2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)800條(一)

2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)800條（一）1．護(hù)理程序是以促使和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)，進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，經(jīng)過(guò)對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最正確的健康狀態(tài)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)向的、擁有決議功能和反應(yīng)功能的過(guò)程。2．護(hù)理程序一般可分為五個(gè)步驟，包含護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診療、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)行和議論。3．護(hù)理診療一般由四部分構(gòu)成，包含名稱、定義、診療依照和有關(guān)要素。4．護(hù)理診療常用的陳說(shuō)方式：PES公式陳說(shuō)法，又叫三部分陳述，多用于陳說(shuō)現(xiàn)存的護(hù)理診療。PE公式陳說(shuō)法，又叫兩部分陳說(shuō)，多用于“有危險(xiǎn)的”護(hù)理診斷。P(問(wèn)題)陳說(shuō)法，多用于健康的護(hù)理診療。5．護(hù)理記錄單：記錄病人的健康狀況和護(hù)理措施的實(shí)行狀況。書寫時(shí)可采納PIO格式進(jìn)行記錄：P：病人的健康問(wèn)題；I：針對(duì)病人的健康問(wèn)題所采納的護(hù)理措施；O：經(jīng)過(guò)護(hù)理后的成效。6．急診護(hù)理工作的預(yù)檢分診：急診科，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎病人。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)一問(wèn)、二看、三檢查、四分診的次序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診到各?？圃\室。7．白日病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)保持在35～40dB。聲音強(qiáng)度達(dá)到50～60dB，可產(chǎn)生相當(dāng)?shù)臄噥y。長(zhǎng)時(shí)間裸露在90dB以上的環(huán)境中，可以致疲備、急躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超出l20dB時(shí)，可造成聽力喪失或永久性失聰。8．一般病室適合的溫度為18～22℃；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃為宜。病室相對(duì)濕度以50％～60％為宜。9．備用床目的：保持病室整齊、雅觀，準(zhǔn)備接收新病人。移開床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾約l5cm；枕頭四角充分，張口背門。10．暫空床目的：供臨時(shí)離床的病人使用；保持病室整齊；迎接新病人。在備用床的基礎(chǔ)上，將床頭蓋被向內(nèi)反折l／4，再扇形三折于床尾；必需時(shí)加鋪橡膠單、中單，上端距床頭45～50cm。11．麻醉床目的：便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人；保證病人安全、酣暢，預(yù)防并發(fā)癥；保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。12．按次次擺列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、住院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各樣檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門診或急診病歷，填寫住院登記本、診療小卡、床尾卡或床頭卡；進(jìn)行人院評(píng)估，填寫住院護(hù)理評(píng)估單。13．四人搬運(yùn)法：合用于頸椎、腰椎骨折，或病情較重的病人。平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單；甲在床頭，托住病人頭、頸、肩部；乙站在床尾，托住病人雙腿；丙和丁分別站在病床和平車雙側(cè)，牢牢抓住帆布兜或中單四角。14．主動(dòng)臥位：病人依據(jù)自己的習(xí)慣，可任意自主采納的臥位。15．被動(dòng)臥位：病人自己無(wú)改變臥位的能力，臥于被部署的臥位，常有于昏倒、極度虛弱、癱瘓等病人。16．被迫臥位：病人意識(shí)清楚，有改變臥位的能力，但因?yàn)榧膊?、治療、或減少難過(guò)的原由，被迫采納的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)生時(shí)，因呼吸困難而采納端坐臥位；膀胱鏡檢查時(shí)采納截石位等等。17．頭低足高位：病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床尾墊高l5～30cm。十二指腸引流。以利于膽汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠時(shí)胎膜早破，可減少腹壓，降低羊水沖力，以防范臍帶脫垂。18．頭高足低位：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高l5～30cm。頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可利用人體重作為反牽引力。減少顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。19．外源性感染(又稱交織感染)：是病人之間，病人與工作人員，病人與護(hù)理人員之．間的直接感染，或經(jīng)過(guò)水、空氣、醫(yī)療設(shè)施等發(fā)生的間接感染。20．內(nèi)源性感染(又稱自己感染)：指病原體來(lái)自于病人自己所惹起的感染。主若是指在病人體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群，在人體的健康狀況不好、免疫功能受損、正常菌群移位時(shí)，以及抗生素的不合理應(yīng)用等，惹起的感染。21．潔凈：指用物理方法除掉物體表面的污垢、灰塵和有機(jī)物，即去除和減少微生物，并不是殺滅微生物。22．消毒：指用物理或化學(xué)方法除掉或殺滅除芽胞之外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的過(guò)程。23．滅菌：指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅所有微生物的過(guò)程。包含致病和非致病微生物，也包含細(xì)菌芽胞和真菌孢子。滅菌一定達(dá)到完整無(wú)菌。24．焚燒法：常用于無(wú)保存價(jià)值的污染物件，如；污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，荒棄物及病理標(biāo)本等；某些金屬器材、搪瓷類物件急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌也可用焚燒法。鋒利刀剪禁用此法，免得鋒刃變鈍。使用時(shí)，可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐中焚燒；金屬器材可在火焰上炙烤20秒；搪瓷類容器可倒人少許95％～l00％乙醇，轉(zhuǎn)動(dòng)容器使其分布平均，而后點(diǎn)火焚燒至火焰熄滅。25．煮沸消毒法：合用于耐濕、耐高溫的物件，如：金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等，不可以用外科手術(shù)器材的消毒。消毒方法是將物品洗刷干凈后，所有淹沒在水中，加熱。消毒時(shí)間從水沸騰后算起，半途另加物件，則再次水沸騰后從頭計(jì)時(shí)。26．使用六步洗手法：掌心相敵手指并攏互相搓擦，手心敵手背搓擦，掌心相敵手指交織搓擦，手握大拇指搓擦，曲折各指關(guān)節(jié)搓擦，指尖在掌心搓擦，連續(xù)15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處；翻開水龍頭，流水沖凈雙手；封閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機(jī)上烘干雙手。27．淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮膚潔凈，使病人酣暢，使肌肉放松；促使皮膚血液循環(huán)，加強(qiáng)排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥；觀察渾身皮膚有無(wú)異樣。28．壓瘡指局部組織長(zhǎng)遠(yuǎn)受壓、血液循環(huán)阻礙，連續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織腐爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。29．壓瘡好發(fā)部位，仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部；俯臥位：好發(fā)于臉頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處；側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處；坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。30．發(fā)熱程度(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))：(1)低熱：體溫37．3～38．0℃。(2)中等度熱：體溫38．1～39．0℃。(3)高熱：體溫39．1～41℃。(4)超高熱：體溫在41℃以上。31．寂靜狀態(tài)下，正常成人的脈率為60～100次／分。正常狀況下，脈率與心率是一致的。32．正常成人的呼吸頻次為16～20次／分，正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則，平均無(wú)聲；不費(fèi)勁。33．寂靜狀態(tài)下，正常成人縮短壓90～139mmHg(12．0～18．5kPa)，舒張壓60～89mmHg(8．O～11．8kPa)，脈壓30～40mmHg(4．0～5．3kPa)。34．影響飲食的要素包含生理要素、心理要素、病理要素和社會(huì)文化要素。35．鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，經(jīng)管灌輸流質(zhì)食品、水分及藥物的方法。36．冷療的作用：控制炎癥擴(kuò)散，合用于炎癥早期，減少痛苦，減少因?yàn)榻M織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所惹起的痛苦；冷可減少局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后、局部軟組織損害早期的病人；冷直接與皮膚接觸可降低體溫。37．吸氧適應(yīng)證：動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常值為10．6～13．3kPa，當(dāng)病人Pa02低于6．