單錐度機(jī)用鎳鈦擴(kuò)大銼

單錐度機(jī)用鎳鈦擴(kuò)大銼機(jī)械順暢通道和冠部預(yù)擴(kuò)大新型鎳鈦機(jī)用器械用于冠部預(yù)擴(kuò)大和順暢通道

定義和重要性冠部預(yù)擴(kuò)大和順暢通道–定義冠部預(yù)擴(kuò)大是指預(yù)先對根管冠部進(jìn)行擴(kuò)大，以減少機(jī)用器械初次擴(kuò)挫根管時，挫針尖端發(fā)生絞鎖的危險。進(jìn)行冠部預(yù)擴(kuò)大之后，在隨后使用機(jī)用器械預(yù)備根管時就可以避免發(fā)生堵塞和折斷，從而獲得順暢的通道。到目前為止，進(jìn)行冠部預(yù)擴(kuò)大通常使用的是手工不銹鋼器械，如8號、10號或15號的K挫。冠部預(yù)擴(kuò)大和順暢通道–重要性Berutti教授等的研究有助于理解冠部預(yù)擴(kuò)大的重要性。該研究比較了使用和不使用手工器械進(jìn)行冠部預(yù)擴(kuò)大的兩組，在使用第一根ProTaper鎳鈦機(jī)用器械（S1，尖端直徑：）進(jìn)行根管成形時能夠打通的根管狹窄部位（根管直徑：）而不發(fā)生器械折斷的數(shù)量。BeruttiE,NegroAR,LendiniM,PasqualiniD:冠部手工預(yù)擴(kuò)大和轉(zhuǎn)矩對ProTaper機(jī)用器械折斷率的影響。JEndod2004;30:228-230.冠部預(yù)擴(kuò)大和順暢通道–重要性研究結(jié)果S1+順暢通道冠部預(yù)擴(kuò)大和順暢通道–重要性研究結(jié)論

通過建立順暢通道，使根管的直徑至少達(dá)到鎳鈦機(jī)用器械的直徑（這種器械具有更大的錐度），在預(yù)備根管時能夠大大降低器械受到的扭轉(zhuǎn)力，從而減少發(fā)生挫針折斷的危險。冠部預(yù)擴(kuò)大和順暢通道–重要性獲得順暢的根管通道是非常重要的環(huán)節(jié):- 有助于充分了解需要預(yù)備的根管的解剖形態(tài)(即：對將要預(yù)備的根管形成一種三維的感性認(rèn)識)- 能夠減少機(jī)用器械折斷的風(fēng)險手工冠部預(yù)擴(kuò)大

存在的問題手工冠部預(yù)擴(kuò)大–存在的問題最初的冠部預(yù)擴(kuò)大和形成順暢的根管通道通常是使用

不銹鋼手工器械進(jìn)行的。

由于這種器械相對僵硬，很難避免：根管偏移

→

嚴(yán)重時可能造成根管側(cè)穿

手工冠部預(yù)擴(kuò)大–存在的問題由于這種器械相對僵硬，很難避免：臺階→挫針的尖端可能會卡入根管壁內(nèi)，如果沒有取出挫針而是向根方加力，最終可能造成器械折斷。根尖拉開→可能造成充填困難冠部預(yù)擴(kuò)大和順暢通道

一種新方法冠部預(yù)擴(kuò)大和順暢通道的新方法PathFile?,一種新型的機(jī)用鎳鈦器械，可以通過機(jī)擴(kuò)進(jìn)行冠部預(yù)擴(kuò)大和獲得順暢通道這套新的器械備有3種ISO直徑（013、016和019），以及3種長度(21,25and31mm).

柔韌靈活，抵抗旋轉(zhuǎn)疲勞，和手用器械相比，這款新型的挫針具備更多的優(yōu)點(diǎn)PATHFILE?

