XXXX年原州區(qū)癲癇項(xiàng)目方案講課稿

2011年中央補(bǔ)助寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目實(shí)施方案原州區(qū)疾病預(yù)防控制李明珠2011年3月31日項(xiàng)目目標(biāo)2011年建立規(guī)范化癲癇防治管理項(xiàng)目質(zhì)量提高年為總目標(biāo)。加強(qiáng)技能培訓(xùn)力度，提高項(xiàng)目縣（區(qū)）項(xiàng)目工作人員專業(yè)技能，建立一支高素質(zhì)癲癇防治管理隊(duì)伍，提高癲癇項(xiàng)目管理質(zhì)量和水平。積極培訓(xùn)基層臨床醫(yī)生診斷治療水平對(duì)項(xiàng)目已入組管理的癲癇患者治療效果達(dá)到60%以上良好癥狀控制效果；完成2011年新增的癲癇患者新入組治療管理任務(wù)。提高癲癇患者、患者家屬和公眾對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)，改變?nèi)罕妼?duì)癲癇患者的歧視態(tài)度。提高癲癇病人的生活質(zhì)量，努力減輕癲癇對(duì)患者、患者家屬造成的負(fù)擔(dān)，減少對(duì)社會(huì)的危害。60%的患者達(dá)到良好治療效果一、以發(fā)作次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)：苯巴比妥劑量達(dá)到維持劑量后，病人一年之內(nèi)發(fā)作次數(shù)與以前12個(gè)月比，分為：1、療效顯著：發(fā)作次數(shù)無發(fā)作或發(fā)作減少75%以上；2、有效：發(fā)作次數(shù)減少在74%至50%之間3、無效：發(fā)作次數(shù)沒有減少或減少50%以下；4、惡化：發(fā)作次數(shù)增加25%以上；60%的患者達(dá)到良好治療效果二、隨訪醫(yī)師根據(jù)自己的隨訪記錄和觀察與以前的12個(gè)月比較隨訪表第四、第七項(xiàng)記錄，判斷病人是好轉(zhuǎn)，沒有變化或是加重。三、病人或監(jiān)護(hù)人對(duì)病情變化的感覺與以前12個(gè)月比較是好轉(zhuǎn)、沒有變化或是加重。項(xiàng)目政策文件依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于做好農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)【2006】111號(hào)文件）附件：1、農(nóng)村癲癇防治管理辦法（試行）；2、農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案?！蹲灾螀^(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展我區(qū)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目和農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目工作的通知》（寧衛(wèi)疾控【2010】124號(hào)文件）附件：寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目實(shí)施方案?！蛾P(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)【2009】68號(hào)）疑似病人初篩（篩查診斷表）入組病例隨訪（醫(yī)生隨訪表）

縣級(jí)醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生自治區(qū)專家組：診斷、制定治療方案項(xiàng)目辦公室自治區(qū)項(xiàng)目辦公室國(guó)家項(xiàng)目辦公室疑難病例隨訪表數(shù)據(jù)審核錄入、上報(bào)數(shù)據(jù)匯總上報(bào)項(xiàng)目工作流程鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例復(fù)查（復(fù)查表）確定入組確定治療方案寧夏衛(wèi)生廳（省級(jí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組）寧夏疾控中心（省級(jí)項(xiàng)目辦公室）寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（省級(jí)醫(yī)療專家）縣級(jí)CDC(縣項(xiàng)目辦）縣級(jí)綜合醫(yī)院（縣醫(yī)療專家）縣衛(wèi)生局(縣領(lǐng)導(dǎo)小組)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（篩查、隨訪）項(xiàng)目管理組織構(gòu)架

項(xiàng)目相關(guān)表格（一）苯巴比妥治療管理方案。附表：1、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作癲癇病例篩查表；2、神經(jīng)科醫(yī)生復(fù)查表；3、醫(yī)生隨訪表；丙戊酸鈉擴(kuò)展治療技術(shù)方案。附表：1、擴(kuò)展治療入組癲癇患者審核表；2、丙戊酸鈉治療患者入組表；3、丙戊酸鈉患者隨診記錄；項(xiàng)目相關(guān)表格（二）2007年度農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目實(shí)施要求。附表：1、退組（或失訪）患者登記表；2、死亡患者登記表。附件4農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表：附表1、___?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度報(bào)表；表2____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目培訓(xùn)情況報(bào)表；表3_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目進(jìn)度報(bào)表；附件：年度農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目工作計(jì)劃表。