二維碼在醫(yī)療場景中的應用

二維碼在醫(yī)療場景中的應用摘要：隨著科學技術的不斷發(fā)展，二維碼近年來已經(jīng)逐步走進了大眾的視野，作為一種新型自動識別技術，二維碼掃描技術在各行各業(yè)均得到了廣泛的應用。二維碼文章結合醫(yī)院的業(yè)務，給出二維碼可能的使用場景，希望能對醫(yī)院信息系統(tǒng)及醫(yī)院業(yè)務的開展有借鑒作用。關鍵詞：二維碼；醫(yī)院場景；移動終端；應用AbstractWiththecontinuousdevelopmentofscienceandtechnology，qrcodehasgraduallyenteredintothepublicviewinrecentyears，asanewtypeofautomaticidentificationtechnology，qrcodescanningtechnologyhasbeenwidelyusedinallwalksoflife.Combiningwithhospitalbusinessandgivenqrcodepossibleusagescenarios，thehopeofhospitalinformationsystemandcanbeusedforreferencethehospitalbusinessKeywords：qrcode，hospitalscene，mobileterminal，applications1研究背景二維碼技術最早于1990左右在美國誕生，到現(xiàn)在已經(jīng)是一項非常成熟的技術標準。在國外，二維碼早已普遍用于傳統(tǒng)行業(yè)和各種新興行業(yè)，很多二維碼制（如PDF417、QRCode）都被納入ISO標準。醫(yī)療行業(yè)也不例外，二維碼在病人管理、藥劑跟蹤、耗材管理等方面都有廣泛的應用，并且表現(xiàn)卓越。上世紀90年代以來，西方發(fā)達國家已經(jīng)成功地將二維碼技術用于醫(yī)院管理計算機系統(tǒng)。隨著二維碼技術的成熟和廣泛應用，二維碼技術在醫(yī)藥行業(yè)的應用也越來越成為大家的關注的眼球。目前，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中采用二維碼技術已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)信息化的應用熱點。近年來，在消化國外標準的基礎上，我國已經(jīng)擁有了自己的二維碼國標。但二維碼的應用遠不如國外廣泛，目前國內(nèi)主要應用于物品識別和票據(jù)驗證；在醫(yī)療行業(yè)的應用面更窄，僅有個別醫(yī)院嘗試二維碼的應用。但鑒于二維碼的諸多優(yōu)點，它替代一維碼將是大勢所趨，尤其是隨著我國智能手機的普及以及通訊運營商對二維碼的廣泛支持，它在為病人提供更多更優(yōu)質(zhì)服務的方面將扮演不可或缺的角色。目前，國內(nèi)二維碼醫(yī)療應用存在的主要問題：二維碼僅作為信息載體，用于病人身份識別、藥品耗材管理、醫(yī)院及醫(yī)生介紹；二維碼與現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的整合不夠，無法實現(xiàn)在醫(yī)療服務流程中的實時應用；二維碼沒有在方便患者就醫(yī)中體現(xiàn)應用價值。文章通過對二維碼工作原理進行深入研究，融合醫(yī)院實際應用場景，提出二維碼可以深入應用的工作場景和具體實現(xiàn)方法。通過本研究將為醫(yī)院的醫(yī)療管理帶來全新的管理服務升級。2二維碼的原理與工作方式二維條碼/二維碼（2-dimensionalbarcode）是用某種特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的圖形記錄數(shù)據(jù)符號信息的；在代碼編制上巧妙地利用構成計算機內(nèi)部邏輯基礎的“0”、“1”比特流的概念，使用若干個與二進制相對應的幾何形體來表示文字數(shù)值信息，通過圖象輸入設備或光電掃描設備自動識讀以實現(xiàn)信息自動處理：它具有條碼技術的一些共性：每種碼制有其特定的字符集；每個字符占有一定的寬度；具有一定的校驗功能等。