住院醫(yī)業(yè)務學習測試題附答案

住院醫(yī)業(yè)務學習測試卷1.長期留置氣管導管時為避免套囊壓迫氣管黏膜，造成局部缺血壞死，通常放氣一次的時間是()A.4、6小時B.5、6小時C.1小時D.半小時E.2、3小時(正確答案)2.氣管內插管對氣道死腔量的影響是()A:使氣道死腔量減少約50%(正確答案)B:使氣道死腔量減少約30%C:使氣道死腔量增加約50%D:使氣道死腔量增加約30%E:無影響3.下列哪項不是低溫麻醉并發(fā)癥()A御寒反應B心律失常C酸中毒D胃腸出血E腎衰竭(正確答案)4.肥胖是指體重指數（BMI）大于多少()A:20千克每平方米B:22千克每平方米C:25千克每平方米D:28千克每平方米(正確答案)E:40千克每平方米5.行腹腔鏡手術時，氣腹壓力的上限是()A.5mmHgB.15mmHgC.20mmHg(正確答案)D.35mmHgE.40mmHg6.腰椎間盤突出物刺激椎管內的交感神經將導致()A:會陰部麻木刺痛，大小便失禁B:間歇性跛行C:患肢濕冷(正確答案)D:病變肋間神經區(qū)皮膚過敏、有壓痛E:患肢足下垂7.有關老年人心血管系統(tǒng)特點的描述，錯誤的是()A主動脈和周圍動脈管壁增厚，收縮壓和脈壓增加B動脈、靜脈氧分壓差增加(正確答案)C左心室漸行肥厚，左室順應性下降D心臟傳導系統(tǒng)彈性纖維及膠原纖維增加，常出現慢性房室傳導阻滯E交感神經系統(tǒng)的調節(jié)能力降低8.多器官功能衰竭發(fā)病過程中最容易和最早受損害的器官是()A:肺(正確答案)B:腎C:肝D:消化道E:腦9.婦科腹腔鏡手術過程中,病人突然出現呼氣末CO2壓力下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時應首先考慮其原因為()A.空氣栓塞(正確答案)B.

麻醉過深C.氣管導管位置過深D.皮下氣腫E.

藥物過敏10.女性,

26歲。孕39周,硬膜外麻醉下行剖宮產手術。胎兒娩出后,產婦突然出現呼吸困難、發(fā)紺、昏迷、肺部噦音,以下處理錯誤的是()A.立即正壓通氣并行氣管插管B.禁用強心藥物(正確答案)C.應用血管解痙藥物D.抗過敏E.擴容11.男性，56歲。因膽石癥擬在硬膜外阻滯下行膽道手術。術前心、肺(-),

ECG正常。硬膜外穿剌置管順利,回吸無腦脊液,注入試驗量(2%利多卡因3mI),測平面T5-L1

,循環(huán)、呼吸平穩(wěn)。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人煩躁,給予靜脈注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困難、嘔吐、意識不清,收縮壓下降至50mmHg。立即行氣管插管，監(jiān)護儀示室顫,大動脈無搏動,立即行心肺復蘇,術后第一天病人完全清醒。其發(fā)生心搏驟停的原因,首先應考慮的是()A.麻醉平面過寬(正確答案)B.局麻藥中毒C.輔助用藥不當D.蛛網膜下腔麻醉E.局麻藥過敏12.病人手術后最嚴重的問題是什么()A.聲音嘶啞B.氣管塌陷(正確答案)C.心動過速D.心動過緩E.高血壓13.男性，3歲。因“氣管異物”于靜脈麻醉下實施支氣管鏡檢查。在25min檢查期間先后4次插鏡。異物取出5min后出現明顯吸氣性凹陷。此時首選的檢查或處理是()A.直接喉鏡檢查B.胸部X線片C.支氣管平滑肌擴張藥(正確答案)D.胸部聽診E.

血氣分析14.63歲男性高血壓患者接受剖胸手術，無過敏史，服用利血平治療12年。麻醉誘導后血壓從150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一種升壓藥治療該患者的低血壓效果最差()A去氧腎上腺素B麻黃堿(正確答案)C鹽酸甲氧明D腎上腺素E去甲腎上腺素15.男，65歲,矮胖,頸短，全麻快速誘導,自主呼吸停止后面罩吸氧呼吸道不通?？赡艿脑蚴?)A.支氣管痙攣B.延遲性呼吸抑制C.反流與誤吸D.氣管受壓E.舌后墜(正確答案)16.患者女，35歲。妊娠高血壓綜合征，剖宮產術前喘憋,不能平臥,全麻手術后入ICU,入室時處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),氣管插管機械通氣，BP190/1l0mmHg,HR120bpm，兩肺底吸氣未可聞及大量濕噦音。目前宜采取的處理措施是()A.

