突發(fā)公共事件應急響應與醫(yī)療救援

突發(fā)公共事件應急

響應與醫(yī)療救援市急救中心科教培訓科精選ppt要點一、突發(fā)公共事件定義及分類分級二、突發(fā)公共事件的院前應急響應三、突發(fā)公共事件的院前醫(yī)療救援四、突發(fā)公共事件的院內(nèi)應急響應精選ppt突發(fā)公共事件定義

突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。精選ppt突發(fā)公共事件分類自然災害——主要包括水旱災害、氣象災害、地震災害、地質(zhì)災害、海洋災害、生物災害和森林草原火災等；如1976年唐山大地震，2008年冰雪災害。5.12汶川大地震.2010玉樹地震。事故災難——主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故、交通運輸事故、公共設施和設備事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等；如2006年華莊工傷事故。精選ppt突發(fā)公共事件分類公共衛(wèi)生事件——主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件；如2003年SARS，2006年人感染高致病性禽流感,2009年甲型H1N1流感。社會安全事件——主要包括恐怖襲擊事件、經(jīng)濟安全事件、涉外突發(fā)事件等。如2008年3月14日拉薩暴力事件。2009新疆暴力事件。精選ppt突發(fā)公共事件的分級按照各類突發(fā)公共事件的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，總體預案將突發(fā)公共事件分為四級。Ⅰ級（特別重大）Ⅱ級（重大）Ⅲ級（較大）Ⅳ級（一般）精選ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。也指突然發(fā)生、造成或者可能造成嚴重社會危害、需要政府立即處置的危險事件。精選ppt突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的分類

1、根據(jù)引起緊急狀態(tài)的原因，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件分為兩類：一類是自然災害引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；一類是由人為因素或社會動亂引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

精選ppt突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的分類

2、從發(fā)生原因上來分，通?？煞譃椋?/p>

(1)生物病原體所致疾病：主要指傳染病(包括人畜共患傳染病)、寄生蟲病、地方病區(qū)域性流行、暴發(fā)流行或出現(xiàn)死亡；預防接種或預防服藥后出現(xiàn)群體性異常反應；群體性醫(yī)院感染等。

精選ppt突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的分類

(2)食物中毒事件：食物中毒是指人攝人含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當作食物攝人后所出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病，屬于食源性疾病的范疇。精選ppt突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的分類

(3)有毒有害因素污染造成的群體中毒：這類公共衛(wèi)生事件由于是污染所致，如水體污染、大氣污染、放射污染等，波及范圍極廣。

(4)自然災害

精選ppt突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的分類

(5)意外事故引起的死亡：煤礦瓦斯爆炸、飛機墜毀、空襲等重大生產(chǎn)安全事故讓我們感到震驚，一些生活意外事故也在嚴重威脅著人們的安全。

(6)不明原因引起的群體發(fā)病或死亡：這類事件由于系不明原因所致，通常危害較前幾類要嚴重得多。精選ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

根據(jù)突發(fā)公共事件的性質(zhì)、社會危害程度、影響范圍等因素，將突發(fā)公共事件分為一般嚴重(Ⅳ級)、比較嚴重(Ⅲ級)、相當嚴重(Ⅱ級)和特別嚴重(Ⅰ級)四級。精選ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點1、突發(fā)性和意外性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往是突如其來的，不易預測，有的甚至不可預測。

2、群體性或社會危害性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件常常同時波及到多人甚至整個工作或生活的群體，在公共衛(wèi)生領域發(fā)生，具有公共衛(wèi)生屬性。精選ppt突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的特點

3、對社會危害的嚴重性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件由于其發(fā)生突然，累及數(shù)眾，損害巨大，往往引起輿論嘩然，社會驚恐不安，危害相當嚴重。精選ppt突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的特點

