醫(yī)學(xué)精品課件：第七章-治則治法（2018年版） - 4課時(shí)

治則與治法

（2018年版）復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院楊云柯Yang.yunke@2023/1/171治則，是治療疾病時(shí)必須遵循的基本原則，是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下而制定的治療疾病的準(zhǔn)繩，對(duì)臨床立法、處方、用藥、針灸等具有普遍的指導(dǎo)意義。治法是在一定治則指導(dǎo)下制定的針對(duì)疾病與證候的具體治療大法及治療方法，其中治療大法是較高層次的。治療方法是指具體治療辦法，也可以是治療措施。2023/1/172

治則治法研究的意義

治則治法理論是中醫(yī)理論體系重要組成部分之一,是連接中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床治療的中心環(huán)節(jié)。對(duì)治則治法的研究對(duì)于提高中醫(yī)臨床療效、發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)、闡明證的病理基礎(chǔ)具有重要的意義。2023/1/173

治則治法的源流研究

從遠(yuǎn)古時(shí)代的治法開始，隨著實(shí)踐的積累，中醫(yī)學(xué)逐漸有了治則的內(nèi)容，《內(nèi)經(jīng)》集先秦治則治法研究之大成，提出治病求本、標(biāo)本論治、正治反治、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、三因制宜等治則的基本內(nèi)容，由此奠定了治則治法的理論基礎(chǔ)。2023/1/174

治則治法的源流研究

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了不少藥物，為治則治法的發(fā)展奠定了藥物基礎(chǔ)，辨證論治大師張仲景，創(chuàng)制了不少著名的方劑，為治則治法奠定了方劑基礎(chǔ)。

2023/1/175治則治法的源流研究金元時(shí)期中醫(yī)治則治法理論漸趨完善（金元四大家）創(chuàng)立了不同的治則治法流派。朱丹溪滋陰派在治療上提倡滋陰降火之法?！瓣?yáng)常有余、陰常不足”李東垣補(bǔ)土派治療上當(dāng)以升發(fā)脾陽(yáng)為主?！皟?nèi)傷脾胃,百病由生”張從正攻下派主要有汗、吐、下三法。劉完素寒涼派，治療上以清熱通利為主，善用寒涼藥物。（六氣皆可從火化）2023/1/176治則治法的源流研究明清時(shí)期中醫(yī)治則治法理論長(zhǎng)足發(fā)展李中梓重視陰陽(yáng)水火的相互關(guān)系，提出“氣血俱要，而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先；陰陽(yáng)并需，而養(yǎng)陽(yáng)在滋陰之上”的論調(diào)。張介賓提出以溫補(bǔ)為主要治則的新思想,治療重在滋陰補(bǔ)陽(yáng)。吳又可提出了“客邪貴乎早逐”的基本原則，主張“急證急攻”葉天士論述了溫病的衛(wèi)氣營(yíng)血傳變規(guī)律,提出了“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣,入血直須涼血散血”。2023/1/177治則治法的源流研究清末以來(lái)治則治法研究更趨完備王清任確立了活血化瘀的治療原則，為后世醫(yī)家所推崇。王泰林總結(jié)出治肝三十法,豐富了中醫(yī)肝病的治療手段。唐容川提出了止血、寧血、消瘀、補(bǔ)虛的治血四法。2023/1/178治則的定義

治則－－治療疾病的總原則，是用以指導(dǎo)治法的綱要。

2023/1/179

治則是治療疾病時(shí)所必須遵循的法則，又稱“治之大法”。治則是在整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，根據(jù)四診（望、聞、問(wèn)、切）所獲得的客觀資料，在對(duì)疾病進(jìn)行全面地分析、綜合與判斷的基礎(chǔ)上，而制訂出來(lái)的對(duì)臨床立法、處方、遣藥具有普遍指導(dǎo)意義的治療規(guī)律。它上承診斷、下啟治法，聯(lián)系臨床，是理論與臨床密切聯(lián)系的橋梁。2023/1/1710

