胸科ICU重癥護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試試題附答案

胸科ICU重癥護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試試題及答案應(yīng)監(jiān)測(cè)并維持氣管插管氣囊壓力在()。A25～30cmH2O(正確答案)B20～25cmH2OC20～30cmH2OD25～305cmH2O經(jīng)口氣管插管患者應(yīng)()進(jìn)行1次口腔護(hù)理。A2-3小時(shí)B3-4小時(shí)C4-6小時(shí)D6-8小時(shí)(正確答案)對(duì)于Ⅱ級(jí)及以上口腔黏膜炎、有出血或出血傾向的患者，宜選擇()。A沖洗結(jié)合刷洗法B沖洗結(jié)合擦拭法—沖洗C沖洗結(jié)合擦拭法—擦拭(正確答案)經(jīng)口氣管插管患者可選擇()進(jìn)行口腔護(hù)理。A生理鹽水B0.12%氯己定含漱液C2%洗必泰D以上都對(duì)(正確答案)口腔沖洗時(shí)應(yīng)將負(fù)壓吸引值控制在()。A-100～-120mmHgB-80～-100mmHgC-80～-130mmHgD-80～-120mmHg(正確答案)WHO口腔黏膜炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分()級(jí)A3B4C5(正確答案)D6以下哪項(xiàng)不是氣管插管脫出的主要表現(xiàn)()A喉部發(fā)聲B氣道壓力過(guò)高(正確答案)C呼吸急促、發(fā)紺D血氧飽和度下降氣管內(nèi)套管采用浸泡消毒法消毒時(shí)各類消毒劑的浸泡消毒時(shí)間錯(cuò)誤的是(B)

A3%過(guò)氧化氫：浸泡時(shí)間15mlnB2%戊二醛：浸泡時(shí)間≧10min(正確答案)C含有效氯2000mg/L消毒液：浸泡時(shí)間≧30minD75%乙醇：浸泡時(shí)間≧30mln按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少通過(guò)等方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。()A、1小時(shí)；肺部聽(tīng)診B、2小時(shí)；肺部聽(tīng)診(正確答案)C、1小時(shí)；觀察人工氣道內(nèi)有無(wú)痰液D、2小時(shí)；觀察人工氣道內(nèi)有無(wú)痰液氣道溫濕化，Y型管溫度應(yīng)在()之間、相對(duì)濕度100%。A、37℃-41℃B、37℃-39℃C、34℃-37℃D、34℃-41℃(正確答案)每隔測(cè)量一次氣囊壓，并使其維持在cmH?O。()A、6-8h；25-30(正確答案)B、4-6h；25-30C、6-8h；20-30D、4-6h；20-30吸引負(fù)壓應(yīng)控制在()mmHg。A、-80~-150(正確答案)B、-80~-120C、-100~-200D、-120~-200吸引前后應(yīng)給予純氧吸入()。A、30-60s(正確答案)B、15-30sC、3分鐘D、1-3分鐘為氣管插管患者吸痰時(shí)，可選擇外徑()氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。A、小于1/2(正確答案)B、小于2/3C、大于1/2D、大于2/3如患者需要再次吸痰，應(yīng)暫停()分鐘再次抽吸。A、1-2B、2-3C、3-4D、3-5(正確答案)下列關(guān)于吸引(吸痰)的順序正確的是()A、先鼻咽部，再口咽部，最后氣道內(nèi)B、先氣道內(nèi)，再口咽部，最后鼻咽部C、先氣道內(nèi)，再口咽部和(或)鼻咽部D、先口咽部和(或)鼻咽部，再氣道內(nèi)(正確答案)一般情況下應(yīng)選擇()氣道內(nèi)吸引。A、密閉式B、側(cè)腔式C、帶測(cè)管式D、開(kāi)放式(正確答案)患者有躁動(dòng)、有攻擊性應(yīng)使用()約束方式A、約束上肢B、約束四肢(正確答案)C、約束下肢D、約束軀干以下哪項(xiàng)不屬于支持生命的治療()A、胸管B、中心靜脈導(dǎo)管C、胃造口引流管(正確答案)D、T管約束過(guò)程中使用床欄，病床制動(dòng)并。()A、不宜、降至最低B、必須、降至最低C、宜、降至最低(正確答案)D、宜、升至最高氣管插管誤入支氣管的主要表現(xiàn)()A氣管插管外露長(zhǎng)度變短(正確答案)B一側(cè)胸廓起伏減弱(正確答案)C血氧飽和度下降(正確答案)D氣管插管外露長(zhǎng)度變長(zhǎng)氣管造痿口感染的護(hù)理措施有()A應(yīng)觀察感染的氣管造痿口，記錄紅腫、肉芽組織、滲出物、異常氣味及不適主訴，告知醫(yī)生(正確答案)B氣管造痿口周圍敷料應(yīng)保持清潔干燥，潮濕污染應(yīng)及時(shí)更換(正確答案)C應(yīng)遵醫(yī)囑做好氣管造痿口清創(chuàng)和換藥(正確答案)D并做好記錄及交接班(正確答案)WHO口腔黏膜炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)正確的是()AI級(jí)口腔黏膜無(wú)異常BⅡ級(jí)口腔黏膜有1個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍(正確答案)CⅢ級(jí)口腔黏膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍(正確答案)DⅣ級(jí)口腔黏膜有2個(gè)以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍(正確答案)下列哪些情況下選擇密閉式氣道內(nèi)吸引？