醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)壓縮版-模擬試題醫(yī)師試卷yishi mnst

2014年臨床模擬試卷1-一、1 肌瘤發(fā)生紅色樣變常見AB 中C、 2、先 與難 A 3B、經產婦第三產程需10～20分鐘C、初產婦第三產程需15～30分鐘D、初產婦第一產程需11～13小時E8～104B E、后出 5A B、 EAB、孕 ＞25E 7、過 致嚴 C 易穿 A、先行人 9、剖宮產手術后3周，突 大 A BC 切 D A、 C、促 發(fā)E、促 11、有關子癇的處理，控 A 癥狀B、15 妊娠典型的臨床癥狀AB、腹痛 D、腹痛 E、腹痛 16 慣 A、每 相C、自 異常有 不再擴張超A、0.5B、130C、2D、230E、618、早期妊 的變化特征A B C、雙 D、雙 妊 形E、妊 前2012C尺寸恥上長度121620118（15.3-24124（22.0-28326（22.4-3229（25.3-3632（29.8-4033（30.0- 22、 B、可 238ABC24、下面哪 E25、正常足月兒 E、26 DE27、法 E、EA31、室間隔缺損 32、有 是導 DE、急性化 C90°位，前臂中位站立，沿前臂縱軸牽引36AB E、 造E、15％39C、切 40二、1、女，33歲。發(fā)現右附件區(qū)囊性腫塊3個月。腹腔鏡手術剝除 D2、初孕婦，27383、16歲女性，騎自行車時與三輪車相撞，自 疼痛難忍并腫脹。根據女 A B C D 損E 腫大4、經產婦，39周妊娠，胎膜早破 近開全，發(fā)現為橫位，胎心144次/分，下腹出現縮復環(huán)，壓痛A、立即給予劑5、初產婦，3039痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律 C、若 底偏左有一手拳大小肌瘤。查血白細胞總數為15×109／L 處理B、采 C 體未見占位病變，診斷繼 E、 軟硬不均，表面不平，部分有 。B超示 肌瘤。此時治療應A 切B、手術剔 肌D、妊娠合 10、女性，37歲，置入IUD后，你作為一線醫(yī)師應在術后第一年中 的隨訪時間A2、3、7、12B1、3、6、12C2、4、10、12D1、2、8、12E2、5、8、1211、女，30歲 增多伴腥臭味1個月，婦科檢查 A B、念珠 C、細菌 D、支原體 E、衣原體 12、59歲婦女，孕5產 脫出一物已4年，婦查：宮頸及宮體全部脫出 口外 前后壁A BC、陰 全切D E、 13、36歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥 ，現要 措施是AB E、 結扎14、初孕婦，31歲，妊娠40周，入院前1日出現不規(guī) 收縮，入院24小時后靜滴縮宮素引產，第產程5小時，第2產程10分鐘 隨 E 斷是C16、患兒，15個月?？摁[，煩躁半個月，時有噴射 氏 。胸部X線兩肺散在點狀陰影，最可能的診 AC、肌注比妥鈉D、療法19、 至出疹后5天D、接觸麻疹后5天內給予免疫 至出疹后10天A B C、支氣管 結D21、女嬰，4個月，因受涼后突然喘 入院。入院體檢：T37.5℃.煩躁，氣促?？谥馨l(fā)紺，心率脾未觸及。WBC9.8×109/L，N0.5E 22、男孩，4個月，高熱、頻 3天，查體：面色青灰、兩眼凝視。前囟隆起，心肺無異常，無腦刺激征。血象：WBC16109/L。N0.90，L0.10BE、23、9個 天來又出現發(fā)熱 ，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細胞13×106/L，蛋白D DE診斷為甲狀腺功能亢進所致精 A、積極治 28、5歲患兒 A29 ，42歲。運動時胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3-4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，心電 30、男，4223X線示心影明顯增大，心胸比值60％，肺淤血。心電圖示心率96次/分，心房顫動 AB E31、患 ，37歲，職業(yè)農民，3天前因足癬瘙癢，手抓導致局部皮膚破潰，當時未做處理，今起突BE32 ，70歲。胃癌根治術后當天輸血 出現頭部脹痛，呼 痰 1、患者，女，26歲，肥胖、多毛，婚后3年 未孕 3~4/50~60天，量<1>B、綜合征C、Sheehan綜合征<2>A 鏡B DCTE <3> 不規(guī) <1> C 失DE<2>A E、吸宮清 3、女，35歲。平 規(guī)則，現停經69天 10天。