4、處理的綜合性和系統(tǒng)性由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生突然，其現(xiàn)場搶救、控制和轉(zhuǎn)運救治、原因調(diào)查和善后處理涉及多系統(tǒng)多部門，政策性強，必須在政府領導下綜合協(xié)調(diào)處理，才能穩(wěn)妥。精選ppt建立突發(fā)事件預防與應急處理機制的原則

(1)統(tǒng)一指揮、分級負責

(2)依法管理、快速反應

(3)監(jiān)測預警、常抓不懈

(4)依靠科學、預防為主

(5)部門協(xié)作、各司其職

精選ppt突發(fā)事件的應對

1、預防與應急準備

2、監(jiān)測、預警

3、應急處置與救援

4、事后恢復與重建

精選ppt預防與應急處理工作的目的(1)預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和蔓延；(2)快速救治突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的受害公眾；(3)維護社會秩序和增強公眾健康意識。精選ppt預防與應急處理工作內(nèi)容

1、“平時”的預防，主要是做好對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預警；

2、“戰(zhàn)時”的處理，主要是做好對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的就地處理和控制蔓延。精選ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防與應急處理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與應急處理是一項系統(tǒng)工程，它需要政府的統(tǒng)一領導和統(tǒng)一指揮，也需要各部門、各單位的廣泛參與，各負其責，相互配合。

精選ppt指導突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部（統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮）啟動預案協(xié)調(diào)動員應急物資中心應急協(xié)調(diào)中心（衛(wèi)生行政部門）專家咨詢委員會信息發(fā)布社會公眾其他部門健康教育疾病控制中心、醫(yī)療救助機構（監(jiān)測、預警）（救治患者等）突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場（預防、控制）受害者消除有害物質(zhì)人員疏散、醫(yī)學防護、隔離觀察效果評價突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與應急處理工作流程

精選pptMMRS-地方城市醫(yī)療應對系統(tǒng)藥品儲存與發(fā)放●早期預警與報告突發(fā)事件應對與協(xié)調(diào)管理醫(yī)護管理●溝通機制培訓計劃●受害者/傷員轉(zhuǎn)移疾病監(jiān)測流行病控制大規(guī)模防疫研究與實驗CDC-聯(lián)邦疾病控制與預防系統(tǒng)藥物供給實施治療溝通信息檢疫與隔離醫(yī)療人員培訓醫(yī)院間協(xié)調(diào)HRSA-地區(qū)/州醫(yī)院應急準備系統(tǒng)美國公共衛(wèi)生事件三級應對系統(tǒng)精選ppt突發(fā)公共事件衛(wèi)生部門應急響應衛(wèi)生行政部門（醫(yī)院管理中心）急救中心（急救站）、各級醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督機構疾病預防控制機構中心血站等精選ppt突發(fā)公共事件的院前應急響應急救中心急救站各級醫(yī)院的應急醫(yī)療隊伍精選ppt院前急救機構的應急準備

1、制度、預案的準備如突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預案、有關處理規(guī)程、部門分工、操作程序，使處理時職責明確，有章可循。

精選ppt院前急救機構的應急準備

2、人力的準備主要是知識儲備，如組織人員培訓，學習有關防護手冊，了解并掌握一些重大傳染病、常見中毒的臨床表現(xiàn)和處理原則。特別應當了解本地疾病監(jiān)測的有關資料、本地既往發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的背景材料。還要重視人員的培訓，增強認識，逐步積累經(jīng)驗。

精選ppt院前急救機構的應急準備

3、物力的準備一般器材的準備，如交通工具、專業(yè)人員自身防護器材、通訊儀器設備等；專用藥品試劑的準備，如消毒藥品、治療藥品等。精選ppt突發(fā)公共事件院前應急響應

得到突發(fā)公共事件信息的途徑1、接到衛(wèi)生行政部門指令；2、接到有關聯(lián)動單位通報，如110指揮中心；3、接到群眾呼救；4、接到急救一線人員的報告；5、其他。精選ppt院前通訊調(diào)度系統(tǒng)應急響應

