三峽工程系列-某水電站場內(nèi)交通左右岸低線公路監(jiān)理細則

左右岸低線公路工程管理常用表格、表式****技術經(jīng)濟發(fā)展有限公司***監(jiān)理部二〇〇三年九月二十日附錄A常用施工監(jiān)理表監(jiān)表1公路工程開工報告監(jiān)表2施工技術方案報審表監(jiān)表3施工放樣報審單監(jiān)表4進場設備報驗單監(jiān)表5工程分項開工申請批復單監(jiān)表6承包人每周工作計劃監(jiān)表7變更申請單監(jiān)表8檢驗申請批復單監(jiān)表9工作指令監(jiān)表10工作變更令監(jiān)表11中間交工證書監(jiān)表12工程暫時停工指令監(jiān)表13復工指令監(jiān)表14工程質(zhì)量事故處理報告單監(jiān)表15工程交工證書監(jiān)表16工程缺陷責任期終止證書附錄B路基工程項目監(jiān)表17土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表18石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表19路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表20場地清理現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表21孤石、危石工程現(xiàn)場簽量單附錄C路面工程監(jiān)表22水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表23級配碎（礫）石基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表24路槽現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表25路緣石鋪設現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表26路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告附錄D涵洞及排水工程項目監(jiān)表27基坑開挖現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表28蓋板涵、箱涵現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表29盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表30漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單附錄E擋土墻、防護及其它砌石工程監(jiān)表31錨噴支護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表32漿砌砌體和混凝土擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表33干砌片石擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表34漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表35干砌片石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表36錐坡、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告監(jiān)表37石籠防護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單附錄F橋梁工程及交通工程設施項目監(jiān)表38預制梁（板）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表39就地澆筑梁（板）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表40小型預制件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表41預制加筋土面板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表42墩、臺安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表43粱、板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表44就地澆筑梁（板）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表45照明設施安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表46交通標志安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表47漿砌片石基礎現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告監(jiān)表48墩、臺身砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表49拱圈砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)表50橋涵基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告附錄G工程質(zhì)量檢驗與評定監(jiān)表51分項工程質(zhì)量檢驗評定用表監(jiān)表52分部工程質(zhì)量檢驗評定表監(jiān)表53單位工程質(zhì)量檢驗評定表附錄H合同計量與支付監(jiān)表54工程進度表監(jiān)表55工程清單支付月報表監(jiān)表56工程量現(xiàn)場簽證單