標(biāo)準(zhǔn)解讀
GB 16386-1996是一項(xiàng)由中國發(fā)布的國家標(biāo)準(zhǔn),全稱為《放射性腫瘤判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》。該標(biāo)準(zhǔn)主要針對放射性腫瘤的診斷與治療過程中的規(guī)范性要求,旨在為醫(yī)療專業(yè)人士提供一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來識別、評估以及處理因輻射暴露引起的腫瘤疾病。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述:
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范圍界定:標(biāo)準(zhǔn)明確了適用對象,即受到電離輻射影響后可能出現(xiàn)或已確診為放射性腫瘤的患者。它涵蓋了從輻射暴露到腫瘤發(fā)生、診斷、治療及后續(xù)管理的全過程。
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放射性腫瘤的定義與分類:詳細(xì)闡述了放射性腫瘤的概念,包括直接由輻射誘發(fā)的腫瘤和輻射加速或促進(jìn)生長的腫瘤。同時,根據(jù)腫瘤的類型、位置、病理特征等進(jìn)行分類,以便于臨床準(zhǔn)確判斷。
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判斷標(biāo)準(zhǔn):制定了詳細(xì)的判斷準(zhǔn)則,結(jié)合患者的輻射暴露史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等多方面信息,幫助醫(yī)生判斷腫瘤是否與放射性有關(guān)聯(lián)。這包括對劑量-效應(yīng)關(guān)系的分析,以及特定器官或組織的敏感性考量。
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處理原則:針對放射性腫瘤的處理,標(biāo)準(zhǔn)提出了一系列原則性指導(dǎo)。首先強(qiáng)調(diào)了個體化治療方案的重要性,依據(jù)腫瘤的具體類型、分期及患者的整體健康狀況來制定治療策略。此外,還涉及了手術(shù)、放療、化療、靶向治療等多種治療手段的選擇與應(yīng)用原則,以及在治療過程中如何監(jiān)測副作用并給予相應(yīng)管理。
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隨訪與管理:標(biāo)準(zhǔn)指出,放射性腫瘤患者需要長期隨訪,以監(jiān)測病情變化、評估治療效果,并及時發(fā)現(xiàn)及處理可能的復(fù)發(fā)或新生腫瘤。隨訪內(nèi)容包括定期體檢、影像學(xué)復(fù)查及必要時的實(shí)驗(yàn)室檢測。
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預(yù)防與防護(hù):雖然標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注于腫瘤的判斷與處理,但也簡要提及了輻射防護(hù)的重要性,強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療、工業(yè)及其他輻射應(yīng)用領(lǐng)域應(yīng)采取有效措施減少不必要的輻射暴露,從而降低放射性腫瘤的風(fēng)險。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-05-23 頒布
- 1996-12-01 實(shí)施
文檔簡介
ICS11.020C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB16386—1996放射性腫瘤判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofradiogenicneoplasms1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)放射性腫瘤判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則cB16386-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofradiogenicneoplasms1主題內(nèi)容與適用范臣本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了放射性腫瘤的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。放射性腫瘤是指接受電離輻射照射后發(fā)生的與所受該照射具有一定程度病因?qū)W聯(lián)系的惡性腫瘤。本標(biāo)準(zhǔn)適用于對職業(yè)性照射后發(fā)生的放射性腫瘤進(jìn)行病因?qū)W判斷,非職業(yè)原因照射后發(fā)生的惡性腫瘤也可參照本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。自愿接受醫(yī)療照射后發(fā)生的惡性腫瘤不屬于本標(biāo)準(zhǔn)適用范圍。2判斷依據(jù)有接受一定劑量某種射線照射的歷史和受照劑量資料2.12.2受照經(jīng)一定潛伏期后發(fā)生下列特定類型的原發(fā)性惡性腫癌并且得到臨床確診。2.2.1接受氫子體照射后發(fā)生的肺癌。2.2.2接受X或?射線照射后發(fā)生的白血病(除外慢性淋巴細(xì)胞性白血病),甲狀腺癌和乳腺癌(女2.2.3接受鐳-226a射線照射后發(fā)生的骨惡性腫瘤。2.3根據(jù)患者性別,受照時年齡·發(fā)病潛伏期和受照劑量按第三章和附錄A所列方法計(jì)算所患惡性腫瘤起因于所受照射的病因概率(probabilityofeausation,簡稱PC)。2.4PC>50%者可判斷為放射性腫瘤3照射誘發(fā)惡性腫瘤病因概率的計(jì)算3.1為計(jì)算病因概率(PC)需要由有關(guān)醫(yī)學(xué)部門和專業(yè)劑量監(jiān)測部門提供下列資料:3.1.1患者的姓名、性別、年齡、癌癥診斷(包括細(xì)胞學(xué)類型》癌癥診斷依據(jù)、診斷日期和診斷單位。3.1.2由個人劑量檔案或有關(guān)記載獲得的該人受到有關(guān)照射時靶器官的吸收劑量、接受射線的種類照射條件、開始受照時間和照射延續(xù)時間。兼有化學(xué)致癌物質(zhì)職業(yè)性暴露時,應(yīng)對致癌物的種類、暴露水平和暴震時間加以說明,3.2根據(jù)上述資料,利用附錄A提供的計(jì)算方法和參數(shù),求出所患癌癥起因于既往所受照射的PC.3.3在診斷職業(yè)性照射復(fù)合化學(xué)致癌物職業(yè)性暴露所致某種職業(yè)癌時可按相加模型利用各自的危險系數(shù)計(jì)算復(fù)合暴露的PC。4職業(yè)性放射性腫瘤的判斷起因于職業(yè)性照射的放射性腫瘤可以診斷為職業(yè)性放射性腫瘤A.14.2職業(yè)照射復(fù)合職業(yè)性化學(xué)致癌暴露,輻射致癌在危險增加中的相對貢獻(xiàn)大于1/2,合計(jì)病因概率PC>50%者也診斷為職業(yè)性放射性腫瘤。4.3職業(yè)性放射性腫瘤的診斷由
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