6kPa時(shí)，應(yīng)賞賜吸氧。常有于呼吸系統(tǒng)疾患，心功能不全，各樣中毒惹起的呼吸困難，昏倒病人和某些外科手術(shù)后病人等。38．口腔溫度以藍(lán)“●”表示，腋下溫度以藍(lán)“×”表示，直腸溫度以藍(lán)“○”表示。39．循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)理血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置組成。40．循環(huán)系統(tǒng)的血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3類。動(dòng)脈的主要功能為輸送血液到組織器官，又稱“阻力血管”。毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)互換的場(chǎng)所，又稱“功能血管”。靜脈的主要功能是齊集從毛細(xì)血管來(lái)的血液。將血液送回心臟，其容量大，故又稱“容量血管”。阻力血管與容量血管對(duì)保持和調(diào)理心功能有重要作用。41．心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)，體力活動(dòng)不受限制；Ⅱ級(jí)，體力活動(dòng)輕度受限，平?；顒?dòng)可惹起乏力、氣急、心悸；Ⅲ級(jí)，體力活動(dòng)顯然受限，稍事活動(dòng)即惹起乏力、氣急、心悸；Ⅳ級(jí)，體力活動(dòng)重度受限，歇息時(shí)亦乏力、氣急、心悸。42．洋地黃中毒以致的緩慢性律失態(tài)應(yīng)當(dāng)賞賜阿托品治療。洋地黃中毒以致的快速心律失態(tài)首選應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉治療。43．成人竇性心率在l00～150次／min_，稱竇性心動(dòng)過(guò)速；成人竇性心率<60次／min，稱竇性心動(dòng)過(guò)緩。44.常有的先本性心臟病分類(1)左向右分流型(暗藏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。此中室間隔缺損最常有。(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位。為天生性心臟病最嚴(yán)重的一種。(3)無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：肺動(dòng)脈狹小、主動(dòng)脈縮窄和右位心。45.服用洋地黃藥物的時(shí)候應(yīng)注意(1)服用前丈量脈搏或心率1min，若年長(zhǎng)兒<70次／分，嬰幼兒<90次／分時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(2)不可以與其余藥液同時(shí)服用，免得發(fā)生藥物的互相作用而惹起中毒。(3)用藥后監(jiān)測(cè)心率和心律，注意心力弱竭表現(xiàn)能否改良。(4)應(yīng)用利尿藥物時(shí)，應(yīng)注意水電解質(zhì)的均衡，防范低鉀引發(fā)藥物中毒。應(yīng)多進(jìn)食富含鉀的食品如香蕉、橘子等，暫停進(jìn)食鈣含量高的食品。(5)親近觀察，如出現(xiàn)心臟反應(yīng)(心律失態(tài))、消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭暈頭痛、視力模糊)等，提示可能是藥物中毒反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。46．高血壓急癥的治療，降壓治療應(yīng)首選硝普鈉。47．急性心梗特色性心電圖改變：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。48．急性心梗心肌標(biāo)記物檢測(cè)：肌酸磷酸激酶出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早；肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診療特異性高；血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對(duì)評(píng)估心肌梗死的特異性最高。49．病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常有，特別是柯薩奇病毒B最常有。50．心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為顯然，坐位時(shí)身體前傾、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸件加壓更易聽到。心前區(qū)聽到心包摩擦音即可作出心包炎的診療。51．心包穿刺抽液要緩慢，每次抽液量不超出1L，一般第1次抽液量不宜超出200～300ml，若抽出新鮮血，馬上停止抽吸。親近觀察病人的反應(yīng)和主訴，如面色、呼吸、血壓、脈搏、心電等變化，若有異樣，及時(shí)輔助醫(yī)生辦理。穿刺后2小時(shí)內(nèi)連續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，囑病人歇息，并親近觀察生命體征變化。52．下肢靜脈血流能抗衡重力而向心回流，主要取決于：小腿肌泵的縮短功能；瓣膜的單向閥門作用，阻擋下肢血液逆流；心臟的搏動(dòng)和胸腔內(nèi)負(fù)壓。53．心肺腦復(fù)蘇成功的要點(diǎn)是時(shí)間，4～6min內(nèi)開始早期復(fù)蘇成功率最高。54．人工呼吸時(shí)吹氣頻次，成人l2～13次／分，少兒15次／分，嬰幼兒20次／分。55．心前區(qū)捶擊時(shí)右手握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向患者胸壁，以距離胸壁20～25cm垂直向下捶擊胸骨下段。