原州區(qū)疾控中心職責(zé)1、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目日常管理工作。2、負(fù)責(zé)項(xiàng)目病人的篩查、登記管理工作。3、負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)組織、宣傳工作。4、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品管理和分發(fā)。5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)管理。6、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目工作進(jìn)度、督導(dǎo)檢查、工作質(zhì)量、檔案管理等工作。7、負(fù)責(zé)轄區(qū)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)軟件錄入、分析和數(shù)據(jù)整理，定期報(bào)送相關(guān)材料和年度轄區(qū)總結(jié)報(bào)告。精神康復(fù)醫(yī)院院醫(yī)院工作職職責(zé)1、承擔(dān)癲癇癇項(xiàng)目的技術(shù)術(shù)職責(zé)工作（（診斷、復(fù)核核、治療等）），成立縣級(jí)級(jí)癲癇項(xiàng)目專專家小組（成成員由2名以以上中級(jí)職稱稱的神經(jīng)內(nèi)科科專家組成））。2、成立項(xiàng)目目縣（區(qū)）醫(yī)醫(yī)院癲癇日常常門診，定期期復(fù)核鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩篩選病人的確確診，參加項(xiàng)項(xiàng)目藥物副反反應(yīng)的診斷和和癲癇病人死死亡情況的核核診等工作。。3、制定轄區(qū)區(qū)內(nèi)癲癇病人人的治療方案案，確定退出出病人治療方方案和名單。。4、指導(dǎo)藥物物管理和分發(fā)發(fā)。5、定期督導(dǎo)導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院管理的的癲癇病人的的隨訪工作。。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工工作職責(zé)1、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇癇項(xiàng)目小組，，一名院長(zhǎng)擔(dān)擔(dān)負(fù)項(xiàng)目小組組長(zhǎng)（承擔(dān)轄轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目日日常管理工作作）、一名臨臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)責(zé)臨床診斷（（轄區(qū)內(nèi)癲癇癇病人初步診診斷和治療方方案）、防疫疫專干負(fù)責(zé)癲癲癇病人日常常管理工作（（藥物管理和和分發(fā)、定期期隨訪和藥物物不良反應(yīng)信信息等）2、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇癇門診。3、配合縣級(jí)級(jí)項(xiàng)目專家復(fù)復(fù)核、病人分分組、應(yīng)激事事件、藥物副副反應(yīng)登記等等工作。4、轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)項(xiàng)目表格正確確填寫和上報(bào)報(bào)工作。項(xiàng)目工作內(nèi)內(nèi)容（一））經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)生生篩選驚厥厥型癲癇患患者，在有有省級(jí)、縣縣級(jí)神經(jīng)專專家復(fù)診后后確定治療療方案，進(jìn)進(jìn)行苯巴比比妥治療、、隨訪和管管理患者。。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院癲癇項(xiàng)目目工作人員員負(fù)責(zé)苯巴巴比妥治療療病人治療療和隨訪管管理。包括括填寫隨訪訪記錄，根根據(jù)病情調(diào)調(diào)整藥量，，及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥物引發(fā)發(fā)的副反應(yīng)應(yīng)。項(xiàng)目工作內(nèi)內(nèi)容（二））2010年年進(jìn)一步擴(kuò)擴(kuò)大人群篩篩查范圍，，使更多癲癲癇患者納納入治療、、隨訪分組組管理，入入組患者隨隨訪管理率率不應(yīng)低于于80%。。對(duì)不符合苯苯巴比妥入入組治療或或者苯巴比比妥治療劑劑量達(dá)到上上限而效果果較差的患患者，經(jīng)培培訓(xùn)過的縣縣級(jí)神經(jīng)科科醫(yī)生按照照丙戊酸鈉鈉方案，進(jìn)進(jìn)入治療、、隨訪和管管理。丙戊酸鈉治治療患者應(yīng)應(yīng)在入組前前、治療一一個(gè)月和治治療半年時(shí)時(shí)各檢查一一次肝功能能。項(xiàng)目工作內(nèi)內(nèi)容（三））疾病控制中中心項(xiàng)目工工作人員每每月收集相相關(guān)表格，，經(jīng)審查合合格后錄入入數(shù)據(jù)軟件件庫(kù)，并備備份。精神康復(fù)醫(yī)醫(yī)院建立定定期常設(shè)癲癲癇門診，，定期或不不定期復(fù)診診鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩選選癲癇病人人、藥物副副反應(yīng)和復(fù)復(fù)雜癲癇病病人治療方方案；負(fù)責(zé)責(zé)管理病人人丙戊酸鈉鈉治療方案案。項(xiàng)目宣傳工工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院層面至少少組織2～～3次癲癇癇病人與家家屬的座談?wù)劷涣鲿?huì)，，發(fā)科普材材料，講解解癲癇基本本知識(shí)。大力宣傳普普及癲癇知知識(shí)，消除除人們對(duì)癲癲癇的誤解解和歧視。。舉辦1～～2次有關(guān)關(guān)癲癇的大大型宣傳活活動(dòng)。包括括在公共場(chǎng)場(chǎng)所張貼宣宣傳畫，發(fā)發(fā)放科普宣宣傳資料，，在電臺(tái)、、電視臺(tái)舉舉辦癲癇知知識(shí)講座等等。