健康教育評(píng)價(jià)

健康教育評(píng)價(jià)1第一頁，共六十九頁，2022年，8月28日目的與要求：了解評(píng)價(jià)在健康教育項(xiàng)目中的意義；掌握健康教育評(píng)價(jià)的種類和內(nèi)容；熟悉評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案和評(píng)價(jià)結(jié)果的影響因素；熟悉成本效益和成本效果分析方法第二頁，共六十九頁，2022年，8月28日健康教育工作的一般程序計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施效果目的性？科學(xué)性？可行性？是否按計(jì)劃執(zhí)行？計(jì)劃是否符合客觀實(shí)際、是否需要修改、如何修改？目標(biāo)人群是否滿意？……如何？3第三頁，共六十九頁，2022年，8月28日第一節(jié)評(píng)價(jià)概述4第四頁，共六十九頁，2022年，8月28日概念評(píng)價(jià)

客觀實(shí)際預(yù)期目標(biāo)Vs第五頁，共六十九頁，2022年，8月28日

評(píng)價(jià)(evaluation)：將客觀實(shí)際與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較是系統(tǒng)收集、分析、表達(dá)資料的過程目的在于確定健康教育計(jì)劃和干預(yù)的價(jià)值，為健康教育計(jì)劃的進(jìn)一步實(shí)施和以后的項(xiàng)目決策提供依據(jù)。不僅能使我們了解健康教育項(xiàng)目效果如何，還能全面檢測(cè)、控制，最大限度地保障計(jì)劃的先進(jìn)性和實(shí)施的質(zhì)量，從而也成為取得預(yù)期效果的關(guān)鍵措施。6第六頁，共六十九頁，2022年，8月28日一、評(píng)價(jià)的性質(zhì)評(píng)價(jià)是管理的重要組成部分，貫穿于計(jì)劃和實(shí)施的全過程

始于計(jì)劃，對(duì)計(jì)劃的科學(xué)性、可行性、適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)計(jì)劃實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于干預(yù)措施執(zhí)行后是否達(dá)到了預(yù)期效果，達(dá)到目標(biāo)程度的評(píng)定，是質(zhì)量監(jiān)測(cè)與控制的重要內(nèi)容。7第七頁，共六十九頁，2022年，8月28日一、評(píng)價(jià)的性質(zhì)評(píng)價(jià)的基本原理是比較

只有通過比較，才能鑒別，找出差異，分析原因，總結(jié)規(guī)律，完善管理，提高效率。8第八頁，共六十九頁，2022年，8月28日確定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)的前提

一、評(píng)價(jià)的性質(zhì)評(píng)價(jià)是對(duì)某一特定目標(biāo)與一個(gè)可接受標(biāo)準(zhǔn)做比較。要在一定的價(jià)值體系下做出判斷，它是一種主觀活動(dòng)，這種價(jià)值可以是一種標(biāo)準(zhǔn)，或自身的基線水平，或他人的結(jié)果。9第九頁，共六十九頁，2022年，8月28日測(cè)量是評(píng)價(jià)的重要手段，準(zhǔn)確的信息是評(píng)價(jià)成功的保障

一、評(píng)價(jià)的性質(zhì)只有通過對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的定性、定量測(cè)量，評(píng)價(jià)才能得出準(zhǔn)確結(jié)論。因此，需要有完善的信息系統(tǒng)的支持，需要建立一套科學(xué)可行的指標(biāo)體系及各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)與方法。10第十頁，共六十九頁，2022年，8月28日二、評(píng)價(jià)的目的和意義評(píng)價(jià)的目的1.明確健康教育計(jì)劃的先進(jìn)性與合理性2.確定計(jì)劃的執(zhí)行情況3.確定健康教育活動(dòng)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)4.總結(jié)健康教育項(xiàng)目的成功與不足之處，提出進(jìn)一步的研究假設(shè)5.向公眾和項(xiàng)目資金提供者說明項(xiàng)目結(jié)果，擴(kuò)大影響，獲取更多支持11第十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日評(píng)價(jià)的意義1、保證計(jì)劃設(shè)計(jì)和實(shí)施的質(zhì)量。2、科學(xué)地說明計(jì)劃的價(jià)值。3、改善計(jì)劃的手段。4、向公眾和資金提供者說明項(xiàng)目實(shí)施所取得的結(jié)果。5、豐富和充實(shí)理論知識(shí)二、評(píng)價(jià)的目的和意義12第十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日第二節(jié)評(píng)價(jià)的種類與內(nèi)容13第十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日形成評(píng)價(jià)過程評(píng)價(jià)近期效果評(píng)價(jià)中期效果評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)計(jì)劃實(shí)施效果效應(yīng)評(píng)價(jià)健康教育過程健康教育評(píng)價(jià)結(jié)局評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)14第十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃本身進(jìn)行的評(píng)價(jià)，包括目標(biāo)人群的選擇、策略確定、方法設(shè)計(jì)等，主要發(fā)生在計(jì)劃設(shè)計(jì)階段，部分職能將延續(xù)到實(shí)施階段。一、形成評(píng)價(jià)（formativeevaluation）15第十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日

