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健康教育在護(hù)理中的應(yīng)用目錄TOC\o"1-2"\h\u16641健康教育在護(hù)理中的應(yīng)用 12889[關(guān)鍵詞]健康教育;護(hù)理;健康教育模式 18855一、健康教育的概念及其在護(hù)理工作中的開展現(xiàn)狀 225389(一)健康教育的概念 24891(二)健康教育的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀 224238二、健康教育的主要開展方式 36288(一)圍住院期健康教育 318695(二)圍手術(shù)期健康教育 416767(三)心理健康教育 43564三、健康教育的在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值 419668四、健康教育的在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值 5[摘要]健康教育是以住院病人和其家屬為教育對象的有計劃性的教育過程,最終目的是讓患者通過使得自己行為朝著醫(yī)護(hù)人員囑托的方向進(jìn)行發(fā)展的宣教手段。我國的護(hù)理健康教育起步較晚在實際工作中,從想法到實際行為這一路徑中,都存在一些不足之處,因而需要進(jìn)一步研究其臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及開展方式,以為臨床護(hù)理提供方法論的指導(dǎo)。健康教育的主要開展方式包括圍住院期健康教育、圍手術(shù)期健康教育、心理健康教育等,只有醫(yī)患雙方共同發(fā)揮健康教育的作用,才能更好的幫助患者治愈疾病。[關(guān)鍵詞]健康教育;護(hù)理;健康教育模式健康教育作為整體護(hù)理工作中的一項重要內(nèi)容,是以住院病人和其家屬為教育對象的有計劃性的教育過程,最終目的是讓患者通過使得自己行為朝著醫(yī)護(hù)人員囑托的方向進(jìn)行發(fā)展的宣教手段。護(hù)士作為病人在醫(yī)院接觸時間最多的醫(yī)護(hù)人員對患者良好的引導(dǎo)較為重要,是促進(jìn)友善護(hù)患關(guān)系,改善患者疾病治療效果的關(guān)鍵因素。健康教育在我國的開展時間較短,“以疾病為中心”的慣性思維根深蒂固,在進(jìn)行實際操作時僅流水線的按照醫(yī)師囑咐行事。這幾年,健康這個名詞在人們心中發(fā)生變化,人們對健康的想法也有了改變,健康護(hù)理的目標(biāo)也逐漸轉(zhuǎn)換為“以病人為中心”,實行綜合性護(hù)理[1]。但有關(guān)其健康教育的具體實施方式仍然沒有跟隨護(hù)理理念的進(jìn)步而改進(jìn),內(nèi)容上停留在一般常識上,教育時機(jī)也把握不太準(zhǔn)確,形式上也缺乏規(guī)范性及針對性,難以適應(yīng)“以患者為中心”的護(hù)理需要,因而需要臨床探索一種更有利于增進(jìn)護(hù)理效果的健康教育內(nèi)容和形式。這不僅體現(xiàn)在對患者的要求上,還體現(xiàn)在對護(hù)理人員團(tuán)隊的建設(shè)上[2]。本研究試從當(dāng)前臨床護(hù)理的健康教育開展現(xiàn)狀及健康教育開展的主要形式進(jìn)行綜述,以為未來臨床護(hù)理健康教育的改善提供新思路的指導(dǎo)。一、健康教育的概念及其在護(hù)理工作中的開展現(xiàn)狀健康是人類社會存在的一種常態(tài),歷史條件、文化背景、個人價值觀對健康可以有不同的理解。健康此時被多數(shù)人當(dāng)做是一個每時每刻都不同的概念。19世紀(jì)50年代,健康被當(dāng)做沒有疾病發(fā)生。世界衛(wèi)生組織(WHO)在1948年給予健康的概念是:“健康人群不僅不會生病,并且不會在身體、精神上存在障礙或是社會障礙”。這被全球大多數(shù)學(xué)者當(dāng)做標(biāo)準(zhǔn)的概念,這個定義提出包括身體健康、精神無礙、良好的社會適應(yīng)性在內(nèi)的健康新概念[3]。而在年紀(jì)較大的人群當(dāng)中,精神健康狀態(tài)是健康的主要目標(biāo)。因而良好健康教育的最終目的在于讓患者從疾病中恢復(fù)過來,并實現(xiàn)身理及心理上的健康。(一)健康教育的概念健康教育的目的是通過與健康密切相關(guān)的身體、心理、社會、知識教育,改變各種不健康的行為和習(xí)慣,建立科學(xué)的生活方式,使每個人都有自我照顧的能力,保持身心、社會交流的健全狀態(tài)。與其他教育的形式和內(nèi)容不同,健康教育的本質(zhì)是干預(yù),主要目的是提高人們的健康意識,加強(qiáng)對自我健康的責(zé)任感,使得生活方式和實際操作更為健康,衛(wèi)生服務(wù)資源的使用更加平均[4]。健康,健康教育的目的不再是單純的患者,而是判斷患者的家屬、與之相伴的工作人員、醫(yī)療人員,甚至是整個社區(qū)和社會,包括全體人口健康和生活的所有方面。