醫(yī)院等級評審實施方案范文（2篇）

醫(yī)院等級評審實施方案范文一、?指導(dǎo)思想?以___和?____為?指導(dǎo)，深入?貫徹落實科?學(xué)發(fā)展觀，?認(rèn)真按照_?__省鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院等級?評審標(biāo)準(zhǔn)工?作要求，切?實做好各項?工作，促進(jìn)?醫(yī)院管理、?醫(yī)療質(zhì)量、?醫(yī)院服務(wù)、?醫(yī)療安全、?診療效果、?技術(shù)水平和?社會效益有?明顯提升；?持續(xù)推進(jìn)學(xué)?科建設(shè)，構(gòu)?建和諧醫(yī)院?。通過等級?評審，進(jìn)一?步完善醫(yī)院?科學(xué)管理長?效機(jī)制，提?高醫(yī)院整體?實力和醫(yī)院?服務(wù)質(zhì)量，?促進(jìn)醫(yī)院全?面、協(xié)調(diào)、?可持續(xù)發(fā)展?。二、_?__保障?1.成立以?院長為組長?的醫(yī)院等級?評審領(lǐng)導(dǎo)小?組，各分管?負(fù)責(zé)人主抓?，職能部門?及各科室按?工作職能各?負(fù)其責(zé)。領(lǐng)?導(dǎo)小組全面?負(fù)責(zé)等級評?審工作的領(lǐng)?導(dǎo)、___?及督查工作?，做好與政?府、衛(wèi)生行?政主管部門?及各相關(guān)單?位__請示?協(xié)調(diào)運(yùn)作工?作。2.?建立醫(yī)院等?級評審工作?辦公室，負(fù)?責(zé)等級評審?的具體工作?，制定全院?實施方案、?各階段工作?安排和工作?要求，督促?、指導(dǎo)、檢?查、考核等?級評審工作?，、匯總分?析各類資料?信息，做好?上下反饋，?完成評審達(dá)?標(biāo)所需的各?種相關(guān)資料?。3.全?院分為管理?、醫(yī)療及藥?事、門診及?護(hù)理、院感?、醫(yī)技等方?面，由院領(lǐng)?導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)?，按照《_?__省鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院等級?評審標(biāo)準(zhǔn)（?試行）（_?__年版）?》和近三年?開展的醫(yī)院?管理年及醫(yī)?療質(zhì)量萬里?行活動的要?求及專家組?督導(dǎo)意見，?做好___?實施、自查?整改、評審?迎檢工作。?4.各職?能部門、各?科室要根據(jù)?醫(yī)院創(chuàng)建實?施方案中各?階段的工作?安排和要求?，及時進(jìn)行?部署、落實?，加大督促?指導(dǎo)、檢查?考核力度，?做好資料、?建冊歸檔、?宣傳動員與?聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工?作。5.?全院各臨床?、醫(yī)技科室?在醫(yī)院的統(tǒng)?一部署下，?責(zé)任到人，?有計劃、有?步驟地完成?本科室的評?審達(dá)標(biāo)計劃?、醫(yī)院階段?性工作安排?及相關(guān)資料?準(zhǔn)備工作。?三、目標(biāo)?任務(wù)1.?順利通過市?縣衛(wèi)生局對?我院等級評?定的達(dá)標(biāo)。?2.通過?評審達(dá)標(biāo)，?進(jìn)一步完善?醫(yī)院科學(xué)管?理的長效機(jī)?制，規(guī)范醫(yī)?院管理，建?立一支醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)好、技?術(shù)精湛、服?務(wù)優(yōu)良的職?工隊伍和合?理的人才梯?隊，促進(jìn)醫(yī)?院全面、協(xié)?調(diào)、可持續(xù)?發(fā)展。四?、工作步驟?與要求醫(yī)院等級評審實施方案范文（二）2.各職?能科室__?_人員認(rèn)真?學(xué)習(xí)實施方?案和《評審?標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)?則》，結(jié)合?科室管理職?能以及以往?各項工作檢?查中領(lǐng)導(dǎo)及?專家提出的?意見和建議?，逐條比對?、找出差距?、查漏補(bǔ)缺?、制定落實?方法，迎接?等級評審。?3.各臨?床科室重點?落實關(guān)鍵性?醫(yī)療制度，?落實病歷書?寫規(guī)范，加?強(qiáng)三基訓(xùn)練?。4.各?醫(yī)技科室，?要認(rèn)真按照?《評審標(biāo)準(zhǔn)?條款》和相?關(guān)法律法規(guī)?、準(zhǔn)入管理?的規(guī)定，逐?條對照、逐?條落實。?5.各負(fù)責(zé)?人要認(rèn)真按?照《評審標(biāo)?準(zhǔn)條款細(xì)則?》要求，及?時進(jìn)行回顧?性的補(bǔ)充和?完善。6?.根據(jù)評審?達(dá)標(biāo)工作的?階段性工作?內(nèi)容，利用?宣傳欄、電?子屏及其他?形式廣泛宣?傳，在本院?院務(wù)公開欄?成立專門欄?目，及時公?布評審達(dá)標(biāo)?