形成評(píng)價(jià)內(nèi)容1.科學(xué)性：項(xiàng)目計(jì)劃的目的是否明確；目標(biāo)是否合理；目標(biāo)和指標(biāo)體系是否一致；實(shí)施方案和干預(yù)框架是否明確；監(jiān)督和考核措施及其實(shí)施方案是否明確；……2.針對(duì)性：干預(yù)方案是否適合目標(biāo)人群；目標(biāo)體系和目標(biāo)對(duì)象人群特點(diǎn)是否一致；……3.可及性：干預(yù)方式與方法的可及程度和可接受程度；……16第十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日任務(wù)：使計(jì)劃更科學(xué)、更完善，符合目標(biāo)人群的實(shí)際情況。作用：最大限度地降低項(xiàng)目失敗的風(fēng)險(xiǎn)，避免資源的浪費(fèi)。方式：主要的評(píng)價(jià)方式為查閱資料、專家評(píng)估或模擬試驗(yàn)。17第十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日評(píng)估計(jì)劃實(shí)際執(zhí)行情況與計(jì)劃要求之間的差異。始于健康教育項(xiàng)目實(shí)施啟動(dòng)之時(shí)，貫穿于計(jì)劃執(zhí)行的全過程。作用：即時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為計(jì)劃的調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。二、過程評(píng)價(jià)（processevaluation）18第十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日過程評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)估項(xiàng)目活動(dòng)運(yùn)作情況

干預(yù)是否適合于教育對(duì)象、接受程度如何是否按計(jì)劃干預(yù)及干預(yù)質(zhì)量教育材料的發(fā)放情況目標(biāo)人群參與情況是否有信息反饋系統(tǒng)，各項(xiàng)記錄完整性和質(zhì)量如何資源利用情況19第十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日過程評(píng)價(jià)內(nèi)容項(xiàng)目計(jì)劃的修改

不成功的干預(yù)活動(dòng)原因分析計(jì)劃的修改方案修改方案的可行性分析20第二十頁，共六十九頁，2022年，8月28日

過程評(píng)價(jià)指標(biāo)1.項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)度指標(biāo)：項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率干預(yù)活動(dòng)覆蓋率干預(yù)活動(dòng)暴露率有效指數(shù)(effectivenessindex，EI)總有效指數(shù)(programeffectivenessindex，PEI)……21第二十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日

過程評(píng)價(jià)指標(biāo)2.目標(biāo)人群滿意指標(biāo)：對(duì)干預(yù)活動(dòng)內(nèi)容滿意度對(duì)干預(yù)活動(dòng)形式滿意度對(duì)干預(yù)活動(dòng)組織滿意度對(duì)人際關(guān)系滿意度22第二十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日

