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立論依據(jù)(課題的研究目的和意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析,附主要的參考文獻(xiàn))(1)課題的研究目的和意義本文旨在從公共管理學(xué)的角度對(duì)長(zhǎng)三角區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系進(jìn)行了研究,運(yùn)用公共管理學(xué)、公共危機(jī)管理學(xué)、政策分析理論、社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等理論和方法,通過理論分析和專家咨詢以及調(diào)查法對(duì)長(zhǎng)三角區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,并借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)針對(duì)當(dāng)前長(zhǎng)三角區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系存在的問題提出合理、科學(xué)的完善措施和建議。本文的研究具有如下意義:1)理論意義:當(dāng)前,學(xué)術(shù)界關(guān)于區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系的研究成果在不斷增多,但是關(guān)于新冠肺炎疫情這一背景的研究不是很充分,而且關(guān)于長(zhǎng)三角地區(qū)的案例研究也不是很豐富,相關(guān)的研究有待進(jìn)一步完善和細(xì)化,本文主要分析長(zhǎng)三角地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系,可以對(duì)當(dāng)前的研究進(jìn)行豐富和完善,有一定的理論價(jià)值;(2)實(shí)踐意義:本文的研究可以幫助長(zhǎng)三角地區(qū)發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系存在的問題,為長(zhǎng)三角地區(qū)構(gòu)建更加完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系提供一定的思路,促進(jìn)其公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系的完善,以便提升城市管理水平,為城市突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)保障提供實(shí)踐指導(dǎo),因而還有一定的實(shí)踐意義。(2)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析本人依據(jù)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)原理,從中國(guó)國(guó)家數(shù)字圖書館、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、“中國(guó)期刊網(wǎng)優(yōu)秀碩博士論文全文數(shù)據(jù)庫”等資料數(shù)據(jù)庫,對(duì)“公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系”的相關(guān)研究成果進(jìn)行了較為系統(tǒng)的整理和總結(jié)。本人通過在知網(wǎng)搜索“公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系”關(guān)鍵詞,得到截止2021年4月,知網(wǎng)共收錄與“公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系”主題相關(guān)的學(xué)術(shù)期刊12954篇,其中重點(diǎn)期刊5832篇。通過對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量可視化分析,可以從以下方面來了解國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究“公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系”的總體情況。由于本文主要研究對(duì)象是長(zhǎng)三角,于是加上“長(zhǎng)三角”的關(guān)鍵詞限制,搜索到學(xué)術(shù)期刊848篇,其中重點(diǎn)期刊213篇??傮w來說,從學(xué)術(shù)研究數(shù)量來看,2002年非典以后,學(xué)界對(duì)“公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系”的研究在不斷加深,整體呈上升趨勢(shì),至2020年新冠爆發(fā)達(dá)到研究高潮,并且研究?jī)?nèi)容也在不斷深入,理論性與實(shí)踐性都有所加強(qiáng)。關(guān)于“公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系”的研究主要圍繞以下幾個(gè)方面展開:公共衛(wèi)生應(yīng)急管理理論研究、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系研究、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制研究、公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng)研究等方面,但是結(jié)合長(zhǎng)三角區(qū)域一體化的研究相對(duì)較少,仍處于探索階段。主要基于現(xiàn)有的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系理論結(jié)合長(zhǎng)三角洲區(qū)域現(xiàn)有的醫(yī)療合作基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)情況衍生出一些關(guān)于公共衛(wèi)生應(yīng)急體系區(qū)域合作模式創(chuàng)新、管理機(jī)制等研究。①公共衛(wèi)生應(yīng)急管理理論研究公共衛(wèi)生的理論研究是必要的,對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備缺乏明確的定義會(huì)讓政府很難做好準(zhǔn)備工作[1]。20世紀(jì)80年代,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理理論的研究開始逐步的擴(kuò)大,由原來單一的技術(shù)研究,擴(kuò)展到政治、社會(huì)等領(lǐng)域的研究。