治法－－是治療疾病的基本方法。

2023/1/1711

治法是在治則指導(dǎo)下制定的治療疾病的具體方法，它從屬于一定治療原則。例如，各種疾病從邪正關(guān)系來(lái)說(shuō)，不外乎邪正斗爭(zhēng)、消長(zhǎng)、盛衰的變化。因此，在治療上，扶正祛邪就成為治療的基本原則。在這一總的原則指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況所采取的益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)等方法，就是扶正的具體方法，而發(fā)汗、吐、下等方法，則是祛邪的具體方法。2023/1/1712

治法包括內(nèi)治和外治兩個(gè)方面。內(nèi)治法包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八種方法。2023/1/1713治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1714

預(yù)防為主

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。治未病2023/1/1715未病先防（相當(dāng)于一級(jí)預(yù)防）。指在疾病未發(fā)生之前，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣，提高機(jī)體的抗邪能力，同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境，避免致病因素的侵害，預(yù)防疾病的發(fā)生，從而維護(hù)人體健康。既病防變（相當(dāng)于二級(jí)預(yù)防）。指在疾病發(fā)生后，要早期診斷，早期治療，以防止疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)變，或防止傳染性疾病的擴(kuò)散。2023/1/1716張仲景的《金匱要略》中就有“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾……”如肝氣郁結(jié)，除精神郁悶，胸脅苦滿等癥狀，還常出現(xiàn)納差，食減，腹脹等脾病癥狀，故治肝病之時(shí)，常加用健脾之法。2023/1/1717治則

預(yù)防為主

治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1718治病求本

“治病必求于本”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。本，本質(zhì)、本原、根本、根源。治病求本，就是在治療疾病時(shí)，必須尋找出疾病的根本原因，抓住疾病的本質(zhì)，并針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療。它是中醫(yī)辨證論治的一個(gè)根本原則，也是中醫(yī)治療中最基本的原則。2023/1/1719治病求本

外感血虛肝陽(yáng)上亢瘀血痰濕頭痛2023/1/1720治病求本

“陰陽(yáng)者天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)……故治病必求陰陽(yáng)。陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)乖戾，疾病乃起。”陰陽(yáng)失調(diào)是人體失去生理狀態(tài)而發(fā)生病理變化的根本原因，治療疾病就是要解決陰陽(yáng)失調(diào)的矛盾，使之重歸于新的動(dòng)態(tài)平衡。2023/1/1721

陰陽(yáng)平衡是生命活力的根本。陰陽(yáng)平衡則人健康、有神；陰陽(yáng)失衡人就會(huì)患病、早衰，甚至死亡。陰陽(yáng)平衡就是陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化保持協(xié)調(diào)，既不過(guò)分也不偏衰，呈現(xiàn)著一種協(xié)調(diào)的狀態(tài)。生命陰陽(yáng)平衡的含義是臟腑平衡、寒熱平衡及氣血平衡。其總原則是陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，實(shí)質(zhì)是陽(yáng)氣與陰精（精、血、津、液）的平衡，也就是人體各種功能與物質(zhì)的協(xié)調(diào)。2023/1/1722治則

預(yù)防為主治病求本

正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜

2023/1/1723

正治反治2023/1/1724正治法正治法－－指疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)相一致時(shí)，采用逆其病勢(shì)的方藥進(jìn)行治療的一種法則。熱者寒之寒者熱之虛者補(bǔ)之實(shí)者瀉之2023/1/1725反治法

反治法－－當(dāng)疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)不相一致而出現(xiàn)一些假象時(shí)，采用順其病勢(shì)的方藥進(jìn)行治療。2023/1/1726反治法熱因熱用用溫?zé)崴幹委煙嶙C(真寒假熱）。

例：由于內(nèi)臟虛寒，陰邪太盛，格陽(yáng)于外而反見發(fā)熱、面紅的，則屬假熱，當(dāng)用溫?zé)崴幹委煛?023/1/17272023/1/1728反治法寒因寒用用寒涼藥治療寒證（真熱假寒）。例：熱邪內(nèi)熾，里熱太盛，陽(yáng)郁于內(nèi)，格陰于外，出現(xiàn)四肢厥冷證候。當(dāng)用寒涼藥治其假寒之證，就是以寒治寒的“寒因寒用”。2023/1/1729反治法塞因塞用用補(bǔ)益藥治療閉塞不通的證候。

