手術(shù)室空氣采樣方法1

手術(shù)室空氣采樣方法1、采樣時(shí)間：消毒后、操作前進(jìn)行采樣。2、采樣方法：（1）布點(diǎn)：室內(nèi)面積030m2,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn)，內(nèi)外點(diǎn)距墻1m；室內(nèi)面積>30m2，設(shè)四角及中央 5點(diǎn)，四角點(diǎn)距墻 1m。（2）平板暴露法平板直徑9cm采樣高度，暴露5min。3、檢驗(yàn)方法平板37c培養(yǎng)48h。計(jì)數(shù)菌落數(shù)并分離致病菌。4、平板暴露法結(jié)果計(jì)算50000N細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）=AXTA為平板面積 （cm2）；T為暴露時(shí)間（min）；N為平均菌落數(shù) （cfu）5、結(jié)果判定I、II類區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)010cfu/cm3,并未檢出致病菌為消毒合格。III類區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)0200cfu/cm3,并未檢出致病菌為消毒合格。IV類區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)0500cfu/cm2,并未檢出致病菌為消毒合格。6、注意事項(xiàng)：采樣前關(guān)好門窗，在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10min進(jìn)行采樣層流手術(shù)室空氣日常監(jiān)測(cè)方法：要求日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必測(cè)項(xiàng)目為平板采樣法（沉降法）或采樣器法 （浮游菌法）檢測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)?；仫L(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法：應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始、手術(shù)2小時(shí)、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次。每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)傾斜30C,①90培養(yǎng)皿，暴露 30分鐘后， 37°C 培養(yǎng)24小時(shí)。標(biāo)準(zhǔn)：每皿菌落計(jì)數(shù)平均值應(yīng)符合表 4標(biāo)準(zhǔn)要求。單皿最大值不應(yīng)超過(guò)平均值 3倍。動(dòng)態(tài)采樣器法：浮游菌菌落檢測(cè)應(yīng)在手術(shù)進(jìn)行如切皮、縫合、連臺(tái)手術(shù)之間、手術(shù)進(jìn)行4小時(shí)等，選擇不少于 3個(gè)程序，測(cè)定細(xì)菌菌落總數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)＜30cfu/m3;II級(jí)＜150cfu/m3;III級(jí)＜450cfu/m3；IV級(jí)＜500cfu/m3。其他潔凈用房在當(dāng)天上午 10時(shí)和下午4時(shí)各測(cè)1次，在每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)①90培養(yǎng)皿，沉降后在37c下培養(yǎng)24h。標(biāo)準(zhǔn)：同回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。層流手術(shù)室靜態(tài)（空態(tài)）時(shí)空氣采樣方法：1、采樣方法：當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)；當(dāng)送風(fēng)口分散布置時(shí)，按全室統(tǒng)一布點(diǎn)方法檢測(cè)。