研究?jī)?nèi)容也增加了危機(jī)管理研究、沖突研究、災(zāi)難研究。在研究方法上不僅僅局限于對(duì)歷史的研究,而且從整個(gè)系統(tǒng)出發(fā)進(jìn)行全方位的研究。到了20世紀(jì)90年代,研究領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)展,從危機(jī)反應(yīng)、預(yù)防、恢復(fù)到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估危機(jī)評(píng)價(jià)等。澳大利亞羅伯特?希斯從管理角度提出4R模式包括縮減力、預(yù)警力、反應(yīng)力、恢復(fù)力四個(gè)方面來應(yīng)對(duì)危機(jī)管理[2]。YasminKhan等人列入了62項(xiàng)指標(biāo)對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系的范圍審查,并對(duì)小組反饋指標(biāo)進(jìn)行了改進(jìn),在所有三輪評(píng)估中,總共提出了76項(xiàng)指標(biāo),其中67項(xiàng)被認(rèn)為是重要和可執(zhí)行的PHEP指標(biāo)[3]。南京大學(xué)政府管理學(xué)院童星教授編著的《中國(guó)應(yīng)急管理—理論、實(shí)踐、政策》(2012)一書創(chuàng)新了應(yīng)急管理的領(lǐng)域,在整合重構(gòu)了災(zāi)害、風(fēng)險(xiǎn)、危機(jī)三大概念的基礎(chǔ)上提出“三位一體”的具有可操作性的戰(zhàn)略治理措施,即掌握社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的主動(dòng)治理,深入推動(dòng)公共危機(jī)治理,不斷完善應(yīng)急管理體系。M.vanOmmeren等人從人的角度出發(fā),認(rèn)為將心理健康和社會(huì)心理支持納入國(guó)家衛(wèi)生和應(yīng)急準(zhǔn)備工作,在發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件之后,需要關(guān)注人們心理健康的恢復(fù)[4]。②公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系研究T.Gerliner等人認(rèn)為目前美國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中發(fā)展較好,且各具發(fā)展特色[5]。美國(guó)主要圍繞國(guó)家-州-地方三級(jí)體系建立自身的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)系統(tǒng),是全方位、立體化、多層次的綜合性應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。日本由于地理位置處于板塊交界處,公共衛(wèi)生突發(fā)事件頻繁。日本的公共衛(wèi)生管理體系由“國(guó)家-都道府縣-市町村”三級(jí)模式和縱向行業(yè)系統(tǒng)管理以及分地區(qū)管理構(gòu)成,同時(shí)為更有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,日本政府建立由專業(yè)和兼職人員構(gòu)成的應(yīng)急隊(duì)伍,對(duì)他們進(jìn)行日?;推毡榛嘤?xùn)。一旦發(fā)生突發(fā)事件,應(yīng)急隊(duì)伍中的兼職人員可迅速?gòu)浹a(bǔ)專業(yè)人員的缺口。英國(guó)的應(yīng)急管理體系既包括了戰(zhàn)略層面,又包括了執(zhí)行層面。衛(wèi)生部及其下設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)戰(zhàn)略層面的宏觀指揮,國(guó)民健康服務(wù)系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)快速應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,保證應(yīng)急工作的及時(shí)和高效[6-11]。國(guó)內(nèi)對(duì)應(yīng)急管理體系的研究主要還是以研究國(guó)外管理體系為主,建設(shè)性的提出中國(guó)國(guó)情的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系[12]。清華大學(xué)薛瀾教授認(rèn)為隨著社會(huì)發(fā)展,危機(jī)管理應(yīng)作為政府日常管理的重要組成部分,需要建立獨(dú)立的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu),構(gòu)建應(yīng)急管理體系,協(xié)調(diào)各個(gè)部門,高效應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。王坤、毛阿燕就在《我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)發(fā)展歷程、現(xiàn)狀、問題與策略》提出建立完善新時(shí)代公共衛(wèi)生服務(wù)體系的策略建議:構(gòu)建醫(yī)防結(jié)合的衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)化財(cái)政投入模式、建立多渠道籌資機(jī)制,加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系人才隊(duì)伍建設(shè),完善公共衛(wèi)生信息化建設(shè),完善公共衛(wèi)生法律體系等。同時(shí)隨著研究的深入以及國(guó)民意識(shí)的提升,曹廣文等人提出要走出“重醫(yī)療,輕預(yù)防”的誤區(qū)[13-15]。余蕾、羅梓超通過梳理韓國(guó)災(zāi)害、突發(fā)事件應(yīng)急管理法規(guī)和實(shí)施辦法,分析韓國(guó)應(yīng)急管理體系的特點(diǎn),并結(jié)合此次“新型冠狀病毒”防治的具體實(shí)踐,從而為我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的完善提供了指導(dǎo)依據(jù)[16]。趙強(qiáng)以2020年爆發(fā)的新冠肺炎疫情為例,分析了公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系的建設(shè)問題,認(rèn)為可以從確定政策目標(biāo)、制定科學(xué)決策、加強(qiáng)必要性和可行性分析、加強(qiáng)宣傳教育等方面出發(fā)來進(jìn)行[17]。