通訊調(diào)度是院前急救三大要素(通訊、醫(yī)療、運輸)之一，現(xiàn)場及救護車的信息匯集于調(diào)度中心，急救中心的指令通過調(diào)度中心發(fā)送到現(xiàn)場和救護車。（1）當班調(diào)度立即調(diào)派就近急救車輛和人員趕赴現(xiàn)場。（2）當班調(diào)度立即報告調(diào)度科長、中心領導或行政總值班。

精選ppt院前通訊調(diào)度系統(tǒng)應急響應

（3）增開調(diào)度臺，增加調(diào)度人員。保持與現(xiàn)場的聯(lián)系，保持與各急救車輛及急救人員的聯(lián)系，及時掌握事件的進展。（4）根據(jù)中心領導指令立即向衛(wèi)生行政部門報告。（5）立即向有關單位聯(lián)系，如及時向有關醫(yī)院急診科通報情況。精選ppt院前行政后勤系統(tǒng)應急響應（1）中心領導根據(jù)事件性質(zhì)、人員傷亡的程度，決定是否啟動應急預案或者啟動應急預案級別。（2）領導按照分工分別到調(diào)度中心、現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)等。辦公室負責協(xié)助中心領導向上級領導通報災情及接待媒體。（3）急救科、車管科負責召集急救人員、調(diào)動急救車輛、醫(yī)療設備。急救科長、車管科長到現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)。

精選ppt院前行政后勤系統(tǒng)應急響應（4）后勤科負責急救物資、藥品、衛(wèi)生材料等，協(xié)助急救人員開展工作。急救現(xiàn)場需增加物資供應時由后勤科負責安排車輛運送。（5）科教培訓科負責組織臨時性、緊急性的全員培訓,協(xié)助業(yè)務科室開展工作等。

精選ppt

急救車輛、急救人員系統(tǒng)應急響應

（1）接受指令

當班急救車輛和急救人員，接到指令后首先出動；非當班急救車輛和急救人員，接到指令后在最短時間內(nèi)到達指定地點集中，準備隨時出動；網(wǎng)絡（聯(lián)動）醫(yī)療單位的急救車輛和急救人員，接到指令后在最短時間內(nèi)到達指定地點集中，準備隨時出動；由衛(wèi)生行政部門授權急救中心指揮的車輛和醫(yī)務人員，接到指令后在最短時間內(nèi)到達指定地點集中，準備隨時出動。精選ppt急救車輛、急救人員系統(tǒng)應急響應

（2）人員車輛出動根據(jù)事件的性質(zhì)和人員傷亡情況決定需要出動的急救車輛和急救人員的數(shù)量。根據(jù)突發(fā)事件類別準備各種急救器械設備，途中與現(xiàn)場進行聯(lián)系。精選ppt發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的單位及收治患者的醫(yī)療機構等的報告趕赴現(xiàn)場核查診斷、確認事件發(fā)生逐級向政府及衛(wèi)生行政部門提出緊急措施建議，啟動應急預案現(xiàn)場急救患者康復，被觀察者解除醫(yī)學觀察保護健康人群，保存相關的現(xiàn)場的采樣保護健康人群盡快查明事故原因?qū)懗鍪录幚淼臅鎴蟾鎸σ伤剖芎φ摺⑹芎φ叩拿芮薪佑|者及其他危險人群進行醫(yī)學觀察區(qū)、縣疾控中心市級疾控中心省級疾控中心國家疾控中心上報上報上報立即搶救受害者迅速保護高危人群現(xiàn)場保護和控制對事件發(fā)生源的隔離事件現(xiàn)場的封鎖清理現(xiàn)場現(xiàn)場調(diào)查臨床調(diào)查、化驗和診斷流行病學調(diào)查現(xiàn)場環(huán)境調(diào)查和環(huán)境檢測現(xiàn)場預防健康教育應急精神、預防服藥技術支持資料歸檔處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應急處理的一般程序精選ppt急救車輛、人員系統(tǒng)應急響應（3）現(xiàn)場急救，急救人員在現(xiàn)場檢傷，將病人分類，給予必要的診療措施。（4）轉(zhuǎn)送分流病人，將病人就近送往具有救治能力的醫(yī)院，當病人數(shù)量比較多時，需要根據(jù)上級指令分流到各家指定醫(yī)院，途中繼續(xù)對病人進行初步診療。（5）醫(yī)院交接，到醫(yī)院后立即交接病情。（6）結束任務，立即向調(diào)度中心報告轉(zhuǎn)送病人數(shù)量以及送往醫(yī)院，聽候指令立即返回現(xiàn)場或到指定地點待命。清點并補充藥品、器械，做必要的清潔和消殺工作。精選ppt三、院前醫(yī)療救援