婦科檢 如妊娠3個月大，軟，無5cmHCG<1>AB C 肌DE、不 <2>A、CA125測定B、盆腔B檢査CCTD<3>B E 體重148<1><2>、若不久出現胎心變快，168CC<3>、若胎心恢復正常，但宮縮轉弱，產程進展已15小時，胎膜已破。 B、靜滴葡萄糖液內加維生素C <4>、 BCD 2周，5年前普查發(fā) 婦檢 如妊娠8周，稍軟，輕壓痛。宮頸光滑，B型超聲顯 內膜增厚，回聲不均質<1> E <2>B、內膜癌D、肉瘤E <3> 6、27歲，初產婦，足月分娩 娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢 <1>D<2>、應采取的方法是 C、肌 弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次/分 少 ，肛 未開<1>、為明確診斷，最有價值的B、檢查C、B<2>BC、給 <3>、可能的診斷是D、低張 E<1> <2>A3-6B1D2<3>E、TSH、TRH<4>E、9、4歲 ，胸骨左緣第2～3肋間收縮期雜音，X線：肺段突出，出現肺門舞蹈<1><2>10、239.2<1>AADE<2>A 及并發(fā)DC 肺未見異常，腦膜刺激 <1>C DE<2>E12、8個月男孩，冬季出生，足月順產，生后一 5-6<1>C、維生素D缺乏性佝僂病D、亞臨床維生素A<2>A<3>、若該患兒化驗檢查：血Ca2+2mmol/L，鈣磷乘積為25，X線顯示長骨鈣化帶 BC <1><2>C<3>、補液后脫水 ACE<1><2>、治療上，除 E、15 <1><2>、假若該患兒出現劇烈頭痛 A B ，胸骨左緣第2～3肋間 癥<1>、2個月后患兒出現發(fā)熱伴咽痛，2周后出現頭痛。右側巴氏征(+)，WBC18×109/L0.86，淋巴CD<2>2～42～3級收縮期雜音，肺動脈第二音ABXCEB <1> C <2>A 10個B<3>840C18、1歲男孩 面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞6.0×109/L<1><2>AC D E 19、男，56歲的心房顫動患者，突然發(fā)生“命 ”。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查CT<1><2><3>A20、70 ，有高血壓病史8年，于活動中突然出現右側肢體無力，伴說話不清 ，3小時后來 ，不 <1><2> BMRICE<3>、住院3小時后，患者出 E、腦 溶 <1>C<2>E<1>3D<2>C、損傷D23、某戰(zhàn)士在泥石流搶險中股骨下 傷，查體：局部腫脹，疼痛，畸形<1><2>1/324、女性，6510<1>A<2>、暫時不必要為她所做 CEB<3>、若XD25、患者 ，37歲，3小時前因交通事故入院治療，主訴右前臂疼痛；查體右側前臂腫脹、畸形，骨摩擦音，X1/3<1>、其最具特征性的運動功 表現AB<2>26 ，29歲， 約30ml后，咳嗽、出汗多，繼之先咳白 痰，后呈粉紅色 ，呼之 律整。衣服上 物，大蒜樣氣味<1>AB、吸入 <2>、敵百 C、1：5000<1>、胎體縱軸 ABCD<2> 骨盆關ABCD2、<1>、6ABCD<2>、8ABCD C.KernigE.Babinski<1>、1ABCD<2>1~4ABCDB<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<1>、10％液浸泡30分鐘適用ABCD<2>、40％福爾熏蒸60分鐘適用ABCD<3>、0.11ABCD一、1】2肌瘤紅色變多發(fā)生于妊娠期或產褥期，肌瘤體積迅速增大。臨可有急腹癥表現。肌瘤剖面呈暗紅】2】3第一產程：又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇5~6min的規(guī)律宮縮，到開全。初產婦需11～12h，經產婦需6～8h。第二產程：又稱娩出期。從開全到娩出。初產婦需1～2h，經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達1h者。第三產程：又稱胎盤娩出期。從娩出到胎盤娩出，需5~15min，不超過【答疑編【答疑編 443030周后仍為臀先露應予矯正。先采用胸膝臥位、艾灸至等，若無效，于妊娠32～34周時采用外倒轉術。】5】5產力包括收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛收縮力。其中收縮力是臨產后主要的產力，貫穿于】】6孕婦過小或大于35歲為妊娠期高血壓疾病的高危因素】7】7過期處理較。胎盤組織機化與壁緊密粘連，致使?；魰r間過長，可能發(fā)生凝血功能，導致彌散性血管內凝血，造成嚴重。