得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒(méi)有了。心理咨詢師:你說(shuō)公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒(méi)有文化,同事有男友,自己沒(méi)有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對(duì)嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實(shí)我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來(lái)一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來(lái)的職員呢,多少同事的父母沒(méi)有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個(gè)而已。心理咨詢師:那么那些沒(méi)有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點(diǎn)頭)我一直沒(méi)有自信,經(jīng)過(guò)您的這么一分析,覺(jué)得大家都差不多,也沒(méi)有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺(jué)得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強(qiáng),還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎(jiǎng)金,你的口才也不錯(cuò),這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處,卻看不到自己的長(zhǎng)處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。按照埃利斯ABC理論,求助者心理問(wèn)題的直接原因包括()。A.歪曲的認(rèn)知B.合理的想法C.不合理信念D.評(píng)價(jià)性觀念【答案】ACD30、下列屬于植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)是()。多選A.胸悶、心慌B.出冷汗C.口吃D.頭皮發(fā)緊【答案】ABD31、一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。A.家庭教養(yǎng)B.個(gè)性特征C.身體狀況D.自我評(píng)價(jià)【答案】CD32、一般資料:求助者,男性,56歲,國(guó)家某部委巡視員。A.咨詢師的觀察B.兒子婚戀進(jìn)展程度C.求助者的體驗(yàn)D.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比【答案】ACD33、診斷為一般心理問(wèn)題必須滿足的條件有()。多選A.不良情緒不間斷地持續(xù)一個(gè)月B.自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件C.由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖D.基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往,但效率有所下降【答案】ABCD34、案例二A.胸悶B.失眠C.憋氣D.頭痛【答案】AB35、求助者一般資料:韓某,女性,28歲,公司出納。案例介紹:一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世,因此求助者一直害怕自己患有心臟病,整日感到緊張、害怕,經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低,但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗,晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺(jué),每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí),天天都會(huì)覺(jué)得惶恐不安,感覺(jué)很難受,甚至想自殺,但是還害怕死亡,經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸,但是身邊沒(méi)有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)??吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情,會(huì)很難受?,F(xiàn)在休假在家,也不能自理。男友陪同一起來(lái)做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎,覺(jué)得工作壓力很大,最近經(jīng)常加班,工作量大。對(duì)于本案例中的求助者的診斷依據(jù)有()。A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗(yàn)C.醫(yī)學(xué)檢查D.軀體癥狀【答案】BCD36、案例三:A.全部療程結(jié)束后B.一次咨詢結(jié)束后C.咨詢中任意時(shí)間D.幾次咨詢結(jié)束后【答案】ABCD37、BRMS評(píng)定時(shí)間的一般規(guī)定是()。(2008-05)A.一次評(píng)定需20分鐘B.再次評(píng)定間隔一般為2~6周C.一次評(píng)定需30分鐘D.再次評(píng)定間隔~般為6到8周【答案】AB38、案例六:A.病程長(zhǎng)短B.軀體癥狀C.認(rèn)知傾向D.個(gè)性特征【答案】AC39、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.指導(dǎo)B.自我開(kāi)放C.解釋D.情感表達(dá)【答案】BD40、以下是某求助者與咨詢師的談話,請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師,我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個(gè)月一直心情低落,上班時(shí)無(wú)精打采的,也不想和同事們來(lái)往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺(jué)很自卑。心理咨詢師:你說(shuō)你自卑,那么是什么讓你覺(jué)得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒(méi)有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒(méi)有男友。看看我的同事們,天天下班就去約會(huì),只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里,覺(jué)得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒(méi)有了。心理咨詢師:你說(shuō)公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒(méi)有文化,同事有男友,自己沒(méi)有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對(duì)嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實(shí)我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來(lái)一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來(lái)的職員呢,多少同事的父母沒(méi)有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個(gè)而已。心理咨詢師:那么那些沒(méi)有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點(diǎn)頭)我一直沒(méi)有自信,經(jīng)過(guò)您的這么一分析,覺(jué)得大家都差不多,也沒(méi)有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺(jué)得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強(qiáng),還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎(jiǎng)金,你的口才也不錯(cuò),這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處,卻看不到自己的長(zhǎng)處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。本案例中心理咨詢師使用的提問(wèn)方式有()。A.間接詢問(wèn)B.鼓勵(lì)技術(shù)C.開(kāi)放提問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】ACD41、以下所列的陳述中,()屬于韋氏智力量表V-P差異沒(méi)有實(shí)際意義的幾種情況。A.智商不與言語(yǔ)因素相對(duì)應(yīng)B.言語(yǔ)能力對(duì)操作能力缺陷的補(bǔ)償C.測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)得分非常分散D.近期重復(fù)施測(cè)的再測(cè)效應(yīng)【答案】BCD42、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長(zhǎng)。求助問(wèn)題:因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好,但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見(jiàn)發(fā)生分歧,感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利,很懷念以前的班級(jí)生活,而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時(shí)坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒(méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開(kāi)了一些安定藥,吃過(guò)后沒(méi)有任何效果,所以來(lái)做心理咨詢。求助者自述:一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?,但感覺(jué)班主任不會(huì)采納,談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題,大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議,但是無(wú)法實(shí)施,只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題,總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事,是老師介紹我來(lái)這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒(méi)事找事。心理咨詢師:噢,你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師:你開(kāi)始害怕他們了,而且很氣憤,因?yàn)槟阆M嘀魅沃匾暷?,也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫,要不要說(shuō)這些……。