產(chǎn)品定位對于任何一位渴望提高根管治療水平的牙科醫(yī)生，無論經(jīng)驗(yàn)技術(shù)是否豐富，對于各種類型的根管（包括狹窄、鈣化和彎曲根管），PathFile?作為鎳鈦機(jī)用器械的明星產(chǎn)品，和傳統(tǒng)的手用器械相比，都能夠幫助醫(yī)生預(yù)備出更高質(zhì)量的順暢通道。PATHFILE?讓每一位牙醫(yī)都能夠輕松地預(yù)備出順暢通道產(chǎn)品定位PATHFILE?

使用順序和方法PATHFILE?–標(biāo)準(zhǔn)順序使用標(biāo)準(zhǔn)的10號K挫探查和疏通根管，直至挫針能夠在根管內(nèi)平滑的移動。使用同一根挫針，配合根尖定位儀確定工作長度使用PathFile?#013

達(dá)到工作長度使用PathFile?#016

達(dá)到工作長度使用PathFile?#019

達(dá)到工作長度可以使用任何鎳鈦機(jī)用器械進(jìn)行根管成形PATHFILE?–其他順序粗大容易的根管如果使用20號的K挫能夠達(dá)到工作長度，就無需預(yù)先順暢根管，也就不需要使用PathFile?PATHFILE?–其他順序“中等難度”的根管如果在使用10號K挫初次探查根管時，醫(yī)生感覺根管相對粗大，推薦使用016和019號PathFile?，或者僅使用19號PathFile?PATHFILE?–其他順序細(xì)小、彎曲、鈣化根管對于這些根管推薦使用標(biāo)準(zhǔn)順序，即PathFile?013,016和019PATHFILE?–使用指南轉(zhuǎn)速≈300rpm，扭矩均為3使用挫針時，應(yīng)用輕微的提拉動作進(jìn)出根管，直至貫穿全長，而不應(yīng)使用垂直向的壓力。通常每根挫針使用不超過3-5秒就可達(dá)到工作長度。挫針的旋轉(zhuǎn)動作可以將碎屑帶向根管的冠部。PATHFILE?

性能和優(yōu)勢性能和優(yōu)勢與Berutti教授,Cantatore教授，Castellucci博士合作研發(fā)擁有3位享譽(yù)全球的意見領(lǐng)袖和登士柏Maillefer意見領(lǐng)袖團(tuán)隊的強(qiáng)大支持。專業(yè)設(shè)計，性能可靠PATHFILE?–性能和優(yōu)勢鎳鈦材質(zhì)–正方形的橫截面–2%的錐度對抗旋轉(zhuǎn)疲勞柔韌性好尖端直徑(013-016-019)尖端直徑逐漸增加，更換挫針時無需加大軸向壓力。PATHFILE?–性能和優(yōu)勢尖端設(shè)計(減小轉(zhuǎn)角處的角度)減少發(fā)生臺階和根管偏移的風(fēng)險PathFile?K-FilePATHFILE?

科學(xué)研究PATHFILE?–研究目的該研究由Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士(來自都靈大學(xué)和維羅納大學(xué))，研究目的包括：

- 比較使用手工器械和機(jī)用器械獲得的順暢通是否存在差異

-分析操作者的經(jīng)驗(yàn)是否存在影響評估內(nèi)容包括以下3個方面保持根管的解剖形態(tài)分析根管偏移的情況(根尖拉開和肘部變形)操作時間

PATHFILE?–研究方法將200顆含有S形根管，且根管冠部已經(jīng)預(yù)擴(kuò)大的塑料根管練習(xí)模型分為4組機(jī)械預(yù)擴(kuò)大:使用PathFile?013,016和019達(dá)到工作長度手工預(yù)擴(kuò)大:使用K挫008,010,015and020達(dá)到工作長度PATHFILE?–研究方法STEP1第一步

將根管練習(xí)模型用墨水染色，并分別在使用器械之前和之后為每個模型進(jìn)行數(shù)字化拍照。STEP2第二步

將使用器械之前和之后的數(shù)字化照片重疊在一起，以比較原始根管（黑色）和成形后的根管（白色）之間是否存在差異。PATHFILE?–研究方法STEP3第三步

檢測每一個樣品使用器械之前和之后，（根尖部和根中部）平均曲率半徑的變化。

其變化水平是驗(yàn)證器械能否保持根管原始解剖形態(tài)的重要指標(biāo)

