2023年中醫(yī)肛腸主治醫(yī)師考試試題

中醫(yī)肛腸主治醫(yī)師考試歷年真題總結(jié)1、直腸手術可以采用骶尾入路的解剖根據(jù)是：直腸后壁無腹膜遮蓋。2、先天發(fā)育缺陷所形成的肛門閉鎖或肛門狹窄多發(fā)生于：齒線。3、肛管與直腸的交界線是：齒線。4、消痔靈四步注射法：①痔上動脈區(qū)注射；②痔核粘膜下層注射；③痔核粘膜固有層注射；④洞狀靜脈區(qū)注射。5、血熱腸燥型肛裂方選：涼血地黃湯。6、直腸上、下靜脈叢在肛門白線處互相交通。7、枯痔釘療法對Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔有效，但對痔體纖維化、質(zhì)較硬的Ⅲ期內(nèi)痔療效較差。8、槐角丸的重要功效是：清熱涼血、祛風潤腸。9、肛門內(nèi)括約肌的重要作用是幫助排便。10、肛提肌是由恥骨直腸肌、恥骨尾骨肌、髂骨尾骨肌和坐骨尾骨肌四部分組成。11、貫穿結(jié)扎時，縫合過深達成肌層，也許引起肛周膿腫。12、枯痔釘療法治療的禁忌證：各種急性疾病，嚴重的慢性疾病，肛門直腸急性炎癥，腹瀉，惡性腫瘤，有出血傾向者。13、痔瘡錠屬于塞藥法。1415cm時可見直腸與乙狀結(jié)腸交界部位。15、在肛門部疾患中，肛裂的發(fā)病率僅次于痔瘡。16、肛裂的疼痛間歇期是指：排便后數(shù)分鐘到十余分鐘內(nèi)疼痛減輕或消失的時期。17、肛直環(huán)涉及恥骨直腸肌、外括約肌深部、淺部、聯(lián)合縱肌、內(nèi)括約肌，其中以恥骨直腸肌為主。該環(huán)寬2～3cm。18、聯(lián)合縱肌是直腸穿過盆膈(肛管直腸交界處)時，其縱肌層與肛提肌、恥骨直腸肌及其筋膜互相交錯匯合而成。19、"下尻五寸，別人于肛"指的是足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)別循行于后陰，可以用來治療肛門疾病。20、直腸全長大約12cm。21、內(nèi)痔脫出物呈顆粒狀、桑椹狀或結(jié)節(jié)狀突起，有放射狀溝紋，可見明顯血管曲屈，暗紅色或青紫色，粘膜易糜癌形狀不規(guī)則，表面凹凸不平，質(zhì)地堅硬，推之不動，觸之易出血。22、內(nèi)痔出血導致嚴重貧血后，痔出血可減少。23、腰俞麻醉用普魯卡因或利多卡因的劑量是10～30ml。24、若消痔靈注射位置過低，使藥液向肛管擴散，會導致肛門周邊水腫和疼痛。25、行直腸脫垂注射術時，為防止刺破腹膜，進針應小于8cm。260.5cm15°0.3～0.5ml3個痔核。注射當天避免過多活動，不宜排便，每次注射間隔7起黏膜潰爛，過深則易引起肌層組織發(fā)生硬化。27間陣發(fā)性刺痛，并波及臀部和股后側(cè)；急性期常伴便秘，糞便常帶有粘液，且常在糞便前流出，有時混有血絲。28、治療年老體弱，膀胱收縮無力引起的尿潴留，可應用金匱腎氣丸。294支。分布于直腸上部各層及所有直腸粘膜。直腸下動脈：又稱痔中動脈，供應直腸前壁肌層和直腸下部各層。肛門動脈：又稱痔下動脈。30、風、濕、熱、燥、氣虛、血虛，均與肛門直腸疾病有關。31滯胃腸、壅塞不通。32、氣鋇雙重造影對潰瘍性結(jié)腸炎粘膜相的觀測有很大價值。33、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查表現(xiàn)為：①黏膜充血、水腫，血管紋理紊亂、模糊不清或消失；亦可見黏膜粗糙，呈顆粒狀，附有膿性分泌物，質(zhì)脆，易出血。