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文檔簡介
事故賠償協(xié)議書模板集合9篇甲方:__________,身份證號:____________
乙方:__________,身份證號:____________
乘坐人:________,身份證號:____________(系乙方配偶)
20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生稍微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員損害,互不追究責(zé)任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方馬上將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀看時機(jī),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再消失任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自擔(dān)當(dāng),互不追究;
五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任;
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,假如有虛假情愿擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。
甲方:________乙方:________乙方乘坐人:________見證人:________
協(xié)調(diào)地址:____________
20____年____月____日
事故賠償協(xié)議書篇2
(一)首部
1.標(biāo)題
文書頂端標(biāo)出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。
2.事故時間
寫明事故發(fā)生于xxxx年x月x日x時x分。
3.事故地點
即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m?!?/p>
4.雙方當(dāng)事人身份事項
按挨次分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項應(yīng)按格式中的工程要求逐一填寫,力求精確、完整、明白。
(二)正文
寫明以下三方面內(nèi)容:
1.簡述事故經(jīng)過及損失狀況
即用扼要的文字表達(dá)出何年何月何日在何地因何緣由發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定供應(yīng)事實依據(jù)。
2.責(zé)任認(rèn)定
主要寫明責(zé)任的認(rèn)定狀況,即分析負(fù)有責(zé)任的人由于什么緣由,造成什么交通事故后果,應(yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任),這局部文字的來源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。
3.協(xié)議內(nèi)容
繼責(zé)任認(rèn)定之后,首先寫明如下一段文字:“經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:”
(1)確定損害賠償?shù)墓こ毯蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種工程費用(如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費、醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、養(yǎng)分費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該工程的表述依據(jù)協(xié)商的詳細(xì)要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應(yīng)視狀況而定。
(2)賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限,其次次給付的數(shù)額及期限,以利于按時履行。最終寫明結(jié)案日期,“本協(xié)議于xxxx年x月x日在x處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結(jié)案?!?/p>
(三)尾部
由各方當(dāng)事人簽字,如系單位應(yīng)加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。
留意事項
事故經(jīng)過的表達(dá)要簡要明白,線索清楚,事故的后果要書寫明確,對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀、精確。
事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理,認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān),互為關(guān)聯(lián),嚴(yán)密無間,順理成章。
協(xié)議內(nèi)容要條理清楚,易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼,償付款額涉及兩個以上工程的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切,不能模糊不清,似是而非。
調(diào)解中,如調(diào)解參與人提出《道路交通事故處理方法》未規(guī)定的賠償工程和要求,則不予調(diào)解。上述賠償工程應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H狀況確定,并一次結(jié)算費用;賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)則應(yīng)依據(jù)我國的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任狀況,確定擔(dān)當(dāng)損害后果費用的全部或肯定比例。協(xié)議事項必需逐項分條詳細(xì)表達(dá),數(shù)額要大寫。
道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。
[范本]
甲方:_________性別_________民族__________________年_________月誕生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________________年_________月誕生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方依據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后消失其他問題甲方再擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日
事故賠償協(xié)議書篇3
甲方:
乙方:
甲乙雙方于年月日發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥當(dāng)解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費元(大寫:伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實的意思表示,并且公正、合理。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神消失任何問題均與乙方無關(guān)。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
時間:
事故賠償協(xié)議書篇4
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。
二、剩余元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補(bǔ)助金的根底上由甲方補(bǔ)足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤會或顯示公正的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日年月日
事故賠償協(xié)議書篇5
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著公平、自愿、公正的.原則,就發(fā)生于20xx年10月21日乙方在甲方公交車(牌照號為湘D95406)摔傷一事,達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣900元,以及支付的1100元醫(yī)療費用,共計20xx元,大寫(貳仟元整)。
二、賠償時間,定于20xx年10月22日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公正、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:乙方:
年____月____日_________年____月____日
事故賠償協(xié)議書篇6
甲方:______________(受害人之妻)
乙方:______________(駕駛員)
丙方:______________(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下全都意見:
一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償工程包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償工程(甲方損失總額為464449.14元,因雙方擔(dān)當(dāng)同等責(zé)任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(詳細(xì)金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20230元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)展任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20230元補(bǔ)償款,并根據(jù)本協(xié)議商定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后馬上生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:______________乙方:______________
丙方:______________
______________年_______月_______日
事故賠償協(xié)議書篇7
甲方:
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系電話:
乙方:
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系電話:
交通事故根本事實及雙方責(zé)任:
年月日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號(交通事故認(rèn)定書)認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必需支付給乙方所剩余的元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
道路交通事故賠償工程的賠償標(biāo)準(zhǔn):
人身損害賠償解釋)在賠償工程方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償工程方面增加了康復(fù)費、后續(xù)治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費”。詳細(xì)表達(dá)在(人身損害賠償解釋)第17條、第18條的規(guī)定:
(一)受害人患病人身損害的賠償工程包括:醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的養(yǎng)分費。
(二)受害人因傷致殘的賠償工程除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾幫助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護(hù)理、連續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費。
(三)受害人死亡的賠償工程包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補(bǔ)償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
(四)受害人或者死者近親屬患病精神損害的慰撫金。
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時間
地點
天氣
當(dāng)事人姓名
駕駛證號及身份證住址
機(jī)動車牌號
車型
保險公司名稱及保單號
a:
b:
事故形態(tài):
a駕駛上述車輛,沿出事路段由向行駛,b駕駛上述車輛,沿出事路段由向行駛,
因,致使a車部位與b車
部位相撞,造成車物損壞的交通事故.