監(jiān)表57中間計量表監(jiān)表58中間計量支付匯總表監(jiān)表59-1扣回材料設備預付款一覽表監(jiān)表59-2扣回材料設備預付款一覽表監(jiān)表59-3扣回材料設備預付款一覽表監(jiān)表60工程變更一覽表監(jiān)表61價格調(diào)整表監(jiān)表62價格調(diào)整匯總表附錄A常用施工監(jiān)理表監(jiān)表1公路工程開工報告監(jiān)表2施工技術方案報審表監(jiān)表3施工放樣報審單監(jiān)表4進場設備報驗單監(jiān)表5工程分項開工申請批復單監(jiān)表6承包人每周工作計劃監(jiān)表7變更申請單監(jiān)表8檢驗申請批復單監(jiān)表9工作指令監(jiān)表10工作變更令監(jiān)表11中間交工證書監(jiān)表12工程暫時停工指令監(jiān)表13復工指令監(jiān)表14工程質(zhì)量事故處理報告單監(jiān)表15工程交工證書監(jiān)表16工程缺陷責任期終止證書開工報告合同段：承包人：申報日期：編制日期：年月日監(jiān)表1公路工程開工報告工程名稱：合同編號：施工單位名稱及資資質(zhì)等級、資資信登記編號號：項目經(jīng)理部主要組組成人員：主要材料進場情況況：主要施工機械進場場情況：附件：項目經(jīng)理部組織機機構框圖質(zhì)量保證體系主要人員簡歷表工地實驗室設備及及人員清單進場施工機械設備備清單施工組織設計原材料進場報驗單單施工安全管理措施施計劃開工時間：計劃竣工時間：計劃工期（月）：：承包人：日期：監(jiān)理站（組）審核核意見：簽字：日期：項目監(jiān)理部審核意意見：簽字：日期：總監(jiān)理工程師審核核意見：簽字：日期：備注:本表填報一式三份。監(jiān)表2施工技術方案報審表（編號：）合同號：項目名稱：施工單位：表1致（駐地監(jiān)理工程程師）：現(xiàn)報上路基基土方工程技技術、工藝方方案，方案詳詳細說明和圖表見附件，請予予審查和批準準。附件：技技術、工藝方方案說明和圖圖表。承包人：日期：年月日監(jiān)理工程師審查意意見：同意駐地監(jiān)理工工程師：日期：年月日項目監(jiān)理部審查意意見：同意項目監(jiān)理部部：日期：年月日總監(jiān)理工程師審定定的意見：審定結論論：□同意□修改后再報報批□不同意總監(jiān)理工程程師：日期：年月日附注：特殊技術、工工藝方案要經(jīng)經(jīng)總監(jiān)理工程程師批準，一一般由工程管管理監(jiān)理工程程師審批。由承包人呈報三份，審批后工程管理監(jiān)理工程師和駐地監(jiān)理工程師辦公室各留一份，退承包人一份。監(jiān)表3施工放樣報審單（編號：）合同號：項目名稱：施工單位：表2致（監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，現(xiàn)現(xiàn)已完成段路路基土方施工工放樣工作，清清單如下：請予查驗。承包人：日期：年月日樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注測量清單附后附件：測量及放樣樣資料填挖方邊緣草圖地面線逐樁標高監(jiān)理工程師結論：：合格監(jiān)理工程師師：日期：年月日監(jiān)表4進場設備報驗單（編號：）合同號：項目名稱：施工單位：表3致（駐地監(jiān)理工程程師）：下列施工設備已按按合同規(guī)定進進場，請查驗驗簽證，準予予使用。承包人：日期：年月日序號設備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術狀況擬用何處備注致（承包人）：經(jīng)查證：：性能、數(shù)量能滿足足施工需要的的設備：/（準予進場場使用的設備備）性能不符合施工要要求的設備：：/（由承包人人更換后再報報的設備）數(shù)量或能力不足的的設備：/（由承包人人補充的設備備）請盡快按按施工進度要要求，配齊、配配足所需設備備。項目工程師：日期：年月日總監(jiān)理工程師：日期：年月日由承包人呈報兩份,查驗后總監(jiān)理工程師辦公室留一份,退承包人一份。監(jiān)表5工程分項開工申請批復單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：開工項目：樁號：建議開工日期：計劃完工日期：此項工程負責人：：附件：承包人：日期：本工程可以進行：：監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)表6承包人每周工作計劃承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工作計劃日期：承包人遞交日期：：監(jiān)理收到日期：簽字：簽字：計劃施工項目施工項目說明申請監(jiān)理安排樁號部位日期檢查試驗測量監(jiān)理工程師意見：：監(jiān)表7變更申請單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：變更項目：申請依據(jù)：證明文件：變更工程量和工期期：承包人遞交日期：：簽字：監(jiān)理工程師收到意意見：簽字：業(yè)主：監(jiān)表8檢驗申請批復單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程項目工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時時間：承包人遞交日期、時時間和簽字：：監(jiān)理工程師收件日日期、時間和和簽字：本項目可以繼續(xù)進進行質(zhì)量證明附件：監(jiān)理工程師簽字：：日期：承包人收到日期、時時間簽字：監(jiān)表9工作指令承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程項目：結構名稱：現(xiàn)場位置：上述工程被接受//不被接受上述工程應立即停停止/應繼續(xù)進行行承包人應按規(guī)范執(zhí)執(zhí)行/糾正上述工工程并遵照上上述意見變更更承包人簽字：監(jiān)理工程師簽字：日期：日期：時間：時間：監(jiān)表10工作變更令承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:變更理由及詳細說說明：變更項目單價估計變更數(shù)量估計變更金額監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主：日期：承包人：日期：監(jiān)表11中間交工證書承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：下列工程已完，申申請交驗，以以便進行下一一步作業(yè)。