另外處理前可先給予雌激素以提高肌層對縮宮素的】8】8】9本題考點：妊娠合并急毒性肝炎的產科處理。妊娠早期患急性肝炎，輕癥積極治療、繼續(xù)妊娠；】9】10剖宮產手術后3周，手術切口腸線溶解吸收，如伴有切口部位，則會引起大。而復舊不良、胎盤殘留、胎盤覆著部位，內膜修復不良均會在術后或術后短期內有大量；凝血機制則在術中就會有不止現象?！?0雌激素促進肌細胞增生和肥大，促使和維持發(fā)育，故不選A；雌激素促進肌層發(fā)育及上皮的分泌活動，并可加強肌節(jié)律性收縮的振幅，故不選C；雌激素維持和促進骨基質代謝，故不選D。雌激素使上皮細胞增生和角化，故不選E。雌激素的代謝作用是促進水鈉潴留，故選B。】】11】12】12出現、，甚至母嬰。妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身的小動脈痙攣，全身各系統各臟器灌注減少，對母兒造成危害，甚至導致母兒。故選E?！?3】13】14】14】15】15】16】16】17】18】18妊娠期略增大，停止。一側可見妊娠。妊娠于妊娠10周前產生雌激素及孕激素，以維持妊娠的繼續(xù)。功能于妊娠10周后由胎盤取代。在妊娠3~4個月時開始萎縮。】】19俯屈時，位置最低的不是前囟。故A錯。內旋轉是后囟轉至前方。故B錯；仰伸是頦部與胸部分開。C1~2周內抬頭銜接。故E錯?！俊?0不同妊娠周數的宮底高度及長尺寸恥上長度121620118（15.3-24124（22.0-28326（22.4-3229（25.3-3632（29.8-4033（30.0-】】21】22】22】23】236月，8月麻疹】24 】24】25】26】27中乳糖量多，又以乙型乳糖為主，】27】28】28】29】29】30物治療；⑤EA是根本，B是關鍵，評估貫穿于整個復蘇過程中。故本題目選D項?！?1】31】32】32】33】34】34現，不過DD?！?5】35】36】36腦可致死，所以是最嚴重的并發(fā)癥】37圖可完全正常，稱為隱性預激。一旦心臟激動從心房沿旁路下傳至心室，則臨可出現特殊的預激各部位的電活動，即可直接發(fā)現旁路并誘發(fā)及記錄其電位，對診斷起直接作用?！?8】38也，一般這部分充盈血量占心排血量的四分之一左右?！?9】39膿腔較大可作對口，而不是魚口狀切口，魚口式切開應使用，以免術后指腹皮膚回縮，形成階梯】40】二、】二、1E。 【答疑編 2X線骨盆測量為孕期的，故選C】3】3為疏松結締組織和脂肪組織，富含血管、淋巴管和神經，外傷后容易形成血腫，是部外傷后最】】4】5本題主要考核先兆破裂的診斷處理。先兆破裂見于有梗阻性難產因素的產婦。病理縮復環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率異常和血尿，是四大主要表現。確診后應立即抑制收】5】6】6患者妊娠期出現劇烈腹痛伴發(fā)熱、、，宮底偏左觸及手拳大小肌瘤，白細胞升高，符合肌瘤【答疑編 【該題針對“女性官腫瘤-肌瘤”知識點進行考核【答疑編 77】】8】9肌瘤藥物治療主要是針對癥狀較輕或不能耐受手術者，對于超過10周妊娠大小者，屬手術指征。肌瘤切除術適用于年輕有要求患者，切除術則與其相反，適合年紀大，無】9子癇是指子癇前期孕婦不能用其他原因解釋，C不正確。妊娠合并性高血壓是指孕前或孕20周以2012周后，D不正確。腎性高血壓主要為腎臟發(fā)生器質變，EBP≥160/110mg，尿蛋白≥5.0g／24h或(+++)，血肌酐>106μmol／L，可伴】10】10-】11線索細胞是指脫落上皮細胞上粘附大量加特納桿菌等厭氧菌的一種形態(tài)表現，分泌物中出現大量一致的稀薄，粘度很低。線索細胞即脫落的表層細胞，于細胞邊緣貼附大量顆粒狀物即為加德納【答疑編 【答疑編 1212】13宮頸及宮體全部脫出至口外說明為Ⅲ度，經全切除+前后壁修補術適用于Ⅱ、Ⅲ度脫垂伴前后壁脫垂、較大、不需保留的患者。曼氏手術適用于較輕、宮頸延長、希望保留的Ⅱ、Ⅲ度脫垂伴前后壁脫垂患者?！?3】14E 】15】15端膜狀脫皮；②多形性紅斑；③眼結合膜充血，非化膿性；④唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌突】16】16粟粒性肺核+結性腦膜的臨床現起病驟嬰幼兒多然高熱稽留熱弛張熱分例體溫可不高，呈則或不則發(fā)熱常持續(xù)周數月，多有寒顫食欲不，咳嗽面色蒼，氣促等嬰兒要表現前囟飽或膨隆有噴射腹壁射反射亢進若病情續(xù)發(fā)則進入狀態(tài)，有驚厥作。此常出現神受累病狀最常見面神經動眼神及外展經的癱瘓多為單受累表為鼻唇溝 眼下眼外斜復視瞳孔散大底檢查見視經，】17】172-3天即；陽性反應的變化有較明顯的逐年減弱傾向，一般于3-5年內逐漸?？