2）沉降法采樣時(shí)，用直徑9cm的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露30min,37c培養(yǎng)24h,培養(yǎng)皿中的菌落數(shù)（cfu）代表空氣中沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù)，以個(gè) /皿表示。3）浮游法采樣時(shí)，用裂隙采樣器在空氣中隨機(jī)采樣30min，對(duì)采樣皿或采樣條培養(yǎng)得出的菌落數(shù) （cfu），代表空氣中浮游下來(lái)的細(xì)菌數(shù)，以個(gè)/m3表示。2、采樣高度：1）采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面的任意高度上；2）在手術(shù)區(qū)檢測(cè)時(shí)應(yīng)無(wú)手術(shù)臺(tái)；當(dāng)手術(shù)臺(tái)已固定時(shí)，檢測(cè)高度應(yīng)在臺(tái)面之上。、布點(diǎn)方法：（見(jiàn)表1）、采樣注意事項(xiàng)：1）在100級(jí)區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口應(yīng)對(duì)著氣流方向；在其他區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口均向上；采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng)37℃條件下培養(yǎng) 24h，并計(jì)算菌落數(shù)，菌落數(shù)的平均值均四舍五入選位到小數(shù)點(diǎn)后1位；當(dāng)采用浮游法測(cè)定浮游菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測(cè)區(qū)域的含塵濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿足表 8的最小采樣量的要求，每次采樣時(shí)間不應(yīng)小于30分鐘。沉降法測(cè)定沉降菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)即要

不少于含塵濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)，應(yīng)滿足表 9規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求（不含對(duì)照皿）。如沉降時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，則最少要求培養(yǎng)皿數(shù)可按比例減少，但不能少于含塵濃度的最少測(cè)點(diǎn)數(shù)。不論用何種方法檢測(cè)細(xì)菌濃度，都必須有兩次空白對(duì)照。第一次用于檢測(cè)培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條（每批一個(gè)對(duì)照皿（條））；第2次對(duì)操作過(guò)程做對(duì)照試驗(yàn)（每室或每區(qū)將 1個(gè)對(duì)照皿（條），打開(kāi)后又立即封蓋，進(jìn)行模擬操作）；兩次對(duì)照結(jié)果必須為陰性，整個(gè)操作過(guò)程應(yīng)符合無(wú)菌操作的要求。（6）新房驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)最后做空氣、物表細(xì)菌檢測(cè)。表1潔凈手術(shù)室空氣采關(guān)布點(diǎn)位置與方法區(qū)域少測(cè)點(diǎn)手術(shù)少測(cè)點(diǎn)手術(shù)5點(diǎn)（雙對(duì)角8點(diǎn)（每邊內(nèi)2點(diǎn)）數(shù)區(qū)圖示I級(jí) 潔凈手術(shù)室線布點(diǎn)）手術(shù)區(qū)和潔 凈輔助用房局部100級(jí)區(qū)3點(diǎn)（單對(duì)角線布3點(diǎn)（單對(duì)角線布集中送風(fēng)面正投手術(shù)6點(diǎn)集中送風(fēng)面正投影4點(diǎn)4點(diǎn)（避開(kāi)送風(fēng)口正下2點(diǎn)（避開(kāi)送風(fēng)口正下周邊區(qū)n?in級(jí) 潔凈手術(shù)點(diǎn)）影區(qū)室區(qū)（長(zhǎng)邊內(nèi)2點(diǎn)，短邊內(nèi)1點(diǎn)）區(qū)R級(jí) 周邊區(qū)（每邊內(nèi)1點(diǎn)）田級(jí) 周邊區(qū)IV級(jí)潔凈手術(shù)室及分散方）布置送風(fēng)口的潔凈室面方）積>30m2面積030m2注：分布在集中送風(fēng)面正投影區(qū)角的采樣點(diǎn)距離鄰近兩邊的距離位米物品小環(huán)境表面?WAa是祥方法汝聚物品小環(huán)境表面?WAa是祥方法汝聚“it個(gè).