臨床路徑及單病種質(zhì)控考核試題

年度臨床路徑及特定（單）病種質(zhì)控考核試題科室： 姓名： 得分：一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題5份）下列關(guān)于臨床路徑的說法錯(cuò)誤的是（ ）臨床路徑是指由醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對(duì)某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。臨床路徑以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和診療指南為基礎(chǔ)，以規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高醫(yī)療效率，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用為主要目的。不同治療組或醫(yī)師針對(duì)同一疾病的臨床路徑可采用個(gè)性化的治療方案。采用臨床路徑管理，可以避免傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)診療路徑中不同醫(yī)生個(gè)人因素出現(xiàn)的不同治療方案，避免了隨意性，提高了診療費(fèi)用及預(yù)后的可評(píng)估性。開展臨床路徑的病種選擇應(yīng)遵循的原則不包括下列哪項(xiàng)（ ）常見病、多發(fā)病。治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對(duì)較少。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。根據(jù)科室主任個(gè)人理解，選擇患者數(shù)量較少的病種?；颊哌M(jìn)入臨床路徑管理應(yīng)滿足哪些基本要求不包括下列哪項(xiàng)（ ）依據(jù)現(xiàn)有診斷資料能夠?qū)M納入病例作出診斷?；颊咚技膊楹币姴?。擬納入病例能夠以第一診斷進(jìn)行臨床路徑管理，該病例所存在的合并癥及第二診斷以上疾病的處理不影響第一疾病診斷臨床路徑管理的實(shí)施。能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目。臨床路徑變異的主要原因不包括下列哪項(xiàng)（ ）差異的發(fā)生來自患者，如手術(shù)后的并發(fā)癥等，臨床醫(yī)師必須改變治療計(jì)劃。醫(yī)師開立醫(yī)囑的延誤、護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑的延誤或治療單位的失誤而延長(zhǎng)臨床路徑。醫(yī)院設(shè)備、信息系統(tǒng)故障或治療機(jī)器故障等問題導(dǎo)致治療無法及時(shí)完成?；颊哂勺≡旱匠鲈海耆勒张R床路徑治療。進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)退出臨床路徑不包括下列哪項(xiàng)（ ）在實(shí)施臨床路徑過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥，需要改變?cè)委煼桨傅?。診療過程中，患者最終疾病診斷與初步診斷不一致，需要改變?cè)委煼桨浮；颊吆喜⑵渌膊?，但暫不需處理且不影響本次治療。在?shí)施臨床路徑過程中，患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式。臨床路徑的入組率、完成率標(biāo)準(zhǔn)分別是（ ）入組率50%，完成率70%入組率70%，完成率50%入組率50%，完成率50%入組率70%，完成率70%根據(jù)我院《臨床路徑知情告知制度》患者進(jìn)入臨床路徑的流程不包括下列哪項(xiàng)（ ）患者入院后主管醫(yī)師會(huì)同科室臨床路徑個(gè)案管理員評(píng)估患者是否符合臨床路徑病種入組條件，對(duì)符合條件的報(bào)請(qǐng)審核。告知患者或其委托人不能參與及監(jiān)督臨床路徑的實(shí)施。符合入組條件的患者按照本制度要求對(duì)患者進(jìn)行知情告知并簽署《南充市中心醫(yī)院臨床路徑知情告知書》?；颊哌M(jìn)入臨床路徑，主管醫(yī)師嚴(yán)格按照臨床路徑規(guī)定內(nèi)容開展診療活動(dòng)。開展臨床路徑質(zhì)量分析評(píng)價(jià)應(yīng)參照我院《臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度》中“臨床路徑監(jiān)測(cè)指標(biāo)”執(zhí)行，下列哪項(xiàng)不屬于“臨床路徑監(jiān)測(cè)指標(biāo)”（ ）抗菌藥物使用種類。臨床路徑病種入組率、臨床路徑完成率。臨床路徑病種平均住院日、死亡率。臨床路徑病種醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率。根據(jù)臨床路徑相關(guān)制度要求，科室臨床路徑個(gè)案管理員應(yīng)為（ ）科室主任醫(yī)療組長(zhǎng)本專業(yè)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師本專業(yè)主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師我院特定（單）病種質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)規(guī)定要求，科室應(yīng)制定（ ）鼓勵(lì)上報(bào)，并由（ ）進(jìn)行上報(bào)信息審核。激勵(lì)措施，主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師激勵(lì)措施，副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師懲罰制度，主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師懲罰制度，副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師二、判斷題（共10題，每題5份）進(jìn)入臨床路徑患者出現(xiàn)變異就需要退出路徑。TOC\o"1-5"\h\z（ ）實(shí)施臨床路徑能夠進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。（ ）科室臨床路徑實(shí)施小組可結(jié)合實(shí)施情況，提出路徑文本的修訂建議。（ ）臨床路徑個(gè)案管理員負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施。（ ）臨床路徑信息管理員負(fù)責(zé)定期匯總、分析本科室臨床路徑實(shí)施情況。（ ）臨床路徑信息系統(tǒng)中，因醫(yī)師點(diǎn)擊失誤退出路徑的患者若再次進(jìn)入路徑，能接上次退出時(shí)的時(shí)間點(diǎn)繼續(xù)。（ ）臨床路徑信息系統(tǒng)使用過程中若出現(xiàn)BUG，可聯(lián)系信息科工程師。（ ）負(fù)責(zé)對(duì)臨床路徑信