工程內(nèi)容：樁號日期承包人簽字監(jiān)理工程師收件日日期：簽字：結論：監(jiān)理工程師：日期：承包人收件日期：：簽字：監(jiān)表12工程暫時停工指令承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期：年月日時停工后應做如下處處理：駐地監(jiān)理工程師：：日期：承包人：日期：監(jiān)表13復工指令承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:復工依據(jù)：復工范圍：復工原因：復工日期：年月日時復工應做如下工作作：監(jiān)理工程師：日期：承包人：日期：監(jiān)表14工程質(zhì)量事故處理報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱：時間：樁號：原因：性質(zhì)：造成損失：應急措施：處理意見：承包人：年月日監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)表15工程交工證書承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：本證書包括的工程程：本證書未包括的工工程：檢查人（單位）：：合同交接日期年月日日實際交接日期年月日日我們保證在缺陷責責任內(nèi)按經(jīng)批批準的計劃，完完成本證書附附件所列全部部工作。承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：：年月日總監(jiān)理工程師：年月日設計單位代表：年月日業(yè)主代表：年月日監(jiān)表16工程缺陷責任期終止證書承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:本證書包括的工程程：檢查人（單位）：：合同缺陷責任證明簽發(fā)日期年月日日實際缺陷責任證明簽發(fā)日期年月日日承包人：年月日監(jiān)理工程師：年月日業(yè)主：：年月日附錄B路基工程項目監(jiān)表17孤石、危石石工程現(xiàn)場簽簽量單監(jiān)表18土方路基現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表19路基邊坡現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表20石方路基現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表21場地清理現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表17孤石、危石石工程現(xiàn)場簽簽量單施工單位：編號號：工程名稱合同編號：工程項目施工部位：施工依據(jù)1、設計通知2、會議紀要：3、業(yè)主文件：4、監(jiān)理文件：5、其它：施工單位說明:施工單位負責人（蓋蓋章）：日期：施工計量情況計量情況塊體編號塊體體形工程量計計算式工程量M3施工測量人合計監(jiān)理工程師認證：：監(jiān)理工程師：注：1、零星工程量必須須由施工、監(jiān)監(jiān)理雙方現(xiàn)場場進行。2、施工應將每一孤孤石、危石在在平面圖上或或地形展開圖圖上標明并編編號。3、塊體形體應填寫寫：圓形（近近似）、半圓圓形、扁形、方方形、長方形形等。4、本表一式四份報報監(jiān)理部，簽簽證后兩份返返回施工單位位。監(jiān)表18土方路基現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許值檢驗結果檢驗頻率和方法規(guī)定分實得分1壓實度（%）零填及路塹0-3300mm93密度法：每20000m2每壓實層測4處300-800mm93800-15000mm90＞1500mm902彎沉（0.01）不大于設計計算值值按JTJ071—998附錄Ⅰ檢查153縱斷高程（mm）+10，-20水準儀：每2000m測4斷面104中線偏位（mm）100經(jīng)緯儀：每2000m測4點，彎道加HY、YH兩點105寬度（mm）不小于設計值米尺：每200mm4處106平整度（mm）203m直尺：每200mm測4處×3尺157橫坡（%）±0.5水準儀：每2000m測4個斷面58邊坡不陡于設計值抽查每200m測測4處5合計100承包單單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表19路基邊坡現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1邊坡度2順直度(mm)3壓實度(%)合計承包單單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表20石方路基現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許值檢驗結果檢驗頻率和方法規(guī)定分實得分1壓實度層厚和碾壓遍數(shù)符符合要求查施工記錄302縱斷高程（mm）+10，-30水準儀：每2000m測4斷面103中線偏位（mm）100經(jīng)緯儀：每2000m測4點彎道加HY、YH兩點104寬度（mm）不小于設計值米尺：每200mm測4處105平整度（mm）303m直尺：每200mm測4處×3尺156橫坡（%）±0.5水準儀：每2000