2023年上半年遼寧省臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科薈萃1試題

2023年上半年遼寧省臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科薈萃1試題本卷共分為2大題40小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多項選擇或未選均無分。本大題共20小題，每題2分，共40分。)1、左側繼發(fā)性精索靜脈曲張，應考慮的疾病是

A．胰腺囊腫

B．左腎腫瘤

C．左腎囊腫

D．嗜鉻細胞瘤

E．睪丸腫瘤2、8個月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細胞數(shù)1200×10的9次方／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞30%，糖2mmol／L，氯化物100mmol／L，該患兒首選治療方案是

A．雷米封+鏈霉素

B．頭孢三嗪

C．兩性霉素B

D．青霉素+慶大霉素

E．青霉素+氨芐青霉素3、核醫(yī)學計算機與普通計算機相比在硬件上的特點是

A．具備數(shù)-模轉換器B．具備模-數(shù)轉換器C．具備采集和控制接口D．具備模擬放大器E．具備1394接口4、肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是____

A．特發(fā)性肺動脈擴張B．繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張C．肺動脈瓣病變?nèi)顼L濕性心臟病D．感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔E．馬方氏綜合征致肺動脈擴張5、有關核小體的表達錯誤的是

A．核心局部由H2A、H2B、H3、H4各兩分子組成B．真核細胞染色質DNA纏繞在組蛋白八聚體上形成核小體C．由許多核小體進一步盤曲成中空的染色質纖維——螺線管D．核小體是染色質的結構單位E．所有生物來源的核小體DNA長短是一致的6、男性患者，肝硬化病史2年，出現(xiàn)上消化道出血，出血后3天未排大便，后并發(fā)肝性腦病，應首選措施____

A．25%硫酸鎂導瀉+乳果糖口服B．肥皂水灌腸C．中性水灌腸D．蕃瀉葉口服E．開塞露7、放射性核素肝膽顯像劑延遲顯像診斷原發(fā)性肝癌的優(yōu)點是

A．定性陽性率為50%～60%B．雖可檢出2cm以下肝癌病灶，但檢出率較低C．肝門區(qū)腫瘤因受膽道系統(tǒng)影響而難以檢出，容易漏診D．可用于AFP陰性肝癌的定性、定位診斷E．局部膽汁淤滯造成的假陽性8、肺泡隔中沒有的成分是

A．毛細血管B．彈性纖維C．巨噬細胞、成纖維細胞D．外表活性物質E．淋巴管和神經(jīng)纖維9、月經(jīng)來潮后，子宮內(nèi)膜再生來自

A．基底層B．功能層C．致密層D．海綿層E．蛻膜層10、葡萄球菌肺炎抗生素治療的療程是

A．體溫平穩(wěn)后的2～3天

B．體溫平穩(wěn)后的5～7天

C．體溫平穩(wěn)后的2～3周

D．病癥、體征消失后的2—3天

E．病癥、體征消失后的5～7天

11、預防創(chuàng)傷感染，作清創(chuàng)縫合時以下錯誤的是

A．去除污物異物，切除失活組織，徹底止血

B．清創(chuàng)術應在傷后6～8小時內(nèi)施行

C．頭面部創(chuàng)傷超過24小時亦應清創(chuàng)

D．超過12小時有可能感染的傷口可延期縫合

E．如有橡皮片引流，72小時后取出，12、以下標記可用來鑒別上皮樣淋巴瘤和上皮樣肉瘤的是

A．CKB．calretininC．LCAD．CgAE．CD6813、細胞的結構包括

A．細胞膜B．細胞質C．細胞核D．以上均是E．以上均不是14、直流電離子導入法中，在兩個電極處發(fā)生的是

A．物理反響

B．化學反響

C．熱效應

D．機械效應

E．電容場效應15、核素顯像劑的選擇需要可靠的顯像性能，以下對于顯像劑的描述，錯誤的是

A．要求標記方便B．要求血液去除慢，以保證顯像質量C．要求進入靶器官時間早D．要求靶器官與非靶器官的放射性比值高E．要求顯像劑穩(wěn)定性好16、女性，31歲。無明顯的不適病癥，單位體檢時X線檢查見肺上葉有一直徑1.0cm的圓形陰影，該患者最有可能的診斷是

A．局灶型肺結核B．浸潤型肺結核C．干酪樣肺炎D．肺結核球E．肺癌17、結核性干性胸膜炎最重要的體征是

A．胸部壓痛

B．語顫減弱

C．胸膜摩擦音

D．呼吸音減低

E．呼吸運動減弱18、正常產(chǎn)褥期為產(chǎn)后__。

A．2～3周

B．4～5周

C．6～8周

D．9~12周

E．13～16周19、以下關于確定性效應的說法哪個是錯誤的

A．通常不存在劑量閾值B．效應的嚴重程度隨劑量的增加而增大C．主要表現(xiàn)形式有白內(nèi)障、再障、不育等D．該效應可致細胞結構與功能改變E．該效應可致大量細胞被殺死20、十二指腸腺位于十二指腸的

