2023年陜西省外科學(xué)主治醫(yī)師模擬試題

2023年陜西省外科學(xué)主治醫(yī)師模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、在牙體修復(fù)中，以下不是意外穿髓的原因是A．未使用墊底材料B．髓腔解剖變異C．年輕恒牙髓角高D．乳牙髓腔大E．術(shù)者操作不當(dāng)2、最可能的診斷是A．胃腸吻合口破裂B．十二指腸殘端破裂C．堿性反流性胃炎D．重癥胰腺炎E．術(shù)中膽總管損傷3、以下導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外A．小腸扭轉(zhuǎn)B．小腸粘連C．成年人腸套疊D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E．回盲部腫瘤4、青年男性，右頸部外傷術(shù)后2月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是A．迷走神經(jīng)損傷B．喉返神經(jīng)損傷C．臂叢神經(jīng)損傷D．頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷E．膈神經(jīng)損傷5、我國(guó)成人腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A．腸套疊B．腸粘連C．腹內(nèi)疝D(zhuǎn)．腸扭轉(zhuǎn)E．腸腫瘤6、女性，55歲，腹痛腹脹停止排便排氣2天，3年前有胃大部切除術(shù)史，初步診斷為A．急性闌尾炎B．潰瘍性結(jié)腸炎C．粘連性腸梗阻D．消化道穿孔E．急性膽囊炎7、最適的處理是A．急行胃鏡檢查B．急診手術(shù)C．繼續(xù)觀察D．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E．CT檢查8、嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點(diǎn)是A．有無(wú)腸梗阻病癥B．疝嵌頓的時(shí)間C．嵌頓疝是否為閉袢性D．有無(wú)休克表現(xiàn)E．疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙9、肛周癌最主要的轉(zhuǎn)移部位為A．腸系膜根部淋巴結(jié)B．腹股溝淋巴結(jié)C．肝臟D．肺E．骨10、為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想A．胸腹部X線檢查B．腹部B型超聲檢查C．診斷性腹腔穿刺D．血常規(guī)和生化檢查E．CT檢查11、以下關(guān)于血CEA水平測(cè)定意義的描述中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A．血CEA水平升高說(shuō)明存在原發(fā)性胃腸道惡性腫瘤B．結(jié)腸癌術(shù)前CEA呈低水平根本可以除外肝轉(zhuǎn)移C．超過(guò)90%的結(jié)腸癌患者血CEA水平升高D．結(jié)腸癌根治術(shù)后CEA水平再次升高應(yīng)警惕出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)E．血CEA水平是結(jié)直腸癌早期診斷的重要依據(jù)12、較少癌變的息肉是A．青少年型結(jié)腸息肉B．Gardner綜合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers綜合征E．Turcot綜合征13、肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)不對(duì)A．膽總管下端多數(shù)與主胰管集合B．膽囊管匯入膽總管的變異較多C．膽囊三角由膽囊管、肝總管及肝臟面下緣構(gòu)成D．膽囊動(dòng)脈絕大多數(shù)來(lái)自肝右動(dòng)脈E．Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成14、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120/min。BP70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是A．肝破裂B．肝被膜下破裂C．延遲性脾破裂D．胃、十二指腸破裂E．上消化道出血15、應(yīng)選擇哪種手段明確診斷A．紅外線B．B超C．鉬靶D．PETE．活檢16、男性，68歲，因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛，當(dāng)時(shí)病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時(shí)后疼痛減輕，右下腹有壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。最可能的診斷是A．腸系膜上動(dòng)脈栓塞B．急性盲腸憩室炎C．橫結(jié)腸癌D．急性闌尾炎并穿孔E．急性膽囊炎17、該病最主要的轉(zhuǎn)移方式是A．血行轉(zhuǎn)移B．淋巴轉(zhuǎn)移C．直接蔓延D．腹腔種植E．以上都不是18、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù)C．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù)D．麥克凡(McVa法疝修補(bǔ)術(shù)E．疝成形術(shù)19、器官冷缺血是指以下哪一種溫度下的缺血____A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃20、女性，23歲，闌尾切除術(shù)后第4天，體溫38℃，不伴腹痛，首先應(yīng)做的檢查是A．檢查傷口情況B．行血常規(guī)檢查C．腹部B超檢查D．拍攝胸片E．立即進(jìn)行血培養(yǎng)21、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜A．以上都對(duì)B．取1～2塊組織C．在腫瘤的中心D．在潰瘍的邊緣E．越深越好22、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是A．B超B．CTC．動(dòng)脈造影D．ERCPE．十二指腸低張?jiān)煊?3、出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的疾病有A．室缺B．房缺C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．主動(dòng)脈瓣狹窄24、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是A．膈下游離氣體B．鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口"狀C．鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈"鳥(niǎo)嘴"狀D．空腸、回腸換位E．結(jié)腸癟細(xì)25、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A．發(fā)病年齡B．疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C．是否易嵌頓D．回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E．疝塊的形狀二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ˋ．乳房單純切除B．腫物局部切除C．乳腺癌根治術(shù)D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)去除術(shù)E．藥物治療2、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制A．0.98kPaB．1.96kPaC．2.94kPaD．3.92kPaE．4.90kPa3、肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管A．肝靜脈B．門(mén)靜脈右支C．腔靜脈D．門(mén)靜脈左支E．脾靜脈4、最常見(jiàn)的腸梗阻是A．腸扭轉(zhuǎn)B．嵌頓疝C．粘連性腸梗阻D．蛔蟲(chóng)性腸梗阻E．絞窄性腸梗阻5、應(yīng)采取何種治療手段A．手術(shù)復(fù)位B．觀察，暫不處理C．手法復(fù)位后擇期手術(shù)D．緊急手術(shù)E．熱敷，抗生素治療6、我國(guó)大腸癌最多發(fā)的部位在A．直腸B．橫結(jié)腸C．盲腸D．降結(jié)腸E．升結(jié)腸7、男性，38歲，因胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛(+)，全腹肌緊張。最可能的診斷A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．胃腸吻合口破裂D．十二指腸殘端破裂E．腹內(nèi)疝形成8、門(mén)脈高壓癥并食道靜脈曲張手術(shù)治療的目的是A．減少腹水B．防止肝癌發(fā)生C．提高抵抗力D．防止肝昏迷E．預(yù)防上消化道大出血9、為估計(jì)手術(shù)切除可能性和預(yù)后，宜再作檢查A．ERCPB．CTC．B超D．PTCE．ECT10、膽道出血最常見(jiàn)的病因A．肝外傷B．肝血管瘤C．肝腫瘤D．肝膿腫E．膽道感染11、男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為_(kāi)___A．皮脂腺囊腫B．神經(jīng)纖維瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣12、以下處理中不正確的是A．鎮(zhèn)靜B．給予心得安C．降溫D．給予碘劑E．給予甲狀腺素制劑13、男性，22歲。因肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)肛旁明顯紅腫，有硬結(jié)。診斷應(yīng)為A．肛周膿腫B．坐骨肛管間隙膿腫C．骨盆直腸間隙膿腫D．直腸后間隙膿腫E．高位肌間膿腫14、最可能的診斷是A．乳腺癌B．乳腺囊性增生病C．漿細(xì)胞性乳腺癌合并感染D．結(jié)核E．纖維腺瘤15、有關(guān)海綿狀血管瘤的表達(dá)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成B．主要生長(zhǎng)在肌肉之間C．腫塊軟，界限不清D．手術(shù)前可通過(guò)血管造影確定手術(shù)范圍E．可以通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)治療16、為迅速作出診斷，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)．肝功能檢查B．急查血尿淀粉酶C．血培養(yǎng)+藥敏D．B型超聲檢查E．腹腔穿刺17、下頜圈形卡環(huán)的卡環(huán)臂游離端應(yīng)放在〔〕A．頰側(cè)遠(yuǎn)中B．舌側(cè)遠(yuǎn)中C．頰側(cè)的近中D．舌側(cè)近中E．舌側(cè)遠(yuǎn)中面18、關(guān)于小兒腹腔鏡手術(shù)，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的A．膽囊結(jié)石多為小結(jié)石，易被擠入膽總管B．小兒膽石癥常伴有肝門(mén)部解剖變異，術(shù)中膽道造影是必要的C．術(shù)中出血時(shí)，用激光止血D．右肋緣下可觸及肝臟，穿刺時(shí)易損傷E．建立氣腹，其壓力低于成人19、男性，54歲，間斷性腹部脹痛2月，貧血，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部腫物，活動(dòng)。最有意義的檢查為A．腹部B超B．立位腹平片C．纖維結(jié)腸鏡檢查D．選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影E．便潛血試驗(yàn)20、上頜環(huán)形(圈形)卡環(huán)的卡環(huán)臂游離端應(yīng)放在A．頰側(cè)遠(yuǎn)中B．舌側(cè)遠(yuǎn)中C．頰側(cè)的近中D．舌側(cè)近中E．以上都不是21、絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__A．有腹膜刺激征B．腹部持續(xù)劇痛不能緩解C．腸鳴音減弱或消失D．嘔吐血性和褐色液體E．X線顯示膨脹突出的孤立腸襻隨時(shí)間而改變其位置22、病人行手術(shù)治療，術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足搐搦，最恰當(dāng)?shù)奶幚鞟．靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B．靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3C．應(yīng)用氫化可的松D．應(yīng)用二氫速固醇E．應(yīng)用降鈣素23、男性患者，50歲，3小時(shí)前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查：貧血貌，右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，體溫36.9℃，血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞10.2×109/L。診斷可能是A．胃、十二指腸潰瘍穿孔B．傷寒腸穿孔C．膽囊炎穿孔D．肝癌破裂出血E．慢性胰腺炎急性發(fā)作24、其母述患兒起病至就診時(shí)已有12小時(shí)，對(duì)該患兒的最正確治療方案是A．輸液，觀察B．輸液，胃腸減壓、腹部輕柔按摩C．