GB 11510-1989職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 11510-1989 職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國家標(biāo)準(zhǔn)旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)原則，以便于準(zhǔn)確診斷和有效處理因職業(yè)接觸擬除蟲菊酯類農(nóng)藥而引起的急性中毒病例。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 接觸史確認(rèn)：首先要確定患者在工作中有直接或間接接觸擬除蟲菊酯類農(nóng)藥的歷史，包括噴灑、制造、運(yùn)輸或儲存等環(huán)節(jié)。

2. 臨床表現(xiàn)：中毒癥狀可包括神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)（如震顫、抽搐、意識障礙）、消化系統(tǒng)癥狀（惡心、嘔吐）、皮膚和眼睛刺激等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、心律失常等癥狀。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測擬除蟲菊酯及其代謝產(chǎn)物的濃度，輔助診斷。同時(shí)，進(jìn)行必要的生化指標(biāo)和電解質(zhì)檢測，評估中毒程度及臟器功能受損情況。

4. 排除其他原因：確保所觀察到的癥狀不能由其他疾病或毒物暴露引起，以確診為擬除蟲菊酯中毒。

處理原則

1. 立即脫離現(xiàn)場：一旦懷疑中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)暴露。

2. 一般治療：包括清除體表污染（如更換衣物、徹底清洗皮膚和眼睛），保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，必要時(shí)給予氧氣支持。

3. 特效解毒：根據(jù)中毒程度，可能需要使用特定的解毒劑或?qū)ΠY治療藥物，如抗驚厥藥物控制抽搐，以及支持性療法維護(hù)重要器官功能。

4. 密切觀察與后續(xù)治療：中毒患者需留院觀察，監(jiān)測病情變化，根據(jù)需要調(diào)整治療方案。對于重度中毒病例，需特別關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)和心臟功能的恢復(fù)情況。

5. 健康教育與預(yù)防：對患者及所在單位進(jìn)行職業(yè)健康教育，強(qiáng)調(diào)個(gè)人防護(hù)措施的重要性，以及正確的農(nóng)藥使用和存儲方法，防止類似事件再次發(fā)生。

此標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了及時(shí)診斷和綜合治療的重要性，以及在職業(yè)健康安全管理中的預(yù)防措施，旨在減少職業(yè)性擬除蟲菊酯中毒的發(fā)生率和嚴(yán)重度。

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