2017年云南主治醫(yī)師骨外科學專業(yè)實踐能力試題

2017年云南省主治醫(yī)師（骨外科學）專業(yè)實踐能力試題一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、外傷骨折臨床常見的移位形式為A.縮短移位B.側方移位C.分離移位D.成角移位E.混合型移位2、在非感染性發(fā)熱中，屬變態(tài)反應性疾病的是__A.急性心肌梗死B.重度安眠藥中毒C.中暑D.血清病E.大面積燒傷3、患者，女，55歲，1年前因左乳腺癌行根治性手術，近1個月出現(xiàn)兩側胸前及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉移可能，要確診應采取以下哪一項檢查A．MRIB．CTC.X線平片檢查D.脊髓造影E.核素骨掃描4、某羽毛球運動員，20歲，近半年來右肘部外側疼痛，運動后加劇，檢查時右肘外側壓痛，但肘關節(jié)功能正常。最可能的診斷為（）A.橈神經損傷B.肱骨髁上陳舊性骨折C.肘關節(jié)陳舊性脫位D.肱骨慢性化膿性骨髓炎E.肱骨外上髁炎5、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，經積極搶救未見好轉時，應立即DSA栓塞骼外動脈DSA栓塞骼內動脈DSA栓塞骼總動脈D.骼內DSA栓塞骼外動脈E.DSA栓塞骼內骼外動脈與靜脈6、哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A.旋股內側動脈B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支C.腹壁下動脈D.股圓韌帶內的小凹動脈E.旋股外側動脈7、最適合的輔助檢查是A.腰椎正側位X線片B.肌電圖C.腰椎CTD．MRIE.腰椎X線平片8、一側坐骨神經在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)A.同側髖關節(jié)不能伸B.同側膝關節(jié)不能伸C.同側下肢皮膚感覺完全喪失D.足不能活動E.以上均不正確9、男性患者，35歲，上腹疼痛伴反酸、胃灼熱感2年，昨日突然出現(xiàn)嘔血，總量約250ml,伴黑糞，最大可能出血的原因是A.膽道出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.應激性潰瘍出血10、疲勞骨折最易發(fā)生于A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二跖骨D.股骨E.脛腓骨和跟骨11、股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因A.股骨頸無骨內膜B.股骨頸無骨外膜C.股骨頸骨折后血腫太多D.股骨頸血液供應差E.復位困難，反復整復12、良性骨腫瘤在X片上可表現(xiàn)出A.Codman三角B.病理性骨折C.蔥皮現(xiàn)象D.日光射線形態(tài)E.骨皮質蟲蝕樣破壞與缺損13、青年男性，25歲，以前有“右肩外傷史”。今天轉身開門時，突感右肩部疼痛，不敢活動。用左手托住右上肢來醫(yī)院就診。最可能的診斷是A.鎖骨骨折B.肩鎖關節(jié)I度脫位C.肩關節(jié)脫位D.肱骨大結節(jié)撕脫骨折E.肘關節(jié)脫位14、除骨核素掃描外，對評估病情及判斷預后最不可缺少的輔助檢查是A.患處B型超聲顯像B.胸部X線攝片C.患肢CT檢查D.測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶E.測定血清總蛋白的濃度15、男性，6歲，主訴右髖關節(jié)疼痛1天，T36.8℃,追問病史1天前有劇烈活動史，查髖關節(jié)X線片正常，可能的診斷是A.髖關節(jié)滑膜炎B.化膿性關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.類風濕關節(jié)炎E.結核性滑膜炎16、患者女性，50歲，缺失，行烤瓷固定橋修復后三天，患者基牙出現(xiàn)咬合痛，其最可能的原因是（）A.牙體制備過多引起牙髓炎B.咬合有高點C.固位體邊緣有懸突刺激齦緣D.接觸點過緊E.固位體松動17、如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘，為明確診斷應行A.頭顱CTB.腦電圖C.