人體解剖學(xué)第三章 呼吸系統(tǒng)

人體解剖學(xué)第三章呼吸系統(tǒng)第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日呼吸系統(tǒng)的組成及功能

呼吸系統(tǒng)由肺外呼吸道和肺組成。完成機體與外界環(huán)境間的氣體交換。其中咽是消化和呼吸共同的通道，喉是發(fā)音的器官。第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述一、呼吸系統(tǒng)的主要功能

呼吸系統(tǒng)完成機體與外界環(huán)境間的氣體交換。其中喉是發(fā)音的器官，鼻有嗅覺功能。

二、呼吸系統(tǒng)的組成

第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)肺外呼吸道一、鼻二、咽三、喉四、氣管和主支氣管第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日一、鼻鼻由外鼻、鼻旁竇和鼻腔三部分組成。是呼吸道的起始部，同時又是嗅覺器官。鼻旁竇中空，既可減少面顱骨重量，又可起到共鳴箱作用，可改變發(fā)音的大小和音調(diào)等，故鼻也是重要的發(fā)音輔助器官。第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日1、外鼻

外鼻位于面的中部，分為鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻軟骨。外鼻表面由皮膚覆蓋，鼻尖和鼻背處皮膚較厚，富含皮脂腺和汗腺，容易發(fā)生鼻癤和痤瘡。第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日2、鼻腔由骨和軟骨的表面覆以粘膜或皮膚構(gòu)成，以鼻中隔為界分為左、右鼻腔。鼻腔粘膜的嗅部為覆蓋于上鼻甲內(nèi)側(cè)面以及其相對的鼻中隔平面以上的部分，司嗅覺。呼吸部粘膜覆于其余部分，可提高吸入空氣的溫度和濕度，并凈化吸入空氣中的灰塵和細菌等。第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日骨性鼻腔前口呈梨狀孔，后口為鼻后孔鼻腔內(nèi)有骨性鼻中隔側(cè)，側(cè)壁上有上、中、下三對鼻甲和上、中、下三對鼻道。第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日3、鼻旁竇鼻旁竇或稱副鼻竇，是鼻腔周圍顱骨內(nèi)與鼻腔相通的含氣空腔，共有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇四對。第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日Litte區(qū)易出血區(qū)（Little區(qū)）位于鼻中隔的前下方，該區(qū)域粘膜中有豐富的血管吻合叢，約90%的鼻出血均發(fā)生于此處。第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、咽咽是呼吸道和消化道的共同開口。第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日三、喉喉既是呼吸道，又是發(fā)音器官，

位于頸部正中C4、C5之間，位置表淺，向后通喉咽，向下通氣管，兩側(cè)有頸部的大血管、神經(jīng)和甲狀腺。第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日1、喉軟骨喉軟骨構(gòu)成喉的支架，有四種：不成對：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和會厭軟骨成對：杓狀軟骨第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日2、喉軟骨連結(jié)關(guān)節(jié)：環(huán)甲、環(huán)杓關(guān)節(jié)。

膜性連結(jié)：彈性圓錐、環(huán)甲正中韌帶。

彈性圓錐前份增厚，張于甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨弓上緣之間，稱環(huán)甲正中韌帶。第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日3、喉腔喉腔是由喉軟骨為支架圍成的腔隙，上經(jīng)喉口與喉咽部相通，下達環(huán)狀軟骨下緣與氣管相續(xù)。

聲門裂：位于左、右聲襞和杓狀軟骨之間的窄隙，是喉腔最狹窄的部位。第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日3、喉肌喉肌可分為喉內(nèi)肌和喉外肌。其主要功能是通過作用環(huán)甲關(guān)節(jié)和環(huán)杓關(guān)節(jié)，使聲帶緊張或松弛，聲門裂開大或縮小。第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日四、氣管和主支氣管氣管

上端起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面分為左、右主支氣管。通常由14~18個氣管軟骨構(gòu)成。分叉處稱氣管叉，氣管叉內(nèi)面形成上凸的縱嵴，呈半月形，稱氣管隆嵴。主支氣管

連于氣管叉與肺門之間，分左、右主支氣管。右主支氣管短、粗較陡直。左主支氣管細、長較橫平。第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)肺肺是呼吸系統(tǒng)最重要的器官，也是氣體交換的場所。新生兒的肺呈淡紅色，成年人呈暗紅色，老年人為藍黑色。一、肺的位置二、肺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日一、肺的位置肺位于胸腔內(nèi)，左、右各一，分別居于縱隔兩側(cè)，其下方為膈，外側(cè)為肋和肋間隙，最高點（肺尖）可突出到胸廓上口達頸根部。第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、肺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日肺的重要結(jié)構(gòu)肺尖體表投影：經(jīng)胸廓上口突至頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方2～3cm

肺門：位于肺的內(nèi)側(cè)面中央凹陷處有主支氣管，肺動、靜脈，支氣管動、靜脈以及淋巴管，神經(jīng)等進出。

肺根：出入肺門的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞而成的束狀結(jié)構(gòu)。第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)胸膜和縱隔一、胸膜二、縱隔第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日胸膜：是分別覆蓋于左、右肺表面，胸廓內(nèi)表面，縱隔側(cè)面和膈上面的一層漿膜。

臟胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂內(nèi)的胸膜。

壁胸膜：被覆于胸壁內(nèi)表面、膈上面與縱隔側(cè)面的胸膜。

胸膜腔：臟、壁胸膜在肺根處相互移行，在左、兩肺周圍分別圍成左、右各一個完全密閉的呈負壓的潛在腔隙。一、胸膜第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日1、壁胸膜的分部壁胸膜以襯覆部位不同可分為相互移行的四部分：

膈胸膜：覆蓋于膈的上面；

肋胸膜：貼于胸壁內(nèi)面；

縱隔胸：膜緊貼縱隔兩側(cè)面；

胸膜頂：包裹在肺尖的周圍。第三十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日

壁胸膜形成的結(jié)構(gòu)胸膜隱窩（胸膜竇）：在壁胸膜各部移行轉(zhuǎn)折處，形成的潛在間隙，肺緣不能伸入其內(nèi)。肋膈