任務(wù)三創(chuàng)傷救護(hù)之固定理工

第一頁，共六十一頁，2022年，8月28日傷害發(fā)生后，我們除了救命必須的心肺復(fù)蘇以外，面對(duì)傷員需要做的事情是：天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。第二頁，共六十一頁，2022年，8月28日怎樣提供幫助？第三頁，共六十一頁，2022年，8月28日1.找一根超過5厘米的寬布條緾繞在手臂的中上三分之一交界水平處，做為敷墊保護(hù)皮膚，或冬天直接以毛衣做為敷墊。2.再找一根約3－5厘米寬的布條，作為止血帶，在敷墊上環(huán)繞兩圈。3.再找一根小木棒或筆，作為絞棒，插入寬松的布條一側(cè)。4.絞緊絞棒，至出血停止或傷員能夠感覺到前臂發(fā)麻即可。5.將絞棒中的一端穿入環(huán)中。6.拉緊活結(jié)，使環(huán)變小固定絞棒。7.將多余的布條打結(jié)加強(qiáng)固定。8.拿張小紙條或小布條記錄此時(shí)的時(shí)間，每隔30－60分鐘放松止血帶至少3－5分鐘，以防止前臂因長時(shí)間缺血而出現(xiàn)壞死。布帶絞緊止血法止血第四頁，共六十一頁，2022年，8月28日止血一挑二絞三固定第五頁，共六十一頁，2022年，8月28日適于四肢大出血。部位：上肢出血于上臂上1/3處，下肢出血于大腿上段處結(jié)扎。

能指壓不用器械，能器械不用橡皮帶。其他方法無效才用此法。橡皮帶止血效果最好。止血帶止血法止血第六頁，共六十一頁，2022年，8月28日1.止血帶不能直接和皮膚接觸。2.部位松緊度

不出血為宜。2.時(shí)間 越短越好，不宜超過3小時(shí)，每40－50分鐘放松一次，每次一分至二分鐘。3.標(biāo)記

傷員醒目之處掛一標(biāo)記牌，上面注明上止血帶的時(shí)間和部位。4.禁用電線、鐵絲等金屬絲作止血帶止血帶、布帶止血應(yīng)用要點(diǎn)止血第七頁，共六十一頁，2022年，8月28日怎樣提供幫助？第八頁，共六十一頁，2022年，8月28日為什么要包扎？傷口是細(xì)菌侵入的門戶，如傷口被細(xì)菌污染，就有可能引起化膿、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重影響和損害健康，甚至危及生命。第九頁，共六十一頁，2022年，8月28日割傷：

鋒利物品切割軟組織，導(dǎo)致皮膚、血管、神經(jīng)、肌肉損傷。刺傷：

尖銳硬物扎傷，造成小而深的傷口。挫裂傷：

皮膚及其深部組織撕裂，傷口不整齊。包扎常見傷口種類第十頁，共六十一頁，2022年，8月28日現(xiàn)場(chǎng)包扎的目的1.保護(hù)傷口，防止繼續(xù)污染2.減少出血3.保護(hù)內(nèi)臟骨骼、血管、神經(jīng)4.為轉(zhuǎn)運(yùn)及進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件包扎第十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日1.創(chuàng)口貼，紗布、繃帶、尼龍網(wǎng)套、三角巾2.其它臨時(shí)代用品（毛巾、頭巾、衣服等）動(dòng)作要輕、快、部位準(zhǔn)確、包扎牢固，松緊適宜。包扎之材料第十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日包扎之繃帶法環(huán)形螺旋螺旋反折‘8’字包扎回返第十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日繃帶包扎法要點(diǎn)1.環(huán)形或螺旋包扎法

多用于手腕、肢體、胸、腹等粗細(xì)大致相等的部位。2.螺旋形反折包扎法

多用于肢體直徑相差較多的部位。3.八字形包扎法

多用于手腕、踝關(guān)節(jié)。4.回反包扎法

多用于頭部或盲端。包扎之繃帶法第十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日繃帶包扎法要點(diǎn)5.纏繞方向：由內(nèi)---外、下—上，開始和結(jié)束是要重復(fù)纏繞一圈以固定。6.傷口上加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶。7.不得遮蓋手指或腳趾尖（除非有損傷），以便觀察血液循環(huán)。包扎之繃帶法第十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日我的傷口還需要包扎嗎？用那種方式合適？我們沒有紗布，怎么辦？第十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日包扎之三角巾法用邊長為1m的正方形白布或紗布，將其對(duì)角剪開即分成兩塊三角巾，90°角稱為頂角，其他兩個(gè)角稱為底角，外加的一根帶子稱為頂角系帶，斜邊稱為底邊。第十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點(diǎn)折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾。包扎之三角巾法第十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日

單肩雙肩胸背側(cè)胸頭

單眼雙眼包扎之三角巾法第十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日

手、足上肢腹包扎之三角巾法第二十頁，共六十一頁，2022年，8月28日腸脫出斷肢保存異物插入氣胸包扎之特殊傷處理第二十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日包扎之腸脫出第二十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日2、加圈、蓋碗3、蓋三角巾4、腹部包扎

腸脫出之我有碗不還納1、蓋敷料第二十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日無碗時(shí)，可用皮帶卷成圈或利用棉織品卷成圈，圍在脫出的腸管周圍。

