重癥精神病管理工作計(jì)劃

55-重性精神病患者管理工作計(jì)劃為確保我轄區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重型精神病危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)貴州省xx年度中央補(bǔ)助地方重性精神病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，特制定xx年全鎮(zhèn)重性精神病患者管理工作計(jì)劃。工作目標(biāo)1.進(jìn)一步完善重性精神病管理治療網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)防治、管理人員的培訓(xùn)和重性精神病患者的管理，強(qiáng)化綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，提高重性精神病患者的治療率，降低其危險(xiǎn)行為率。2.普及精神病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。同時(shí)建立建全鎮(zhèn)、村級(jí)重性精神病管理隊(duì)伍，做好重性精神病的篩查和報(bào)病錄入、評(píng)估、治療、隨訪管理，以及相關(guān)資料的收集整理等工作。二、工作范圍及內(nèi)容1、范圍：全鎮(zhèn)及周邊范圍內(nèi)實(shí)施。2、實(shí)施內(nèi)容①在全鎮(zhèn)11個(gè)村開展對(duì)有線索的重性精神病患者的篩查工作，篩查的重性精神病共6種（精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙以及嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害）。②信息收集：收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，并做初步篩查工作。同時(shí)收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，在建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療，同時(shí)上報(bào)上級(jí)精神主管專業(yè)機(jī)構(gòu)。病情評(píng)估為重性精神病患者建檔，重性精神病患者在納入管理的時(shí)候，由上級(jí)專管部門及專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況，既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力，目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。4.定期隨訪對(duì)納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)和加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥的基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)處治。5.患者報(bào)告發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神病患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告及協(xié)助有關(guān)部門處置。6.健康教育、康復(fù)指導(dǎo)加強(qiáng)宣傳、鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練，與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神病的歧視和誤解。三、任務(wù)指標(biāo)1.在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)完成重性精神病患者的篩查工作。篩查出的人員名單上報(bào)縣疾控中心，由縣級(jí)精神疾病專科醫(yī)生確診后，按照要求錄入國家精神疾病數(shù)據(jù)庫。2.我院公共衛(wèi)生科人員開展對(duì)全鎮(zhèn)11個(gè)村的重性精神病管理的督導(dǎo)工作，督促11個(gè)村按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版中重性精神病管理規(guī)范）要求開展對(duì)重性精神病患者的隨訪管理。四、組織實(shí)施1.我院已建立公共衛(wèi)生科。2.由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)組織篩查、診斷和復(fù)核工作的實(shí)施、協(xié)調(diào)。3.有公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)指導(dǎo)與督導(dǎo)11個(gè)村的篩查工作。五、工作安排1.我院成立重性精神病患者工作領(lǐng)導(dǎo)小組、重性精神病防治管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及成立重性精神病患者工作技術(shù)小組。安排布置的篩查工作有重性精神病篩查領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。2.對(duì)未確診的患者組織有資質(zhì)的精神病醫(yī)生進(jìn)行確診。3.開展對(duì)11個(gè)村衛(wèi)生室篩查人員的培訓(xùn)。4.公共衛(wèi)生科人員將確診的重性精神病患者信息資料錄入重性精神病患者信息數(shù)據(jù)庫。5.調(diào)查工作結(jié)束后，公共衛(wèi)生科對(duì)確診的重性精神病患者建立健康檔案，組織村衛(wèi)生室開展重性精神病患者的隨訪管理工作。六、工作完成時(shí)間xx年3月20日前完成線索調(diào)查，xx年6月10日前完成復(fù)核診斷和信息錄入工作，并將調(diào)查工作總結(jié)上報(bào)縣衛(wèi)生局、縣疾病控制中心。附件：xx縣xx衛(wèi)生院重性精神病患者管理領(lǐng)導(dǎo)小組以及工作技術(shù)小組衛(wèi)生院重性精神病患者管理領(lǐng)導(dǎo)小組以及工作技術(shù)小組為進(jìn)一步做好重性精神病的篩查、防治和技術(shù)指導(dǎo)工作，我院成立xx縣xx衛(wèi)生院重性精神病患者管理領(lǐng)導(dǎo)小組以及工作技術(shù)小組。名單如下組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科，由xx琳擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)