②病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍。③緩解期可見潰瘍縮小或消失，分泌物減少，黏膜充血水腫消退，結(jié)腸袋囊變淺或消失，假性息肉及橋形黏膜等。X線檢查表現(xiàn)為：鋇劑灌腸初期可見腸管邊沿模糊，呈鋸齒狀或毛刺樣，黏膜紊亂和(或)顆粒樣改變，失去正常形態(tài)，結(jié)腸袋形加深，腸壁痙攣；晚期可見結(jié)腸袋消失，管壁強少。②隱窩大小、形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂。③腺上皮與黏膜肌層間隙增寬。④潘氏細胞化生。34、克羅恩病的總死亡率為10％～15％。35、黏膜下注射法適應ⅠⅡ應Ⅱ、Ⅲ度直腸脫垂，腸炎、腹瀉、肛門周邊急性炎癥者禁用。36、Ⅱ度直腸脫垂呈圓錐狀，Ⅲ度直腸脫垂呈圓柱狀。37、80％的直腸癌位于手指可觸及的部位。3840歲以上。39、肛門直腸周邊膿腫的病因病機是濕熱下注、熱盛肉腐、脾腎虧損。40、脫肛的特點是直腸粘膜及直腸反復脫出肛門外伴肛門松弛。41、典型克羅恩病的臨床三聯(lián)征是：腹痛、腹瀉、體重減輕。42、肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型。43、直腸癌的最常見癥狀是：便血。44部。45、多發(fā)性息肉的臨床癥狀涉及：常伴腹痛腹瀉、可有粘液血便、可伴貧血及體重減輕。46、氣滯血瘀型直腸息肉方選少府逐瘀湯。47、直腸癌的病因病機是：氣滯、血瘀、痰凝、濕聚(濕熱蘊結(jié))、熱毒(瘀毒內(nèi)阻)、正氣虛弱(脾腎陽虛)。48、肛隱窩炎的疼痛特點是：陣發(fā)性疼痛。49類；④多發(fā)性息肉多見于青壯年。50、脫肛的病因病機是：氣血未旺、氣血衰退、氣血虧損、中氣局限性、氣虛下陷。51者。52、便秘的病位在大腸，但常與脾、胃、肺、肝、腎功能失調(diào)有關。53、排糞造影檢查需拍攝排便的哪幾個過程：靜坐、提肛、強忍、力排、力排后。54、肛裂的病因病機涉及：陰虛津液局限性、臟腑熱結(jié)腸燥、糞便粗硬而排便用力過度或過猛、濕熱蘊阻染毒。55、克羅恩病的糞便檢查可出現(xiàn)：不消化食物、隱血實驗陽性、糞中脂肪含量增長、有粘液及膿血。56、肛管直腸癌一般多為：腺癌。57、便秘總以虛實為綱。58、肛管癌可見：初期呈疣狀、肛門部突起包塊、衛(wèi)星轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。59、中醫(yī)認為引起肛竇炎的病因重要：飲食不節(jié)，過食辛辣醇酒；或蟲積騷擾，濕熱內(nèi)生；或腸燥便秘，破損染毒。60、高位多發(fā)性腺瘤宜采用：直結(jié)腸切除術。61、中藥保存灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎多選清熱燥濕、涼血止血、斂瘡生肌、解毒止痢及活血化瘀類藥物。62、潰瘍性結(jié)腸炎又稱：慢性非特異性潰瘍性大腸炎。635個間隙。64、潰瘍性結(jié)腸炎行鋇劑灌腸造影，下列說法不對的的是：(A。A．檢查前給予流質(zhì)飲食，清潔灌腸 ．可發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻及中毒性巨結(jié)C．可鑒定有無腸穿孔E

