內(nèi)科心理學(xué)培訓(xùn)

內(nèi)科-心理學(xué)培訓(xùn)第一頁，共26頁。社會(huì)熱點(diǎn)現(xiàn)象“小蘋果〞為什么那么火？心理咒詛-墨菲定律從房祖名吸毒到“富二代〞內(nèi)心解析別把“原創(chuàng)〞孩子養(yǎng)成“盜版〞第二頁，共26頁?！靶√O果〞為什么那么火？?江南Style??Friday?今天前是星期四Thursday，今天是星期五Friday，我我我們好興奮，我們好興奮，晚上要辦個(gè)舞會(huì)。今天后是星期六，星期天在這之后，別把星期五趕走。歌詞水準(zhǔn)都很低，可群眾為什么會(huì)被這些低水準(zhǔn)神曲洗腦？?Baby?Baby,baby,baby,oh；Likebaby,baby,baby,no；Likebaby,baby,baby,oh；Ithoughtyou'dalwaysbemine,mine?狐貍叫?狗汪汪，貓喵喵，鳥啾啾，老鼠吱吱，牛哞哞，青蛙呱呱，大象那么是嘟嘟；鴨呱呱，魚啵啵，海豹是嗷嗷嗷。但是有種聲音，沒有人知道，狐貍是怎么叫？?小蘋果?你是我的小呀小蘋果兒，怎么愛你都不嫌多，紅紅的小臉兒溫暖我的心窩，點(diǎn)亮我生命的火，火火火火。第三頁，共26頁。耳朵蟲？！耳朵蟲=不自主的音樂想象

Involuntarymusicalimagery(INMI)反復(fù)旋律+歌詞壓韻+節(jié)拍與心率同步+音域窄身體是老實(shí)的！第四頁，共26頁。。。。。那一天，人類終于回想起，曾經(jīng)一度被神曲支配的精神污染，還有被洗腦的那份恥辱。。。第五頁，共26頁。心理咒詛-墨菲定律第六頁，共26頁。心理咒詛-墨菲定律越是在不該撒尿的場(chǎng)合擔(dān)憂撒尿，尿意一定如期光臨！越是擔(dān)憂一個(gè)東西會(huì)丟，這個(gè)東西就越容易被偷！整日擔(dān)憂孩子高考會(huì)失利，結(jié)果進(jìn)了考場(chǎng)果真考砸！天天擔(dān)憂工作上會(huì)捅婁子，結(jié)果果然錯(cuò)漏百出！。。。。。墨菲定律越不希望發(fā)生的事情，越會(huì)因?yàn)閷?duì)其投注的負(fù)面想法太多而發(fā)生。第七頁，共26頁。生命的天空充滿未知的風(fēng)雨，但并不意味著我們就得每天包裹著雨衣前行！第八頁，共26頁。從房祖名吸毒到“富二代〞內(nèi)心解析第九頁，共26頁。閹割焦慮用老百姓的話來講就是男孩子懼怕于父親會(huì)將自己的男性功能閹割掉第十頁，共26頁。TobeOrnottobe，Thatisaquestion！第十一頁，共26頁。別把“原創(chuàng)〞孩子養(yǎng)成“盜版〞第十二頁，共26頁。人生下來都是原創(chuàng)，漸漸地活成了盜版。而當(dāng)家長(zhǎng)的，往往一不小心，就成了盜版消費(fèi)商。第十三頁，共26頁。行為形式潛意識(shí)心理解析特質(zhì)人格莫名后果刺激因素遺傳因素素質(zhì)因素性別因素生物因素年齡因素社會(huì)因素神曲洗腦心理咒詛成癮行為扼殺原創(chuàng)重復(fù)節(jié)拍擔(dān)憂事件父親光環(huán)競(jìng)爭(zhēng)壓力從眾焦慮焦慮控制潛意識(shí)解讀第十四頁，共26頁。病案例王小姐，32歲，碩士學(xué)歷，已婚，丈夫在一家國(guó)企任職。畢業(yè)后，王小姐工作上服從了單位安排，自己認(rèn)為從事的工作并非自己理想的職業(yè)，所以工作興趣不高。一年來心情壓抑，睡眠質(zhì)量差，食欲不振，工作時(shí)易分心，一旦被打斷就不知從何開場(chǎng)。兩個(gè)月前，一次下班回家后突然陷入恐慌，認(rèn)為丈夫再也不會(huì)回來，自己即將失業(yè)，呼吸困難、渾身顫抖、頭暈胸悶，約10分鐘后自然緩解，緩解后仍然感到害怕，之后又連續(xù)發(fā)作了幾次，事后能回憶并害怕復(fù)發(fā),特主動(dòng)求治。1第十五頁，共26頁。王先生，40歲，是一名公務(wù)員，常常會(huì)感到緊張、頭暈、掌心出汗，甚至是心悸和耳鳴，偶爾也還有口干和肌肉緊張的現(xiàn)象。為此，總疑心自己有什么不適，是不是患了什么疾病，因此也專門去醫(yī)院看過全科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生和耳鼻喉科醫(yī)生等，但都診斷沒問題。2病案例第十六頁，共26頁?；颊哂?年前因頻繁上夜班，逐漸出現(xiàn)夜眠差，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天困乏無力，起初每當(dāng)夜班勞累時(shí)出現(xiàn)上述情況，以后逐漸加重，每天只能睡。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、全身疼痛、多汗，不思飲食，曾連續(xù)服用地西泮類藥物，效果好，但擔(dān)憂成癮不敢長(zhǎng)期使用。2年前失眠進(jìn)一步加重，為此情緒變得抑郁煩躁，特來就診。3病案例第十七頁，共26頁?；颊唿S某，女，27歲，漢族，未婚，醫(yī)師。主因“不可控制的進(jìn)食4年〞就診。病人4年前因戀愛受挫心情不佳，發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后心情會(huì)好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)覺得心情不佳時(shí)就感覺想進(jìn)食，一餐可以進(jìn)食一斤左右米飯，還要吃大量零食如面包、餅干，總有一種未吃飽的感覺，飯量天天增大。進(jìn)食后擔(dān)憂發(fā)胖，吃完飯后又偷偷地躲到衛(wèi)生間將食物嘔出。久而久之，病人每次進(jìn)主食達(dá)1000g以上，吃了以后又自行嘔吐出來，體重反而有所下降。4病案例第十八頁，共26頁?；颊吣行裕?7歲，高中生，因?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)較重，高考?jí)毫Υ螅看慰荚嚽翱偢械骄o張，焦慮，同時(shí)感到胃不舒適，腹痛位置不確定，有腹瀉，一般腹瀉1次病癥即可緩解，無需使用藥物。5病案例第十九頁，共26頁。第二十頁，共26頁。植物神經(jīng)功能紊亂類型第一種植物神經(jīng)失眠型：