蛇_7-10天以上；陽性反應的變化是短時間內反應無減弱傾向，可持續(xù)若干年，甚至。】18】18療法，療法等，其中療法指征在足月兒膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)，該患兒不符合，肌注】19】19麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，早期發(fā)現患者，早期。一般麻疹53周；體弱多病的易感兒應立即肌內注射丙種球蛋白，】20】20】21型肺結核：包含綜合征和淋結核。多見于兒童，無癥狀或癥狀輕微，有結合家庭接觸史，結合菌素試驗多強陽性，胸部X線片呈啞鈴形陰影，即病灶、淋巴管炎和腫大的肺門淋，形成典型的綜合征?！?1】22】22】23】23】24】24Apgar1分鐘嬰兒的呼吸、2分，10分，評分越高，表明窒息程度越輕，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。本題中Apgar3分，說明是重度窒息。這個患兒出現，這是重度缺血缺氧性腦病的表現?！?5】25】26 -適精神藥物：采用低劑量抗藥物控制妄想及幻覺；抗抑郁藥消除抑郁情緒?？捎每菇箲]藥，慎用或禁】26 -適前路用的最多，因為這個術相對其他兩種最安全，它不容易損傷脊髓。一個頸椎的解剖，椎體，如果】27】27】28 時做切開。故本題選E?！?9】293-4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音；心尖部也常可聽到收縮期雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯可出現深而不寬的病理性Q波。超聲心動圖可見】30】30慮患者鉀6.5mmol/L，已經大于正常范圍，所以不宜應用，故選C。【答疑編 【答疑編 3131】32黃色并有輕微脫屑，觸痛明顯。丹毒最易與急性蜂窩織炎，其區(qū)別在于急性蜂】32】三、】三、1<1>綜合征的臨床表現1.失調與不孕：無性功血、量少、稀發(fā)或繼發(fā)性，不孕。2.<2>】 <2>】<3>】<3>】】2<1><2>】】】3<1><2>】。<3>】】4<1><2><2>】<3>】<4>】8小時。該產婦宮縮轉弱，產程進展已15小時，僅開大7cm，考慮為繼發(fā)性宮縮乏力，無骨盆異常，<4>】】5<1><2>】<3>】】6】6<1><2>】?！?<1>疑有胎盤滯留時，立即做及檢查，若胎盤已剝離則應立即取出胎盤。處理可行靜脈麻醉(如注射杜】7<1>B<2>】<3>】<3>】【答疑編 8<1><2>】考慮患兒是性甲狀腺功能減低癥，應跟這些疾病鑒別性巨結腸、21-三體綜合征、佝僂病、骨骼發(fā)育的疾病如骨軟骨發(fā)育不良、黏多糖病等都有生<2>】<3>】 <4>】】9<1>T4/TSH 動脈第二心音增強②由于容量增加，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈瓣關閉更與主動脈瓣，<2>】<2>】治療：＜3mm3個月內自然閉合，＞8mm外科治療對房缺分流量大者，宜在3～5歲時做選擇性手術修補。對反復呼吸道、發(fā)生心力衰竭14mm以上。】10】10<1>皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，等。體查可2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，1周左右。<2>】【該題針對“呼吸系統疾病-<2>】】11<1><2>】 <2>】 】12<1> <2>】疾病-維生素D患兒8月，一直喂養(yǎng)未添加輔食，且冬季出生，日照不足，說明存在維生素<2>】疾病-維生素D佝僂病骨骼改變:6個月以內嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎捎衅古仪驑痈淖儯?個月以后，顱骨軟化，7-8月時，變成“方盒樣”頭型即方頭；11歲后站長期嚴重維生素D缺乏造成腸道吸收磷減少，嚴重的低血磷使肌肉糖代謝，使全身肌肉松弛，肌張力<3>】疾病-維生素D】13<1>疾病-維生素D】13<1>疾病-維生素D<2>】 【答疑編 【答疑編 <3><3>】14<1><2>】患兒有水腫故應限制鈉、水的入量。故<2>】】15<1>糖皮質激素療法：為誘導腎病緩解的首選藥物，基本治療原則是：初量足、減量慢、維持久、】15<1><2><2>】】16<1><2>】法洛癥常見并發(fā)癥為腦血栓、腦膿腫及亞急性細菌性心內膜炎。根據該患兒臨床表現，頭痛，病理<2>】 】17<1><