大量利尿十血管打張劑十

PEEP(正確答案)B.利尿十加大鎮(zhèn)靜肌松劑劑量C.洋地黃十血管擴張劑D.受體阻斷劑十洋地黃E.大量利尿,盡快撤離呼吸機并拔除氣管導管17.垂腕是由哪條神經損傷引起的()A.尺神經B.正中神經C.橈神經(正確答案)D.橈神經和尺神經E.正中神經和尺神經18.二尖瓣的聽診部位為()A.左側第5肋間鎖骨中線內側1

~

2cm(正確答案)B.左側第4肋間鎖骨中線內側1

~

2cmC.胸骨左緣第2肋間D.胸骨右緣第2肋間E.胸骨下端偏右19.下列哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療()A.縮窄性心包炎(正確答案)B.室間隔缺損C.二尖瓣關閉不全D.高血壓性心臟病E.

充血性心肌病20.嗜鉻細胞瘤術前準備最常用的藥物是()A.鈣通道阻滯劑B.硝昔鈉C.抗高血壓藥D.a受體阻滯劑(正確答案)E.尼卡地平21.急性呼吸窘迫綜臺征時形成肺水腫的主要機制是()A.微血管內靜水壓升高B.肺血管收縮致肺動脈壓升高C.肺淋巴回流障礙D.血液膠體滲透壓降低E.肺泡-毛細血管膜損傷致通透性增加(正確答案)22.在下列哪種情況可導致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致()A.高C02血癥C02血癥C02血癥B.低氧血癥C.患者出現通氣不足D.急性肺栓塞(正確答案)E.感染23.成人布比卡因的安全劑量為()A.600mgB.225mgC.150mg(正確答案)D.300mgE.75mg24.接受全髖關節(jié)置換手術的62歲肥胖女性，術后4天訴硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐漸加重并出現左大腿至膝關節(jié)的放射痛。最可能的診斷是()A:硬膜外膿腫(正確答案)B:硬膜外血腫C:脊髓前動脈綜合征D:蛛網膜炎E:感覺異常性股痛25.對于主動脈瓣狹窄的病人，決定其心臟收縮與每搏量的因素是()A.右心室舒張末壓，心室壁厚度，舒張時程B.瓣膜口面積，心室壁厚度，舒張時程。C.瓣膜口面積，平均跨瓣壓差,射血時間(正確答案)D.瓣膜口面積，左心室舒張末壓，射血時間。E.

左心室舒張末壓，舒張時程，平均跨瓣壓差26.一子癇病人采用硫酸鎂治療一周，判斷病人是否出現高血鎂的方法為檢查病人是否出現()A.

眼球震顫B.共濟失調C.深部腱反射降低(正確答案)D.

精神癥狀E.心律失常27.重度妊高征病人首選的治療措施是()。A.

降壓藥B.

利尿藥C.

50%葡萄糖+維生素CD.

鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥(正確答案)28.在重度支氣管哮喘的搶救中,下列哪一項治療是不用的()A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質激素C.氧氣吸入D.注射強心藥(正確答案)E.靜脈補充液體29.縮窄性心包炎最有特異性的體征是()A.奇脈B.頸靜脈怒張C.

心包叩擊音(正確答案)D.水腫E.肝大30.患者，女，49歲。車禍造成顱腦外傷，擬全麻下行探查硬膜下血腫清除術?；颊咭庾R模糊，躁動不安，BP140/80mmHg，P100次/分，見異常。首選的吸入全身麻醉藥是()A地氟燒B七氟燒C恩烷D氟烷E異氟烷.(正確答案)31男性，68歲，因患有急性廣泛前壁心肌梗死臺并急性左心衰急診住院治療，下列哪種藥物不宜使用()A.硝酸甘油B.硝普鈉C.嗎啡D.呋塞米E.受體阻斷藥(正確答案)32.下列關于重癥肌無力的描述，正確的是()A.眼外肌、面肌和延髓支配各肌最常受累(正確答案)B.

受累的肌肉持續(xù)無力C.

常有肌肉萎縮D.抗膽堿酯酶藥物無效E.血鉀偏低33.左向右分流型先心病有下列共同特點，但除外()A.可產生艾森曼格綜合征B.潛在青紫C.肺循環(huán)血量增加D.體循環(huán)血量增加(正確答案)E.可聞及心臟雜音34.胸外除顫時,電極板應置于()A.心尖區(qū)B.