宋林飛基于對(duì)新冠肺炎疫情的抗擊實(shí)踐,建議完善及時(shí)報(bào)告、科學(xué)識(shí)別、信息公開、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)分與早防早治、靠前指揮、激增能力、社會(huì)動(dòng)員、法治保障、科技支撐、統(tǒng)籌推進(jìn)、公平分配的國(guó)家公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警應(yīng)急管理原則體系,呼吁構(gòu)建包括人民健康、民眾情緒、經(jīng)濟(jì)影響、政治影響、公共安全、國(guó)際合作等指標(biāo)在內(nèi)的國(guó)家公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警應(yīng)急管理綜合評(píng)估指標(biāo)體系,以促進(jìn)國(guó)家公共衛(wèi)生治理體系與治理能力的現(xiàn)代化[18]。③公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制研究應(yīng)急管理機(jī)制研究致力于構(gòu)建科學(xué)合理的反應(yīng)機(jī)制來應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域主要從管理機(jī)制、信息溝通機(jī)制以及協(xié)同管理機(jī)制角度提出處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的辦法。美國(guó)擁有系統(tǒng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理制度體系,如《公共衛(wèi)生安全和生物恐怖威脅防止和應(yīng)急法》、《全國(guó)緊急狀態(tài)法等》,SzagunB等人認(rèn)為美國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急體制取得顯著成效的原因主要在于預(yù)案的成立,這也正是美國(guó)公共衛(wèi)生管理體系成熟的表現(xiàn)[19]。MarkA等人指出,英國(guó)以“病人第一”為服務(wù)理念的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制在一定程度上推動(dòng)了英國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[20]。許祖華等在《建立政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)調(diào)機(jī)制探討》[21]中梳理了“非典”疫情發(fā)生后,我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制的形成,提出政府協(xié)調(diào)機(jī)制建立的必要性以及政府協(xié)調(diào)機(jī)制不斷完善的建議和對(duì)策。誠(chéng)然在《我國(guó)公共衛(wèi)生危機(jī)治理體系的構(gòu)建與優(yōu)化》中認(rèn)為,現(xiàn)代危機(jī)應(yīng)對(duì)須引入現(xiàn)代政府的公共治理理念,以當(dāng)前政府體制內(nèi)部的突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系為核心,在理順政府組織內(nèi)部各個(gè)部門問領(lǐng)導(dǎo)體制及決策體制并整合相關(guān)力量的基礎(chǔ)上,制度化地引入多元主體力量的參與,形成高度組織化的突發(fā)危機(jī)治理網(wǎng)絡(luò),建立縱橫交錯(cuò)的治理合作和整合機(jī)制,通過制定和運(yùn)用公共危機(jī)治理框架的典則規(guī)范來實(shí)現(xiàn)危機(jī)的共同治理。王國(guó)慶、程曉雨分析了高水平構(gòu)建救災(zāi)物資儲(chǔ)備應(yīng)急保障體系問題,發(fā)現(xiàn)還存在保障能力總體偏弱、應(yīng)急保障機(jī)制尚不健全、管理制度存在短板、管理現(xiàn)代化水平需提升等問題,需要構(gòu)建“雙維度”救災(zāi)物資儲(chǔ)備應(yīng)急保障體系,并著力加強(qiáng)救災(zāi)物資儲(chǔ)備應(yīng)急保障要素建設(shè)[22]。魯全根據(jù)影響范圍和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)致因的認(rèn)知程度將突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行了新的分類。同時(shí),應(yīng)用災(zāi)害生命周期理論,對(duì)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)不同階段的核心機(jī)制進(jìn)行了分析,最后提出了預(yù)防與準(zhǔn)備階段、響應(yīng)與應(yīng)對(duì)階段、善后與恢復(fù)階段的應(yīng)急責(zé)任分配對(duì)策[23]。④公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)的研究良好的公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng)對(duì)于公共衛(wèi)生應(yīng)急體現(xiàn)的建立至關(guān)重要,一個(gè)好的系統(tǒng)能夠及時(shí)有效地反應(yīng)各地公共衛(wèi)生事件的情況,從而進(jìn)行有效的檢測(cè)、預(yù)警[24]。研究人員主要從檢測(cè)、預(yù)警和決策三大角度提出如何完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理信息系統(tǒng)的策略。NancyL.Grier等人對(duì)跨區(qū)域協(xié)同提出了不占有現(xiàn)有資源,建立線上應(yīng)急知識(shí)分享系統(tǒng)的建議[25]。2005年,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和世界衛(wèi)生組織合作,建立了“國(guó)家傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)”(ChinaInfectiousDiseaseAutomaticAlertandResponseSystem,CIDARS)。2008年,該系統(tǒng)在全國(guó)正式上線,目前已成為全國(guó)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)早期探測(cè)傳染病爆發(fā)和聚集性疫情的重要輔助手段。