例：中氣不足，脾虛不運(yùn)所致的脘腹脹滿，因其病的本質(zhì)為虛，采用補(bǔ)中益氣健脾的方法從其閉塞而治。氣虛血枯引起閉經(jīng)，不用通經(jīng)的方法，而用補(bǔ)氣養(yǎng)血的方藥治療，這些都是以補(bǔ)開塞的“塞因塞用”。2023/1/1730反治法通因通用用通利的方法治療通泄的證候。

例：因飲食積滯所致的腹瀉，用消導(dǎo)通下方藥治療。因瘀血所致的崩漏，用活血逐瘀方藥治療，都屬“通因通用”。2023/1/1731反治法

反治法，主要是順從疾病所反映于外的證候而治，與正治法相反，實(shí)質(zhì)上是在治病求本原則的指導(dǎo)下，針對(duì)疾病的本質(zhì)而靈活運(yùn)用的一種治療法則，是正治法在特殊情況下的體現(xiàn)。2023/1/1732

正治與反治，都是針對(duì)疾病的本質(zhì)而治的，同屬于治病求本的范疇。但是，正治與反治的概念有別，方法上有逆從之分。病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)相符者，采用正治；病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)的屬性不完全一致者，則適于用反治。由于在臨床上，大多數(shù)疾病的本質(zhì)與其征象的屬性是相一致的，因而，正治是最常用的一種治療法則。2023/1/1733治則

預(yù)防為主治病求本正治反治

標(biāo)本緩急

扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1734標(biāo)本緩急

標(biāo)，即現(xiàn)象；

本，即本質(zhì)。

本標(biāo)正邪正氣邪氣病因、癥狀病因癥狀病變部位內(nèi)臟體表發(fā)病先后舊病新病原發(fā)病繼發(fā)病2023/1/1735標(biāo)本緩急

中醫(yī)治病的總原則固然是治病求本，但臨床上還得對(duì)標(biāo)、本進(jìn)行具體分析，根據(jù)標(biāo)本緩急而確定具體治療步驟，或“急則治其標(biāo)”，或“緩則治其本”，或“標(biāo)本同治”。2023/1/1736標(biāo)本緩急急則治標(biāo)標(biāo)病甚急，不及時(shí)治療就會(huì)危及患者生命或影響整個(gè)治療的進(jìn)行，這時(shí)就應(yīng)先治標(biāo)病。

例：肝病患者，出現(xiàn)腹水脹滿、呼吸喘促、二便不利，就應(yīng)先利尿逐水治其標(biāo)，待緩解后再養(yǎng)肝保肝治其本。

癌癥化療病人，白細(xì)胞、血小板低下，先解決目前問(wèn)題。2023/1/1737標(biāo)本緩急緩則治本用于病勢(shì)較緩的病證。

例如：肺結(jié)核病人陰虛肺燥，午后發(fā)熱、咳嗽－－標(biāo)。陰虛－－本。治療時(shí)不應(yīng)把重點(diǎn)放在退熱止咳以治標(biāo)，而應(yīng)著重滋陰潤(rùn)肺以治本。解決了陰虛肺燥，發(fā)熱、咳嗽等癥狀也就自行消失。緩則治本，是在病勢(shì)較緩時(shí)以治本為先。2023/1/1738標(biāo)本緩急標(biāo)本同治－－標(biāo)病、本病俱急，在時(shí)間和條件上又不允許單治標(biāo)或單治本時(shí)所采用的一種治則。

例：腎陽(yáng)不足的浮腫患者復(fù)感風(fēng)寒．出現(xiàn)惡寒無(wú)汗、咳嗽胸滿、腰痛尿少、全身浮腫等，病之本在腎虛水泛，病之標(biāo)為風(fēng)寒束肺，兩者俱急。這時(shí)需解表宣肺與溫陽(yáng)化水同時(shí)并舉，這就是標(biāo)本同治。2023/1/1739標(biāo)本緩急