椎動脈造影D.核素掃描E.誘發(fā)電位18、試驗的特異度愈高，則A.陽性預測值愈高B.陽性預測值愈低C.陰性預測值愈高D.陰性預測值愈低E.靈敏度愈高19、下列輔助檢查中，可顯示半月板損傷的檢查是哪一項A．MRIB．CTX線CT造影E.骨掃描20、脊柱后凸，棘突叩痛，壓痛，拾物試驗陽性，X片顯示椎體有骨質破壞，椎間隙變窄的首選診斷是A.脊椎結核B.脊髓炎C.強直性關節(jié)炎D.脊椎腫瘤E.化膿性脊髓炎21、直疝三角的三邊是A.腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B.聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C.聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D.腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E.腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶22、關于先天性無陰道，下列哪項正確A.為雙側中腎管發(fā)育異常造成B.多合并卵巢缺失C.診斷后應及時手術D.子宮發(fā)育多為正常E.可合并泌尿系統(tǒng)畸形，應行相應的檢查23、關于輸卵管的描述哪項不正確A.為一對細長而彎曲的管，全長8?14cmB.輸卵管壁由3層組成，即漿膜層、肌層和黏膜層C.根據(jù)輸卵管的形態(tài)，可分為4部分D.輸卵管黏膜的無纖毛細胞有分泌功能E.輸卵管黏膜不受性激素的影響24、在下列脊髓灰質炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，哪項是錯誤的A.肌肉萎縮呈遲緩性癱瘓B.關節(jié)攣縮，形成多種畸形C.受累肢體骨骼生長發(fā)育遲緩D.皮膚感覺正常E.行走時呈”剪刀步”步態(tài)25、前臂骨折導致骨筋膜室壓力增高，當壓力達到多少可使供應肌肉的小動脈關閉A．40mmHgB．45mmHgC．50mmHgD．60mmHgE．65mmHg26、對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯誤的A.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死B.基底型骨折容易愈合C.股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合幾率越小D.兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死27、查體發(fā)現(xiàn)患者旋頸試驗陽性，四肢感覺運動均未見異常，最可能的診斷是A.脊髓型頸椎病B.椎動脈型頸椎病C.交感型頸椎病D.混合型頸椎病E.美尼爾病二、多項選擇題(共27題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。)1、醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的A.腰4?5間隙輕度狹窄提示有腰4?5椎間盤突出可能B.腰椎管狹窄有中央管、側隱窩、神經根管狹窄三種C.直腿抬高試驗陽性則可排除腰椎管狹窄的診斷D.踝反射異常表示骶1神經根受累E.伸膝無力提示腰3神經根受累2、骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施是A.給予血管舒張劑，消除血管痙攣B.抬高患肢，以利消腫C.被動按摩，以利消腫D.做臂位麻醉，解除血管痙攣E.解除包扎固定物，經觀察不見好轉，切開筋膜減壓3、破傷風最早出現(xiàn)肌肉強烈收縮的部位是A.四肢肌B.面肌C.頸項肌D.呼吸肌E.咀嚼肌4、女性，18歲，左膝腫痛2個月，無發(fā)熱，浮臏試驗(＋)，化驗：末梢血白細胞1000/ml,N56%。血沉120mm/h,既往3年前有肺結核史，局部治療應選擇用A.切開引流術B.滑膜切除術C.人工關節(jié)置換術D.反復穿刺術及灌注抗癆藥E.關節(jié)融合術5、下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應A.同種異體腎移植B.異體干細胞移植C.斷肢再植D.心臟移植E.庫存骨移植6、腓總神經損傷的主要表現(xiàn)有__A.足部伸肌癱瘓B.