心理咨詢師:你不確定我對(duì)你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險(xiǎn)感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。本案例中求助者的心理診斷需要與()相鑒別。A.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】BD43、一般資料:求助者,男,19歲,學(xué)生。A.鼓勵(lì)情緒宣泄B.修正不合理信念C.強(qiáng)化求助者問(wèn)題D.建立合理信念【答案】BD44、在MMPI癥狀夸大模式中,分值相當(dāng)?shù)偷氖?)。(2009-11)A.Q量表B.D量表C.L量表D.K量表【答案】CD45、案例九一般資料:求助者,女性,20歲,某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.靶癥狀要單一而具體B.咨詢師、求助者、家屬三方簽訂《治療協(xié)議》C.厭惡刺激必須是安全的D.厭惡刺激必須是強(qiáng)烈的【答案】ACD46、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.軀體檢查結(jié)果B.過(guò)去診治經(jīng)歷C.求助者的婚姻D.求助者人格特點(diǎn)【答案】ABCD47、本案例中求助者的生理癥狀包括()。多選A.失眠B.厭食C.心慌D.頭痛【答案】AB48、案例二:A.認(rèn)為自己不幸B.認(rèn)為別人看笑話C.害怕再次手術(shù)D.認(rèn)為自己不行了【答案】AD49、案例七:A.工作出錯(cuò)誤B.與同事有矛盾C.不關(guān)心父母D.不敢站在窗前【答案】ABC50、案例一(45):A.確實(shí)把后果想得嚴(yán)重了B.已經(jīng)出現(xiàn)了錯(cuò)誤認(rèn)知C.自己不能做出準(zhǔn)確判斷D.對(duì)事件發(fā)展的認(rèn)知是正確的【答案】CD大題(共20題)一、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢。求助者自述:我無(wú)法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問(wèn)起,我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”,沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽(tīng)話,不愛(ài)多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲,也很愛(ài)她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒(méi)有人,班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了,上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí),哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:查看材料分析造成求助者心理問(wèn)題的原因?!敬鸢浮壳笾叩男睦韱?wèn)題是由生物學(xué)因素、社會(huì)性因素和心理因素共同作用的結(jié)果:(1)生物學(xué)因素:求助者為20歲的女性。(2)社會(huì)性因素:①早年的創(chuàng)傷性事件:求助者12歲遭受的性騷擾對(duì)求助者幼小的心靈造成了極大的傷害:求助者15歲觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的情景,喚起了求助者之前的痛苦記憶,使她的心靈又一次受到了傷害;②家庭教養(yǎng)方式:母親對(duì)求助者很嚴(yán)厲;③求助者的朋友較少,無(wú)法得到社會(huì)支持系統(tǒng)的有效幫助。(3)心理因素:求助者的性格比較內(nèi)向,不善于與陌生人溝通。二、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來(lái)越害怕考試,每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?,老師?duì)我抱有很大的希望,說(shuō)只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來(lái)越害怕考試,不是成績(jī)不好,即使考試成績(jī)好,我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績(jī)就會(huì)很快滑落下去,將來(lái)也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒(méi)精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái),咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆](méi)錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣,將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說(shuō)一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來(lái)多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛(ài)發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來(lái)往,沒(méi)有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。3.該求助者對(duì)未來(lái)的希望。4.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。5.該求助者的生活狀況。6.該求助者的社會(huì)交往情況。7.該求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。8.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。三、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢。求助者自述:我無(wú)法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問(wèn)起,我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”,沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽(tīng)話,不愛(ài)多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲,也很愛(ài)她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒(méi)有人,班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了,上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí),哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:查看材料對(duì)該求助者的診斷及診斷依據(jù)是什么【答案】(1)對(duì)該求助者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)如下:①根據(jù)病與非病三原則,求助者的主客觀世界并不統(tǒng)一,表現(xiàn)為求助者對(duì)本不該引起恐怖情緒的事物的極度恐怖。因此,求助者屬于心理異常;②求助者對(duì)自己的問(wèn)題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無(wú)邏輯思維的混亂,無(wú)感知覺(jué)的異常,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神??;③求助者的臨床癥狀以恐懼為主,對(duì)與異性身體接觸有強(qiáng)烈恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;知道恐懼過(guò)分、不合理或不必要,但無(wú)法控制;對(duì)恐懼情景和事物的回避是突出癥狀;內(nèi)容泛化,病程較長(zhǎng),社會(huì)功能已受損,因此,求助者符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷。四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn),在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么【答案】(1)咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介。(2)首先征求該求助者的意見(jiàn),向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由,但說(shuō)明理由時(shí)須尊重求助者,不可過(guò)于直率。(3)向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。(4)向新咨詢師介紹該求助者的情況,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于對(duì)原咨詢師的信任而提供的隱秘。(5)原咨詢師一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng),不宣在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論,更不能指責(zé)。五、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺(jué)得生活沒(méi)意義,對(duì)什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個(gè)人陳述:出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非??粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī),小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長(zhǎng),學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀,高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí),但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好,有一種失落感,總想提高學(xué)習(xí)成績(jī),但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級(jí)的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他,他覺(jué)得自己真沒(méi)用,感到自己很沒(méi)面子,感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己,覺(jué)得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂(lè),打不起精神,覺(jué)得活著沒(méi)有意思,因此什么也不想干,對(duì)什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往,我行我素,逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中,大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名,父母并沒(méi)在意其異常,只是一味要求他努力學(xué)習(xí),對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒(méi)意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場(chǎng),不能正常學(xué)習(xí),無(wú)精力、注意力不集中,對(duì)任何事情沒(méi)有興趣,感到極度痛苦,活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值,感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng),很少與人交流,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,我行我素,學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績(jī)一般,家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑,但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?