PATHFILE?–研究方法保持根管的解剖形態(tài)

分析器械的影響PATHFILE?–研究方法第一組:PathFile?-專科醫(yī)生 =>基本沒有根管偏移

PATHFILE?–研究結(jié)果第三組:PathFile?-非?？漆t(yī)生

=>基本沒有根管偏移

PATHFILE?–研究結(jié)果第二組:K挫–專科醫(yī)生

=>根尖孔增寬，彎曲的部分被拉直

PATHFILE?–研究結(jié)果第四組:K挫–非?？漆t(yī)生

=>根尖孔增寬，彎曲的部分被拉直

PATHFILE?–研究結(jié)果在根管中1/3發(fā)生偏移的百分率

PATHFILE?–研究結(jié)果在根尖1/3發(fā)生偏移的百分率

PATHFILE?–研究結(jié)果保持根管的解剖形態(tài)——結(jié)論

器械的影響

根管重疊在一起的影像，和對根管彎曲度變化的分析，都得出如下結(jié)論:

和不銹鋼手工K挫相比，

PathFile?能夠更好地保持根管的原始解剖形態(tài).PATHFILE?–研究結(jié)果保持根管的解剖

醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)影響的分析PATHFILE?–研究結(jié)果非?？漆t(yī)生根管中1/3發(fā)生偏移的百分率

?？漆t(yī)生根管中1/3發(fā)生偏移的百分率

PATHFILE?–研究結(jié)果非專業(yè)醫(yī)生使用PathFile和專業(yè)醫(yī)生使用K挫的比較

根管中1/3發(fā)生偏移的百分率

根尖1/3發(fā)生偏移的百分率

PATHFILE?–研究結(jié)果保持根管解剖形態(tài)——結(jié)論

醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的影響

無論是牙髓病學(xué)?？漆t(yī)生還是非專科醫(yī)生，使用PathFile?都能夠獲得比手工挫針更好的效果！

非?？漆t(yī)生使用PathFile?可以做到:

1.

比牙髓病學(xué)?？漆t(yī)生使用手工K挫獲得更理想的順暢通道（根管偏移的發(fā)生率更低）

2.

和牙髓病學(xué)專科醫(yī)生使用PathFile?獲得順暢通道的效果相似PATHFILE?–研究結(jié)果分析根管偏移的情況

分析器械和醫(yī)生技術(shù)水平的影響PATHFILE?–研究結(jié)果根尖拉開

PATHFILE?–STUDYRESULTS研究結(jié)果臺階

PATHFILE?–STUDYRESULTS研究結(jié)果根管偏移——結(jié)論

器械和技術(shù)的影響

無論技術(shù)經(jīng)驗(yàn)如何，醫(yī)生使用PathFile?都幾乎不會發(fā)生根管偏移。

而使用K挫的效果并不理想，尤其是對于非?？漆t(yī)生。PATHFILE?–研究結(jié)果分析操作時間——結(jié)論

器械和技術(shù)的影響

無論醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)如何，使用PathFile?都能夠顯著減少操作時間

雖然沒有計算更換器械需要的時間，但是目前的研究結(jié)果表明：使用PathFile?能夠在根管內(nèi)操作更短的時間，獲得理想的效果。

PATHFILE?–研究結(jié)果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明確顯示：和手工器械相比，PathFile?能夠: 1.更好地保持根管原有的解剖形態(tài) →減少根管偏移的發(fā)生 2. 即使工作長度不正確，也不是發(fā)生了重大的錯誤。 →即使工作長度過長也不是發(fā)生了根尖偏移 →

即使工作長度太短也不是形成了臺階。

PATHFILE?–研究結(jié)果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明確顯示：和手工器械相比，PathFile?能夠: 3.減少器械的操作時間 4.幫助全科口腔醫(yī)生根管治療的效果達(dá)到牙髓病學(xué)專科醫(yī)生的水平。

PATHFILE?–研究結(jié)果PATHFILE?

治療病例PATHFILE?–病例Prof.ElioBeruttiPATH