捶擊不宜頻頻進(jìn)行，最多不超出兩次。捶擊時(shí)用力不宜過(guò)猛。嬰幼兒禁用。56．胸外心臟按壓有效標(biāo)記：缺氧狀況顯然改良；瞳孔由大變小；按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈縮短壓≥8kPa(60mmHg)；有知覺反射、呻吟或出現(xiàn)自主呼吸。57．腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥物。58．電除顫成人首選200J。最大可到360～400J。小兒用20～200J。59．消化系統(tǒng)的主要生理功能是攝入和消化食品、汲取營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物。60．食管分為頸、胸、腹三部，食管有三處較為狹小：一處在食管上端，有環(huán)咽肌環(huán)繞食管的進(jìn)口；另一處在主動(dòng)脈弓水平，有主動(dòng)脈和左支氣管橫跨食管；最后一處在食管下端，即食管穿過(guò)膈的裂孔處。61．鵝口瘡患兒涂制霉菌素；皰疹性口炎可涂碘苷或噴灑西瓜霜、冰硼散等；控制或預(yù)防感染用金霉素魚肝油。應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)式涂藥，不行涂擦。62．慢性萎縮性胃炎可分為多灶萎縮性胃炎和自己免疫性胃炎}前者最常有，病變以胃竇部為主，90％由幽門螺桿菌感染所惹起；后者以胃體部為主，與自己免疫有關(guān)。63．消化性潰瘍以胃及十二指腸球部最為常見，故分別稱為胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。64．胃潰瘍并發(fā)癥包含出血、穿孔、幽門堵塞及癌變。(1)出血是消化性潰瘍最常有的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)易發(fā)生，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。(2)潰瘍痛苦長(zhǎng)遠(yuǎn)，節(jié)律消逝，便潛血連續(xù)陽(yáng)性，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者，考慮癌變。(3)急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。(4)幽門堵塞表現(xiàn)為餐后上腹飽脹，屢次嘔吐宿食，大批嘔吐后痛苦可暫緩解；嚴(yán)重屢次嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒；空肚時(shí)胃內(nèi)有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽門堵塞的特色性表現(xiàn)。65．結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診療的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。內(nèi)鏡下可見病變黏膜充血和水腫，粗拙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消逝。66．小兒腹瀉易感要素包含：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低；胃腸道分泌型IgA(SIgA)低；還沒有成立正常腸道菌群；人工飼養(yǎng)兒不可以從母乳中獲得SIgA、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞和溶菌酶等免疫活性物質(zhì)，故發(fā)病率顯然高于母乳飼養(yǎng)兒。67．低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包含：精神不振、渾身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻木，腱反射減弱或消逝；心率增快、心音低鈍，重者出現(xiàn)心律失態(tài)而危及生命。68．幾種常有腸炎的大便特色：(1)輪狀病毒腸炎：又稱秋天腹瀉，黃色水樣或蛋花湯樣，含少量粘液，無(wú)腥臭味。(2)致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎：蛋花湯樣或水樣、混有粘液。(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：粘液膿血便，有腥臭味。(4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便，有特別臭味。(5)金黃色葡萄球菌腸炎：典型大便為暗綠色似海水樣，含粘液和偽膜，少量為血便。(6)真菌性腸炎：大便泡沫許多帶粘液，有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊。69．常用的等張(等滲)液包含5％葡萄糖溶液、0．9％氯化鈉溶液、1．4％碳酸氫鈉溶液、1．87％乳酸鈉溶液。葡萄糖溶液是非電解質(zhì)溶液。70．液體療法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速；“=乏先”是指先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢；“三補(bǔ)”是指見酸補(bǔ)堿、見尿補(bǔ)鉀、見驚補(bǔ)鈣或鎂。71．臀紅護(hù)理注意事項(xiàng)：(1)禁用肥皂沖洗臀部；(2)條件允許時(shí)將臀部裸露于空氣或陽(yáng)光下；(3)重度臀紅可用紅外線燈或鵝頸燈照耀臀部；(4)將蘸有油類或藥膏的棉簽貼在皮膚上輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)涂藥，不行在皮膚上頻頻涂擦；(5)輕度臀紅涂紫草油、氧化鋅油或鞣酸軟膏；重I、Ⅱ度涂魚肝油軟膏；重Ⅲ度涂魚肝油軟膏或痊愈新溶液；繼發(fā)感染時(shí)涂紅霉素軟膏或達(dá)克寧霜。