m測4斷面107邊坡符合設計要求每200m抽查4處處15合計100承包單單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表21場地清理現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目處理情況檢查意見清場情況1清理現(xiàn)場2砍伐樹木3挖出樹根地面填前處理1挖臺階2填前挖松及壓實3地面排水4地下水情況承包單位質(zhì)質(zhì)檢部門：監(jiān)理工程師師：附錄C路面工程監(jiān)表22水泥穩(wěn)定粒粒料基層及底底基層現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告單監(jiān)表23級配碎（礫礫）石基層和和底基層現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗報報告單監(jiān)表24路槽現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告單監(jiān)表25路緣石鋪設設現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單監(jiān)表26路肩現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告監(jiān)表22水泥穩(wěn)定粒粒料基層及底底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分基層底基層基層底基層1壓實度（%）代表值9795按JTJ071-998附錄B檢查每200m每車道2處30極值93912平整度（mm）12153m直尺：每200mm測2處×10尺153縱斷高程（mm）+5，-15+5，-20水準儀：每2000m測4斷面54寬度（mm）不小于設計值不小于設計值尺量：每200mm測4處55厚度mm代表值-10-12按JTJ071-998附錄H檢查每200m每車道1點20極值-20-306橫坡（%）±0.5±0.5水準儀：每2000m測4斷面57強度（MPa）符合設計要求符合設計要求按JTJ071-998附錄G檢查20合計計承包單位質(zhì)質(zhì)檢部門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表23級配碎（礫礫）石基層和和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分基層底基層基層底基層1壓實度（%）代表值9896按JTJ071-998附錄B檢查每200M每車道2處30極值94922平整度（mm）12153m直尺：每200mm2處×10m3縱斷面高程（mmm）+5，-15+5，+20水準儀：每20004斷面4厚度mm代表值-10-12尺量：每200mm4處極值-20-305寬度（mm）不小于設計值不小于設計值按JTJ071-998附錄H檢查每200m每車道1點6橫坡（%）±0.5±0.5水準儀：每2000m4斷面合計承包單位質(zhì)質(zhì)檢部門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表24路槽現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率１縱斷高程（mm）左內(nèi)緣外緣右內(nèi)緣外緣２橫坡度（mm）左右３平整度（mm）左右４寬度（mm）左右結論：監(jiān)理工程師：日期：承包人：日期：監(jiān)表25路緣石鋪設設現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分１直順度（mm）1520m拉線：每2200m4處40２相鄰兩塊高差（mmm）3水平尺：每2000m4處25３相鄰兩塊縫寬（mmm）±3尺量：每200mm4處15４頂面高程（mm）±10水準儀：每2000m4點20合計承包單位質(zhì)質(zhì)檢部門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表26路肩現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分１壓實度（％）不小于設計值按JTJ071-998附錄B檢查，每200m2處30２平整度（mm）土路肩203m直尺：每200mm2處×4尺20硬路10３橫坡（％）±1.0水準儀：每2000m2處20４寬度（mm）不小于設計值尺量：每200mm2處30合計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：附錄D涵洞及排水工程項項目監(jiān)表27基坑開挖現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表28蓋板涵、箱箱涵現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單監(jiān)表29盲溝現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告單監(jiān)表30漿砌排水溝溝現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單監(jiān)表27基坑開挖現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1軸線偏位(mm))2基底高程(mm))土質(zhì)石質(zhì)3基坑尺寸(mm))4基底承載力(MPPa)承包單位質(zhì)檢部部門：監(jiān)理工程師：監(jiān)表28蓋板涵、箱箱涵現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPPa）在合格標準內(nèi)按JTJ071-998B附錄D和F檢查302軸線偏位（mm）明涵20用經(jīng)緯儀檢查，縱縱橫向各2處10暗涵503涵底流水面高程（mm）±20用水準儀檢查洞口口2處，拉線檢檢查中間