過程評(píng)價(jià)指標(biāo)3.資源使用進(jìn)度指標(biāo)：活動(dòng)費(fèi)用使用率年度費(fèi)用使用率費(fèi)用進(jìn)度比注意的問題：建立完善的質(zhì)量控制和監(jiān)測(cè)體系以及準(zhǔn)確的資料收集方法是過程評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。23第二十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日過程評(píng)價(jià)實(shí)施方法直接觀察各項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)社區(qū)和目標(biāo)人群調(diào)查舉行項(xiàng)目工作者會(huì)議：定期舉行計(jì)劃設(shè)計(jì)者、管理者和執(zhí)行者聯(lián)席會(huì)議，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展進(jìn)行階段性評(píng)估。檔案追蹤：可以了解項(xiàng)目開展情況和組織者及目標(biāo)人群參與情況。24第二十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日過程評(píng)價(jià)中的質(zhì)量控制過程評(píng)價(jià)要解決的主要問題是確認(rèn)項(xiàng)目活動(dòng)的數(shù)量與質(zhì)量。只有高質(zhì)量的過程評(píng)價(jià)才能保證項(xiàng)目目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)，并為解釋項(xiàng)目結(jié)果提供有價(jià)值的信息。25第二十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日過程評(píng)價(jià)中的質(zhì)量控制內(nèi)部質(zhì)控（internalqualitycontrol）：主要依賴于項(xiàng)目工作人員在執(zhí)行項(xiàng)目過程中能準(zhǔn)確記錄項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)行情況。因此，指標(biāo)的可操作性及其標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。外部質(zhì)控（externalqualitycontrol）：一般由項(xiàng)目以外的、有項(xiàng)目評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員以專家小組審查的方式進(jìn)行。26第二十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日效應(yīng)評(píng)價(jià)即近期和中期效果評(píng)價(jià)。評(píng)估健康教育計(jì)劃導(dǎo)致的人群健康相關(guān)行為及其影響因素（傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素）的變化。三、效應(yīng)評(píng)價(jià)（impactevaluation）27第二十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日

效應(yīng)評(píng)價(jià)內(nèi)容11.傾向因素目標(biāo)行為發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在基礎(chǔ)，包括個(gè)人的知識(shí)、態(tài)度、信念，以及行為動(dòng)機(jī)和意向。項(xiàng)目執(zhí)行前后人群的衛(wèi)生保健知識(shí)、健康價(jià)值觀、對(duì)健康相關(guān)行為的態(tài)度、對(duì)疾病易感性和嚴(yán)重性的信念、采納促進(jìn)健康行為的動(dòng)機(jī)(motivation)、行為意向(behavioralintention)以及自我效能(selfefficacy)等發(fā)生了什么變化。28第二十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日

