2018年醫(yī)療糾紛總結(jié)分析報(bào)告

2018年醫(yī)療糾紛分析總結(jié)2018訓(xùn)并考核，考核通過(guò)率達(dá)98%人員盡心盡力完成了本職工作，但仍發(fā)生了不少醫(yī)療糾紛。現(xiàn)對(duì)我院2018年醫(yī)療糾紛做以下分析總結(jié)。一、例數(shù)、201825生時(shí)間詳見(jiàn)下表：141212108642C12018年新增醫(yī)療糾紛分布情況2018年新增醫(yī)療糾紛科室分布情況兒科急診外科4砒24%2018年新增醫(yī)療糾紛時(shí)間分布情況四季度12%—季度44%三季度28%二季度16%2018251248%6起，占了24%醫(yī)技的醫(yī)療糾紛比重達(dá)到近幾年的最高。1144%務(wù)科醫(yī)療糾紛辦公室均早期介入潛在醫(yī)療糾紛隱患案件處理，大大降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，二、三、四季度醫(yī)療糾紛發(fā)生率有所下降。、2018年新增醫(yī)療糾紛與往年對(duì)比情況5040 253020102018 年新增醫(yī)療糾紛與往年對(duì)比情況20172018433425■例數(shù)通過(guò)上表可以看出，2018201792016年減少了18例，情況有了明顯好轉(zhuǎn)。根本原因有兩個(gè)：1、醫(yī)務(wù)醫(yī)療糾紛辦公室這幾年對(duì)全院的法律法規(guī)培訓(xùn)， 普法工作，讓醫(yī)務(wù)人員有了較高的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)；2、臨床科室主動(dòng)上報(bào)潛在療糾紛的意識(shí)不斷提高，使糾紛辦工作人員能夠提前介入，及時(shí)與患溝通，化解了一部分可能會(huì)釀成較大的糾紛案件，如：神二盧秀賢案、20181354例，31例。2018 年處理遺留案件分布情況兒科醫(yī)技Oft醫(yī)院損失醫(yī)院損失包括：承保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)公司賠付患方的賠償金， 院減免醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院墊付的喪葬費(fèi)，訴訟案件的律師費(fèi)等。、2018年新增醫(yī)療糾紛賠償金額如下表所示：2018 年新增醫(yī)療糾紛賠償金額2018%紛賠償金額科室分布惜況急診ox 醫(yī)技兒科 21%婦產(chǎn)外科70^238年新增醫(yī)療糾紛賠款時(shí)間分布情況20181799673.74元，其中外科賠款高1265622.9170%373162.83占21%科157000元，占8.7%；婦產(chǎn)3888元，占0.3%2018年兒科和急診沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療糾紛，未產(chǎn)生賠款。、2018年新增醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失與往年（2016年、2017年）對(duì)比情況2018 年新增醫(yī)療糾紛產(chǎn)生賠償金額與往年對(duì)比2018年新增醫(yī)療糾紛產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失比2017翻了近一倍，分析原因有以下幾點(diǎn)：1、201876%201768%2017年結(jié)案率較低，較多案子無(wú)法當(dāng)年結(jié)案，遺留到 2018年處理，致使2017年當(dāng)年的賠款金額偏低。2、2018年新增醫(yī)療糾紛中，城鎮(zhèn)戶口的患者遠(yuǎn)多于農(nóng)村戶口，而2017年的醫(yī)療糾紛，城鎮(zhèn)戶口的患者比較低，理算賠償金額時(shí)，城鎮(zhèn)戶口的系數(shù)高于農(nóng)村戶口，導(dǎo)致2018年賠償金額高。2018年處理的歷史遺留案件損失分布情況20181600000140000012000001000000800000600000400000200000□

1500000內(nèi)科 外科 婦產(chǎn) 急診、20181313例給醫(yī)院所帶來(lái)的2578509.99元，其中2014年發(fā)生周亞柒案，在2018年處理完150萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)損失（4030480余萬(wàn)元）三、原因分析醫(yī)護(hù) 人法 壞1、患方因素

糾紛產(chǎn)生、患者體質(zhì)弱、基礎(chǔ)性疾病多，例如東湖急診科愛(ài)榮案件，治療難度較大；、患者入院時(shí)病情較重，但患者家屬期望值過(guò)高，對(duì)于治療效果不滿意；甚至是疾病發(fā)展都視為醫(yī)院治療不當(dāng)引起的。（如全科門(mén)診吳雪顏案1.4、2018年我院發(fā)生多起患者跳樓事件，雖然這起患者跳樓事件沒(méi)有引發(fā)糾紛，但是也存在一定的糾紛隱患。2、醫(yī)方因素、護(hù)士對(duì)于輸血查對(duì)制度不明確，執(zhí)行不到位；、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)于病情觀察不到位，未及時(shí)用床邊B位出血部位；、抗生素使用不合理（如泌尿外科符翠娟案）、外科醫(yī)生對(duì)于出血病人處置不及時(shí)；、醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡漠；、對(duì)于手術(shù)患者診療意外及并發(fā)癥處理不當(dāng)，例如神經(jīng)外科 2區(qū)奕經(jīng)案件，術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致死亡。、會(huì)診制度落實(shí)不到位（如消化科翠俠案）生的催化劑。大提升（如文菊案）3、管理因素落實(shí)。為后期法院判處醫(yī)院有責(zé)的理由（如文菊案）、我院住院大樓樓梯、消防通道的玻璃窗未加裝限位裝置，如果患者4、環(huán)境因素鬧的傳統(tǒng)。家屬認(rèn)為患者死亡，均應(yīng)聚集人員圍堵醫(yī)院，對(duì)于患者因自身病情惡化死亡結(jié)果不予以接受。職的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)不足，容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)。四、整改措施1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防知識(shí)培訓(xùn)，特別是針對(duì)于醫(yī)療糾紛高發(fā)科室開(kāi)展重點(diǎn)培訓(xùn)，必要時(shí)邀請(qǐng)省醫(yī)調(diào)委專家進(jìn)行培訓(xùn)。2、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度，對(duì)檢查到核心制度落實(shí)不到位的病歷，將予以下發(fā)整改通知，對(duì)屢次不改的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例予以處罰；31515（PDCARCAQCC魚(yú)骨圖、甘特圖等等）果上報(bào)醫(yī)務(wù)科；4訓(xùn)；5、為住院大樓的樓梯、消防通道的玻璃窗加裝限位裝置；6紛、事故鑒定委員”的討論容之中。7、加強(qiáng)與省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、綜治辦的溝通聯(lián)系，一旦發(fā)生重大糾紛、擾亂正常醫(yī)療秩序的情況，立即聯(lián)系醫(yī)調(diào)委和綜治辦，請(qǐng)求對(duì)方聯(lián)系患方當(dāng)?shù)卣槿?，盡快平息事態(tài)。8科室發(fā)現(xiàn)潛在醫(yī)療糾紛案件或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，要及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，科室主任負(fù)有審核的義務(wù)，避免因病歷書(shū)寫(xiě)不當(dāng)而加大責(zé)任比例，五、結(jié)束語(yǔ)隨著近幾年國(guó)家對(duì)醫(yī)患關(guān)系的重視，相繼出臺(tái)了相關(guān)法