2處204長度（mm）+100，-500用尺量105孔徑（mm）±20用尺量3處106頂面高程(mm))明涵±20用水準儀檢查3處處10合計承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表29盲溝現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1溝底縱坡(%)±1水準儀：每10～～20m測1點502斷面尺寸(mm))不小于設計尺量：每20m檢檢查1處50合計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表30漿砌排水溝溝現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位::工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1砂漿強度(Mpaa)在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄F檢查302軸線偏位(mm))50經(jīng)緯儀：每2000m測5點103溝底高程(mm))±50水準儀：每2000m測5點154墻面順直度或坡度度(mm)30或不陡于設計20m拉線、坡度度尺：每200m查2點105斷面尺寸(mm))±30尺量：每200mm查2點156鋪砌厚度(mm))不小于設計尺量：每200mm查2m107基礎墊層寬、厚((mm)不小于設計尺量：每200mm查2m10合計承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：附錄E擋土墻、防護及其它砌石工程監(jiān)表31錨噴支護現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表32漿砌砌體和和混凝土擋土土墻現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單監(jiān)表33干砌片石擋擋土墻現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告單監(jiān)表34漿砌砌體現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表35干砌片石現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表36錐坡、護坡坡現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告監(jiān)表37石籠防護現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表31錨噴支護現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分１混凝土強度ＭPaa在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄E檢查35２錨桿拔力(kN))拔力平均值≥設計計值，最小拔拔力≥0.9設計值值按錨桿數(shù)1%，且且不少于3根做拔力試試驗35３噴層厚度（mm）平均厚≥設計厚，檢檢查點的60%≥設計厚，最最小厚度≥0.5設計厚厚，且≥60每10m檢查1個斷斷面，每3m檢查1點，用鑿孔孔或激光斷面面儀確定厚度度30合計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表32漿砌砌體和和混凝土擋土土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1砂漿或混凝土強度度Mpa在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄F或附錄D檢查302平面位置（mm）漿砌擋土墻50每20m用經(jīng)緯儀檢檢查3點15混凝土擋土墻303頂面高程（mm）漿砌擋土墻±20每20m用水準儀檢檢查1點15混凝土擋土墻±104斷面尺寸（mm）不小于設計每20m用尺量2個個斷面205底面高程（mm）±50每20m用水準儀檢檢查1點106表面平整度（mmm）塊石20每20m用2m直尺尺檢查3處片石30混凝土10合計承包單位質(zhì)質(zhì)檢部門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表33干砌片石擋擋土墻現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1平面位置（mm）50每20m用經(jīng)緯儀檢檢查3點202頂面高度（mm）±30每20m用水準儀檢檢查3點203豎直度或坡度（mmm）0.5每20m用吊垂線檢檢查3點104斷面尺寸（mm）不小于設計每20m檢查2處205底面高程（mm）±50每20m用水準儀測測1點206表面平整度（mmm）50每20m用2m直尺尺檢查3處10合計承承包單位質(zhì)檢檢部門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表34漿砌砌體現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1砂漿強度（MPaa）在合格標準內(nèi)在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄F檢查302表面平整度(mmm)料石10每20m用2m直尺尺檢查5處20塊石20片石303頂面高程（mm）料、塊石±15每20m用水準儀檢檢查3處10片石±204豎直度或坡度料、塊石0.3%每20m吊垂線檢查查3點20片石0.5%5斷面尺寸(mm))料石±20每20m用尺檢查22處20塊石±30片石±50合計承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表35干砌片石現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1表面平整度(mmm)50每20