院前醫(yī)療救援（院前急救）是指救援人員對傷病員的病情進行迅速準確的評估，做出初步診斷，處理病因和癥狀，并將傷病員迅速安全地轉(zhuǎn)運的過程。

院前急救包括現(xiàn)場急救和途中救治兩個環(huán)節(jié)。精選ppt三、院前醫(yī)療救援

突發(fā)事件后常有大批的傷病員需要立即進行救治，比較常見的是群體性傷亡事件的處理。院前醫(yī)療救援的任務：①迅速對病人進行檢傷分類；②維持重危病人生命；③迅速安全地將病人轉(zhuǎn)運到有救治能力的醫(yī)院。精選ppt現(xiàn)場急救1、急救人員到達現(xiàn)場后，與現(xiàn)場指揮人員取得聯(lián)系，應迅速了解事件情況，立即向調(diào)度中心報告。

(1)事件發(fā)生的時間、地點等；

(2)事件的可能性質(zhì)、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)等；

(3)發(fā)病的可能原因、初步分析的結果、己采取的初步應急措施、尚需要上級有關部門解決的疑難問題等；

(4)現(xiàn)場聯(lián)系報告人、聯(lián)系電話等。精選ppt現(xiàn)場急救2、對傷病員檢傷分類對大批傷員應根據(jù)傷情分為危重、較重、較輕、死亡幾類，分別以紅、黃、綠、黑色標志卡置于傷員胸前，作出不同處置。精選ppt

突發(fā)事件傷者處理劃分區(qū)域內(nèi)警戒線傷者收容處檢傷分類點傷者治療區(qū)域（紅/黃/綠）傷者接轉(zhuǎn)點臨時尸體收集處精選ppt現(xiàn)場急救2、對傷病員檢傷分類與現(xiàn)場公安、消防、交通等有關部門做好協(xié)調(diào)等，對現(xiàn)場不同傷情的傷員及時轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，在現(xiàn)場外圍安全區(qū)域劃分危重、較重、較輕、死亡病人區(qū)域。精選ppt現(xiàn)場急救①紅色：危險，需要緊急處理的危重病人，如心臟衰竭，呼吸衰竭、嚴重的出血、脾破裂、肝損傷、嚴重的胸部損傷，嚴重的頸部損傷、休克狀態(tài)、嚴重燒傷(20%以上)、伴有昏迷的顱腦損傷等。②黃色：潛在嚴重損傷，但尚穩(wěn)定，允許短期等待醫(yī)學處理的病人，如血管損傷已經(jīng)結扎止血，眼損傷、嚴重的閉合性損傷和錯位，不嚴重的燒傷等。精選ppt現(xiàn)場急救③綠色：病情輕微，允許較長時間等待再處理的病人。④黑色：已經(jīng)死亡的病人。精選ppt否有是否是是無否行動自如自主呼吸橈動脈搏動存在，毛細血管充盈時間<2秒能正確回答題,按指令動作紅標綠標/黃標呼吸頻率,<30或>6次/分血液循環(huán)意識狀態(tài)