A．黏膜固有層B．黏膜下層C．肌層D．外膜E．黏膜上皮二、多項選擇題〔在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共20小題，每題3分，共60分。)1、患者，女性，52歲，B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，以下哪項陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌

A．γ-GTB．AFPC．MRID．CTE．B超2、用高能準直器對低能核素顯像，哪一種說法是正確的

A．完全不行B．可以，且分辨率提高C．可以，且靈敏度提高D．可以，但靈敏度降低E．可以，且分辨率和靈敏度都提高3、以下哪項不是實喘的臨床表現(xiàn)

A．病勢急驟B．氣粗聲高C．脈象數(shù)而有力D．動那么喘息更甚E．伴有痰鳴咳嗽4、心臟雜音較局限不傳導的器質性病變是:

A．二尖瓣關閉不全

B．二尖瓣狹窄

C．主動脈瓣狹窄

D．肺動脈瓣狹窄

E．主動脈瓣關閉不全5、慢性胃潰瘍的肉眼形態(tài)通常是

A．潰瘍長軸與胃小彎長軸平行B．圓形潰瘍，賁門側邊緣聳直C．燒瓶狀潰瘍D．潰瘍表淺E．潰瘍長軸與胃小彎長軸垂直6、某年輕女患者，自訴左側乳房有硬結，到某醫(yī)院外科診治。經(jīng)活體組織檢查證實為乳腺癌。經(jīng)患者及其家屬同意后，收住院行乳腺癌根治術。在術中右側乳房也作了活體組織切片，檢查結果為“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生〞。雖然目前不是癌組織，但是將來有癌變的可能性，醫(yī)生決定將右側乳房切除。術后患者及其家屬認為，醫(yī)生未經(jīng)患者或其家屬同意切除右側乳房，要求追究醫(yī)生的責任并要求賠償。上述病例從倫理學上分析，哪一個說法是正確的

A．該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，損害了患者的知情同意權B．該醫(yī)生為了防止右側乳房癌變，切除右側乳房的做法是正確的C．該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，是對患者的傷害，不符合無傷原那么D．患者及其家屬的賠償要求是無理的E．以上說法都不對7、以下關于乳房的描述正確的是

A．成年女子的乳房呈半球形B．位于胸大肌和胸部深筋膜外表C．乳頭平第4肋間隙或第5肋D．乳頭和乳暈的皮膚較薄E．以上均對8、胃腸型食物中毒的病原最主要的是

A．沙門菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌B．沙門菌屬，金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌C．大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌D．金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌E．痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌9、孕婦于妊娠早期感染風疹病毒，可引起胎兒感染，產(chǎn)生多種畸形，稱為先天性風疹綜合征。其診斷條件，以下哪項是錯誤的

A．妊娠早期母親可能患風疹或有明確風疹接觸史B．出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgMC．新生兒有一種或幾種先天晴形的表現(xiàn)D．新生兒體內(nèi)可別離出風疹病毒E．以血凝抑制試驗測小兒體內(nèi)風疹病毒抗原10、女，23歲，3周來發(fā)熱，四肢關節(jié)酸痛，無皮疹，胸透胸腔〔雙側〕少量積液，體檢：體溫38.5℃,心率118次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝、脾均未觸及，兩手掌指關節(jié)及膝關節(jié)輕度腫脹，血紅蛋白100g/L,白細胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白〔++〕。最可能的診斷__。

A．類風濕性關節(jié)炎

B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C．結核性胸膜炎

D．病毒感染

E．再生障礙性貧血

11、熒光抗體直接法的最大缺點是

A．特異性差，敏感性強B．特異性高，但操作復雜C．敏感性差，一種熒光抗體只能檢查一種抗原D．非特異性染色強E．無法定量12、羅夏墨跡測驗的圖片數(shù)量是

A．3張B．5張C．10張D．24張E．30張13、下肢深靜脈阻塞的圖像特點，不包括

A．局部影像中斷B．可出現(xiàn)側支循環(huán)影C．有點或梭形放射性濃聚D．診斷準確性可達85%～90%E．有“串珠〞樣放射性濃聚14、宮頸裂傷造成的陰道出血的重要特征，哪項正確____

A．陰道出血為間歇性，色暗紅B．產(chǎn)婦較快出現(xiàn)休克病癥C．胎兒娩出后陰道大出血，色鮮紅D．子宮輪廓不清，按壓宮底出血較多E．不會引起休克病癥15、正常成人腦血流量是

A．約10ml/(min·100g)B．約20ml/(min·100g)C．約50ml/(min·100g)D．約80ml/(min·100g)E．約100ml/(min·100g)16、月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卯時間一般在

A．本次月經(jīng)來潮后16天左右

B．本次月經(jīng)干凈后14天左右

C．下次月經(jīng)來潮前14天左右

D．兩次月經(jīng)來潮中間

E．下次月經(jīng)來潮前16天左右17、維生素D缺乏性手足抽搐癥多見于

A．6個月以內(nèi)小嬰兒B．2歲以上幼兒C．新生兒D．1歲以上小兒E．以上都不是18、關于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯誤的是

A．宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起非細菌性的異物反響

B．可產(chǎn)生明顯的吞噬細胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育

C．可