m用2m直尺尺檢查5處252頂面高程（mm）±30每20m用水準儀測測3點153外型尺寸（mm）±100每20m或自然段，長長寬各量3處304厚度（mm）±50每20m用直尺量33處30合計承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表36錐、護坡現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率1砂漿強度(MPPa)2頂面高程(mm)高速、一級公路其他公路3高度（mm）4坡度5厚度（mm）6底面高程（mm）結論：監(jiān)理工程師：日期：承包人：日期：監(jiān)表37石籠防護現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1平面位置(mmm)符合設計要求按設計圖控制坐標標檢查202長度（mm）-300每個（段）用尺量量203寬度（mm）-200每個（段）用尺量量5處204高度（mm）不小于設計用水準儀或尺檢查查5處205底面高程不高于設計用水準儀檢查5點點20合計承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：附錄F橋梁工程及交通工程設施項目監(jiān)表38預制梁（板板）現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單監(jiān)表39就地澆筑梁梁（板）現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗報報告單監(jiān)表40小型預制件件現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單監(jiān)表41預制加筋土土面板現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告單監(jiān)表42墩、臺安裝裝現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單監(jiān)表43粱、板安裝裝現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單監(jiān)表44就地澆筑梁梁（板）現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗報報告單監(jiān)表45照明設施安安裝現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單監(jiān)表46交通標志安安裝現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單監(jiān)表47漿砌片石基基礎現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告監(jiān)表48墩、臺身砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單監(jiān)表49拱圈砌體現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單監(jiān)表50橋涵基坑現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告監(jiān)表38預制梁（板板）現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1砂漿強度（MPaa）在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄D檢查352粱板長度（mm）+5，-10用尺量152寬度(mm)干接縫（粱、板）±10用尺量3處15濕接縫（粱、板）±20箱板頂寬±30腹板或梁肋+10，-04高度（mm）梁、板±5用尺量2處15箱梁+0，-55跨度（支座中心至至支座中心）（mm）±20用尺量56支座表面平整度（mm）2查澆筑前記錄57平整度（mm）5用2m直尺檢測58橫系梁及預埋件位位置(mm)5用尺量5合計計100承包單位質(zhì)質(zhì)檢部門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表39就地澆筑梁梁（板）現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗報報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPPa）在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄D檢查352斷面尺寸（mm）+8，-5檢查3個斷面153長度（mm）+0，-10用尺量204軸線偏位（mm）10用經(jīng)緯儀測量3處處155平整度（mm）8用2m直尺檢查56支座表面平整度((mm)2查澆筑前記錄10合計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表40小型預制件件現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPPa）在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄D檢查402斷面尺寸（mm）＜80±5用尺量2處35＞80±103長度（mm）+5，-10用尺量25合計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表41預制加筋土土面板現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗報告告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPPa）在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄D檢查352邊長（mm）±5或0.5%邊長長寬各量1次，每每