2023年上半年山東省外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題

2023年上半年山東省外科主治醫(yī)師〔骨外科學(xué)〕考試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、初步診斷為A．癤病B．急性化膿性淋巴結(jié)炎C．項(xiàng)癰D．丹毒E．頸深部化膿性蜂窩織炎2、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是A．有無腹膜炎B．以嘔吐為主C．有無排氣排便D．有無血便E．以腹脹為主3、出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的疾病有A．室缺B．房缺C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．主動(dòng)脈瓣狹窄4、急性胰腺炎被證實(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A．大劑量廣譜抗生素B．阿托品或654-2止痛C．補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D．禁食及胃腸減壓E．嚴(yán)密觀察生命體征變化5、直腸息肉中，不會(huì)癌變的息肉為A．直腸腺瘤B．兒童型息肉C．息肉病D．炎癥性息肉E．絨毛狀腺瘤6、假設(shè)發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細(xì)胞：21×109/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應(yīng)考慮合并A．肺炎B．急性膽囊炎C．腸系膜血栓D．胰腺膿腫E．高位闌尾炎7、以下藥物均可在該病人中使用，除了A．鹽酸哌替啶B．嗎啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．腸蟲清8、人體日需要NaCl為A．3.5gB．4.0gC．4.5gD．5.0gE．5.5g9、脾功能亢進(jìn)主要發(fā)生于A．巨大脾囊腫B．脾良性腫瘤C．脾內(nèi)瘤D．脾萎縮E．充血性脾腫大10、臨床上區(qū)分高位肛瘺與低位肛瘺的標(biāo)志為A．肛提肌B．內(nèi)括約肌C．外括約肌D．聯(lián)合狀肌E．肛管直腸環(huán)11、女性，55歲，突發(fā)上腹痛8小時(shí)，伴高熱，最高達(dá)39．2℃，皮膚、鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。查體：一般情況差，體溫39.℃，血壓60/40mmHg，脈弱，心率124次/分，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(±)，Murphy征(+)，叩診鼓音，腸鳴弱，治療方案應(yīng)選擇A．保守治療，抗炎抗休克B．立即行急診膽道探查T管引流術(shù)C．休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)D．抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)E．急診行膽腸吻合術(shù)12、胃短動(dòng)脈起源于A．胃左動(dòng)脈B．左膈下動(dòng)脈C．脾動(dòng)脈及其分支D．胃右動(dòng)脈E．胃、十二指腸動(dòng)脈13、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點(diǎn)為A．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形B．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割C．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于包埋D．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于鑄造E．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于操作14、原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指腫瘤直徑小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm15、皮下氣腫可引起A．高碳酸血癥B．縱隔氣腫C．氣胸D．以上都是E．以上都不是16、急性胰腺炎出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)應(yīng)考慮出血壞死型A．血清淀粉酶明顯升高B．低血鈣C．高血糖D．低血磷E．白細(xì)胞明顯升高17、男性，30歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最大可能出血的原因是A．應(yīng)激性潰瘍出血B．膽道出血C．胃癌出血D．胃十二指腸潰瘍出血E．食管胃底靜脈曲張破裂出血18、血管造影的并發(fā)癥，哪個(gè)除外A．血管內(nèi)膜剝離B．穿刺部位血腫C．假性動(dòng)脈瘤D．原發(fā)病加重E．血管破裂19、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A．肢體位置試驗(yàn)B．靜脈注射硫酸鎂10mC．仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D．行交感神經(jīng)阻滯E．行動(dòng)脈造影20、腹痛產(chǎn)生的主要原因是A．后腹膜受刺激B．腹腔前壁受刺激C．胃腸漿膜受刺激D．腹腔神經(jīng)叢受侵犯E．膈肌炎性刺激21、下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是A．曲張靜脈病變程度B．交通靜脈瓣膜功能是否健全C．深靜脈是否通暢D．小隱靜脈是否受累E．以上均不是22、不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是A．梗阻以上腸蠕動(dòng)減弱B．梗阻以下腸管塌陷C．腸壁靜脈回流受阻D．腹膜炎E．腸腔壓力增高23、化驗(yàn)結(jié)果：堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶均明顯升高。病理報(bào)告肝小葉匯管區(qū)有大量的淋巴細(xì)胞浸潤。首先應(yīng)考慮的診斷應(yīng)為A．急性排斥反響B(tài)．