段紅英等人通過對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,發(fā)現(xiàn)人群密集地方較其他地方更易產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,所以政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)人群密集場(chǎng)所的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理[26]。寧寧等人從定量和定性兩方面分析調(diào)查研究了黑龍江省部分疾病控制中心及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)警信息網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)建設(shè)中的薄弱問題,提出需要完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)硬件系統(tǒng)建設(shè)的建議[27]。王春利指出,縣級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)可以從健全應(yīng)急組織體系、健全應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警體系、完善公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制、提升公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力等方面出發(fā)加以改善[28]。吳偉萍等人指出,加快推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急產(chǎn)業(yè)體系建設(shè),是維護(hù)人民健康、加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障供給、提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理能力的重要保障[29]。⑤公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才培訓(xùn)的研究應(yīng)急工作的成功離不開專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍,提高應(yīng)急管理人員的職業(yè)水平是增強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力的重要途徑之一,不少研究人員從應(yīng)急管理人才培訓(xùn)的角度提出了完善應(yīng)急管理人員素質(zhì)的建議和對(duì)策。北京師范大學(xué)周玲強(qiáng)調(diào)了應(yīng)急管理培訓(xùn)的重要性,他認(rèn)為合理的應(yīng)急管理培訓(xùn)體系有助于提升公共部門應(yīng)急管理能力,進(jìn)而提升政府社會(huì)管理水平和能力[30]。北京物資學(xué)院勞法學(xué)院副院長(zhǎng)唐華茂博士在《應(yīng)急管理人才隊(duì)伍建設(shè)研究》[31]一文,清華大學(xué)公共管理學(xué)院薛瀾教授《我國(guó)應(yīng)急管理人才培訓(xùn)體系的現(xiàn)狀與發(fā)展》[32]一文中均提出了加強(qiáng)應(yīng)急管理人才隊(duì)伍建設(shè)是提升公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力的重要途徑,均為人才隊(duì)伍的建設(shè)提出了自己的對(duì)策和建議。彭宗峰、周婧認(rèn)為公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系的建立應(yīng)從人才隊(duì)伍建設(shè)出發(fā),在人才隊(duì)伍建設(shè)的過程中,應(yīng)做到完善公共衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急人才培養(yǎng)體系、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急人才輪訓(xùn)演練機(jī)制、改進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急人才管理制度等[33]。⑥關(guān)于長(zhǎng)三角區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系的現(xiàn)狀研究國(guó)外不乏公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的跨域協(xié)作上的研究,尤其是面對(duì)大型公共衛(wèi)生應(yīng)急事件時(shí),缺乏區(qū)域的合作會(huì)讓受到的損失更加嚴(yán)重[34-36]。作為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及公共安全衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)頭羊,由于其內(nèi)部在交通、物資、人員、信息等資源上高度流通,加之城市群與外部地區(qū)聯(lián)系緊密形成了高集聚性的共生關(guān)系網(wǎng)絡(luò),這也導(dǎo)致了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的迅速擴(kuò)散和蔓延提供了網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),因此,國(guó)內(nèi)對(duì)于建立長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生應(yīng)急體系有頗多研究,主要圍繞制度、交通、物資、人員、信息跨區(qū)域協(xié)作等方面。在制度方面,李峰在《論泛長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生合作》[37]中提出了長(zhǎng)三角區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制構(gòu)建,第一是營(yíng)造主體多元的合作氛圍,為泛長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生合作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)組建共防隊(duì)伍;第二是搭建機(jī)構(gòu)完備的合作平臺(tái),為泛長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生合作的順利進(jìn)行奠定組織基礎(chǔ);第三是制定切實(shí)可行的框架協(xié)議,為泛長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生合作的有序運(yùn)作完善制度保障;第四是探索能力提升的寬廣途徑,為泛長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生合作的有效開展提供堅(jiān)強(qiáng)后盾;總的來說針對(duì)長(zhǎng)三角區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的研究中的共同點(diǎn),就是注重多元參與、利益分配、組織推動(dòng)、制度建設(shè)。