腸脫出之我沒碗第二十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日怎樣提供幫助？第二十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日低溫干燥包扎之?dāng)嘀４骐x斷的肢體要用潔凈的物品如毛巾、手帕等包好，外套不漏氣的塑料帶或玻璃瓶，再裝入另一個(gè)有冰塊的帶子內(nèi)，不要將離斷的肢體直接放入水中或冰中。第二十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日不拔！包扎之異物插入傷口有異物（尖刀、鋼筋、木棍等）不要輕易去除，防止大出血。第二十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日不拔出或晃動(dòng)異物，簡單固定后立即送醫(yī)院包扎之異物插入第二十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日不拔出或晃動(dòng)異物，簡單固定后立即送醫(yī)院包扎之異物插入第二十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日包扎之氣胸氣胸又稱肺膜穿、爆肺，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。第三十頁，共六十一頁，2022年，8月28日胸部有一股莫名的憋悶感，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，呼吸不太順暢，好像胸口被壓了重物一樣。誘因：劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運(yùn)動(dòng)，用力解大便等。一“撐”憋醒夢(mèng)中人自發(fā)性氣胸第三十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日開放性氣胸將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸,贏得時(shí)間,并迅速轉(zhuǎn)送。胸部因某原因?qū)е滦啬で慌c外界相通而形成的氣胸。傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的“嘶－嘶”聲音。

第三十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日1.患者應(yīng)坐下并向傷側(cè)傾斜，保持安定。2.鼓勵(lì)患者用手捂住傷口，以制止出血。3.用塑料布（干凈的塑料袋或類似物品）覆蓋于敷料之上，傷員用力呼氣末用粘附性敷料或膠布貼牢，封閉傷口。4.半臥位運(yùn)送。5.注意保持呼吸道通暢。包扎之氣胸第三十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日全錦賽上桑蘭悲劇重演浙江體操小將摔成重傷夢(mèng)之殤王燕頭先著地當(dāng)即失去知覺第三十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日傷害發(fā)生后，我們除了救命必須的心肺復(fù)蘇以外，面對(duì)傷員需要做的事情是：天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。第三十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日固定對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用，可以臨時(shí)減輕痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于傷員的運(yùn)送。為什么要固定？第三十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日骨骼

外力的撞擊

發(fā)生完全或不完全的斷裂什么叫骨折？第三十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日閉合性骨折開放性骨折骨折分類第三十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日有外傷史局部疼痛不能觸摸，伴有明顯的壓痛局部腫脹伴有淤血、出血畸形

肢體短縮、旋轉(zhuǎn)或成角骨折處功能障礙有懷疑時(shí)，按骨折處理如何判斷骨折?第三十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日1固定原則注意傷員全身情況，對(duì)外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口，對(duì)畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度。2固定目的限制受傷部位的活動(dòng)度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加傷者的痛苦。固定第四十頁，共六十一頁，2022年，8月28日急救包：

組合夾板、三角巾、繃帶、敷料就地取材：

樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等固定之材料第四十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日固定方法：

將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)。再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。固定之鎖骨骨折第四十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日固定方法：在骨突部位加墊，夾板放置傷肢外側(cè)，三角巾小懸臂固定，三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上端。固定之肱骨骨折第四十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日固定方法：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。

固定之肘關(guān)節(jié)骨折第四十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日固定方法：前臂放置功能位，骨突部位加墊，夾板托于下方，固定橈骨上下端，三角巾大懸臂固定。固定之前臂骨折第四十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日用報(bào)紙做成夾板固定前臂骨折第四十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無固定棒棍，可以把傷肢粘合；固定在健肢上。固定之手指骨折第四十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日用一塊長夾板放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板放在傷肢內(nèi)側(cè)，用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。固定之股骨骨折第四十八頁，共六十一頁，2022年，8月28日固定之腓骨骨折第四十九頁，共六十一頁，2022年，8月28日固定之踝關(guān)節(jié)骨折第五十頁，共六十一頁，2022年，8月28日用報(bào)紙做成夾板固定踝關(guān)節(jié)骨折第五十一頁，共六十一頁，2022年，8月28日固定方法：

傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。固定之頸椎骨折第五十二頁，共六十一頁，2022年，8月28日固定方法：用紙板圍繞頸部一圈，上頸托，若無頸托，在肩部加墊制動(dòng)。固定之頸椎骨折第五十三頁，共六十一頁，2022年，8月28日1.打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器。2.嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)。3.嚴(yán)禁盲目進(jìn)行復(fù)位。4.夾板長度----超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。5.乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分加墊。6.固定時(shí)，應(yīng)先固定骨折的上端，再固定下端。7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時(shí)不可讓傷員試行站立。固定之注意事項(xiàng)第五十四頁，共六十一頁，2022年，8月28日傷害發(fā)生后，我們除了救命必須的心肺復(fù)蘇以外，面對(duì)傷員需要做的事情是：天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。第五十五頁，共六十一頁，2022年，8月28日搬運(yùn)的目的脫離險(xiǎn)區(qū)進(jìn)一步救治如果現(xiàn)場(chǎng)沒有危險(xiǎn)則不要搬運(yùn)傷員，立即撥打120搬運(yùn)第五十六頁，共六十一頁，2022年，8月28日爬行法拖拉法扶行法背負(fù)法抱持法搬運(yùn)第五十七頁，共六十一頁，2022年，8月28日雙人徒手搬運(yùn)第五十八頁，共六十一