協(xié)議賠償數(shù)額及處理方式:
□1,不需要保險理賠的,由方當(dāng)場賠償方人民幣(大寫)仟佰拾元(:)完結(jié)此案.
□2,事故各方需要辦理保險索賠的,馬上向保險公司電話報案,并持本(協(xié)議書)根據(jù)保險公司的指引,立刻或在保險公司商定的時間內(nèi),共同到就近的交通事故保險快速理賠效勞中心效勞點辦理定損等理賠事宜.
當(dāng)事人簽名a:當(dāng)事人簽名b:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
備注:1,本協(xié)議書適用于快處快賠的道路交通事故.所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機(jī)動車在道路上發(fā)生沒有人員傷亡,過失造成機(jī)動車稍微碰凹,刮花,機(jī)件損壞等損失,且當(dāng)事人對事實和成因無爭議的交通事故.
當(dāng)事人有意制造交通事故騙取錢財?shù)?將依法擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任.
2,發(fā)生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)馬上將車輛移至安全和不影響交通的地點,相互查驗駕駛證,行駛證,身份證,保險憑證后,依據(jù)事故根本事實照實填寫本(協(xié)議書),自行協(xié)商事故損害賠償數(shù)額和賠償方式.當(dāng)事人有意填寫虛假信息的,將依法擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任.
(反面)
(當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故責(zé)任確定指引)
(一)一方當(dāng)事人有以下交通違法行為的擔(dān)當(dāng)事故全部責(zé)任
1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發(fā)生事故的;3,倒車,溜后發(fā)生交通事故的;4,從路外或非機(jī)動車道駛?cè)霗C(jī)動車道發(fā)生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號燈掌握的路口轉(zhuǎn)彎車未讓直行車的;6,進(jìn)入環(huán)行路口的車未讓駛出或在環(huán)行路口內(nèi)行駛的車輛的;7,跨越道路中心實線或者隔離實線發(fā)生事故的;8,逆向行駛的;9,右側(cè)超車發(fā)生交通事故的;10,超越前方正常掉頭,左轉(zhuǎn)彎,超車的車輛時發(fā)生碰刮的;11,沖紅燈發(fā)生交通事故的;12,有制止掉頭標(biāo)志,標(biāo)線的地方以及在人行橫道,橋梁,陡坡,隧道掉頭發(fā)生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關(guān)車門造成交通事故的;15,機(jī)動車進(jìn)出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發(fā)生事故的;16,單方發(fā)生交通事故.
(二)雙方當(dāng)事人都有上述違法行為或沒有證據(jù)證明一方當(dāng)事人負(fù)事故全部責(zé)任的,各方當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)事故同等責(zé)任.
留意事項:
(一)有以下情形之一的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)馬上報警,愛護(hù)現(xiàn)場并等候交通警察到場處理:
1.機(jī)動車無號牌,無機(jī)動車交強(qiáng)險保險標(biāo)志或無檢驗合格標(biāo)志;
2.駕駛?cè)瞬荒艹鍪緳C(jī)動車駕駛證的;
3.機(jī)動車駕駛?cè)孙嬀?服用國家管制的精神方面藥品或者麻醉的藥品嫌疑的;
4.碰撞建筑物,公共設(shè)施或者其他設(shè)施的;
5.發(fā)生交通事故后有一方當(dāng)事人逃逸的;
6.機(jī)動車在外省市保險公司投保交強(qiáng)險的;
7.當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時,發(fā)覺對方有有意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.
(二)發(fā)生交通事故,造成人員受傷,死亡或車輛不能移動的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)馬上報警,愛護(hù)現(xiàn)場,做好現(xiàn)場安全防護(hù)措施,并根據(jù)(道路交通事故處理程序規(guī)定)第九條規(guī)定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛?cè)耸軅麩o法行動的,車上其他乘員應(yīng)自行組織撤離.
(三)本(協(xié)議書)可復(fù)印使用,自行協(xié)商時當(dāng)事人各自保存一份.無本(協(xié)議書)的,可按本(協(xié)議書)的內(nèi)容自行協(xié)商并做好文字記錄.
(四)三方以上當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時,可參照本(協(xié)議書)的內(nèi)容進(jìn)展記錄.
(五)自行協(xié)商處理稍微交通事故時,當(dāng)事人需要辦理保險索賠的,按有關(guān)保險快速理賠的規(guī)定馬上向車輛所投保的保險公司電話報案,并馬上共同前往現(xiàn)場四周的保險快速理賠效勞點辦理索賠.
事故賠償協(xié)議書篇8
丁村中學(xué)初一六班學(xué)生許景洋于20xx年5月17日被同學(xué)王菲誤傷,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決許景洋同學(xué)受傷事宜,經(jīng)公平、友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自許景洋同學(xué)受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計15000元整,在本協(xié)議簽訂之前已經(jīng)全部獲得賠償,協(xié)議簽訂之后許永強(qiáng)及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費用。
2、許景洋及其家長收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。許景洋及其家長安排、處理前述費用的方式由許景洋及其家長自行打算,后果由許景洋及其家長自行擔(dān)當(dāng)。
3、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
許景洋家長簽字:
中間人簽字:
見證人簽字:
20xx年6月18日
事故賠償協(xié)議書篇9
甲方:____________(受害人親屬)
乙方:________________
丙方:________________
____年____月____日____時_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區(qū)四周時,不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故,致________當(dāng)場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自
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