張磊在《跨界公共危機(jī)的整體性治理:例證長(zhǎng)三角》一文中提到基于現(xiàn)有的運(yùn)作機(jī)制:應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施共建共享機(jī)制、利益分配機(jī)制、監(jiān)督約束機(jī)制的提出進(jìn)一步改善建議,要求治理主體樹立合作治理的理念,構(gòu)建多元主體的治理網(wǎng)絡(luò),并且得完善相關(guān)制度設(shè)計(jì)[38]。在交通方面,經(jīng)歷這次新冠肺炎疫情,中國(guó)在應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件時(shí)還展現(xiàn)出一個(gè)顯著特點(diǎn)就是區(qū)域之間的物資支援,如何更加有效地提升跨區(qū)域物資支援效率成為國(guó)內(nèi)的學(xué)者重點(diǎn)研究的問題[39-40]。呂志奎在新冠疫情之后對(duì)公共衛(wèi)生事件跨區(qū)域協(xié)同治理提出了自己的想法,尤其提到了要構(gòu)建應(yīng)急物資生產(chǎn)、調(diào)撥、運(yùn)輸和配用跨區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制[41]。人員方面:丁菡在《立足浙江,建設(shè)長(zhǎng)三角應(yīng)急管理體制機(jī)制構(gòu)想》一文中就長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建立闡述了自己的想法,其中很重要的一條就是推進(jìn)應(yīng)急領(lǐng)域科技研究及人才培育,強(qiáng)化長(zhǎng)三角科技人才保障[42]。伍愛群在《加快構(gòu)建長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急體系》強(qiáng)調(diào),增加基層醫(yī)療人才供給[43]。在信息方面,1997年第一次報(bào)道禽流感以來,其高致死率引起全球的高度關(guān)注。面對(duì)禽流感的襲擊,上海、浙江、江蘇出臺(tái)各類防治禽流感的政策,加大對(duì)動(dòng)物疫病的指揮,三方互通信息,實(shí)施疫情監(jiān)測(cè),加強(qiáng)對(duì)人群流感疫情的監(jiān)測(cè),有效控制了禽流感的傳播。陳雯在《戰(zhàn)“疫”考驗(yàn)長(zhǎng)三角區(qū)域一體化發(fā)展》[44]說到建立長(zhǎng)三角信息溝通和共享的一體化制度。建立長(zhǎng)三角的疫情及復(fù)蘇的溝通聯(lián)動(dòng)機(jī)制。伍愛群在《加快構(gòu)建長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急體系》強(qiáng)調(diào)信息共享在整個(gè)區(qū)域防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)危機(jī)的過程當(dāng)中至關(guān)重要。應(yīng)增強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在信息共享基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)合研判、評(píng)估、決策、通報(bào)、防控協(xié)同等全流程機(jī)制,不斷推進(jìn)治理關(guān)口前移。⑦文獻(xiàn)述評(píng)雖然,國(guó)內(nèi)對(duì)長(zhǎng)三角區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系從多方面都進(jìn)行了研究。但是不難發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)三角區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系一體化還有待完善,就目前來說,仍然存在整體投入不足和投入結(jié)構(gòu)不合理、應(yīng)急反應(yīng)管理體系不夠健全、人才培養(yǎng)及后備人才不足以及事前應(yīng)急預(yù)警機(jī)制不完善等問題。這些問題也是我們?nèi)蘸笮枰攸c(diǎn)關(guān)注和研究的,如果能夠解決這些問題,對(duì)于整個(gè)長(zhǎng)三角區(qū)域乃至整個(gè)社會(huì)的健康發(fā)展都有著重要意義。(3)附主要的參考文獻(xiàn)[1]EDITORIALS.ConceptualizingandDefiningPublicHealthEmergencyPreparedness[J].AmericanJournalofPublicHealthSupplement1,2007,Vol97,No.S1.[2]羅伯特.希斯。危機(jī)管理[M].王成,宋炳輝,金瑛,譯。北京中信出版社,2004:13-81.[3]KhanY,BrownAD,GagliardiAR,etal.Areweprepared?ThedevelopmentofperformanceindicatorsforpublichealthemergencypreparednessusingamodifiedDelphiapproach[J].PLoSONE,2019,14(12):e0226489.[4]M.vanOmmeren,F.Hanna,I.WeissbeckerandP.Ventevogel.Mentalhealthandpsychosocialsupportinhumanitarianemergencies[J].EasternMediterraneanHealthJournal.EMHJ?Vol.21No.7?2015.[5]TGerlinger,B.Babitsch,B.Blattner,etal.SituationandPerspectivesofPublicHealthinGermany-ResearchandTeaching[J].Gesundheitwesen.[6]韓鋒.國(guó)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理經(jīng)驗(yàn)借鑒[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2014(31):157-158.[7]孫伊婷.英日應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件給我國(guó)帶來的啟示[J].中國(guó)市場(chǎng),2015(49):265-266.