一般來(lái)說(shuō)，凡病勢(shì)發(fā)展緩慢的，當(dāng)從本治；發(fā)病急劇的，首先治標(biāo)；標(biāo)本俱急的，又當(dāng)標(biāo)本同治。總之，臨床上必須以“動(dòng)”的觀點(diǎn)來(lái)處理疾病，善于抓住主要矛盾，借以確定治療的先后緩急。2023/1/1740治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急

扶正祛邪

同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜

2023/1/1741扶正祛邪

“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”

任何疾病的發(fā)生發(fā)展，都是正氣與邪氣矛盾雙方斗爭(zhēng)的過(guò)程，邪勝正則病進(jìn)，正勝邪則病愈。2023/1/1742在臨床應(yīng)用扶正祛邪原則時(shí)，要認(rèn)真細(xì)致地觀察和分析正邪雙方相互消長(zhǎng)盛衰的情況，根據(jù)正邪在矛盾斗爭(zhēng)中所占的地位，決定扶正與祛邪的主次、先后?；蛞苑稣秊橹?，或以祛邪為主，或是扶正與祛邪并舉，或是先扶正后祛邪，或是先祛邪后扶正。在扶正祛邪同時(shí)并用時(shí)，應(yīng)以扶正而不留邪，祛邪而不傷正為原則。2023/1/1743扶正祛邪扶正－－使用扶助正氣的藥物或其他療法以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，達(dá)到戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的目的?！疤撜哐a(bǔ)之”祛邪－－用攻瀉等驅(qū)逐邪氣的藥物或其他療法以祛除病邪，達(dá)到邪去正復(fù)的目的。“實(shí)者瀉之”2023/1/1744扶正祛邪扶正－－臨床上可根據(jù)病人正虛的具體情況，運(yùn)用益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)等治法。祛邪－臨床上可根據(jù)病人邪實(shí)的具體情況，運(yùn)用發(fā)汗、攻下、清熱、溫寒、消導(dǎo)等治法。2023/1/1745扶正祛邪

扶正和祛邪是相互聯(lián)系的兩個(gè)方面，扶正是為了祛邪，通過(guò)增強(qiáng)正氣的方法，驅(qū)邪外出，從而恢復(fù)健康，即所謂“正盛邪自祛”。祛邪是為了扶正，消除致病因素的損害而達(dá)到保護(hù)正氣，恢復(fù)健康的目的，即所謂：“邪去正自安”。扶正與祛邪是相輔相成的兩個(gè)方面。2023/1/1746治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪

同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1747

同病異治、異病同治

同病異治－－同一種疾病由于病因病理以及病變發(fā)展階段的不同，其臨床表現(xiàn)不盡一致，通過(guò)辨證，須采用不同的方法治療。

風(fēng)寒－辛溫解表感冒風(fēng)熱－辛涼解表2023/1/1748同病異治、異病同治

異病同治－－不同的疾病，由于病因病理相同或處于同一性質(zhì)的病變階段，在臨床出現(xiàn)相同的證候，這時(shí)可采用相同的治療方法。例如：久痢、久瀉、脫肛、崩漏、子宮脫垂、胃下垂等病證，凡屬氣虛下陷這一證型的，都可采用益氣升陽(yáng)的方法治療。失眠、心悸、貧血、月經(jīng)不調(diào)等病證，在病變過(guò)程中若屬于心脾兩虛證，則都可以用補(bǔ)益心脾的歸脾湯進(jìn)行治療。2023/1/1749同病異治、異病同治同病異治是因?yàn)橥‘愖C，故須異治異病同治是因?yàn)楫惒⊥C，故可同治。2023/1/1750治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治

因時(shí)因地因人制宜2023/1/1751因時(shí)、因地、因人制宜因時(shí)制宜－－四時(shí)氣候的變化，對(duì)人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響：根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，就是因時(shí)制宜。

如夏天人體腠理開泄，就不宜過(guò)用辛溫之品，以防開泄太過(guò)，損傷津氣，滋生他病。冬天人體肌膚致密，如外感風(fēng)寒，則可重用辛溫解表，使邪從汗解。2023/1/1752

