標準解讀

《GB 16389-1996 外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則》這一國家標準，發(fā)布于1996年，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的指導(dǎo)方針，用于識別和管理因接受外照射放射治療或暴露于放射性環(huán)境中所導(dǎo)致的骨組織損傷。該標準內(nèi)容涵蓋了診斷標準與處理原則兩大部分，具體如下：

診斷標準部分：

  1. 臨床表現(xiàn)：詳細列出了放射性骨損傷可能表現(xiàn)出的各種癥狀，包括但不限于疼痛、局部腫脹、功能障礙以及在嚴重情況下可能出現(xiàn)的骨折或病理性骨折。
  2. 放射學(xué)檢查：規(guī)定了利用X光、CT掃描、MRI等影像學(xué)技術(shù)來評估骨骼結(jié)構(gòu)的變化，如骨質(zhì)疏松、骨膜反應(yīng)或骨壞死的跡象。
  3. 核醫(yī)學(xué)檢查：推薦使用骨掃描等核醫(yī)學(xué)手段來輔助診斷，以探測放射性骨損傷區(qū)域的代謝異常。
  4. 生化指標：提出通過檢測血液中特定標志物（如堿性磷酸酶等）的水平變化，作為輔助診斷的依據(jù)。

處理原則部分：

  1. 一般治療：強調(diào)了對癥治療的重要性，包括疼痛管理、營養(yǎng)支持及適當(dāng)?shù)男菹?，以促進患者的整體恢復(fù)。
  2. 藥物治療：介紹了使用止痛藥、促進骨形成或抑制骨吸收的藥物，以及其他支持性治療藥物的應(yīng)用原則。
  3. 物理治療與康復(fù)：提倡采用物理療法幫助改善局部血液循環(huán)，增強肌肉力量，促進功能恢復(fù)。
  4. 手術(shù)干預(yù)：明確了在保守治療無效或存在嚴重并發(fā)癥（如不穩(wěn)定性骨折）時，考慮手術(shù)治療的指征及手術(shù)方式選擇。
  5. 長期隨訪：強調(diào)對放射性骨損傷患者進行定期復(fù)查，監(jiān)測病情進展及治療效果，及時調(diào)整治療方案。

該標準通過上述內(nèi)容，為臨床醫(yī)生提供了系統(tǒng)性的指導(dǎo)，確保對外照射放射性骨損傷的診斷準確無誤，同時依據(jù)患者的實際情況采取合理的處理措施，以減輕患者痛苦，促進其康復(fù)。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
?正版授權(quán)
GB 16389-1996外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則_第1頁
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文檔簡介

ICS11.020C60中華人民共和國國家標準GB16389—1996外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementradiationforexternalbomeiniuries1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施技國家·監(jiān)督局發(fā)布年華人良共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則GB16389-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforexternalradiationboneinjuries主題內(nèi)容與適用范圍本標準規(guī)定了外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則本標準適用于職業(yè)性照射所致骨損傷的放射性工作人員(包括應(yīng)急人員）非職業(yè)性照射后發(fā)生的骨損傷也可參照本標準進行診斷和治療。2術(shù)語放放射性骨損傷2.1radiationboneinjuries人體全身或局部受到一次或短時間內(nèi)分次大劑量外照射.或長期多次受到超過劑量當(dāng)量限值的外照射所致骨組織的一系列代謝和臨床病理變化。按其病理改變.分為骨質(zhì)疏松、骨髓炎、病理骨折、骨壞死和骨發(fā)育障礙。2.2放射性骨質(zhì)疏松radiationosteoporosis骨組織受電離輻射以后骨細胞變性壞死，產(chǎn)生以骨密度減低為主的一系列病理變化過程2.3放射性骨髓炎osteoradiomyelitis骨組織受到一定劑量電離輻射以后在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染而產(chǎn)生的炎性改變。2.4放射性骨折：radiationpathologicfracture骨組織在骨質(zhì)疏松、骨髓炎病變的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的骨的連續(xù)性破壞2.5放放射性骨壞死·osteoradionecrosis骨組織受到電離輻射以后骨細胞或骨營養(yǎng)血管損傷,血循環(huán)障礙而產(chǎn)生的骨塊或骨片的壞死.2.6放射性骨發(fā)育障礙radiationdysostosis骨軟骨受到電離輻射以后骨的生長發(fā)育障礙，使骨的長度和周徑都小于正常發(fā)育的骨組織3診斷原則必須根據(jù)受照史、受照劑量、劑量率、臨床表現(xiàn)、X線影象學(xué)或骨密度測定等檢查所見，進行綜合分析，并排除其他原因造成的骨疾病，方能診斷。分類診斷依據(jù)身體局部受到一次或短時間(數(shù)日)內(nèi)分次大劑量照射所引起的受照范圍內(nèi)(或照射野內(nèi))骨路損傷,骨損傷劑量參考閔值為20Gy;長期接觸射線所引起的骨損傷.參考值為50Gy。4.1放射性骨質(zhì)疏

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