胸骨左緣第2肋間，心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間,心尖區(qū)(正確答案)D.胸骨右緣第3肋間,心尖區(qū)E.以上都不對35.糖尿病病人若行擇期手術,空腹血糖最宜控制在何水平()A.

10.1-11.2mmo/LB.

9.1-10.1mmol/LC.

6.1-7.2mmol/LD.

5.1-6.1mmo/L(正確答案)E.

6.1mmo/L以下36.預防胃內容物反流和誤吸的措施,哪項不常用()A.術前成人固體食物禁食6小時,清水禁飲4小時B.急癥飽胃病人放置胃管吸除C.術前洗胃(正確答案)D.術前晚口服抗H2受體藥E.術前口服甲氧氯普胺37.術中突發(fā)嚴重高血壓，不宜首先使用以下哪種降壓藥()A硝普鈉B尼卡地平C艾司洛爾(正確答案)D烏拉地爾E硝酸甘油38.DIC患者出血與下列哪項因素關系最為密切()A.肝合成凝血因子障礙B.凝血因子大量消耗(正確答案)C.凝血因子X如被激活D.抗凝血酶物質增加E.血管通透性增高39.關于孕婦仰臥位低血壓綜合征，下列說法錯誤的是()A.是由于增大的子宮壓迫了主動脈及腔靜脈所致B.產婦采用右側傾斜30或墊高左髖部即可緩解C.進行硬膜外操作前,應常規(guī)開放上肢靜脈進行預防性輸液擴容D.血壓低至80mmHg時,會使胎盤灌注減少,危及胎兒(正確答案)E.在麻醉特別是交感神經阻滯后更易發(fā)生40.局麻藥中毒引起全身驚厥時,首選的止驚藥應是()A.地西泮(正確答案)B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.激素E.氯胺酮多選題41.女性,45歲,

腹部被汽車撞傷2h入院。查體:血壓10/6kPa?；?

Hb50g/L,入院后立即給予輸血,準備手術,當輸入10ml血液時,突然出現寒戰(zhàn)、高熱、腰酸背痛,血紅蛋白尿。應立即采取何種措施()A.停止輸血，核對血型(正確答案)B.減慢輸血速度C.物理降溫D.堿化尿液(正確答案)E.給予異丙嗪患者女，25歲。足月妊娠;G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產?；颊咴诓》磕芫徛凶?既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg.心率82次/分，雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s.血小板159x109g/L、血電解質及血糖正常。42、決定立即剖宮產,關于麻醉前評估與心功能評估,以下哪些回答是錯誤的()A.ASAIV級(正確答案)B.

ASAIII級C.

ASA急I級(正確答案)D.心功能II級(正確答案)E.心功能III級F.心功能IV級(正確答案)43、下述哪些藥物能透過胎盤對胎兒產生中樞抑制作用()A.嗎啡(正確答案)B.瑞芬太尼(正確答案)C.硫酸鎂D.安定(正確答案)E.維庫溴銨F.利多卡因44、以下哪些情況是選擇連續(xù)硬膜外麻醉的適應證()A.無凝血異常(正確答案)B.無DIC(正確答案)C.休克D.意識清醒、配合好(正確答案)E.Hellp綜合征F.子癇患者女，27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg

,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕噦音、雙下肢浮腫(++)，輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:

WBC10.86x109/L、Hb121g/L,PLT99x109/L,PT13.Is,APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。45、關于該產婦心臟并發(fā)癥的描述，哪些是正確的()A.妊娠合并風濕性心臟病(正確答案)B.重度二尖瓣狹窄口C.心功能II級D.右心功能不全(正確答案)E.存在心肌缺血F.左心室壓力負荷過重46、選擇何種方法比較合適()A.局部麻醉B.神經安定鎮(zhèn)痛C.全身麻醉D.硬膜外麻醉(正確答案)E.腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉(正確答案)47、麻醉手術期間應注意哪些問題()A.仰臥位低血壓綜合征(正確答案)B.胎兒娩出后產婦發(fā)生急性心功能不全(正確答案)C.羊水栓塞(正確答案)D.胎兒宮內窘迫綜合征(正確答案)E.控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧(正確答案)48、關于仰臥位低血壓綜合征以下哪些描述是正確的()A.仰臥位低血壓綜合征主要表現有低血壓、心動過速、虛脫和暈厥(正確答案)B.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征主要因為腹主動脈受壓,影響子宮胎盤的血流灌注C.開放靜脈通道最好選擇上肢靜脈穿剌(正確答案)D.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時首先應加快靜脈補液速度E.為預防仰臥位低血壓綜合征,產婦最好采用左側傾斜30度體位國(正確答