因時(shí)、因地、因人制宜因地制宜－－根據(jù)所處不同的地理環(huán)境選擇用藥。

西北地勢(shì)高氣候寒冷少雨，病多燥寒，治宜辛潤(rùn)，寒涼之劑必須慎用；東南地勢(shì)低氣候溫?zé)岫嘤辏《鄿責(zé)峄驖駸?，治宜清化，溫?zé)峒爸鷿裰畡┍仨毶饔谩?023/1/1753因時(shí)、因地、因人制宜風(fēng)寒表證－－辛溫發(fā)汗解表。西北辛溫重劑麻黃、桂枝、細(xì)辛。東南辛溫輕劑荊芥、蘇葉、淡豆豉。2023/1/1754因時(shí)、因地、因人制宜因人制宜－－根據(jù)年齡、性別不同采用不同治療方法。

成人用藥量宜大，小兒用藥量宜小。形體壯實(shí)者用藥量宜大，形體弱小者用藥量宜小。陽(yáng)熱體質(zhì)或嗜食辛辣者，用藥宜偏涼，慎用溫?zé)帷ｊ?yáng)虛體質(zhì)或嗜食生冷者，用藥宜偏溫，慎用苦寒。2023/1/1755因時(shí)、因地、因人制宜

因時(shí)、因地、因人制宜的治療原則，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療疾病的整體觀念和辨證論治在實(shí)際應(yīng)用上的原則性和靈活性。必須全面地看問(wèn)題，具體情況具體分析。2023/1/1756治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1757治法治法－－治療方法，是治則在具體應(yīng)用中的體現(xiàn)。

治法包括內(nèi)治和外治兩個(gè)方面。

2023/1/1758內(nèi)治法

內(nèi)治法包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八種方法。

湯劑、膏、丹、丸、散、酒劑、片劑、糖漿、茶劑、沖劑等不同口服劑型。2023/1/1759外治法1.敷貼療法將膏藥貼于患處治療疾病的方法。2.熏洗療法包括熏法與洗法3.熱熨療法即借助熱力的物理作用，以布包熨摩患處。2023/1/17604.含漱療法即以藥液含漱。5.霧化療法指用含有藥物的液體經(jīng)汽化裝置、噴霧器或霧化器而造成霧粒，供病人吸或外用的一種治法。6.噙化療法將藥物含于口中，借口溫噙化藥物以治病的方稱噙化療法。7.藥線療法又稱藥捻療法。2023/1/17618.灌腸療法將中藥湯劑或粉劑稀釋成灌腸液，用作保留灌腸以治療疾病的方法稱為灌腸療法。9.針刺療法采用不同的針具刺激體表的穴位，以調(diào)整人體功能，達(dá)到防治疾病的常用療法。10.艾灸療法運(yùn)用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達(dá)到防治疾病的一種治法。

2023/1/1762推拿氣功療法拔罐療法放血療法磁療發(fā)泡療法刮痧療法

2023/1/1763治法汗法－－解表法，是用發(fā)汗的方藥開泄腠理、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以祛邪外出、解除表證的一種治法。適應(yīng)癥：外感疾病初期。

分類：

1、辛溫解表法：用于外感風(fēng)寒表證。方用麻黃湯、桂枝湯等。2、辛涼解表法：用于外感風(fēng)之邪，方用桑菊飲、銀翹散等。注意：以汗出邪去為度，不可過(guò)汗。禁忌：表邪已解、麻疹已透、瘡瘍已潰、陰虛者。2023/1/1764

桂枝湯服法：以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法。2023/1/1765治法吐法－－催吐法，吐法是通過(guò)藥物以及外界刺激，使人體產(chǎn)生嘔吐，以去除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物的一種治療方法。適應(yīng)癥：食積停滯胃脘，頑痰留滯胸膈，痰涎阻塞氣道；亦用于誤食毒物尚在胃中等病證。2023/1/1766