批抽查10%203兩對角線差（mmm）10或0.7%最大對角角線長用尺量，每批抽查查10%104厚度（mm）+5，-3量2處，每批抽查100%155表面平整度(mmm)4或0.3%邊長用尺量長、寬各11次、每批抽抽查10%106預埋件位置(mmm)5用尺量，每批抽查查10%10合計承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表42墩、臺安裝裝現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1軸線平面位置（mmm）10用經(jīng)緯儀檢查302頂面高程（mm）±10用水準儀檢查303傾斜度（mm）0.3%墩、臺高高，不大于20用垂線檢查204距±15用尺量或用測距儀儀檢查3處20100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表43粱、板安裝裝現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1支座中心偏位（mmm）梁5按尺量，每孔抽查查4～6個支座50（60）板102傾斜度（mm）1.2%吊垂線，每孔2片片梁20（0）3高+8，-5用水準儀抽查，每每孔2片，每片3點30（40）100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表44就地澆筑梁梁（板）現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗報報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPPa）在合格標準內(nèi)按JTJ071-998B附錄D和F檢查302軸線偏位（mm）明涵20用經(jīng)緯儀檢查，縱縱橫向各2處10暗涵503涵底流水面高程（mm）±20用水準儀檢查洞口口2處，拉線檢檢查中間2處204長度（mm）+100，-500用尺量105孔徑（mm）±20用尺量3處106頂面高程(mm))明涵±20用水準儀檢查3處處10暗涵±50合計計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表45照明設施安安裝現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分１燈桿地面以上高度度（mm）±40水準儀測基底、地地面高程算得得，抽查30%20２燈桿垂直度（mmm/m）±5經(jīng)緯儀、直尺：1100%檢查50３燈桿距路緣線距離離（mm）±20直尺：100%檢檢查15４燈桿中心距離（mmm）±100直尺：100%檢檢查15合計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表46交通標志安安裝現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分１立柱垂直度（mmm/m）±5垂線、直尺：檢查查100%15２標志板安裝角度±3°拉線、量角尺：檢檢查100%10３標志板下緣至路面面凈空（mm）+100，0直尺：檢查1000%25４標志板內(nèi)側距路肩肩邊線距離(mm)±100直尺：檢查1000%155基礎尺寸(mm))+50，-15直尺：檢查1000%106混凝土強度(MPPa)在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄D檢查25合計計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表47漿砌片石基基礎現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分１砂漿強度（MPaa）在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄F檢查35２軸線偏位（mm）25用經(jīng)緯儀測量縱、橫橫各2點20３斷面尺寸（mm）±50用尺量長、寬各33處20４頂面高程（mm）±30用水準儀測5～88點15５基礎高程（mm）土質(zhì)±50用水準儀測5～88點10石質(zhì)+50，-2000合計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表48墩、臺身砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗報告單單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1砂漿強度（MPaa）在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄F檢查352墩臺長寬mm片石+40，-10用尺量3個斷面15塊石鑲面+30，-10粗料石、混凝土塊塊鑲面+20，-103堅直度或坡度片石0.5%用垂線或經(jīng)緯儀測測量縱、橫各各2點10塊石、粗料石、混混凝土塊鑲面面0.3%4墩、臺頂面標高（mm）±10用水準儀測量3點點205軸線偏位（mm）10用經(jīng)緯儀測量縱、橫橫各2點156大面積平整度（mmm）片石30用2m直尺檢查5塊石鑲面20塊10承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表49拱圈砌體現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分1砂漿強度（MPaa）在合格標準內(nèi)按JTJ071-998附錄F檢查352軸線和砌體外側平平面偏位(mm)無鑲面+30，-10用經(jīng)緯儀檢查拱腳腳、拱頂、L/4共5處10有鑲面+20，-103拱圈厚度（mm）+0.03厚，-00用經(jīng)緯儀檢查拱腳腳、拱頂、L/4共5處254相鄰鑲面石砌塊表表層錯位（mm）粗料石、混凝土塊塊3拉線用尺量10塊石55內(nèi)弧線偏離設計弧弧線（mm）跨徑≤30m±20用水準儀或尺量測測拱腳、拱頂頂、L/4共5處高程20跨徑＞30m±1/500跨徑徑合計