腓骨長肌癱瘓C.腓骨短肌癱瘓D.腓腸肌癱瘓E.以上均不正確7、骨樣骨瘤的臨床特點A.男：女為3:1B.疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈C.發(fā)病率依次為腰椎、頸椎、胸椎D.X線表現(xiàn)為一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變E.治療以手術為主8、患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是A.三角巾懸吊患肢3周B.手法復位，”8”字繃帶外固定C.手術復位內固定D.不予處理E.臥床2周9、可供類風濕性關節(jié)炎選擇的手術方法有A.滑膜切除術B.關節(jié)清理術C.截骨術D.關節(jié)融合術E.關節(jié)成形術10、早期急性血源性化膿性骨髓炎的診斷要點是A.出現(xiàn)全身急性感染中毒癥狀，白細胞增高B.干骺端部位持續(xù)性劇烈疼痛及深壓痛C.局部穿刺對明確診斷有重要意義D.2周內X線攝片有診斷價值E.干骺端部位深壓痛11、有關嬰兒先天性髖脫位的X線檢查，下列哪些是正確的A.髖臼角增大B.頸閉孔線不成一完整的弧形C.股骨頭的骨化中心在Perkin線的外側，即不在內下區(qū)D.股骨頭骨化中心較健側為小E.患側股骨頸前傾角加大12、骨腫瘤的治療包括A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.中藥治療E.免疫療法13、肛管、直腸周圍膿腫包括哪些主要類型A.肛周皮下膿腫B.黏膜下膿腫C.坐骨肛管間隙膿腫D.骨盆直腸間隙膿腫E.盆腔膿腫14、男性，32歲，右腎區(qū)疼痛伴惡心10小時來急診，泌尿系B超檢查發(fā)現(xiàn)，右腎中度積水，右輸尿管結石。在該患者輸尿管梗阻后病理變化中，尿液可通過除外以下哪種途徑反流A.腎盂靜脈回流B.腎盂腎小管回流C腎盂腎竇回流D.腎盂腎實質回流E.腎盂淋巴回流15、骨折功能復位的標準是A.旋轉及分離移位必須完全矯正B.向側方成角與關節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正C前臂雙骨折要求對位對線都好D.長骨干要求對位至少1/3,干骺端對位要求達3/4左右E.兒童下肢骨折縮短2cm以內可自行矯正16、脛骨中下1/3骨折不容易愈合的原因為A.附近的主要血管損傷B.附近的主要神經損傷C骨折近段血液供應完全喪失D.骨折遠段血液供應完全喪失E.骨折兩端血液供應均減弱17、下列關于骨肉瘤的敘述，正確的是A.常見于青少年，好發(fā)于四肢長骨B.有特征性診斷意義的是X線片發(fā)現(xiàn)Codman三角和日光放射狀陰影C診斷骨肉瘤最重要的組織學證據(jù)是瘤細胞直接形成骨組織D.發(fā)現(xiàn)時常已有肺轉移E.X線片病變部位呈肥皂泡樣改變18、下列哪些部位的擠壓傷易發(fā)生擠壓綜合征A.頭部B.胸部C.手和前臂D.大腿和臀部E.足和小腿19、男性，12歲，右膝撞傷后膝前疼痛，X線片檢查，無骨折但脛骨近端內側有一突出骨膜骨軟骨瘤1.5cmX1.5cm,采取以下哪種措施A.化療+免疫治療B.截肢+化學治療C.病灶整塊切除D.病灶刮除+植骨E.病段整塊切除+自體大塊骨移植20、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是A.左心房、右心室腫大B.左心房、左心室腫大C.右心房、右心室腫大D.全心腫大E.各房室大小正常21、該患者最可能的診斷是A.大腦性癱瘓B.隱性脊柱裂C.馬尾部腫瘤D.脊髓灰質炎后遺癥E.腓總神經損傷22、脊柱骨折脊髓損傷的治療原則是A.早期治療B.穩(wěn)定脊柱C.預防及治療并發(fā)癥D.功能重建與康復E.解除壓迫23、關于下肢關鍵肌的描述，下列哪項不正確A.屈髖肌為腰2神經支配為主B.股四頭肌為腰4神經支配為主C.脛前肌為腰4神經支配為主D.以長伸肌為腰5神經支配為主E.三頭肌為骶1神經支配為主24、下列關于骨軟骨瘤的敘述正確的是A.又稱骨軟骨性外生疣B.見于兒童C.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端D.生長緩慢，但癥狀多明顯E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚25、脊柱結核好發(fā)于椎體的原因為A.椎體上肌肉負著少B.椎體血供少