效應(yīng)評(píng)價(jià)內(nèi)容22.促成因素行為動(dòng)機(jī)和意愿得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)或形成某行為所必須的技能、資源和社會(huì)條件。目標(biāo)人群實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康行為所需要的個(gè)人保健技能、環(huán)境條件、衛(wèi)生保健資源、服務(wù)、技術(shù)等方面的變化。29第二十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日3.強(qiáng)化因素那些在行為發(fā)生之后提供持續(xù)的匯報(bào)或?yàn)樾袨榈木S持和重復(fù)提供的激勵(lì)。與目標(biāo)人群關(guān)系密切的人、公眾等對(duì)目標(biāo)人群采納促進(jìn)健康行為的支持程度、個(gè)人感受等方面在項(xiàng)目前后的變化，如同伴的評(píng)價(jià)、家人的理解、公眾輿論等。效應(yīng)評(píng)價(jià)內(nèi)容330第三十頁，共六十九頁，2022年，8月28日4.健康相關(guān)行為項(xiàng)目實(shí)施前后目標(biāo)人群健康相關(guān)行為發(fā)生了什么樣的改變，各種變化在人群中的分布如何。效應(yīng)評(píng)價(jià)內(nèi)容431第三十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日衛(wèi)生知識(shí)：均分；合格率；知曉率（正確率）信念：持有率行為：流行率；改變率環(huán)境、服務(wù)、條件、公眾輿論等方面的改變?nèi)绨踩嬘盟占奥市?yīng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)32第三十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日四、結(jié)局評(píng)價(jià)（outcomeevaluation）結(jié)局評(píng)價(jià)即遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)健康教育項(xiàng)目導(dǎo)致的人群健康狀態(tài)乃至生活質(zhì)量的變化。評(píng)價(jià)指標(biāo)：健康狀況和生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)。33第三十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日四、結(jié)局評(píng)價(jià)（outcomeevaluation）注意：進(jìn)行健康教育計(jì)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)時(shí)，往往難以簡(jiǎn)單的把人群健康狀況、生命質(zhì)量的變化歸結(jié)于健康教育干預(yù)的結(jié)果，需精心設(shè)計(jì)，有效控制混雜因素才能下此結(jié)論。一般情況下，獲得健康結(jié)局指標(biāo)需在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間之后，而此期間社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化狀況的變化也將對(duì)人群健康產(chǎn)生影響，需客觀評(píng)估健康教育做出的貢獻(xiàn)。34第三十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日五、總結(jié)評(píng)價(jià)（summativeevaluation）指形成評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)、效應(yīng)評(píng)價(jià)和結(jié)局評(píng)價(jià)的綜合以及對(duì)各方面資料做出總結(jié)性的概括。能全面反映健康教育項(xiàng)目的成功之處與不足，為今后的計(jì)劃制定和項(xiàng)目決策提供依據(jù)。35第三十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日健康教育計(jì)劃評(píng)價(jià)的種類與內(nèi)容總結(jié)計(jì)劃設(shè)計(jì)階段項(xiàng)目實(shí)施階段項(xiàng)目結(jié)束階段中間目標(biāo)行為改變健康狀態(tài)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)種類計(jì)劃設(shè)計(jì)的合理性科學(xué)性適宜性可接受性形成評(píng)價(jià)計(jì)劃實(shí)施情況干預(yù)活動(dòng)次數(shù)參與人數(shù)干預(yù)活動(dòng)暴露率有效指數(shù)行為影響因素（傾向、促成、強(qiáng)化）知識(shí)知曉率態(tài)度轉(zhuǎn)變率……健康相關(guān)行為行為流行率行為轉(zhuǎn)變率行為意向……健康狀態(tài)生理指標(biāo)疾病指標(biāo)死亡指標(biāo)生活質(zhì)量物理環(huán)境健康狀態(tài)心理狀態(tài)過程評(píng)價(jià)效應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)局評(píng)價(jià)總結(jié)評(píng)價(jià)第三十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案第三節(jié)37第三十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日基本知識(shí)實(shí)驗(yàn)研究與準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究的差異實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中設(shè)立對(duì)照組的意義不設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的應(yīng)用條件（無法控制干預(yù)之外的干擾，用于周期較短或資金有限的項(xiàng)目）知情同意書38第三十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日R（random）：隨機(jī)化，指采用隨機(jī)抽樣的方法確定干預(yù)組與對(duì)照組E（experiment）：指接受健康教育干預(yù)的人群，稱為干預(yù)組或?qū)嶒?yàn)組C（control）：指在健康教育中不對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，用作參照的人群，稱為對(duì)照組O（observation）：指收集資料的過程X：代表干預(yù)措施常用符號(hào)39第三十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日常用設(shè)計(jì)方法

不設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試

簡(jiǎn)單時(shí)間系列設(shè)計(jì)

非等同比較組設(shè)計(jì)

復(fù)合時(shí)間系列設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)研究

40第四十頁，共六十九頁，2022年，8月28日一、不設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試

onegroupbefore/afterdesignEOXO

通過比較目標(biāo)人群在實(shí)施前后有關(guān)指標(biāo)的情況反映項(xiàng)目效應(yīng)與結(jié)局優(yōu)缺點(diǎn)：設(shè)計(jì)和實(shí)施操作簡(jiǎn)單；但干預(yù)之外因素的干擾控制較為困難應(yīng)用：周期比較短或資源有限的項(xiàng)目評(píng)價(jià)注意：干擾因素的控制41第四十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日二、簡(jiǎn)單時(shí)間系列設(shè)計(jì)

simpletime－seriesdesignEOOO……XOOO

不設(shè)對(duì)照組，在對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行多次觀察后，實(shí)施干預(yù)，干預(yù)過程結(jié)束后再進(jìn)行多次觀察。分析方法：比較時(shí)間序列數(shù)據(jù)變化規(guī)律，如果干預(yù)后的變化是干預(yù)前的自然延續(xù)，則干預(yù)無效，否則干預(yù)有效。優(yōu)缺點(diǎn)：能較好的控制成熟效應(yīng)的影響。但由于觀察周期長(zhǎng)，控制歷史效應(yīng)的能力較弱；觀察點(diǎn)多，耗費(fèi)人力、財(cái)力較大。42第四十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日三、非等同比較組設(shè)計(jì)