同時還具有對不同行的信息自動識別功能、及處理圖形旋轉變化點。[1]二維碼技術主要是通過某種編碼規(guī)則來對信息進行儲存的，它的生成與識讀及應用方式如下：首先，信息經(jīng)計算機中的編碼軟件對二維碼圖片進行生成，通過專門的二維碼識別軟件或識別器將信息讀出，然后，以用途需要為依據(jù)同網(wǎng)絡進行連接，進行有關信息的查找或同網(wǎng)頁進行連接，從而同后臺服務器之間進行數(shù)據(jù)交換。[2]二維碼可以非常好的解決記錄患者身份和各類醫(yī)療信息問題，同時實現(xiàn)兩者的準確匹配。二維碼信息容量大，信息密度高，編碼能力強，可以對文字、照片、指紋、掌紋、聲音、簽名等信息進行編碼，并且它容易印制，利息低廉，糾錯能力強，譯碼可靠性高。隨著智能手機的普及和移動互聯(lián)技術的成熟應用，將手機作為二維碼的載體或識讀設備，二維碼已經(jīng)越來越多地滲透到生活的方方面面，其應用得到了進一步的拓展。在醫(yī)療服務領域，利用手機識別二維碼獲取和記錄病人醫(yī)療信息的工作方式或將改變傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式。3二維碼技術在醫(yī)院就診過程中的應用3.1門診場景3.1.1掛號在患者進入醫(yī)院掛號時，需要憑身份證辦理掛號，系統(tǒng)即時用其身份證號生成"就診卡”，卡上會有：身份證號、對應身份證號的條碼、患者姓名、性別、出生年月日等基本資料。為確保患者條形碼的唯一性及通用性，設定用身份證號碼為條碼的基礎（如果患者沒有身份證，則由系統(tǒng)自動生成一個區(qū)別于身份證號的臨時號碼）。3.1.2就診患者到醫(yī)生處看病時，醫(yī)生可利用已聯(lián)網(wǎng)的終端機，用條碼掃描儀讀取患者的診療卡上的二維碼，查詢患者的病歷和以往的檢驗記錄。3.1.3交費收費人員通過掃描診療卡（或處方）上的二維碼，調(diào)出就診及費用信息，病人交費后自動打印收費清單，并將確認資料傳送至檢驗科或藥房。3.1.4檢查醫(yī)生通過掃描診療卡（或處方）上的二維碼提取電子檢查申請單并確認，完成檢查后打印報告單（報告單上右上角有病人ID二維碼）并傳輸?shù)介T診醫(yī)生工作站。打印出的報告單可提供給患者參考、留底。3.1.5檢驗通過掃描診療卡（或處方）上二維碼得到電子檢驗申請單，打印不干膠二維碼（病人ID+檢驗項目碼），在檢驗結果出來后可傳給門診醫(yī)生工作站，病人可以在自動報告機前掃描診療卡（處方）即可自動打印出自己的檢驗報告。3.1.6取藥藥房在收到收費處的確認付費信息后，開始配藥，并在配好藥的包裝上貼上注明患者姓名及服用方法的標簽（以便患者確認，防止出錯），完成配藥后在顯示屏上通知患者取藥。當病人到達藥品調(diào)劑窗口取藥時，藥師通過掃描病人診療卡及藥袋上的二維碼進行核對并發(fā)藥。（圖1門診二維碼應用環(huán)境）3.2住院場景3.2.1入院手續(xù)患者在辦理入院手續(xù)時，如將已有的登記卡出示給入院處，工作人員只需掃描卡上的條碼就可以將患者以往資料調(diào)出，完成患者的資料的輸入，無需重復輸入?；颊叩氖汁h(huán)印有可見數(shù)字和二維碼，便于院內(nèi)身份確認及資料查詢。3.2.2住院科室病人到住院科室，護士掃描病人腕帶上的二維碼確認病人信息，辦理入科、分配床位并將信息自動傳輸?shù)结t(yī)生工作站。護士轉抄并核對醫(yī)囑后交各輔助科室執(zhí)行。執(zhí)行用藥醫(yī)囑時，護士在床邊通過終端掃描病人腕帶與藥袋或輸液袋上的二維碼進行核對，確保病人用藥安全。護士根據(jù)醫(yī)生下達的檢驗醫(yī)囑，打印二維碼（病人ID+檢驗項目碼）并貼上二維碼，到床旁抽血時，通過終端掃描病人腕帶與試管上的二維碼進行核對，確保病人樣本準確。