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)監(jiān)理工程師：：監(jiān)表50橋涵基坑現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗報告承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率規(guī)定分實得分１基底平面尺寸（mmm）不小于設計+操作作要求用尺量每邊各量11處，共4點30２基底標高（mm）土質(zhì)±50用水準儀測5～88處20石質(zhì)+50，-2000３基底承載能力（MMPa）不小于設計值取有代表性的地基基土做試驗或或檢測確定20４軸線偏位（mm）200用經(jīng)緯儀測量縱、橫橫各2點30合計100承包單位質(zhì)檢部門門：監(jiān)理工程師師：附錄G工程質(zhì)量檢驗與評評定監(jiān)表51分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定用表監(jiān)表52分部工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表監(jiān)表53單位工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表監(jiān)表51分分項工程質(zhì)量量檢驗評定用用表基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差差實測值或實測偏差差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定定得分：質(zhì)量量等級檢查：復核：監(jiān)表52分部工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表分部工程名稱：所屬單位工程程：所屬建設項目：工程部部位：（樁號、墩墩臺號、孔號號）施工單位：監(jiān)理單位：：施工單位分項工程備注工程名稱質(zhì)量評定實得分數(shù)權值加權得分等級合計加權平均分質(zhì)量等級評定意見檢查：復核：監(jiān)表53單位工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表單位工程名稱：所屬建設項目：路線名稱：工程地點及及樁號：施工單位：監(jiān)理單位位：施工單位分部工程備注工程名稱質(zhì)量評定實得分數(shù)權值加權得分等級合計加權平均分質(zhì)量等級評定意見檢查：復核：附錄H合同計量與支付監(jiān)表54工程進度表表監(jiān)表55工程清單支支付月報表監(jiān)表56工程量現(xiàn)場場簽證單監(jiān)表57中間計量表表監(jiān)表58中間計量支支付匯總表監(jiān)表59-1扣回材料設設備預付款一一覽表監(jiān)表59-2扣回材料設設備預付款一一覽表監(jiān)表59-3扣回材料設設備預付款一一覽表監(jiān)表60工程變更一一覽表監(jiān)表61價格調(diào)整表表監(jiān)表62價格調(diào)整匯匯總表公路工程項目公路工程支付月報報（第合同段）（編號：）承包單位：監(jiān)理單位：編制日期：年月日監(jiān)表54工程進度表項目名稱：承包單位：合同號：截止日期：監(jiān)理單位：編號：開工令日期期：合同期限：：業(yè)主：合同完成日日期：批準延期：：由至全長km修訂后的合合同完成日期期：合同總價：截止號工程程變更：截止本本期價格調(diào)整整：估計最終金額：清單號名稱單項合同金額(元)單價占合同價%單項完成%完成占合同價%月計劃完成量月實際彎成量按月計劃實際完成成(%)年年12345678910111212345678100%80%60%40%20%0%總計12345678910111212345678收到日期實際進度累計%月計%計劃進度累計%月計%承包人：監(jiān)理工程師師：監(jiān)表55工程量清單單支付月報表表 項目名稱: 承包單位: 合同號： 截止日期: 監(jiān)理單位: 編號： 表X-Y清單編號項目內(nèi)容合同到上期末完成本期完成監(jiān)理審核業(yè)主簽發(fā)單位數(shù)量單價金額數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)

監(jiān)表56工程量現(xiàn)場場簽證單施工單位：合同號：NO：施工部位及樁號：：原因：□設計圖紙紙□施工條件□設備材料□監(jiān)理指令□其它依據(jù)或引用條文：：工作項目或內(nèi)容：：申報單位負責人：：填報日期：計量情況監(jiān)理工程師審核序號施工項目或^工種種、材料、設設備名稱單位申報工程量單價合價核定工程量合計：監(jiān)理工程師審核意意見：監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)表57中間計量表承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編編號:第頁共頁支付項目編號項目名稱起始樁號部位圖號中間交工證書號計算草圖幾何尺寸寸:計算式:計量單位工程數(shù)量監(jiān)表58中間計量支支付匯總表承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編編號:第頁共頁項目編號項目名稱憑證號單位數(shù)量單價金額本頁小計合計承包人:監(jiān)理工程師:監(jiān)表59-1扣回材料設設備預付款一一覽表項目名稱:承包單位:合同號:截止日期:監(jiān)理單位:編號:開工令日期期：合同總價：：業(yè)主：合同期限：暫定金額：：合同完成日日期：工程量清單單金額：由至全長kmm時間延長：工程變更：：修改合同完完成日期：估計最終金金額：清單號名稱合同金額（元）單價占合同價%單項完成%完成占合同價%按月計劃與實際完成年年12345678910111212345678總計監(jiān)理工程師收到日日期實際進度累計%月計%計劃進度累計%月計%承包人：