nonequivalentcomparisongroupdesignEOXO是類實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的一種，又稱為沒有隨機(jī)分配的平行對(duì)照設(shè)計(jì)。設(shè)立與接受干預(yù)的目標(biāo)人群（干預(yù)組）相匹配的對(duì)照組，通過對(duì)干預(yù)組、對(duì)照組在項(xiàng)目實(shí)施前后變化的比較，來評(píng)價(jià)健康教育項(xiàng)目的效應(yīng)和結(jié)局。優(yōu)點(diǎn)：通過與對(duì)照組的比較可以消除時(shí)間因素、測(cè)量因素和觀察因素等對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果正確性的影響。缺點(diǎn)：兩組之間齊同性差，不能消除選擇因素的影響注意：兩組的可比性、觀察時(shí)間和方法的一致性43第四十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日四、復(fù)合時(shí)間系列設(shè)計(jì)

multipletime－seriesdesignEOOOXOOOCOOOOOO

融合了簡(jiǎn)單時(shí)間系列設(shè)計(jì)和非等同比較組設(shè)計(jì)，既設(shè)立了對(duì)照組，又進(jìn)行多點(diǎn)觀察。優(yōu)缺點(diǎn)：上述兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)44第四十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日五、實(shí)驗(yàn)研究

classicalexperimentaldesignREOXORCOO隨機(jī)化分組，充分保證齊同性，不存在選擇因素的影響，也克服了歷史因素、測(cè)量和觀察的影響。理論上是一種比較理想的方案，但實(shí)際健康教育項(xiàng)目中不易操作，主要是因?yàn)殡S即化難以實(shí)現(xiàn)。缺點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)操作難度較大，主要是隨機(jī)化不易實(shí)現(xiàn)。45第四十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日第四節(jié)影響評(píng)價(jià)的主要因素46第四十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日時(shí)間因素測(cè)試或觀察的因素回歸因素選擇因素失訪47第四十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日歷史性因素歷史性因素，又稱時(shí)間因素。指在項(xiàng)目實(shí)施期間所發(fā)生的干預(yù)之外的事件，導(dǎo)致參與者發(fā)生某些可能對(duì)結(jié)果有影響的變化。如與健康相關(guān)的公共政策的出臺(tái)、重大生活條件的改變、自然災(zāi)害等。此外，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)、文化等因素的變化，人群的行為、健康狀況也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。48第四十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日測(cè)試或觀察因素1測(cè)量者因素來自于實(shí)驗(yàn)者的因素包括主觀因素和客觀因素兩大類客觀因素：

主觀因素：

原因：調(diào)查人員的熟練程度；調(diào)查者的誘導(dǎo)、暗示控制方法：調(diào)查人員培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查內(nèi)容、方式原因：主觀故意，設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)階段均可出現(xiàn)控制方法：建立完善的外部評(píng)價(jià)體系；加強(qiáng)科研道德、建立良好的學(xué)術(shù)風(fēng)氣；盲法49第四十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日2測(cè)量工具的因素實(shí)驗(yàn)工具的信度與效度物理測(cè)量工具的信度與效度問題調(diào)查表的信度與效度問題50第五十頁，共六十九頁，2022年，8月28日3測(cè)量對(duì)象霍桑效應(yīng)：測(cè)量對(duì)象的成熟度人們被選擇作為干預(yù)或評(píng)價(jià)對(duì)象時(shí)，由于感受到正在被研究或評(píng)價(jià)而表現(xiàn)的行為異乎尋常。例如在營養(yǎng)調(diào)查中，被調(diào)查者由于意識(shí)到自己正在被研究，從而改變以往的飲食習(xí)慣，趨向于表現(xiàn)出社會(huì)期望的、計(jì)劃期望的、或自己認(rèn)為正確的行為。51第五十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日回歸因素指由于偶然因素，個(gè)別被測(cè)試對(duì)象的某特征水平過高或過低，在以后又回復(fù)到實(shí)際水平的現(xiàn)象。52第五十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日選擇因素如果對(duì)照組的主要指標(biāo)特征與干預(yù)組的特征不一致，則不能有效發(fā)揮對(duì)照組的作用，這種選擇對(duì)照組產(chǎn)生的偏差稱為選擇偏倚。53第五十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日失訪在健康教育計(jì)劃執(zhí)行或評(píng)價(jià)階段，目標(biāo)人群由于各種原因而不能被干預(yù)或評(píng)價(jià)。在科研中對(duì)失訪有確切的要求嗎？你認(rèn)為對(duì)失訪的科學(xué)態(tài)度是什么？