（圖2住院病人二維碼腕帶）3.2.3醫(yī)生工作站查房時醫(yī)生通過移動終端掃描病人腕帶上的二維碼確認病人信息，書寫電子病歷、下達檢查、檢驗、治療、手術及用藥等醫(yī)囑。3.2.4發(fā)放藥品/輸液護士在發(fā)放藥品和對病人輸液時，需要檢查每個病人的腕帶以確認其身份與要采取的治療措施是否相對應，這是最基本的工作。護士從護士站電腦中將待完成的工作內(nèi)容傳送到移動終端里，隨后在對每一個病人進行處理之前，使用移動終端快速掃描病人的二維碼，移動終端能夠自動顯示有關的處理內(nèi)容，如應發(fā)放給該病人的藥品種類和數(shù)量等。工作完成后，移動終端可以將每項工作的完成時間等資料上傳到電腦中集中保存。3.2.5檢查通過掃描申請單上的二維碼和病人腕帶上的二維碼進行核對，防止了診療中弄錯病人的問題。3.2.6檢驗通過掃描試管上的二維碼獲取檢驗項目信息，然后放入檢驗儀器中，結果出來后自動傳給住院醫(yī)生工作站。3.2.7出院結賬出院時，病人需憑標識帶在護士站打印出附帶二維碼標簽的通知單，可以非常快速和準確的進行結賬。（圖3住院二維碼應用環(huán)境）4研究意義（1） 患者信息獲取快捷，提高處理速度當病人入院治療時，掛號處只需要采用掃描器掃描診療卡上的二維碼就可以獲得醫(yī)療卡中的患者信息，不需要再用手工輸入，因此保證了數(shù)據(jù)錄入的正確性，避免了人為造成的錯誤，同時也減輕了掛號室工作人員的工作強度，提高了他們的工作效率，也為病人節(jié)省了時間。（2） 改善工作流程，提高工作效率住院部，一個護士通常要負責十幾個病人。由于人，藥物流動性較大，如何降低出現(xiàn)錯誤的隱患，這方面，二維碼有著非常廣闊的用武之地。患者在入院階段佩戴印有二維碼的腕帶，二維碼中含有患者姓名，住院號碼，年齡，入院診斷，過敏藥物名稱等信息。由于二維碼的自動識別能力強，處理速度快，數(shù)據(jù)準確，有了二維碼標簽，患者在很多看病環(huán)節(jié)如：發(fā)放藥品，輸液，標本采集中不用再次進行手寫登記，避免了人為錯誤的發(fā)生，確保信息準確性和全面性。同時藥品和檢驗容器上都貼上對應的二維碼。護士在執(zhí)行醫(yī)囑前要對這些信息進行核查，就可以最大限度地防止人為錯誤的發(fā)生。（3） 提高醫(yī)囑執(zhí)彳丁速度，保證患者安全從醫(yī)生開出醫(yī)囑到護士對醫(yī)囑的執(zhí)行，系統(tǒng)會自動記錄醫(yī)囑和藥品的流轉信息，包括各個環(huán)節(jié)的經(jīng)手人，時間，醫(yī)囑和藥品的狀態(tài)。在生成化驗單的時候，自動生成相對應的二維碼，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，只需掃描患者的腕帶，確認患者的信息與醫(yī)囑和藥品信息三方核對結果準確無誤，即可執(zhí)行醫(yī)囑，有效的保障了患者的生命安全，并提高了醫(yī)護的工作效率。（4） 改善檢驗信息管理的工作流程患者拿著二維碼回執(zhí)單到自助打印機打印檢驗結果，操作方便快捷又能加快病人的取單速度。同時避免了集中打印化驗單存放在服務臺泄露隱私的問題，系統(tǒng)的應用避免了人為的失誤，時間消耗，漏計費等情況，極大提高了工作效率和準確率，進而優(yōu)化了流程。結束語在信息技術日益發(fā)達的今天，國家對醫(yī)療信息化越來越重視，把醫(yī)療信息化納入“十二丑'計劃就是有力的證明。新的醫(yī)療改革方案中更是凸顯了醫(yī)療信息化的重要性，其目的就是以病人為中心，優(yōu)化系統(tǒng)和流程，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率。前面的敘述表明將二維碼應用于醫(yī)院，可以為患者提供全面便捷的服務。只需要很少的投入，就可以大大提高醫(yī)院的服務質(zhì)量和