(6)宜選擇吸水性好的棉織品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患兒臀部。72．機(jī)械性腸堵塞：最常有，因?yàn)槟c腔擁堵、腸壁病變、腸管受壓等原由惹起腸腔狹小，使腸內(nèi)容物經(jīng)過(guò)發(fā)生阻礙。73．動(dòng)力性腸堵塞：是因?yàn)樯窠?jīng)反射或毒素刺激惹起腸壁肌功能雜亂以致腸內(nèi)容物不可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。可分為麻木性腸堵塞和痙攣性腸堵塞。74．絞窄性腸堵塞：指不但有腸內(nèi)容物經(jīng)過(guò)受阻，同時(shí)發(fā)生腸管血運(yùn)阻礙。75．急性闌尾炎胃腸道癥狀：惡心、嘔吐最常有，早期嘔吐多為反射性；后期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。盆腔位闌尾炎及出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí)，有大便次數(shù)增加、里急后重、粘液便等直腸刺激癥狀。76．右下腹固定壓痛是闌尾炎最常有的重要體征。77．可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物在病人站立或許腹內(nèi)壓增添時(shí)產(chǎn)生，在平臥、歇息或許用手推送疝塊時(shí)簡(jiǎn)單回納腹腔者。78．難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不可以或許不可以完整回入腹腔但其實(shí)不惹起嚴(yán)重癥狀者。與疝囊發(fā)生粘連所致。滑動(dòng)性疝屬于難復(fù)性疝。79．嵌頓性疝是指腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行經(jīng)過(guò)較小的疝環(huán)進(jìn)入疝囊，隨即被回縮的疝環(huán)卡住，使疝內(nèi)容物不可以回納腹腔的疝。80．絞窄性疝是指疝內(nèi)容物不可以及時(shí)回納，嵌即刻間較長(zhǎng)，發(fā)生缺血壞死的疝。81．內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出，分為4期。Ⅰ期：排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門外。Ⅱ期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈發(fā)射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。Ⅲ期：便血量常減少，痔塊脫出不可以自行回納，需用手托回。Ⅳ期：痔塊長(zhǎng)遠(yuǎn)脫出于肛門外或回納后又即脫出。82．肛瘺是指直腸遠(yuǎn)端或肛管與肛周皮膚間形成的感染性瘺管。83．直腸肛管四周膿腫是直腸下段或肛管四周軟組織內(nèi)或其周圍空隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。84．門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包含脾大、側(cè)支循環(huán)的成立和開放、腹水。特別側(cè)支循環(huán)的成立和開放對(duì)門靜脈高壓癥的診療有特色性意義，食管胃底靜脈曲張是最常有的開放側(cè)支之一。食管一胃底靜脈曲張，進(jìn)食粗拙食品后可出現(xiàn)嘔血等上消化大出血的癥狀。85．細(xì)菌性肝膿腫常有癥狀：寒顫和高熱；肝區(qū)連續(xù)脹痛或鈍痛；渾身表現(xiàn)(惡心、嘔吐、食欲不振、乏力)等。常有體征：肝區(qū)壓痛和肝腫大。86．一期(前驅(qū)期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特色為輕度性格改變和行為失態(tài)。病人應(yīng)答尚正確，但吐詞不清且較緩慢。腦電圖多數(shù)正常。87．二期(昏倒先期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特色以精神錯(cuò)亂、睡眠阻礙、行為失態(tài)為主。伴有腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及Babinski陽(yáng)性、撲翼樣震顫，腦電圖有特色性異樣。88．三期(昏睡期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特色以昏睡和精神錯(cuò)雜為主，神經(jīng)系統(tǒng)體征連續(xù)或加重，多呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，可應(yīng)答問(wèn)話，但常有神志不清和幻覺。腦電圖有異樣波形。89．四期(昏倒期)肝性腦病患者，神志完整喪失，不可以喚醒。腦電圖顯然異樣。90．急性堵塞性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)除擁有一般膽道感染的夏柯三聯(lián)征處：常常還有血壓降落和中樞神經(jīng)系統(tǒng)克制的表現(xiàn)，臨床稱之為雷講(Reynolds)五聯(lián)征。病情常發(fā)展迅猛，有時(shí)在還沒有出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志冷漠、嗜睡昏倒等癥狀。91．膽石癥依照膽石的成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混淆結(jié)石3種。膽固醇結(jié)石以膽固醇為主要成分，常因?yàn)轱嬍澈痛x要素使膽汁中膽固醇濃度過(guò)高所致；膽色素結(jié)石以膽紅素為主，常與膽道感染有關(guān)系；混淆性結(jié)石由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分構(gòu)成。92．膽管結(jié)石腹痛位于