有助于了解結(jié)腸受累范圍和限度65、炎癥型腸病的病因病機不涉及：(C)。A．感受外邪 內(nèi)傷七情 飲食不節(jié) 脾腎陽虛 淤血內(nèi)66、排糞造影檢查不能測量：(E。A．肛直角 肛上距 肛管長度 乙恥距 結(jié)腸長度67l3天不使用任何能增進或延緩胃腸道功能藥物或食物，在自然排便條X1粒(201531片、3片、5片法等)24h攝腹部(左半結(jié)腸)(右半結(jié)腸)(乙狀結(jié)腸和直腸)80％以上72小時(96小時以內(nèi))41204枚以上者為絕對延緩。④長時間留在結(jié)腸為大腸傳輸緩慢，長時間留在直腸及及狀結(jié)腸為出口梗阻。68、對潰瘍性結(jié)腸炎的血液檢查描述對的的是：①血常規(guī)多為輕、中度貧血，急性期多有中性粒細胞增多。②血小板計數(shù)明aa1 2

球蛋白明顯升高，r球蛋白減少。⑥常有明顯的電解質(zhì)紊亂。糞便檢查：①肉眼可見膿血黏液。②涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量紅、白細胞或膿細胞，及多核巨噬細胞。③培養(yǎng)為陰性。69CC蛋白)。②血沉增快。③常有輕中度貧血。④常有低蛋白血癥和低白蛋白血癥。70、直腸癌晚期轉(zhuǎn)移癥狀不涉及：(D)。A．排尿不暢及疼痛、尿頻(侵犯膀胱、尿道)B．肝大、腹水及黃疸(轉(zhuǎn)移至肝臟)C．直腸內(nèi)或骶骨部連續(xù)性劇痛，并向下腹部、腰部及下肢放射(侵犯骶前神經(jīng)叢)D．食欲不振、腹股溝淋巴結(jié)腫大、全身衰弱無力、貧血、水腫、極度消瘦(惡病質(zhì)表現(xiàn)，而不是轉(zhuǎn)移癥狀71、"陽結(jié)證，必因邪火有余，以至津液干燥。"。72、患者男，58歲，便血半年就診。血色鮮紅，伴便后腫物脫出。鑒別此疾病一方面應選用哪種方法：(B。A．肛門指診 直腸鏡檢查 線氣鋇雙重對比檢查 乙狀結(jié)腸鏡檢查 肛門望診73血色暗紅確診段：(C)。A．X線氣鋇雙重對比 直腸鏡 肛門指診 肛門望診 乙狀結(jié)腸鏡74X線氣鋇雙重對比檢查可見：充盈缺損。75、伴有結(jié)締組織外痔、肛乳頭肥大的陳舊性肛裂宜選用：切開療法肛裂側(cè)切術。76、氣滯瘀結(jié)型克羅恩?。禾胰食袣鉁?。氣滯血瘀型潰瘍性結(jié)腸炎：六磨湯。77、枯痔散對表面鮮紅色或青紫色的痔核療效較好；灰皂散對表面微帶灰白色的痔核療效較好。78""的病理變化的是。79、"牡痔"是指外痔；"牝痔"是指內(nèi)痔；"朐癢"是指肛瘺。80、假膜性腸炎應用多種抗生素治療后可出現(xiàn)高熱，水樣便，不久脫水，休克。81、櫻桃痔發(fā)生在齒線肛竇部附近，無便血。肛裂又稱鉤腸痔。82《五十二病方》《諸病源候論》初次提出"五痔"《千金要方》在"五痔"基礎上，又提出"燥濕痔、外痔"《金匱要略》"赤小豆當歸散"治療"近血"。83、氣滯血瘀型鎖肛痔方選桃紅四物湯；氣滯血瘀型息肉痔方選少腹逐瘀湯；氣滯血瘀型鉤腸痔方選六磨湯。84、肛管癌性潰瘍應與肛瘺鑒別。85、肛裂常用的檢查方法是：肛門局部望診。肛瘺常用的檢查方法是：探針檢查。一期內(nèi)痔常用的檢查方法是：肛鏡檢查。86、濕熱內(nèi)蘊型潰瘍性結(jié)腸炎方選：白頭翁湯。濕熱瘀阻型克羅恩病方選：葛根芩連湯。8710ml長強穴封閉10ml中髎或下髎穴封閉。術后肛門水腫可用：30g煎水熏洗。術后出血可用：桃花散外敷。88、子痔的好發(fā)部位是：截石位1、6、9點。89、靜脈曲張性外痔最常合并的疾病是：內(nèi)痔。結(jié)締組織外痔最常合并的疾病是：肛裂。90、混合痔的內(nèi)痔部分：消痔靈注射法。Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔：結(jié)扎法。各期內(nèi)痔：插藥療法。91、血栓外痔一般不易引起出血的是；直腸息肉是由于濕熱下迫大腸，致腸道氣機不利，經(jīng)絡阻滯，瘀血濁氣凝聚而成。92、我國最早對肛腸疾病進行較具體描述的醫(yī)書是：《五十二病方》。93《瘡瘍經(jīng)驗全書》初次提出痔的遺傳病因?qū)W說，即"父子相傳"。94《諸病源候論》創(chuàng)始用導引法防治痔瘺。并將痔分為"牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔"5種。95《金匱要略》《針灸甲乙經(jīng)》最早記載用針刺方法治療痔瘺。96指出肛門的生理功能"魄門亦為五臟使，水谷不能久藏"。97、枯痔療法始于宋代。我國對痔的記載始見于春秋時期。肛瘺的掛線療法由李春ft創(chuàng)始。98、單純性肛瘺：掛線法。內(nèi)痔：消痔靈注射法。血栓性外痔：切開法。99、"殺狗，取其脬，以穿籥，……徐以刀割去其巢，治黃芩而屢傅之。"記載的是割治法。100、齒線上部淋巴結(jié)匯流匯入盆腔淋巴結(jié)。齒線下部淋巴結(jié)匯流匯入腹股溝淋巴結(jié)。中醫(yī)肛腸歷年考題回憶1、肛提肌形狀：漏斗形 、坐骨直腸窩容量：50ml 、右側(cè)結(jié)腸運動：集團推動？4、肛門直腸的生理功能：吸取水分 、5腸每日從腸內(nèi)容物中吸取鈉：200mmol6、結(jié)腸每日從腸內(nèi)容物中吸取氯：150mmol 、環(huán)痔術后第二天肛門括約肌痙攣，排尿障礙：麻醉影響8、術后疼痛：解剖因素？ 、術后即時性出血：術后當天 、手術后吸取熱：37.50C－380C11、病例題 肛裂（具體不記得哪個證型了）用方；條件假設——陳舊性肛裂伴肛管狹窄：縱切橫縫法12、肛瘺掛線、內(nèi)痔結(jié)扎術后發(fā)熱：異物刺激。14、普魯卡因極量：1000mg16、病例題 捻發(fā)感：急性壞疽18、淺部膿腫：放射狀切口