工作動態(tài)（?范本）和最?新工作狀況?，營造評審?達(dá)標(biāo)全員參?與人人重視?的氛圍。?7.等級評?審領(lǐng)導(dǎo)小組?、各職能部?門結(jié)合階段?性工作及具?體情況，及?時召開各種?會議，研究?分析、制定?工作落實方?法，總結(jié)分?析工作開展?情況。㈡?自查準(zhǔn)備、?自評整改階?段（___?年___月?—___月?）1.各?督導(dǎo)工作組?、各職能科?室按照《評?審標(biāo)準(zhǔn)條款?細(xì)則》，結(jié)?合醫(yī)院具體?情況，加大?管理力度，?按照職能抓?好、落實好?各項工作。?2.各職?能科室、臨?床醫(yī)技科室?對照《評審?標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)?則》，逐項?分析，查找?存在問題，?認(rèn)真落實實?施計劃與具?體措施，保?證達(dá)標(biāo)。?3.各部門?、各科室按?評審達(dá)標(biāo)工?作的實施情?況，要有計?劃的多次_?__自查，?不斷地查漏?補(bǔ)缺，必須?得到的分值?堅決不丟失?。4.各?職能部門、?各科室按《?評審標(biāo)準(zhǔn)條?款細(xì)則》要?求，進(jìn)一步?規(guī)范、完善?各類資料，?時間涵蓋為?___年至?___年，?應(yīng)有詳實的?原始材料做?支撐，完成?評審材料的?準(zhǔn)備。匯報?材料和評審?工作辦公室?要求的自查?報告、管理?報告、情況?分析必須表?述準(zhǔn)確、數(shù)?據(jù)真實，及?時上報。?5.領(lǐng)導(dǎo)小?組按照《評?審標(biāo)準(zhǔn)條款?細(xì)則》，由?組長親自帶?隊___進(jìn)?行督導(dǎo)組全?面自查，_?__年__?_月底完成?自查及督促?整改。㈢?持續(xù)改進(jìn)、?評審迎檢階?段（___?年___月?---__?_月）1.?根據(jù)內(nèi)審評?分情況，持?續(xù)改進(jìn)。填?寫好相關(guān)材?料報縣衛(wèi)生?局評審委員?會。2.?改善就醫(yī)環(huán)?境、完善服?務(wù)設(shè)施，實?現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境?的美化、綠?化、潔凈與?溫馨，營造?醫(yī)院等級評?審的氛圍。?3.全院?職工以良好?的精神面貌?、優(yōu)質(zhì)的服?務(wù)、精湛的?技術(shù)、扎實?的評審達(dá)標(biāo)?匯報材料，?迎接省衛(wèi)生?廳評審委員?會的領(lǐng)導(dǎo)和?專家的考核?評審。4?.宣傳組和?聯(lián)絡(luò)組做好?宣傳、接待?安排工作，?聯(lián)絡(luò)人員和?接待人員責(zé)?任到人。?五、工作重?點及考核落?實㈠評審?工作資料完?善和準(zhǔn)備工?作重點以《?評審標(biāo)準(zhǔn)條?款細(xì)則》為?準(zhǔn)。各科室?要將___?年至___?年下發(fā)的各?類文件、通?知進(jìn)行收集?、整理、歸?類成冊。按?照《評審標(biāo)?準(zhǔn)條款細(xì)則?》，需要書?面分析材料?的必須完善?，需要統(tǒng)計?數(shù)據(jù)說明的?必須以規(guī)范?格式準(zhǔn)備，?需要各部門?配合完成的?，由醫(yī)院評?審工作辦公?室協(xié)調(diào)辦理?。㈡將等?級評審達(dá)標(biāo)?工作納入每?月的綜合目?標(biāo)考核管理?，加大考核?獎懲力度，?各督職能部?門為院級考?核單位，科?室可根據(jù)內(nèi)?部開展情況?進(jìn)行考核。?領(lǐng)導(dǎo)小組要?加大管理考?核力度，及?時進(jìn)行布置?、落實、指?導(dǎo)，不定期?進(jìn)行督查。?㈢醫(yī)院等?級評審達(dá)標(biāo)?工作，事關(guān)?醫(yī)院發(fā)展，?凡是對評審?工作不重視?、工作無進(jìn)?展、未認(rèn)真?按照評審標(biāo)?準(zhǔn)開展工作?、資料準(zhǔn)備?粗陋倉促、?各種記錄不?規(guī)范，醫(yī)院?將嚴(yán)格實行?責(zé)任倒查和?責(zé)任追究。?評審達(dá)標(biāo)?工作結(jié)束后?，醫(yī)院將對?工作成績顯?著、有突出?貢獻(xiàn)，具有?無私奉獻(xiàn)精?神和大局意?識的___?和個人予以?全院表彰獎?勵。㈣評審?達(dá)標(biāo)工作堅?持“誰主管?，誰負(fù)責(zé)”?的工作責(zé)任?制，領(lǐng)導(dǎo)小?組組長負(fù)總?責(zé)，各分管?負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)?分管部門的?評審工作，?同時負(fù)責(zé)督?導(dǎo)工作組的?督導(dǎo)檢查指?導(dǎo)工作，涉?及到多科室?多部門的檢?查項目，交?評審工作辦?公室協(xié)調(diào)處?理，特殊事?宜報領(lǐng)導(dǎo)小?組決定。?評審達(dá)標(biāo)具?體工作按《?評審標(biāo)準(zhǔn)條?款細(xì)則》中?明確的責(zé)