內(nèi)分泌系統(tǒng)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課件優(yōu)秀課件

內(nèi)分泌系統(tǒng)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課件第一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié)概述內(nèi)分泌系統(tǒng)EndocrineglandEndocrinecellHormoneTargetcells,organsandtissuesEndocrinesystem第二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)分泌和外分泌的區(qū)別內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的共同點(diǎn)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌動(dòng)作電位作用介質(zhì)產(chǎn)物神經(jīng)系統(tǒng)能能能能受體受體激素、遞質(zhì)遞質(zhì)、激素1.維持穩(wěn)態(tài)2.調(diào)節(jié)新陳代謝3.促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)4.調(diào)控生殖第三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日一、激素的化學(xué)分類1.胺類激素2.多肽/蛋白質(zhì)激素3.脂類激素AminehormonePeptide/proteinhormone

Lipidhormone第四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、激素的作用機(jī)制1.特異性2.信息傳遞作用3.高效生物活性4.激素間的相互作用激素與受體的關(guān)系第二信使激素的放大效應(yīng)協(xié)同作用拮抗作用激素的允許作用Permissiveaction第五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日三、激素信息的傳遞方式第六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日四、激素的作用機(jī)制調(diào)節(jié)信號(hào)生物效應(yīng)激素受體細(xì)胞膜受體細(xì)胞內(nèi)受體第七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日1.胞膜受體的介導(dǎo)機(jī)制1).G蛋白藕聯(lián)受體途徑第八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2).受體酪氨酸激酶途徑受體+激素底物蛋白酪氨酸殘基磷酸化3).鳥苷酸環(huán)化酶受體途徑受體+激素胞內(nèi)結(jié)構(gòu)具有鳥苷酸環(huán)化酶的特性鳥苷酸環(huán)化酶活化GTPcGMPPKG底物蛋白絲氨酸/蘇氨酸殘基磷酸化第十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2.胞內(nèi)受體的介導(dǎo)機(jī)制胞內(nèi)受體胞漿受體核內(nèi)受體基因表達(dá)學(xué)說(shuō)第十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日五、激素分泌的調(diào)節(jié)1.激素作用的效應(yīng)物對(duì)激素分泌的調(diào)節(jié)激素效應(yīng)物負(fù)反饋2.神經(jīng)對(duì)激素分泌的調(diào)節(jié)3.激素對(duì)激素分泌的調(diào)節(jié)第十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能下丘腦----垂體門脈系統(tǒng)-----腺垂體下丘腦----垂體束-----神經(jīng)垂體hypothalamus第十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日一、下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞分布：視前區(qū)，腹內(nèi)惻區(qū)，視交叉上核神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞分布：視上核，室旁核Magnocellularneuroendocrinecell.MgC.作用：分泌的激素貯存在神經(jīng)垂體作用：激素入血，調(diào)控腺垂體的分泌Parvocellularneuroendocrinecell.PvC第十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、下丘腦---腺垂體系統(tǒng)1.垂體門脈系統(tǒng)2.下丘腦調(diào)節(jié)肽hypophysealportalsystemhypothalamicregulatorypeptideA.生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)抑素Growthhormonereleasinghormone,GHRH,Somatostatin,SS;growthhormonereleas-inhibitinghormone,GHRIHB.促甲狀腺激素釋放激素Thyrotropinreleasinghormone,TRH第十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日C.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CorticotropinreleasinghormoneD.促性腺激素釋放激素E.催乳素釋放因子和催乳素釋放抑制激素F.促黑素釋放因子和促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子Gonadotropinreleasinghormone,GnRHProlactinreleasingfactor,PRF,prolactinrelease-inhibitinghromoneMelanophore-stimulatinghormonereleasingfactorMRFMelanophore-stimulatinghormonerelease-inhibitingfactorMIF第十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日種類縮寫主要作用促甲狀腺素釋放激素促性腺激素釋放激素生長(zhǎng)素釋放抑制激素生長(zhǎng)素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促黑素釋放因子促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子催乳素釋放因子催乳素釋放抑制激素TRHGnRHGHRIHGHRHTRHMRFMIFPRFPIH促進(jìn)ACTH釋放促進(jìn)TSH釋放,刺激PRL釋放促進(jìn)LH和FSH釋放抑制GH,抑制LH,FSH,TSH,PRL及ACTH分泌促進(jìn)GH釋放促進(jìn)MSH釋放抑制MSH釋放抑制PRL釋放促進(jìn)PRL釋放第十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日三、下丘腦--神經(jīng)垂體系統(tǒng)---軸突----神經(jīng)垂體內(nèi)分泌大細(xì)胞血管升壓素、催產(chǎn)素視上核、室旁核四、下丘腦激素分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)---神經(jīng)遞質(zhì)激素調(diào)節(jié)第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日長(zhǎng)反饋短反饋超短反饋第二十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)垂體的內(nèi)分泌垂體神經(jīng)垂體neurohypophysis腺垂體adenohypophysis垂體前葉anteriorpituitary垂體后葉posteriorpituitary一、腺垂體激素1.生長(zhǎng)素humangrowthhormone,hGH第二十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日1).生長(zhǎng)素受體2).胰島素樣生長(zhǎng)因子----生長(zhǎng)素介質(zhì)Insulin-likegrowthfactor,IGFSomatomedin,SMIGF-I-----促進(jìn)生長(zhǎng)IGF-II-----胚胎期，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)起重要作用2.生長(zhǎng)素的作用1).促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)2).調(diào)節(jié)新陳代謝3).參與免疫反應(yīng)第二十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日3.生長(zhǎng)素分泌的調(diào)節(jié)第二十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2.催乳素prolactin,PRL對(duì)乳腺的作用---發(fā)動(dòng)泌乳，乳腺的發(fā)育和維持1).催乳素的生理作用對(duì)性腺的調(diào)節(jié)作用卵巢水平抑制促性腺激素的作用，防止哺乳期排卵小劑量促進(jìn)雌激素和孕激素的合成，大劑量則抑制參與應(yīng)激反應(yīng)---是應(yīng)激反應(yīng)的三大激素之一免疫調(diào)節(jié)作用---PRL受體廣泛存在于B、T淋巴細(xì)胞、胸腺上皮細(xì)胞，單核細(xì)胞上第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2).催乳素的分泌調(diào)節(jié)腺垂體下丘腦PRFPIHPRLTRH,VIP,5-HT,內(nèi)源性阿片肽哺乳應(yīng)激第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日3.促黑激素melanophorestimulatinghormone,MSH生理作用：刺激黑色素細(xì)胞，使黑色素顆粒在細(xì)胞中分散分泌調(diào)節(jié)：MRF,MIF4.腺垂體促激素tropichormone促甲狀腺激素