努力減少失訪，對(duì)應(yīng)答者和失訪者進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析，鑒別是否非隨機(jī)失訪。沒有，但比例不能過高，低于10％隨機(jī)54第五十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日成本效益與成本效果分析第五節(jié)

55第五十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日成本效益與成本效果分析在制定方案、選擇方案和評(píng)價(jià)效果時(shí)，常常要考慮的一個(gè)問題是：如何最大限度地合理分配和使用資源，以最小的投入獲取最大的收益。評(píng)價(jià)一個(gè)項(xiàng)目的優(yōu)劣除考慮其先進(jìn)性、可行性和科學(xué)性外，還要考慮其適用性和經(jīng)濟(jì)效益。方法：成本效益分析（cost－benefitanalysis，CBA）和成本效果分析（cost－effectivenessanalysis，CEA）56第五十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日CBA和CEA最早產(chǎn)生于軍事領(lǐng)域，以后則應(yīng)用于包括衛(wèi)生保健在內(nèi)的諸多社會(huì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。成本效益（效果）分析在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，對(duì)制定衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃、選擇優(yōu)先項(xiàng)目、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的合理投資起到了積極的作用。57第五十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日健康教育是隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變應(yīng)運(yùn)而生的一門年輕學(xué)科，是一切衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，其投資最小，收益最大。但其潛在的巨大效益在我國鮮為人知，且資源也相當(dāng)貧乏，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年、每人健康教育經(jīng)費(fèi)平均不足1角錢，只占全國衛(wèi)生事業(yè)投資的0.5%。58第五十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日因而，每一個(gè)健康教育者都應(yīng)懂得并善于應(yīng)用成本效益（效果）分析方法選擇最優(yōu)的教育規(guī)劃，加強(qiáng)規(guī)劃評(píng)價(jià)，提供最有說服力的成本效益（效果）分析結(jié)果來改變領(lǐng)導(dǎo)者（決策者）的觀念，爭(zhēng)取更多的資源，促進(jìn)我國健康教育事業(yè)的發(fā)展。59第五十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日成本效益（效果）分析的意義1.在項(xiàng)目計(jì)劃階段進(jìn)行方案可行性評(píng)價(jià)或選擇出單位成本效益（效果）最大的方案2.在項(xiàng)目實(shí)施和評(píng)價(jià)階段，評(píng)價(jià)項(xiàng)目單位成本的實(shí)際效益（效果）60第六十頁，共六十九頁，2022年，8月28日（一）基本概念簡(jiǎn)單地說，成本效益（效果）分析就是通過對(duì)各種規(guī)劃項(xiàng)目所費(fèi)資源與健康收益進(jìn)行比較，以選擇投入低而產(chǎn)出高的方案的一種比較分析方法。成本效益（效果）分析的兩個(gè)基本要素是成本和收益（效益或效果）。61第六十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日成本（cost）也稱作費(fèi)用，即開展一項(xiàng)規(guī)劃所投入的資源，包括從事項(xiàng)目活動(dòng)所有資源的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，含金錢與非金錢的投入（即人力、物力和財(cái)力的投入），從整個(gè)社會(huì)角度以貨幣值計(jì)量。在實(shí)際應(yīng)用中有多種分類方法62第六十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日成本的分類直接成本、間接成本、無形成本固定成本、可變成本投資成本、經(jīng)營成本可控成本、不可控成本63第六十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日健康教育項(xiàng)目中的直接成本直接成本（dire