醫(yī)學(xué)精品課件：2.適應(yīng)

第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷P8井歡

DeptofPathology,LiaoningTCM

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huanj99@163.com一、萎縮（atrophy）

1.

概念：發(fā)育正常的器官、組織或細(xì)胞體積縮小過程，還伴有細(xì)胞數(shù)量減少。實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，間質(zhì)增生

，甚至是組織器官體積增大。（假性肥大）如：胸腺、肌肉

第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng)P8（一）類型：

（1）生理性萎縮：如青春期的胸腺萎縮；老年期各臟器和組織的萎縮。

（2）病理性萎縮：1全身性萎縮：脂肪；骨骼肌；平滑?。黄?；肝；心；腦2局部性萎縮可根據(jù)原因的不同分以下幾類：

1）營養(yǎng)不良性萎縮

2）壓迫性萎縮

3）廢用性萎縮4）神經(jīng)損傷性萎縮

5）內(nèi)分泌性萎縮

（二）病理變化

體積縮??；重量減輕；顏色變深；間質(zhì)結(jié)締組織增生，質(zhì)地變韌；褐色萎縮EM：脂褐素（lipofuscin)

（三）.

后果：

原因消除后恢復(fù)原狀。但病變?nèi)缋^續(xù)發(fā)展，則萎縮的細(xì)胞可最后消失。影響組織器官的功能。

ThisiscerebralatrophyinapatientwithAlzheimer'sdisease.Thegyriarenarrowedandthesulciwidenedtowardtofrontalpole.二、肥大（hypertrophy）

P9

1.

概念：細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱為肥大。

2.

機(jī)制：肥大的物質(zhì)基礎(chǔ)是細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核蛋白體及溶酶體增多，蛋白合成占優(yōu)勢和微絲增加，使器官均勻增大，以適應(yīng)環(huán)境改變的需要。

3.

類型：

（1）生理性肥大：如妊娠子宮

（2）病理性肥大：

1）代償性肥大：由相應(yīng)器官的功能負(fù)荷加重引起。如高血壓之左心室肥大，一側(cè)腎切除后對側(cè)腎的肥大等。

2）內(nèi)分泌性肥大：如內(nèi)分泌器官的增生，腫瘤引起靶器官的肥大。三、增生

（hyperplasia）P10

1.

概念：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而引起組織器官的體積增大。

2.

類型：

（1）生理性增生：如青春期乳腺。

（2）病理性增生分類

三、增生

（hyperplasia）P10

2.

類型：

（2）病理性增生

①再生性增生：如肝細(xì)胞破壞后肝細(xì)胞增生，慢性潰瘍周圍的上皮增生。

②過再生性增生：慢性反復(fù)性組織損傷的部位，由于組織反復(fù)再生修復(fù)，而出現(xiàn)過度增生。

如慢性胃炎時，粘膜上皮腺樣增生。

③內(nèi)分泌障礙性增生：甲狀腺功能亢進(jìn)引起的甲狀腺濾泡上皮增生。

④不典型增生：非腫瘤性、紊亂的不正常的增生，在某些情況下，可形成腫瘤。詳見腫瘤章。Thisisanexampleofprostatichyperplasia.Thenormalprostateisabout3to4cmindiameter.Thenumberofprostaticglands,aswellasthestroma,hasincreased.Thepatternofincreasehereisnotuniform,butnodular.Thisincreaseisinresponsetohormonalmanipulation,butinthiscaseisnotanormalphysiologicprocess.

1．概念：一種分化成熟的細(xì)胞或組織轉(zhuǎn)化為另一種成熟細(xì)胞或組織所代替的過程。（上皮的貯備細(xì)胞和結(jié)締組織的未分化間葉細(xì)胞增生轉(zhuǎn)變而成）

四、化生（metaplasia）P11

2．類型：

（1）鱗狀上皮化生：如支氣管柱狀上皮因慢性炎癥刺激化生為鱗狀上皮，慢性子宮頸炎時子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮

Metaplasiaoflaryngealrespiratoryepitheliumhasoccurredhereinasmoker.Thechronicirritationhasledtoanexchangingofonetypeofepithelium(thenormalrespiratoryepitheliumattheright)foranother(themoreresilientsquamousepitheliumattheleft).Metaplasiaisnotanormalphysiologicprocessandmaybethefirststeptowardneoplasia.Metaplasiaofesophagealsquamou