TSH促腎上腺皮質(zhì)激素

ACTH黃體生成素LH卵泡刺激素FSH第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、神經(jīng)垂體激素1.血管升壓素生理情況下----抗利尿作用失血情況下----大量分泌，升高和維持血壓。作用：調(diào)節(jié)：血漿滲透壓血容量異常：分泌障礙，尿崩癥第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2.催產(chǎn)素(oxytocin,OXT)1)促進(jìn)子宮收縮----妊娠子宮2)促進(jìn)乳腺排乳----射乳反射生理作用：分泌調(diào)節(jié)：神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)--射乳反射第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)甲狀腺的分泌一、甲狀腺激素的合成和代謝1.甲狀腺激素的合成四碘甲腺原氨酸--甲狀腺素thyroxine,T4三碘甲腺原氨酸

T3腺泡細(xì)胞的聚碘酪氨酸碘化碘化酪氨酸縮合第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2.甲狀腺激素的貯存以膠狀質(zhì)貯存在腺泡腔3.甲狀腺激素的分泌TSH腺泡細(xì)胞伸出偽足，吞飲甲狀腺球蛋白膠質(zhì)小滴結(jié)合溶酶體形成吞噬泡斷開甲狀腺球蛋白肽鍵，釋放T3,T4,MIT,DIT.第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日4.甲狀腺激素的運(yùn)輸游離態(tài)結(jié)合態(tài)甲狀腺素結(jié)合球蛋白甲狀腺素結(jié)合前白蛋白白蛋白5.甲狀腺激素的降解部位：肝臟、腎臟、骨骼肌方式：脫碘。T4脫碘T3第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、甲狀腺激素的生理作用1.細(xì)胞作用的機(jī)制2.對(duì)新陳代謝的作用能量代謝--生熱效應(yīng)，提高機(jī)體的耗氧量物質(zhì)代謝蛋白質(zhì)--正氮平衡(positivenitrogenbalance)糖--增加糖的吸收，及生糖作用，升高血糖。同時(shí)加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用脂類--促進(jìn)脂肪酸的氧化第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日3.對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用促進(jìn)組織分化，生長(zhǎng)和發(fā)育刺激骨化中心的發(fā)育，使軟骨骨化，促進(jìn)長(zhǎng)骨和牙齒的生長(zhǎng)4.對(duì)器官系統(tǒng)的作用神經(jīng)系統(tǒng)--胚胎大腦的發(fā)育心血管--正性的變時(shí)、變力作用生殖功能第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1.下丘腦-腺垂體-

