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文檔簡介
熱射病的護理常規(guī)2018.06.221精品ppt概念中暑:只在高溫環(huán)境下或受到烈日暴曬引起體溫調(diào)節(jié)障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)代謝紊亂所致的一系列臨床綜合征。熱射?。╤eatstroke,HS):是中暑中最嚴重的類型,被稱之為“致死性中暑?!?精品ppt概念先兆中暑:在高溫環(huán)境下活動一定時間后,大量出汗、口渴、頭暈頭痛、胸悶眼花、全身疲乏,體溫正?;蚵杂猩撸?7.5℃)。輕度中暑:除上述癥狀加重外,體溫升高到38℃以上,面色潮紅、皮膚灼熱或面色蒼白,全身皮膚濕冷、血壓下降、脈率增快等周圍循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)。3精品ppt重癥中暑:
熱痙攣:大量出汗后大量飲水,鹽分補充不足,使血中鈉、氯濃度降低,病人常感到四肢無力,陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛,長呈對稱性,體溫多正常。多見于健康青壯年人。熱衰竭:最常見,主要為血容量不足的表現(xiàn),體溫基本正常。多見于老年人、兒童和慢性疾病病人。熱射?。╤eatstroke,HS):又稱“中暑高熱”,以高熱、無汗、意識障礙為典型表現(xiàn)。直腸溫度可達41℃??砂l(fā)生于任何年齡人,但以老年人或有心血管疾病病人較多見。4精品ppt分類勞力性熱射病:高溫、高濕環(huán)境下高強度運動,多發(fā)生于健康青年人、運動員和軍人。非勞力性熱射?。憾嘁娪谀暧住⒛觊L及有慢性基礎(chǔ)疾病者。5精品ppt臨床表現(xiàn)6精品ppt臨床表現(xiàn)ARDS、MOF、MODSDIC、休克、心力衰竭肝腎功能衰竭,橫紋肌溶解腸道功能衰竭,消化道出血,腸粘膜屏障破壞腦水腫,顱內(nèi)高壓內(nèi)環(huán)境紊亂:酸中毒,電解質(zhì)紊亂7精品ppt治療原則快速降溫多器官功能支持,防止DIC九早一禁8精品ppt降溫速度決定患者預(yù)后,初期0.5h降至40℃,2h降至38.5℃物理降溫:冰毯冰帽、冰袋、冰水胃腸灌洗、低溫液體輸入藥物降溫:冬眠療法(氯丙嗪)冰水?。号R床實際操作有困難CRRT:初期室溫,降至38℃后改為35℃持續(xù)9精品ppt液體復(fù)蘇:首選晶體液,輸液速度控制在使尿量保持200~300ml/h尿量充足的情況下第一個24h輸液總量可達6~10L左右利尿:早期充分補液擴容后,如尿量
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