(二)健康教育的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀當(dāng)今世界衛(wèi)生教育的發(fā)展,從以疾病為中心的醫(yī)療階段到以健康為中心的社會環(huán)境舞臺,極大地提高了人們的行為和生活習(xí)慣。發(fā)達(dá)國家開始了健康教育。20世紀(jì)70年代,健康教育受到美國社會的良好評價,并開展了一系列健康教育計劃。日本和新加坡是亞洲較早的老齡化國家,他們在老年人醫(yī)療和護(hù)理保健教育方面有較成熟的處理方式,適合我們借鑒并運(yùn)用[5]。比如人口僅三百萬的新加坡,政府對民眾的健康問題投入不少精力。衛(wèi)生部的健康目的是通過預(yù)防醫(yī)療計劃和促進(jìn)健康生活建立健康的國家小組。支持所有新加坡人通過公共衛(wèi)生教育計劃達(dá)到健康的生活方式,考慮自身健康:即成立和增進(jìn)民眾的自我照顧意識。健康教育在我國的開展時間較短。1997年5月,來自美國羅馬琳達(dá)大學(xué)的一個相關(guān)學(xué)者跑來中國宣教,從而第一次把健康教育的概念帶給了國民,但科學(xué)有效的制度還沒有形成。雖然在短時間內(nèi)有了明顯的成果,但在實際工作中,從概念到具體的運(yùn)用都有缺點(diǎn)。內(nèi)容比較拘泥于一般知識,時機(jī)的把握比較混亂,教育不夠有計劃性和可操作性。主要以屬于二級預(yù)防水平的慢性疾病為中心進(jìn)行,與國外達(dá)到的三級預(yù)防水平相比距離很遠(yuǎn)。二、健康教育的主要開展方式這幾年,護(hù)理人員不停開創(chuàng)新模式,護(hù)理健康教育正處于加速進(jìn)展和不斷上升的過程里,護(hù)理健康教育逐漸成為臨床護(hù)士們探討的熱點(diǎn)。保健教育模式從過去只聚焦于普及健康知識的健康教育,變成了等同于普及和教育的重點(diǎn)。健康教育的目標(biāo)從以疾病為中心的健康知識的普及,變成了行為的危險因素和不健康的生活習(xí)慣的干預(yù)。健康教育的范圍從以醫(yī)院為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)和社會的組合,從單純?yōu)椴∪朔?wù),到同時面對病人、其家屬、以及全部人口??茖W(xué)管理不斷加強(qiáng)并逐步標(biāo)準(zhǔn)化,其價值已被多數(shù)人認(rèn)可且認(rèn)真執(zhí)行[6]。(一)圍住院期健康教育選取適宜的教育機(jī)會是成功健康教育的主要鏈接?;颊咴趧傔M(jìn)入醫(yī)院時都是渴望被關(guān)照,并實現(xiàn)盡早的護(hù)理干預(yù)的,那么此時進(jìn)行系統(tǒng)教育也是恰當(dāng)?shù)??;颊邉倓傔M(jìn)入醫(yī)院時對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉,從而會產(chǎn)生一種緊張的心理。此時護(hù)理人員應(yīng)該及時認(rèn)真的與患者或患者家屬交流溝通,幫助他們適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境,消除緊張心理,讓他們感受到醫(yī)院的關(guān)懷和重視,從而使得他們住在一個另自己輕松舒適的治療環(huán)境,從而確保他們的治療效果。在住院過程中,有些患者會因為自己病情的變化產(chǎn)生焦躁、抑郁等負(fù)面情緒。此時護(hù)理人員要及時與患者溝通交流,耐心地幫助他們解決疑問,多多給患者鼓勵,讓他們在治療期間樹立信心,有一個良好的心態(tài),放下心里包袱早日康復(fù)。另外在護(hù)理過程中要注意細(xì)節(jié),根據(jù)患者不同的情況有針對性的,指導(dǎo)他們一些良好生活習(xí)慣和健康行為,如心肌梗死患者要按時吃藥,調(diào)整心態(tài),注意飲食起居習(xí)慣,戒煙或者避免吸煙場所等??傊?,護(hù)理人員要從各個方面,幫助患者樹立信心,使其早日出院。出院時健康教育的使命是健康教育的總結(jié),在臨床患者從手術(shù)中恢復(fù)過來后,提供指導(dǎo),并引導(dǎo)相關(guān)出院程序、方法和注意事項。根據(jù)患者的病情創(chuàng)建與目的相適應(yīng)的教育內(nèi)容,并向患者及其家人告知時間、內(nèi)容、目的、要服用的藥物名稱、如何服用、注意事項、病情觀察和復(fù)發(fā)注意事項。健康教育還需要在患者離開醫(yī)院后繼續(xù)開展,保持與患者的線上聯(lián)系,并對用藥方式、疾病恢復(fù)程度、復(fù)檢時間等給予關(guān)注。(二)圍手術(shù)期健康教育患者在進(jìn)行手術(shù)前難免有緊張心理,護(hù)理人員要主動與他們溝通,消除緊張心理放松心態(tài),調(diào)整他們的適應(yīng)能力,并囑咐他們在手術(shù)中的注意事項,避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)意外狀況:如腹外疝手術(shù)患者要避免咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高的因素,減少復(fù)發(fā)率。