[8]余雪梅,樂虹,郝敏,等.國(guó)內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系比較研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2007(07):36-37.[9]高路.中英公共衛(wèi)生應(yīng)急體系比較與經(jīng)驗(yàn)借鑒[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(12):93-96.[10]金其林,許建,徐斌,孫興海.國(guó)外衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的啟示與借鑒[J].中國(guó)醫(yī)藥指南2012,10(33):365-367.[11]蘆欣怡,王亞東.英、美、德國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系介紹及啟示[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2019,26(6):137-140.[12]胥彥,吳群紅,林婷,等.國(guó)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)策略選擇及對(duì)我國(guó)的借鑒[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2009,28.[13]曹廣文,張必翔,陳孝平.關(guān)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系提升公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力的思考與建議[J].中華流行病學(xué)雜志,2020,41(00):E072-E072.[14]王坤,毛阿燕,孟月莉,等.我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)發(fā)展歷程、現(xiàn)狀、問題與策略[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2019,35[15]王佳,程實(shí),陳波濤,等.我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理探討[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2017,030(010):4-7.[16]余蕾,羅梓超.韓國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理與國(guó)家安全整體管理能動(dòng)分析[J].天津科技,2020,v.47;No.392(05):3-5.[17]趙強(qiáng).公共衛(wèi)生應(yīng)急措施決策的回顧與探討[J].寶雞社會(huì)科學(xué),2020(3).[18]宋林飛.國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理原則與指標(biāo)體系[J].社會(huì)學(xué)研究,2020(4).[19]SzagunB,StarkeD.preventionofdiseasesandhealthmonitoringbythelocalpublicHealthservice.Tasksandprospects[J],2005,48(10).[20]MarkA.Strand,JackieTellers,AlanPatterson,AlexRoss,LauraPalombi.Theachievementofpublichealthservicesinpharmacypractice:Aliteraturereview[J].ResearchinSocialandAdministrativePharmacy,2016,12(2).[21]許祖華,徐力青,王英.建立政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)調(diào)機(jī)制探討[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2003年第12卷第9期.[22]王國(guó)慶,程曉雨.高水平構(gòu)建救災(zāi)物資儲(chǔ)備應(yīng)急保障體系[J].浙江經(jīng)濟(jì),2020,No.675(01):77-79.[23]魯全.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理:類型,流程與責(zé)任分配機(jī)制[J].人文雜志,2020(5):52-60.[24]HuigangLiang,YajiongXue.InvestigatingpublichealthemergencyresponseinformationsysteminitiativesinChina[J].InternationalJournalofMedicalInformatics(2004)73,675—685.[25]NancyL.Grier,MPH;GregoryG.Homish,PhD;DonaldW.Rowe,PhD;ChristopherBarrick,PhD.PromotingInformationSharingforMultijurisdictionalPublicHealthEmergencyPreparedness[J].JournalofPublicHealthManagementandPractice.P84-89.[26]段紅英,陳碧云,陳長(zhǎng),岳文芳,丁勝非,孟寧,劉咸楨.2007—2012年湖南省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分析[J]華南預(yù)防醫(yī)學(xué)2013年8月第39卷第4期.[27]寧寧,吳群紅,李斌,滕百軍,劉清偉,喻丹,胥彥,崔洪波.黑龍江省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員應(yīng)急培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).第27卷.第9期.[28]王春利.縣級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)初探[J].中國(guó)人口報(bào),2020[29]吳偉萍、曹佳斌、陳世棟.新冠疫情下加快構(gòu)建廣東公共衛(wèi)生應(yīng)急產(chǎn)業(yè)體系的思路與對(duì)策[J].新經(jīng)濟(jì),2020,No.535(11):33-37.[30]周玲,彭宗超,薛文軍.國(guó)外公共部門應(yīng)急管理培訓(xùn)體系的初步比較[J].中國(guó)行政管理,2010(3):84-88、112.[31]唐華茂.應(yīng)急管理人才隊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