醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度培訓(xùn)

醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度培訓(xùn)1整理課件一、醫(yī)療安全（不良）事件的概念“醫(yī)療安全（不良）事件”-------臨床診療工作中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。2整理課件二、我院醫(yī)療安全（不良）事件類型？（一）醫(yī)療安全（不良）事件（二）護(hù)理安全（不良）事件（三）感染相關(guān)安全（不良）事件.（四）藥品安全（不良）事件（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件（六）設(shè)施安全（不良）事件.（七）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）（八）安全不良事件醫(yī)療安全（不良）事件3整理課件三、我院醫(yī)療安全（不良）事件的分級(jí)根據(jù)：事件對(duì)患者影響程度決定Ⅰ級(jí)事件（警告事件）Ⅱ級(jí)事件（不良事件）Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）4整理課件不良事件分級(jí)警告事件不良事件未造成后果事件隱患事件非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。5整理課件四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)鼓勵(lì)自愿、主動(dòng)上報(bào)全院范圍內(nèi)適用全院?jiǎn)T工知曉率100%，醫(yī)務(wù)人員充分理解6整理課件五、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度的原則非懲罰性激勵(lì)制度自愿性保密性7整理課件六、醫(yī)療不良事件報(bào)告的處理程序

醫(yī)院個(gè)人或科室

具名或匿名報(bào)告不良事件職能科室(醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)、監(jiān)審科）

匯報(bào)

提出一般實(shí)施意見

分管領(lǐng)導(dǎo)

組織相關(guān)委員會(huì)討論提出重大實(shí)施意見

院黨政領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)

決定實(shí)施意見8整理課件主管醫(yī)師醫(yī)務(wù)處科主任二線主管醫(yī)師醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程9整理課件報(bào)告流程◆醫(yī)療安全（不良）事件：主管醫(yī)師二線主管醫(yī)師科主任醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦◆護(hù)理類（不良）事件：主管（責(zé)任)護(hù)士科室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部10整理課件報(bào)告流程◆感控類事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng)感控辦◆醫(yī)德醫(yī)風(fēng)類事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng)行風(fēng)辦（投訴辦）11整理課件報(bào)告流程◆醫(yī)療器械類事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或護(hù)士長(zhǎng)設(shè)備科◆藥物不良反應(yīng):當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員

科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng)

藥劑科12整理課件報(bào)告流程◆門診患者就診事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng)門診辦公室◆治安、保安事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或科室護(hù)士長(zhǎng)保衛(wèi)科、后勤服務(wù)部13整理課件醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表及時(shí)報(bào)告，認(rèn)真填寫表格科室向相關(guān)職能部門報(bào)告時(shí)，并交表、科室留底。填寫項(xiàng):患者資料不良事件類型不良事件等級(jí)事件發(fā)生后及時(shí)處理預(yù)分析職能部門意見，對(duì)不良事件評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)措施醫(yī)院質(zhì)控部門監(jiān)管反饋14整理課件醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告登記報(bào)告科室：報(bào)告人：接報(bào)人：時(shí)間：年月日時(shí)分報(bào)告內(nèi)容：填寫項(xiàng):患者資料不良事件類型不良事件等級(jí)事件發(fā)生后及時(shí)處理預(yù)分析醫(yī)務(wù)處意見處理結(jié)果15整理課件醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度時(shí)限早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告（一）一般事件（Ⅲ級(jí)事件或Ⅳ級(jí)事件）報(bào)告時(shí)限為24~48小時(shí)以內(nèi)；（二）嚴(yán)重不良事件，（Ⅰ級(jí)事件或Ⅱ級(jí)事件）或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)相關(guān)部門，事后在24~48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填《不良事件報(bào)告表》。16整理課件七、相關(guān)部門及職責(zé)：醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施17整理課件職能部門：醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全（不良）事件護(hù)理部護(hù)理安全（不良）事件感控辦感染相關(guān)安全（不良）事件藥學(xué)部藥品安全（不良）事件醫(yī)械科器械、設(shè)備安全（不良）事件后勤處設(shè)施安全（不良）事件監(jiān)察科服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）保衛(wèi)科安全不良事件18整理課件激勵(lì)措施醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，每上報(bào)1例，獎(jiǎng)勵(lì)daidin。19整理課件八、醫(yī)療安全（不良）