黑標綠標/黃標否是精選ppt現(xiàn)場急救原則先排險后施救；先救命后治病；先危重后較重；先止血后固定；先急救后轉(zhuǎn)送；邊急救邊轉(zhuǎn)送。精選ppt現(xiàn)場急救注意事項①注意自身的安全。②保持病人呼吸道通暢，清理患者口腔，取出假牙，寬衣松帶，昏迷者應立即將舌牽出，以防舌后墜。③先處理緊急情況，開放性氣胸應在現(xiàn)場填塞傷口，使之成為閉合性氣胸。④腹部傷口腸管脫出不要將腸管還納，以干凈敷料覆蓋即可。精選ppt現(xiàn)場急救注意事項⑤正確搬運病人，防止“二次損傷”，抬擔架時傷員頭部應置于行進方向，抬擔架者不要倒著行走。唐山地震存活者截癱患者與搬運也有一定的關系。⑥避免傷者受涼或中暑。⑦穩(wěn)定病人情緒，取得病人的配合。⑧注意保留標本，如中毒病人嘔吐物等，為進一步診治提供條件。精選ppt轉(zhuǎn)送之前準備要求有專人負責，統(tǒng)一指揮。一定要先進行必要的處置，堅持科學的優(yōu)先轉(zhuǎn)送原則。一定要合理分流病人，提前與接受醫(yī)院聯(lián)系，防止出現(xiàn)“突然襲擊”或“病人扎堆”現(xiàn)象.精選ppt途中救治

途中救治是院前急救中一個重要的組成部分，指病人發(fā)病初或經(jīng)現(xiàn)場處理后用配備急救器材的運輸工具(如救護車、直升機)把傷員運送到醫(yī)院前途中的搶救，有效的途中救治對搶救病員生命、阻止病情惡化，以及為院內(nèi)救治奠定了基礎。精選ppt途中救治救護車是途中救治的常用交通工具。急救監(jiān)護型救護車配備了供氧設備、人工呼吸器、吸引器，心電監(jiān)護儀、除顫儀等，使途中救治水平大大提高。精選ppt途中救治應注意的問題

（1）對病人在轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的病情變化應有足夠的認識，采取積極的與預防性措施，如急性心梗病人可發(fā)生致命性心律失常，外傷疼痛可誘發(fā)或加重休克，病人嘔吐物誤吸可造成窒息等。精選ppt

途中救治應注意的問題

（2）轉(zhuǎn)運傷員時的體位對不同的病情，在轉(zhuǎn)運途中應采取不同的體位。如咯血、嘔吐病人，頭部應側轉(zhuǎn)，咯血量多者可采取俯臥位，并輕拍背部。當有窒息可能時，可頭低足高位，休克病人應采取休克體位。腦出血病人應頭部向車前方并稍側向一邊，車速要平穩(wěn)，防止顛簸加重腦出血，四肢傷病人應先止血包扎，骨折固定后方可運送。頸椎骨折頭部兩則應用沙袋固定。心衰者采取半坐臥位，雙腳下垂。精選ppt

途中救治應注意的問題

（4）休克的防治對于有休克先兆或已發(fā)生休克的病人，轉(zhuǎn)運前應建立靜脈通道。（5）運送時應防止各類管道脫落傷病員在轉(zhuǎn)運途中，對其身上的輸液管、輸氧管、導尿管、監(jiān)護線纜、人工氣道、引流管等管道要加強監(jiān)護及采取固定措施，避免在運送途中脫落。精選ppt

途中救治應注意的問題

轉(zhuǎn)送傳染病患者、疑似傳染病患者的救護車，應當具備符合國家規(guī)定的隔離、消毒條件，配備必要的救治設備；對傳染病患者、疑似傳染病患者應當隔離治療，避免交叉感染。任務完成后及時對車輛和設備進行清洗和消毒，急救人員及時消毒，清洗，更換工作服。精選ppt

小結

突發(fā)公共事件發(fā)生后，往往造成群體性傷亡情況，院前急救部門應該在最短的時間內(nèi)獲得準確的信息，及時派出相應的救援力量，以最快