【答案】對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下:1.對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其病理人格特征。2.對(duì)該求助者可選用UPI測(cè)驗(yàn),該求助者是大學(xué)生,可選用UPI測(cè)驗(yàn)來(lái)了解其人格特征。3.對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其人格特征。六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本過(guò)程?!敬鸢浮科摺咐灰?、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺(jué)得生活沒(méi)意義,對(duì)什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個(gè)人陳述:出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非??粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī),小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長(zhǎng),學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀,高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí),但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好,有一種失落感,總想提高學(xué)習(xí)成績(jī),但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級(jí)的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他,他覺(jué)得自己真沒(méi)用,感到自己很沒(méi)面子,感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己,覺(jué)得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂(lè),打不起精神,覺(jué)得活著沒(méi)有意思,因此什么也不想干,對(duì)什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往,我行我素,逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中,大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名,父母并沒(méi)在意其異常,只是一味要求他努力學(xué)習(xí),對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒(méi)意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場(chǎng),不能正常學(xué)習(xí),無(wú)精力、注意力不集中,對(duì)任何事情沒(méi)有興趣,感到極度痛苦,活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值,感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng),很少與人交流,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,我行我素,學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績(jī)一般,家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑,但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時(shí),應(yīng)注意:1.首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2.按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3.咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來(lái)。5.咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。八、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌,但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多,喝酒也就相對(duì)多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來(lái),還說(shuō)沒(méi)事,我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部,還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了,還能沒(méi)事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了,可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到非常痛苦,非??鄲灒髅饔胁【褪菦](méi)人能看出來(lái),我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說(shuō)起這事,他們就說(shuō)我是小心眼,我也承認(rèn)是有些小心眼,但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時(shí)連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開(kāi)了維生素B、谷維素等藥物,無(wú)效,別人建議做心理咨詢,就來(lái)了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話,但講到自己的不適癥狀時(shí),繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:該求助者有哪些主要癥狀?【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是:痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是:右腹部不適,睡眠障礙,食欲下降,全身乏力,頭、胸、肩等部位疼痛不適。九、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂(lè)于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問(wèn)題”,總受冷遇。婚姻問(wèn)題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過(guò)輕生的念頭。終因患者沒(méi)有“重大”問(wèn)題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來(lái)橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時(shí)緊張、著急,常嘆自己報(bào)國(guó)無(wú)門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無(wú)章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來(lái)”。又訴全身無(wú)力,一動(dòng)就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來(lái)又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛(ài)直抒己見(jiàn),愛(ài)打抱不平,同事反映其方法簡(jiǎn)單,易激動(dòng),易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定【答案】對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定時(shí),可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定:①病程:本案例求助者的病程較長(zhǎng),有20年之久,評(píng)為3分;②精神痛苦程度:求助者的精神痛苦程度較重,但經(jīng)自己調(diào)整可以得到緩解,評(píng)為2分;③社會(huì)功能:求助者雖然受到情緒的影響,但是能堅(jiān)持工作,只是工作有些力不從心,評(píng)為2分??偡譃?分,神經(jīng)癥的診斷成立。一十、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題對(duì)該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由【答案】初步診斷:嚴(yán)重心理問(wèn)題。一:恐怖癥。理由:(1)該求助者對(duì)不應(yīng)感到恐懼對(duì)對(duì)象情景恐懼。(2)由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突。(3)時(shí)間達(dá)三個(gè)月以上。(4)社會(huì)功能損害嚴(yán)重。二:抑郁癥。理由:(1)興趣下降或消失。(2)情緒低落。(3)社會(huì)功能損害嚴(yán)重。(4)社會(huì)功能損害嚴(yán)重。三、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。(1)強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷。(2)創(chuàng)傷性體驗(yàn)后反復(fù)重現(xiàn)。(3)強(qiáng)迫性回憶。一十一、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見(jiàn)人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,
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