《內(nèi)經(jīng)》“其高者，因而越之”病邪侵入人體內(nèi)部，如果所在的部位較高（胃脘以上），那我們就可以采用發(fā)越、涌吐的辦法來(lái)進(jìn)行治療。2023/1/1767治法下法－－瀉下法，是用具有通下作用的方藥通導(dǎo)大便，或攻逐體內(nèi)結(jié)滯和積水，或解除實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)的一種治法。

適應(yīng)癥：寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)腸道，以及水結(jié)、宿食、痰血、積痰等里實(shí)證。

2023/1/1768治法

分類：寒下、溫下、潤(rùn)下、逐下、攻瘀等。1.寒下法：用于里實(shí)熱癥。方用承氣湯。2.溫下法：用于寒冷凝滯，胃腸冷積。方用大黃附子湯。3.峻下法：又名逐水法。用于陽(yáng)水實(shí)證。方用十棗湯。4.潤(rùn)下法：用于腸道津液不足，陰虧血少的大便秘結(jié)者。方用麻仁丸。

禁忌：正氣不足，或婦女月經(jīng)期、妊娠期，老人陽(yáng)虛體弱及脾胃虛弱者。2023/1/1769

中醫(yī)在治療疾病過(guò)程中形成的各種治法有一個(gè)重要的原則，根據(jù)病邪所在的部位采取合適的驅(qū)邪措施。如病邪在肌表，通過(guò)發(fā)汗的方法，使肌表的邪氣隨汗而解；如病邪在內(nèi)，又位于人體的下部（如腹部、下肢、腸道等部位），使用通大便的方法，使病邪通過(guò)腸道排出體外；如病邪在人體內(nèi)部，又處于胃脘以上的部位，無(wú)法用通大便的方法來(lái)使其排出時(shí)，就需要選擇吐法了。通過(guò)促進(jìn)或造成患者的嘔吐，將積滯在人體胃脘以上部位的病邪排出體外，從而恢復(fù)人體的健康。因此，任何一種治法的選擇，實(shí)際上都是中醫(yī)“因勢(shì)利導(dǎo)”觀念的具體體現(xiàn)。2023/1/1770治法和法－－應(yīng)用具有和解和疏泄的方劑來(lái)祛除半表半里之邪，或調(diào)整肌體不和的一種治法。不同的病邪部位和不同的臟腑功能失調(diào)，要用不同的和法。2023/1/1771分類1、和解少陽(yáng)法：用于邪在半表半里之間的少陽(yáng)證。臨床表現(xiàn)：寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，苔薄脈弦等。方藥：小柴胡湯。2、舒肝和胃法：用于肝氣犯胃，胃失和降。

臨床表現(xiàn)：胸脅胃脘脹滿疼痛，呃逆噯氣，嘔吐，或見嘈雜吞酸，煩躁易怒，舌苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)等。方藥：逍遙散。2023/1/1772

3、調(diào)和肝脾法：用于肝脾失調(diào)。

臨床表現(xiàn)：情志抑郁，胸悶不舒，協(xié)痛，腹脹，腹瀉等病證。

方藥：痛瀉要方。2023/1/1773治法溫法－－溫里法，或祛寒法，是用溫?zé)岬姆剿庫(kù)畛昂脱a(bǔ)益陽(yáng)氣的一種治法。

適應(yīng)癥：本法適用于里寒證，包括寒邪侵及臟腑、陰寒內(nèi)盛的寒實(shí)證和陽(yáng)氣虛弱、寒從內(nèi)生的虛寒證。

2023/1/1774分類1、溫中祛寒法：用于寒邪內(nèi)侵中焦、陽(yáng)虛中寒證。臨床表現(xiàn)：惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷蜷臥，口淡不渴，脘腹等部位冷痛，痰、涎、涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊，或沉細(xì)。

方藥：理中湯。（人參、白術(shù)、炙甘草、干姜）2023/1/1775

2、溫經(jīng)散寒法：用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)，血脈不暢證。臨床表現(xiàn)：胸痛如絞，時(shí)作時(shí)止，感寒痛甚。惡寒喜暖，面色晄白，四肢不溫，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便稀溏等。方藥：當(dāng)歸四逆湯。