甲狀腺軸第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)碘阻斷效應(yīng)碘阻斷脫逸血碘過(guò)高血碘過(guò)低甲狀腺激素合成增加3.自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)---甲狀腺軸----------促進(jìn)甲狀腺激素的分泌副交感神經(jīng)--甲狀腺軸--------抑制激素的分泌第三十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌及維生素D3鈣、磷代謝----甲狀旁腺素降鈣素1,25-雙羥維生素D3一、甲狀旁腺的內(nèi)分泌Parathyroidgland1.甲狀旁腺的生理作用第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日機(jī)制：PTH+受體ACcAMPGsGqPLCDGPKCIP3Ca效應(yīng)：對(duì)骨組織---動(dòng)員骨鈣入血，提高血鈣水平對(duì)腎和小腸---促進(jìn)腎遠(yuǎn)球小管重吸收鈣 抑制近球小管重吸收磷 激活I(lǐng)a-羥化酶，產(chǎn)生1,25-雙羥維生素D3,以促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收 第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2.甲狀旁腺分泌的調(diào)節(jié)血鈣濃度的調(diào)節(jié)作用其他因素的調(diào)節(jié)作用1,25-(OH)2D3Mg生長(zhǎng)抑素抑制PTH分泌血磷升高血鈣降低刺激PTH分泌第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、甲狀腺C細(xì)胞的內(nèi)分泌1.降鈣素的生理作用CT對(duì)骨組織：抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)成骨細(xì)胞的作用對(duì)腎臟：減少腎小管對(duì)鈣、磷鎂等的重吸收2.降鈣素分泌的調(diào)節(jié)血鈣水平調(diào)節(jié)第四十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日三、維生素D31.維生素D3的生成皮膚食物VD325-OH-D31,25-(OH)2-D3肝臟，25羥化酶腎臟，1a羥化酶2.維生素D3的生理作用小腸：促進(jìn)小腸黏膜對(duì)鈣的吸收--鈣結(jié)合蛋白-D腎臟：促進(jìn)腎小管重吸收鈣骨組織：動(dòng)員骨鈣入血和鈣在骨中的沉積第四十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日PTH,CT和VD3對(duì)鈣、磷的調(diào)節(jié)第四十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)胰腺的內(nèi)分泌外分泌內(nèi)分泌胰島A細(xì)胞--胰高血糖素B細(xì)胞--胰島素D細(xì)胞--生長(zhǎng)抑素PP細(xì)胞--胰多肽一、胰島素1.胰島素及其受體胰島素受體四聚體a亞基--結(jié)合胰島素B亞基--C端膜內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸激酶的活性胰島素受體底物第四十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2.胰島素的生理作用急速作用--促進(jìn)葡萄糖、氨基酸和K向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)快速作用--促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)糖酵解和糖原合成，抑制糖原分解和糖異生延緩作用--影響mRNA形成，促進(jìn)成脂過(guò)程1)調(diào)節(jié)糖代謝---增加糖的去路，減少糖的來(lái)路，降低血糖促進(jìn)血中葡萄糖的攝取，加速細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解抑制糖原異生促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜谒氖屙?yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2)調(diào)節(jié)脂肪代謝促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞抑制脂肪酶的活性，減少體內(nèi)脂肪的分解促進(jìn)肝合成脂肪酸，并轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪細(xì)胞中貯存3)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝--促進(jìn)合成，抑制分解加速氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞的速度加快細(xì)胞核DNA,RNA的合成加強(qiáng)核糖體翻譯和蛋白質(zhì)合成3.胰島素分泌的調(diào)節(jié)1)底物的調(diào)節(jié)作用---血糖、氨基酸和脂肪酸2)其他激素的調(diào)節(jié)作用3)神經(jīng)調(diào)節(jié)第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日血糖迷走神經(jīng)交感神經(jīng)抑胃肽GH,甲狀腺素，皮質(zhì)醇腎上腺素第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、胰高血糖素1.生理作用---升高血糖作用的靶器官---肝2.分泌的調(diào)節(jié)底物的調(diào)節(jié)作用---血糖，氨基酸其他激素的調(diào)節(jié)作用胰島素血糖胰高血糖素D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素胃腸道激素膽囊收縮素促胰液素胰高血糖素第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日第七節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌一、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌1.腎上腺皮質(zhì)激素的合成與運(yùn)輸球狀帶---鹽皮質(zhì)激素---醛固酮束狀帶---糖皮質(zhì)激素---皮質(zhì)醇網(wǎng)狀帶---性激素---雌二醇、脫氫表雄酮結(jié)合型游離型皮質(zhì)醇---結(jié)合為主，皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白(CBG)醛固酮---游離為主，醛固酮結(jié)合球蛋白第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日2.糖皮質(zhì)激素(1)糖皮質(zhì)激素的生理作用物質(zhì)代謝糖---升高血糖蛋白質(zhì)---促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解，形成肝糖原脂肪---促進(jìn)分解，加速脂肪酸的氧化，利于糖異生水鹽代謝---增加腎小球血漿流量和濾過(guò)，促進(jìn)水的排泄功能系統(tǒng)血液系統(tǒng)血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日應(yīng)激(stress)(2)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)