利多卡因極量：400mg21椎下凹陷處。、例題 分葉感：骶前畸胎瘤部膿腫：弧形切口20、肛周皮下多處瘺管及外口，相通，無內(nèi)口，皮色暗褐而硬：化膿性汗腺炎21、脫肛臨床表現(xiàn)哪項沒有：22、年老體弱，有冠心病史，直腸脫垂7cm，治法：肛門環(huán)縮術？23、結(jié)腸癌分型最多見：管狀腺癌255cm，治法27、病例題 結(jié)腸癌 脾腎兩虛 治則用方

、4腸癌分型最少見：未分化癌6腸癌肝轉(zhuǎn)移、黃疸：血行轉(zhuǎn)移病例題 結(jié)腸癌正虛邪實

治則用方29、首要臨床表現(xiàn)為梗阻：左半結(jié)腸癌31、直腸癌齒線上7cm 經(jīng)腹直腸癌切除術？

0例題 血虛便秘，治則，用方病例題 果醬色大便 小兒腸套疊33、潰瘍性結(jié)腸炎腸外表現(xiàn)沒有的：慢性活動性肝炎 4潰瘍性結(jié)腸炎西藥首選：氨基水楊酸354種是知道的，所以不記得那個錯誤選項了36、提肛運動 站立－吸氣－收縮38、“肛門濕瘡”肛門濕疹40、亞急性肛門濕疹臨床表現(xiàn)

7便努掙汗出氣短乏力 氣虛秘9門作癢”肛門搔癢癥、例題 亞急性肛門濕疹 青黛散42、病例題 用藥后，出現(xiàn)小水皰的：接觸性皮炎 濕熱蘊膚？治則用方43、病毒所致 鋒利濕疣

濕疣確診 病理？45、病例題 年輕男同性戀＋直腸表現(xiàn) 直腸淋病 考點：局麻后出現(xiàn)中毒癥狀的47、病例題 T2N2M0 根治性切除術？

點：結(jié)核性肛瘺。49、中度等滲性缺水：三陷一低51、代謝性堿中毒：HCO3一增高

0度等滲性缺水：休克52、校正系數(shù) 擇期大、中手術1.2 多發(fā)性骨折1.3 嚴重感染1.5大面積燒傷2.053、脾破裂 失血性休克55、中心靜脈壓正常值 5－10cmH2O

腹膜炎 感染性休克56、結(jié)腸癌術后大出血休克，考點是補液的類型，以及補充電解質(zhì)的量。57、病例題 休克的中醫(yī)治療，哪個厥的，不記得了。 59、肛管長度---3cm61、齒線上1.5cm---肛直線

維持肛門自制---恥骨直腸肌、肛直腸環(huán)寬度——2-3cm2肌間溝---肛門白線63、直腸瓣---3個 肛墊---直腸柱區(qū)？ 5大腸傳導---肺66、肛門直腸----儲存糞便除外 、腰shu---側(cè)臥位 8乙狀結(jié)腸鏡---膝胸位69、肛周方向---8個 0結(jié)腸傳輸---80% 1直腸上部腫瘤---乙狀結(jié)腸鏡2、直腸深部膿腫b超？ 、指診腫瘤，下一步-活檢？、盆底肌電圖5、暴下血-風尚有一個血虛？、組織薄弱和缺血-肛裂 、肛癰男女3比178