圍手術期患者血液管理指南考核試題及答案

圍手術期患者血液管理指南考核試題一、選擇題1.《圍手術期患者血液管理指南》提供了圍手術期患者血液管理的指導，給出了哪些方面的建議和相關信息。（）[多選題]*A、術前患者評估于貧血管理√B、減少手術失血√C、自體輸血√D、異體輸血適應癥√2.患者血液管理的總體原則以患者為中心，遵守（）和（）的原則，應用多學科技術和方法，使可能需要輸血的患者獲得最佳治療和良好結局。[多選題]*A、預防為主√B、循證醫(yī)學√C、臨床需要D、患者需求3.《圍手術期患者血液管理指南》強調防治術前貧血、降低手術出血的危險因素、減少手術相關的出血和失血等，核心是（）（）[單選題]*A、自體輸血B、輸血不良反應C、手術安全D、預防異體輸血√4.應用多學科技術和方法，適時（）、（）、（）積極應用減少手術失血和自體輸血技術、嚴格遵守異體輸血適應證的規(guī)定，對于圍手術期患者獲得良好結局至關重要。[多選題]*A、全面評估患者及其血液功能狀態(tài)√B、識別輸血的危險因素√C、防治術前貧血√D、輸血病程記錄5.術前應詳細詢問病史（輸血史、出血史和用藥史等）和進行體格檢查及實驗室檢測（心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)、凝血篩查等），準確評估（）、（）和（）是否需要輸血等。[多選題]*A、患者貧血狀態(tài)√B、止凝血功能√C、體液代謝情況D、預計出血量√6.術前貧血是手術患者輸血和不良轉歸的重要影響因素，應查明貧血原因并有效治療。對擇期手術的貧血患者，應在術前__。對急診手術和限期手術的貧血患者，在病情允許時宜積極治療貧血。（）[單選題]*A、輸血治療B、補液治療C、采取非輸血措施糾正貧血√D、儲存式自體輸血采血保存7.減少失血的一般措施有哪些（）[多選題]*A、精細地進行外科止血√B、抬高手術部位和避免手術部位靜脈回流受阻√C、維持正常的鈣離子水平√D、保障組織灌注，避免酸中毒√8.應用有效減少手術出血的藥物，如氨甲環(huán)酸，其用法如下：靜脈注射或輸注，劑量因手術種類而異；對體外循環(huán)心血管手術患者，應預防應用；對嚴重出血患者，宜早期應用，成人首次劑量為___g。（）[單選題]*A、0.5B、1√C、1.5D、29.減少手術失血措施有：（）[多選題]*A、外科技術改進包括采用微創(chuàng)外科手術以及局部止血技術和方法√B、對嚴重出血患者，宜使用粘彈性凝血功能檢測方法（如血栓彈力圖等），根據(jù)檢測結果進行目標導向治療√C、減少手術后失血√D、應加強術后患者的情緒及疼痛管理，減少機體氧耗量√10.紅細胞適用于血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的貧血患者，以提高其___。（）[單選題]*A、血紅蛋白濃度B、凝血因子數(shù)量C、血液攜氧能力√D、紅細胞數(shù)量11.自體輸血有哪幾種方式：（）[多選題]*A、存儲式√B、稀釋式√C、回收式√D、直系親屬供血12.輸注紅細胞應遵循以下原則：首先使用晶體或膠體液補足或基本補足有效循環(huán)血容量；除大量、快速出血外，單次申領紅細胞不宜超過__U。（）[單選題]*A、1B、2√C、3D、413.輸注紅細胞的Hb閾值如下：Hb＞__g/L，不宜輸注；Hb__g/L，宜輸注；Hb在__g/L～__g/L，宜根據(jù)患者的年齡、出血量、出血速度、心肺功能以及有無缺氧癥狀等因素綜合判斷是否輸注。（）[單選題]*A、50，80，50-80B、60，90，60-90C、70，100，70-100√D、80，110，80-11014.下列哪些情況可輸注血小板（）[多選題]*A、血小板計數(shù)＞100×109/LB、血小板計數(shù)＜50×109/L，擬實施較大手術或有創(chuàng)操作、急性出血時√C、血小板計數(shù)50×109/L～100×109/L，伴有大量微血管出血時√D、當患者出血且伴有血小板功能異常時√15.新鮮冰凍血漿適用于或引起的出血或出血傾向。（）[多選題]*A、凝血因子缺乏√B、長期貧血C、凝血因子活性不足√D、低蛋白血癥16.下列哪種情況下可輸注冷沉淀凝血因子（）[多選題]*A、血漿纖維蛋白原＜1.0g/L、血栓彈力圖提示纖維蛋白原功能低下√B、嚴重出血、大量輸血時，血漿纖維蛋白原＜1.5g/L√C、Ⅷ因子嚴重缺乏患者擬實施手術或出血√D、vWF和ⅩⅢ因子缺乏導致出血√17.臨床用血管理中要求，非急診手術的情況下，同一患者一天申請備血量少于__毫升的，由具有___以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。（）[單選題]*A、600，執(zhí)業(yè)B、800，執(zhí)業(yè)C、800，中級√D、1000，中級18.臨床用血管理中要求，非急診手術的情況下，同一患者一天申請備血量達到或超過__毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。（）[單選題]*A、1400B、1600√C、1800D、200019.《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第二十八條規(guī)定，醫(yī)師應當將___和__及___情況記入病歷。[多選題]*A、患者輸血適應證的評估√B、輸血過程√C、輸血后療效評價√D、輸血治療知情同意書20.我院臨床用血管理中要求擇期手術患者提前__天備血。（）[單選題]*A、1√B、2C、3D、4測驗1.APTT的作用途徑（）[單選題]*A、內源性凝血途徑√B、外源性凝血途徑2.口服利伐沙班治療劑量，椎管內麻醉前需停藥（）[單選題]*A、24hB、48hC、72h√3.口服華法林，術前需停藥（）[單選題]*A、2-3天B、3-4天C、4-5天√D、5-7天4.減少失血的一般措施下列哪一項是錯誤的（）[單選題]*A、維持體溫在35℃以上√B、抬高手術部位和避免手術部位靜脈回流受阻C、維持正常的鈣離子水平D、應用個體化的術中控制性降壓技術方案5.儲存式自體輸血的適應癥（）[多選題]*A、預計出血量較大√B、稀有血型√C、血型鑒定和/或交叉配血困難√D、菌血癥E、既往發(fā)生過嚴重輸血反應以及拒絕接受異體輸血的擇期手術患者√6.儲存式自體輸血每次采血量不宜超過自身血容量的（）[單選題]*A、10％√B、5%C、15%D、20%7.稀釋式自體輸血Hct宜維持在（）[單選題]*A、≥0.24B、≥0.25√C、≥0.28D、≥0.268.采集的自體血液應在多長時間內輸完（）[單選題]*A、4h√B、5hC、6hD、7h9.實施椎管內神經(jīng)阻滯時，血小板低于多少需要輸注（）[單