()A呼氣末正壓≥10cmH?O(正確答案)B平均氣道壓≥20cmH?O(正確答案)C吸氧濃度≥80%D呼吸道多重耐藥菌感染(正確答案)E斷開(kāi)呼吸機(jī)將引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；(正確答案)經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理操作要點(diǎn)()A應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免觸及咽喉部(正確答案)B應(yīng)避免氣管插管及固定裝置壓迫舌或口唇(正確答案)C口腔護(hù)理中若出現(xiàn)氣管插管脫出、受損等異常情況，應(yīng)及時(shí)處理(正確答案)D使用含漱液時(shí)，應(yīng)確認(rèn)無(wú)誤吸風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)氣管插管受損的處理措施()A立即解除壓迫，妥善固定牙墊及氣管插管(正確答案)B若插管無(wú)法維持通氣，立即氣囊放氣(正確答案)C給予吸氧或簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣(正確答案)D必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生更換氣管插管(正確答案)以下屬于氣管切開(kāi)套管拔除前應(yīng)評(píng)估的項(xiàng)目有()A患者的意識(shí)狀況、自主呼吸的評(píng)估(正確答案)B患者的咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力(正確答案)C患者有無(wú)肺部感染(正確答案)D痰液顏色、性狀和量(正確答案)帶氣囊的氣管套管氣囊管理的j基本要求有()A氣囊壓力應(yīng)維持在25~30cmH2O(正確答案)B宜每4~6h監(jiān)測(cè)氣囊壓力(正確答案)C可每4~6h放氣1次，每次放氣30min左右(正確答案)D對(duì)帶有ssd裝置的套管，每次放氣前應(yīng)進(jìn)行聲門(mén)下分泌物吸引(正確答案)約束前評(píng)估內(nèi)容包含()A、患者意識(shí)狀態(tài)(正確答案)B、肌力(正確答案)C、行為(正確答案)D、治療及設(shè)備(正確答案)約束應(yīng)遵循的()A、最大化約束原則B、最小化約束原則(正確答案)C、有利原則(正確答案)D、動(dòng)態(tài)評(píng)估(正確答案)1.氣管切開(kāi)術(shù)是指切開(kāi)頸段氣管前壁，置入氣管套管，使患者通過(guò)重新建立的通道進(jìn)行呼吸的一種手術(shù)對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.氣管造痿口指氣管切開(kāi)或喉切除術(shù)后形成的永久性的與外界相通的開(kāi)口。對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.聲門(mén)下分泌物吸引(SSD)指利用帶有聲門(mén)下吸引(SSD)裝置的氣管套管連接負(fù)壓吸引裝置，對(duì)聲門(mén)下氣囊上方的分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.淺吸引：指以所佩戴的氣管套管的長(zhǎng)度來(lái)估計(jì)，當(dāng)吸引管遠(yuǎn)端能到達(dá)氣管套管末端時(shí)進(jìn)行的氣道吸引。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.深吸引：吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí)，回退吸引管1cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引。對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.脫管是指氣管外套管意外脫出氣管造痿口外，或未見(jiàn)脫出但氣管外套管實(shí)際置于頸前軟組織內(nèi)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.濕熱交換器(HME)是一種通過(guò)其內(nèi)部的特殊材料吸收患者呼出氣體的熱量和水分，并在吸入氣體時(shí)釋放，從而對(duì)吸入氣體起到加溫、濕化、過(guò)濾功能的氣道濕化裝置，也稱人工鼻。對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.非機(jī)械通氣是指以人工氣道來(lái)維持氣道通暢、改善通氣和氧合，有時(shí)也需要呼吸機(jī)等機(jī)械裝置輔助通氣的方式對(duì)錯(cuò)