兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷_第1頁
兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷_第2頁
兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷_第3頁
兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷_第4頁
兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷_第5頁
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兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷第一頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四頁,共五十二頁,2022年,8月28日第五頁,共五十二頁,2022年,8月28日第六頁,共五十二頁,2022年,8月28日第七頁,共五十二頁,2022年,8月28日第八頁,共五十二頁,2022年,8月28日第九頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十一頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十二頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十三頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十四頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十五頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十六頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十七頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十八頁,共五十二頁,2022年,8月28日第十九頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十一頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十二頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十三頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十四頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十五頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十六頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十七頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十八頁,共五十二頁,2022年,8月28日第二十九頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十一頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十二頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十三頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十四頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十五頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十六頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十七頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十八頁,共五十二頁,2022年,8月28日第三十九頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十一頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十二頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十三頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十四頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十五頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十六頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十七頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十八頁,共五十二頁,2022年,8月28日第四十九頁,共五十二頁,2022年,8月28日第五十頁,共五十二頁,2022年,8月28日脂肪墊征又稱為帆船征sailsign、肘關(guān)節(jié)的間接骨折征、八字征1、脂肪墊征又稱為帆船征sailsign、肘關(guān)節(jié)的間接骨折征、八字征:是指由于肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血,使關(guān)節(jié)滑膜、脂肪墊被推移,在側(cè)位片上出現(xiàn)象“船帆”狀,或是說“八”字狀影像。2、肘關(guān)節(jié)x光片無骨折線,不能說“肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)無異常”。肘部“脂肪墊征”(“帆船征”或“八字征”)陽性,說明肘關(guān)節(jié)有隱性骨折。3、肘關(guān)節(jié)不完全骨折在一般X線檢查時很易被忽略,但這些骨折幾乎都有特征性的軟組織改變。1954年國外有人報告當肘關(guān)節(jié)骨折時,因關(guān)節(jié)囊內(nèi)積血,在普通平片上可見到鷹嘴窩脂肪墊移位的征象。4、脂肪墊征對小孩的損傷檢查有幫助.脂肪墊征見于髁上和側(cè)髁骨折。存在脂肪墊征則應(yīng)立即尋找這些骨折,即使未見骨折亦應(yīng)夾板固定、隨訪。5、肘關(guān)節(jié)脂肪墊征,有助于診斷小兒肘關(guān)節(jié)損傷。肘關(guān)節(jié)的前方與后方的脂肪墊征,在肘關(guān)節(jié)的屈曲90度側(cè)位片上顯示,由滑膜和纖維囊之間的脂肪層所形成,正常情況下,肘前方的脂肪墊位于冠狀突或其前方,呈帶狀或淚滴狀透亮區(qū),寬約5mm。Norell于1954年首先描述了后側(cè)脂肪墊,其解剖位置是關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜外。在標準屈肘側(cè)位片上,??梢姷角皞?cè)脂肪墊,而不能見到后側(cè)脂肪墊。肘關(guān)節(jié)內(nèi)的滲出能使前后側(cè)脂肪墊都增厚且在同一張肘側(cè)位X線片上觀察到。肘關(guān)節(jié)傷后出現(xiàn)增厚的后側(cè)脂肪墊征提示有肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折的可能。6、肘關(guān)節(jié)脂肪墊征,低密度透亮脂肪影與肱骨成“八”字形分開,正常時候是分不開的。第五十一頁,共五十二頁,2022年,8月28日7、八字征與關(guān)節(jié)腔積液①、在標準的肘關(guān)節(jié)側(cè)位片上,肱骨前緣可見一條形透亮影,這是正常附著在關(guān)節(jié)囊的脂肪組織。②、而肱骨后緣的脂肪組織由于附著在髁間窩內(nèi)而不可見。8、八字征骨折損傷周圍組織,引起關(guān)節(jié)腔的積血。正常的脂肪組織向關(guān)節(jié)囊的外側(cè)及上方移位。在平片上形成了八字征。①、八字征在肘關(guān)節(jié)骨折的診斷中

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