嘔血、便血臨床診療與護(hù)理考核試題及答案

嘔血、便血臨床診療與護(hù)理考核一、單選題1、上消化道出血范圍是（）[單選題]*A.賁門(mén)以上出血B.幽門(mén)以上出血C.Treitz韌帶以上出血√D.空回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血2、中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無(wú)明顯規(guī)律的上腹痛并有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.胃癌√B.慢性胃炎C.幽門(mén)梗阻,D.消化性潰瘍E.慢性胰腺炎3、突然出現(xiàn)嘔血，出血量大，不易止，鮮血涌出甚至噴射性嘔出，嘔血后出現(xiàn)便血的疾病是（）A.消化性潰瘍出血B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血√C.急性胃粘膜出血D.賁門(mén)撕裂出血E.胃癌4、劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔血的情況強(qiáng)烈提示（）[單選題]*A.食管胃底靜脈曲張破裂B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征√E.食管癌5、臨床上引起嘔血四大主因是（）[多選題]*A.消化性潰瘍√B.食管和胃底靜脈破裂√C.急性糜爛性出血性胃炎√D.胃癌√E.以上都不是6、少量咯血每日咯血量為（）[單選題]*A<50mlB<100ml√C<500mlD<1000ml7、疾病與痰色相對(duì)應(yīng)的一項(xiàng)（）[單選題]*A支氣管擴(kuò)張——深褐色痰B肺膿腫——鐵銹色痰C肺吸蟲(chóng)病——墨綠色痰D急性左心衰——粉紅色泡沫痰√8、發(fā)現(xiàn)患者咯血窒息，下列處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A立即將患者置頭低足高位（40°~60°）B如神態(tài)清楚，鼓勵(lì)用力咳嗽同時(shí)輕叩患者胸背部，使血凝塊咳出C如神志不清應(yīng)迅速將患者上半身垂于床邊，并一手托扶、另一手輕拍患者背部D立即取中凹臥位、頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息√9、胃內(nèi)血量達(dá)到多少能引起嘔血（）[單選題]*A250-300ml√B450-500mlC700-800mlD>1000ml10、嘔血最常見(jiàn)的病因（）[單選題]*A食道炎B消化性潰瘍√C肝硬化失代償期D膽道結(jié)石11、肺結(jié)核大咯血時(shí),應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位√C.平臥位D.俯臥位E.坐位12、大咯血的病人不宜（）[單選題]*A.咳嗽B.屏氣√C.絕對(duì)臥床D.少交談E.禁食水13、支氣管擴(kuò)張大咯血的患者突然停止咯血,張口目瞪,兩手亂抓。應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.休克B.呼吸衰竭C.窒息√D.左心衰竭E.腦出血14.下列表述不正確的是:（）[單選題]*A嘔血時(shí)應(yīng)排除口腔、鼻咽部出血或咯血B判斷黑糞時(shí)，應(yīng)排除因食用過(guò)多肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血以及服用鐵劑、鉍劑、炭粉等所致的黑糞C糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性者提示:每天出血量大于5mlD黑糞提示出血量在50~70ml以上E嘔血達(dá)250~300ml以上√15、公認(rèn)為診斷心衰的客觀指標(biāo)是（）[單選題]*異常心電圖B型利鈉肽（BNP及其N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP的濃度增高BNP/NT-proBNP水平正?；蚱汀坍惓３曅膭?dòng)圖動(dòng)脈血?dú)夥治?6、每日的出血量在5ml內(nèi)，肉眼不可見(jiàn)，大便顏色無(wú)變化，要通過(guò)潛血試驗(yàn)才能確定。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤17、上消化道出血多為柏油樣，下消化道出血為黑便。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√二、多選題1、急性左心衰的病因包括（）[多選題]*A.慢性心衰急性加重√B.急性心肌壞死和(或)損傷√C.急性血流動(dòng)力學(xué)障礙√D.快速輸液E.甲亢√2、急性左心衰病理生理機(jī)制包括（）[多選題]*A.急性心肌損傷和壞死√B.血流動(dòng)力學(xué)障礙√C.慢性心.神經(jīng)內(nèi)分泌激活√D.心腎綜合征√E.衰的急性失代償√3、急性左心衰臨床分類包括（）[多選題]*A.慢性心衰急性失代償√B.急性冠脈綜合征及高血壓急癥√C.急性瓣膜功能障礙√D.急性重癥心肌炎√E.嚴(yán)重心律失?！?、急性左心衰臨床表現(xiàn)包括（）[多選題]*A患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低以及心率增加15一20次/分√B.出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、睡覺(jué)需用枕頭抬高頭部等√C.檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大、聞及舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、P2亢進(jìn)，兩肺尤其肺底部有濕羅音，還可有干濕啰音和哮鳴音√D.急性肺水腫√E心源性休克√5、急性左心衰竭的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查包括（）[多選題]*A心電圖√B.胸部×線檢查√C.超聲心動(dòng)圖√D.動(dòng)脈血?dú)夥治觥蘀.心衰標(biāo)志物BNP或NT-proBNP√6急性左心衰的鑒別診斷包括（）[多選題]*支氣管哮喘√慢性支氣管炎√成人呼吸緊迫綜合征√肺栓塞√E.肺炎、低血糖、心絞痛√7、急性左心衰竭的一般處理包括（）[多選題]*A.體位:靜息時(shí)明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷√B.四肢交換加壓√C·吸氧√D.做好救治的準(zhǔn)備工作:至少開(kāi)放⒉根靜脈通道，并保持通暢√E飲食∶進(jìn)易消化食物，避免一次大量進(jìn)食，不要飽餐及出入量管理√8、急性左心衰竭的藥物治療包括（）[多選題]*A.鎮(zhèn)靜劑√B·支氣管解痙劑√C.利尿劑√D.血管擴(kuò)張藥物√E·正性肌力藥物√9、鮮血不與糞便混合，僅黏附于類便表面或排便后滴出，或噴射出鮮血見(jiàn)于以下哪些疾?。ǎ多選題]*A.痔√B.直腸息肉C.肛裂√D.直腸腫瘤√E.以上都不是10、便血伴腹部腫塊要考