失眠、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、睡夢(mèng)中容易驚醒、睡眠質(zhì)量差、似睡非睡一點(diǎn)動(dòng)靜動(dòng)能聽的到、醒后不解乏、總感覺睡了還不如不睡、精神不振、周身乏力、記憶力下降、丟三落四、注意力不能集中、思維遲鈍。第二種植物神經(jīng)焦慮型：煩躁、易怒、愛發(fā)脾氣、看什么事都不順眼、情緒不穩(wěn)定、人多的時(shí)候嫌煩、坐立不安、心神不定。第二十一頁，共26頁。植物神經(jīng)功能紊亂類型第三種植物神經(jīng)抑郁型：

多愁善感、恐懼、焦慮、坐立不安、無愉快感、不想說話、不愿見人、缺乏興趣、缺乏自信、自己活著沒意思、苦悶、壓抑、幻聽、幻覺、強(qiáng)迫行為、反復(fù)洗手關(guān)門、壓抑、苦惱、度日如年、自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感、自覺活著沒意思、嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生自殺的念頭。第四種植物神經(jīng)心臟型：胸悶、心慌、氣短、游走性胸痛、喉部哽咽、脖頸憋脹、有一種吐之不出咽之不下的感覺、中醫(yī)稱之為梅核氣，西醫(yī)稱之為咽炎。心臟早博或心電ST-T波的臨床改變。第二十二頁，共26頁。第五種植物神經(jīng)厭食型：無饑餓感、進(jìn)食無味，飯后肚子脹、胃脹打嗝、燒心、噯氣、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣空打嗝、氣不往下走反而往上翻、胃痛、胃脹、腹痛、腹瀉〔胃鏡報(bào)告有淺表性胃炎或胃下垂〕但按胃病治療無效。胃鏡檢查淺表性胃炎但按胃病治療無效。第六種植物神經(jīng)全身型：游走性頭痛、偏頭痛、頭暈、頭憋脹、頭皮發(fā)緊、頭重壓惡、陣發(fā)性眩暈、雙眼憋脹、干澀、酸困、視力模糊、頸背腰感覺酸困僵硬不靈敏或游走性疼痛，全身又有感冒樣的酸困不適或有一種蟻樣感、口苦口干〔但無糖尿病〕，手心和腳心有種發(fā)熱感、全身皮膚灼熱感〔但體溫正?！场㈥嚐彡嚭?。植物神經(jīng)功能紊亂類型第二十三頁，共26頁。處理方法改善環(huán)境，減少刺激；肌肉按摩，放松身心；對(duì)因治療，心理輔導(dǎo)。第二十四頁，共26頁。行為形式潛意識(shí)心理解析特質(zhì)人格莫名后果刺激因素神曲洗腦心理咒詛成癮行為扼殺原創(chuàng)重