藥品管理和和分發(fā)按照分配計(jì)計(jì)劃給鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)1個(gè)月藥藥品分發(fā)量量，并建立立嚴(yán)格項(xiàng)目目藥品領(lǐng)取取制度和領(lǐng)領(lǐng)取手續(xù)。。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院專人負(fù)責(zé)責(zé)藥品管理理和分發(fā)，，病人領(lǐng)取取15天或或者1個(gè)月月的藥品用用量，并有有嚴(yán)格藥品品領(lǐng)取制度度和領(lǐng)取手手續(xù)。項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)時(shí)間項(xiàng)目工作在在2011年6月底底完成。規(guī)范化項(xiàng)目目管理年初工作計(jì)計(jì)劃：年度度工作指標(biāo)標(biāo)、督導(dǎo)計(jì)計(jì)劃、工作作總結(jié)、數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)錄入入計(jì)劃。項(xiàng)目縣區(qū)年年度技術(shù)管管理方案。。督導(dǎo)工作：：督導(dǎo)方案案、督導(dǎo)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)記錄、、督導(dǎo)總結(jié)結(jié)。數(shù)據(jù)庫(kù)錄入入：本季度度錄入上一一季度數(shù)據(jù)據(jù)。工作總結(jié)：：半年總結(jié)結(jié)、全年總總結(jié)。項(xiàng)目督導(dǎo)衛(wèi)生局組織織有關(guān)人員員每3個(gè)月月督導(dǎo)檢查查本轄區(qū)有有關(guān)單位項(xiàng)項(xiàng)目實(shí)施情情況。各級(jí)督導(dǎo)檢檢查均有書書面報(bào)告文文件，向有有關(guān)部門上上報(bào)和反饋饋督導(dǎo)檢查查結(jié)果。項(xiàng)目評(píng)估衛(wèi)生局半年年對(duì)項(xiàng)目實(shí)實(shí)施過程，，實(shí)施進(jìn)行行評(píng)估和考考核，全年年書面總結(jié)結(jié)年度報(bào)告告、報(bào)表和和數(shù)據(jù)庫(kù)。。謝謝9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。00:29:4100:29:4100:291/5/202312:29:41AM11、以我獨(dú)沈久久，愧君相見見頻。。1月-2300:29:4100:29Jan-2305-Jan-2312、故人江海海別，幾度度隔山川。。。00:29:4100:29:4100:29Thursday,January5,202313、乍見翻疑疑夢(mèng)，相悲悲各問年。。。1月-231月-2300:29:4100:29:41January5,202314、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國(guó)國(guó)見青山。。。05一月月202312:29:41上上午00:29:411月-2315、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。一月2312:29上上午1月-2300:29January5,202316、行動(dòng)出成果果，工作出財(cái)財(cái)富。。2023/1/50:29:4100:29:4105January202317、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時(shí)時(shí)，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。12:29:41上上午午12:29上上午午00:29:411月月-239、沒有失失敗，只只有暫時(shí)時(shí)停止成成功！。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很多事情情努力了未未必有結(jié)果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。00:29:4100:29:4100:291/5/202312:29:41AM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。1月-2300:29:4100:29Jan-2305-Jan-2312、世間間成事事，不不求其其絕對(duì)對(duì)圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。。。00:29:4100:29:4100:29Thursday,January5,202313、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。1月-231月-2300:29:4100:29:41January5,202314、意志堅(jiān)強(qiáng)的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。05一月202312:29:41上午午00:29:411月-2315、楚塞三三湘接，，荊門九九派通。。。。一月2312:29上上午1月-2300:29January5,202316、少年十五五二十時(shí)，，步行奪得得胡馬騎。。。2023/1/50:29:4100:29:4105January202317、空空山山新新雨雨后后，，天天氣氣晚晚來來秋秋。。。。12:29:41上上午午12:29上上午午00:29:411月月-239、楊柳柳散和和風(fēng)，，青山山澹吾吾慮。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、閱讀讀一切切好書書如同同和過過去最最杰出出的人人談話話。00:29:4100:29:4100:291/5/202312:29:41AM11、越是沒沒有本領(lǐng)領(lǐng)的就越越加自命命不凡。。1月-2300:29:4100:29Jan-2305-Jan-2312、越是是無能能的人人，越越喜歡歡挑剔剔別人人的錯(cuò)錯(cuò)兒。。00:29:4100:29:4100:29Thursday,January5,202313、知人者者智，自自知者明明。勝人人者有力