巨細(xì)胞病毒性肝炎C．乙肝復(fù)發(fā)D．肝臟保存再灌注損傷E．膽漏24、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是A．在導(dǎo)線上0.5～1.0mmB．在導(dǎo)線下0.5～1.0mmC．在導(dǎo)線上2.0～2.5mmD．在導(dǎo)線下1.5～2.0mmE．導(dǎo)線處25、急性牙槽膿腫最常見的排膿方式是A．通過根管從齲洞排膿B．向鼻腔排膿C．穿通唇頰側(cè)骨壁排膿D．穿通舌腭側(cè)骨壁排膿E．由齦溝或者牙周袋排膿二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為A．乳腺超聲檢查B．腫物穿刺活檢C．乳腺鉬靶檢查D．乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查E．32P核素掃描2、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，外表紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為A．皮膚癤腫B．交界痣惡變C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜D．脂肪瘤E．皮膚癌3、患者最可能的發(fā)病誘因是A．酗酒B．膽石癥C．腸道感染D．遺傳因素E．精神因素4、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性胃炎D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎E．潰瘍穿孔5、粘連性腸梗阻最常見于A．結(jié)核性腹膜炎B．腹腔手術(shù)后C．先天發(fā)育異常D．胎糞性腹膜炎E．腸系膜淋巴結(jié)炎6、肝葉切除適合于A．急性單純性膽囊炎B．膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C．膽總管結(jié)石感染并休克D．肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉E．膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)胰腺炎7、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A．發(fā)病年齡B．疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C．是否易嵌頓D．回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E．疝塊的形狀8、男性，7歲，發(fā)熱1天余，開始體溫達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮A．急性腸炎B．急性闌尾炎C．急性痢疾D．腸系膜淋巴結(jié)炎E．節(jié)段性腸炎9、20歲男性，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后病癥減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。最有可能的診斷是A．前十字韌帶斷裂B．內(nèi)側(cè)半月板損傷C．內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂D．關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E．骨軟化癥10、病人首先應(yīng)查A．腹部B超B．腹部CTC．腹部X線D．腹腔穿刺E．急診胃鏡11、口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最正確時(shí)間為口服造影劑后A．6小時(shí)B．6～8小時(shí)C．8～10小時(shí)D．12～14小時(shí)E．24小時(shí)12、病人以便血為主訴就診，一般均應(yīng)做肛查，除了A．直腸腫瘤B．直腸脫垂C．內(nèi)外痔D．肛裂E．肛瘺13、男性，28歲。半年來時(shí)有腹瀉與便秘，3個(gè)月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是A．克羅恩病B．腸結(jié)核C．乙狀結(jié)腸癌D．降結(jié)腸癌E．潰瘍性結(jié)腸炎14、最常見的腹外疝是A．腹股溝直疝B．腹股溝斜疝C．白線疝D(zhuǎn)．股疝E．臍疝15、以下哪項(xiàng)不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)A．腸刺激病癥發(fā)生較早B．常伴有明顯貧血C．常發(fā)生低位急性腸梗阻D．腹部可捫及腫塊E．常便血16、以下情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A．腹膜后血腫B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C．腹部大手術(shù)D．低血鉀、低血鎂E．腸道腫瘤17、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×109/L。以下哪種情況可能性大A．急性胰腺炎遷延不愈B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎18、應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查A．腹平片B．靜脈膽道造影C．腹部B超D．胃鏡E．靜脈腎盂造影19、上頜第一磨牙面特征有()A．近中舌尖最小B．遠(yuǎn)中舌尖是上頜磨牙的功能尖C．存在斜嵴D．遠(yuǎn)中窩大于近中窩E．牙冠呈扁圓形20、為明確診斷，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查A．超聲心動(dòng)圖B．下肢X線攝片C．下肢動(dòng)脈造影D．下肢靜脈造影E．下肢動(dòng)脈彩色多普勒檢查21、對(duì)該病有確診價(jià)值的檢查為A．腹部X線B．B超C．肝CTD．肝穿刺針吸細(xì)胞檢查E．肝功能檢查22、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是A．靜脈注射維生素K1B．服用胃粘膜保護(hù)劑C．輸白蛋白D．靜脈注射止吐藥E．靜脈滴注垂體后葉素23、關(guān)于Child肝功能分級(jí)，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