川詁有無(wú)滿生理心水e柚認(rèn)八在雙格機(jī)內(nèi)均勻?qū)W分相愛(ài)10次，Jttt 卜.乂公投入5川尢M生理曲水試管內(nèi).立即送依石樣調(diào)合粉品和環(huán)境表窈污染理度采樣方法方法H匕較小的被檢物.采樣時(shí)可汾林修個(gè)初體.果樣試十內(nèi)不用加中和利,采爾浸泡消小器械去血時(shí)采樣試管叮因清。刑的陶類加上不H中和劑河毒液的心測(cè)抽樣M壽河力液工沔被山史.川無(wú)曲f吸取洎蝎俄1mL加入5ml3由制成中融劑的梟梯管內(nèi)■旬.呷增松.MMi染?M?ctu/Ei.1M叨曲，允曲戰(zhàn)極圣存液必知無(wú)曲豕外戊遍度氨定法化學(xué)指示卡的利定方法用袪測(cè)紫外線燈打開(kāi)5分并后，將折，「卡的正血司k紫外線燈，十燈沛中心，即離Im處.以則1分料?涂料塊會(huì)由資色變?yōu)橛米仙?與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較,記承下紫外戰(zhàn)燈相時(shí)則孑成FTUAWcm?或N90uW/cm:.快猊因*溝市技術(shù)二范業(yè)定.樂(lè)標(biāo)粉用3DW悵外線燈出廠演度陶二90uW，cm"使中中的紫外級(jí)燈粕3Sift再/70uW/cm\徒用注拿?厘| 制理??拒不卡只肥視心時(shí)讀值并及時(shí)記錄,RlfllJH色跳，會(huì)?色?未用先翻標(biāo)卡要用泉機(jī)量包好.要?先助以UMA4VIMIMia?i?e ?口空，米棒方法里點(diǎn)科室「木簾.產(chǎn)歸嬰兒拿.號(hào)竹室.供胸率的無(wú)IW室.泊療室.楨的簾凈采樣時(shí)BL淚叁處現(xiàn)后.水療處置IW布點(diǎn)樹(shù)#RO 15Qcin雙樣布點(diǎn)方法WJOn/肋網(wǎng)?0峨、中.外對(duì)角蛾三6?期外馀求如珀睢也Im,比劃.設(shè)』角及中央力點(diǎn)?四自的《點(diǎn)流U/岫1條處.采樣方法x，極修方法.柑仲地代界珀斯T板（電徑文m）放在室內(nèi)務(wù)采樣￡.處.采樣高度為距她面L5m.朱柞時(shí)野十板盤打開(kāi).扣俄干▼板旁?共微$分計(jì)，盅好立即送馀醫(yī)務(wù)人員手的采樣及檢查方法采樣時(shí)機(jī)件觸病人、從小醫(yī)療活動(dòng)之前,A”指并找采雙『的面.M拈右無(wú)米生理鹽水/施孩了.從指根到指尖?每個(gè)「指多涂原2次＜-H「涂抹上枳，30cm5）.升皿之"動(dòng)采樣幄從廣?華模.M分第1 ，、5ml加竹中和利伍 ?；；"、和劉的肉面）試管內(nèi)??即送精.（Qa單上腳注明雙手）是樣時(shí)機(jī)在滴心處理人;城仃※樣呆桿方法符女mXSan的火電規(guī)格權(quán),放在核冷物體麥通，根據(jù)物體表血的大小.A俄果樣1-4個(gè).用沽臺(tái)無(wú)著生理為水向棉杖子，住燒格銳 MM10次.升隨之傳動(dòng)采樣機(jī)伏干.警被污染部分剪軋其余投入5nl尢破1回ra山-iinirg?公?1?…， ◎& ■口物理監(jiān)利，i?型紫外線也zft計(jì)潴定方法①打開(kāi)儀/面板.。入22SV電池1怛②打開(kāi)電源開(kāi)關(guān).儀叁比入匚件狀分 ③將測(cè)定電冷林換開(kāi)關(guān)找至電長(zhǎng)一方，此時(shí)儀表指針2出過(guò)中線.若僅表指針不超過(guò)中線.說(shuō)叨牝池除IH腳史投?④^洪定電啟行換開(kāi)關(guān)拉至泅定力田可遂行測(cè)定.打開(kāi)出外線燈黑射2分村后?將紫外戰(zhàn)燈皿堆it代于縈外低燈下旗口1m的中央處邊行瓶時(shí).引到儀表拊向不動(dòng).所小之佰即力紫外蛾燈的Si度f(wàn)fh⑤測(cè)定完?K用電?#?注底事項(xiàng)，K時(shí)間不用向耗電港小山?向拔1您處保有.址尤誠(chéng)琳受飛產(chǎn)生而弱可用乙腫，乙部尼合液庶沈.使m時(shí)不應(yīng)受日光白酎或紫外線長(zhǎng)川何敏財(cái).不可何期亂動(dòng)儀給內(nèi)的可?幾件?