同時要鼓勵患者說出心里的想法,用通俗易懂的方法給他們解釋手術(shù)過程,讓他們有充分的心理準(zhǔn)備。而手術(shù)后患者可能因為遭受各種創(chuàng)傷,從而引起來自生理和心理上的應(yīng)激反應(yīng),護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視,一旦發(fā)現(xiàn)患者有身心異常,要及時進(jìn)行調(diào)解,向患者解釋手術(shù)后可能會出現(xiàn)的不適應(yīng)情況和不良反應(yīng),并指導(dǎo)他們怎么樣調(diào)解不適應(yīng)狀況,幫助患者增強(qiáng)信心,適應(yīng)各種癥狀。(三)心理健康教育心理和精神障礙都是可以因為身體疾病長久聚集而轉(zhuǎn)化的,教育患者的心理狀態(tài),讓他們知道健康心理學(xué)的價值,對不利的想法進(jìn)行摒棄,全力以赴進(jìn)行有益于疾病治療的主觀計劃。住院患者多少都會因為生理上的不適引發(fā)不良情緒。健康教育的主要課題是在護(hù)理過程中熟悉患者心理狀態(tài),盡早明白癥結(jié)所在,分析解決,使得其負(fù)面情緒得到盡早的消除,從而更利于治療。個別談話和小組討論可以采取措施與患者及其家屬進(jìn)行交流,傾聽自己的想法,鼓勵患者正確認(rèn)知自己的疾病,減輕心理負(fù)擔(dān)和顧慮[7]。三、健康教育的在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值站在醫(yī)院這邊而言,健康教育應(yīng)用于臨床護(hù)理時,將理論應(yīng)用于護(hù)理實踐,加強(qiáng)以患者為中心的護(hù)士與患者的溝通,提高患者對消除患者神經(jīng)緊張、克服患者疾病、恢復(fù)健康的信心,促進(jìn)患者早日康復(fù),這方面是積極的;提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和實施綜合健康教育,需要綜合健康教育知識,也促進(jìn)了不斷更新知識,對提高臨床護(hù)理的理論水平和實踐能力起著非常好的作用。同時,在改善醫(yī)院形象,增強(qiáng)醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益方面發(fā)揮了積極的作用。從患者的角度來看,通過特定的健康教育,可以提高患者的情緒,使患者感到心理滿足、被認(rèn)識和好評。它有效地調(diào)動了患者在疾病控制方面的主觀能動性,排除了患者的不利因素,更好的依從治療,促進(jìn)了疾病的康復(fù)。四、健康教育的在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值健康教育在護(hù)理工作占據(jù)著越來越重要的位置,隨著人們的健康教育意識增強(qiáng),對健康教育工作的需求也越來越大。作為護(hù)理人員,首先要從自身提高健康教育的知識,培養(yǎng)專業(yè)手法,在護(hù)理工作中幫助患者解決困難,把健康教育和護(hù)理工作相結(jié)合,不僅提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量,還避免了不必要的醫(yī)院糾紛,縮短了患者的住院時間,促進(jìn)了患者疾病的康復(fù),減少復(fù)發(fā)率降低病死率等,因而健康教育不但促進(jìn)護(hù)理衛(wèi)生理論和實踐的連接,對各種治療、護(hù)理都有增益效果,也是一種科學(xué)的治療方法。醫(yī)院要有完善的健康教育體系和充足的專職人員,才能保證健康教育工作長期穩(wěn)定地發(fā)展。參考文獻(xiàn):[1]李程,孫志嶺,焦文娟,等.移動學(xué)習(xí)在護(hù)理健康教育中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國健康教育,2018,34(8):66-68.[2]沈偉慧.主題式護(hù)理健康教育在老年糖尿病患者管理中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床,2020,20(8):1391-1393.[3]劉曉梅,李紅文,宋曉雪,等.單病種護(hù)理健康教育聯(lián)合多媒體在老年內(nèi)科的應(yīng)用效果[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2020,15(08):170-172.[4]汪潔.基于短信平臺的健康教育護(hù)理模塊在肝膽胰外科患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2019,25(18):2305-2308.[5]GraceS,InnesE,PattonN,etal.Ethicalexperientiallearninginmedical
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