組織損傷適應(yīng)

組織細(xì)胞的適應(yīng)

本次課內(nèi)容提要:一、萎縮二、肥大三、增生四、化生重點(diǎn)：概念組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)

適應(yīng)：

由于體內(nèi)、外環(huán)境的變化或某些因素的刺激，組織細(xì)胞改變自身的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)，以迎合這種變化或刺激。常見(jiàn)的適應(yīng)有：萎縮、肥大、增生、化生(一)原因和分類(lèi)(病理性萎縮)1、營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮(圖示)

2、神經(jīng)性萎縮(圖示)3、廢用性萎縮4、壓迫性萎縮(圖示)5、內(nèi)分泌性萎縮一、萎縮：發(fā)育正常的器官和組織體積縮小。實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，數(shù)量減，間質(zhì)可增生。（二）病理變化與后果病變：體積縮小、重減、色加深實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)減，但間質(zhì)可增生后果：功能、代謝減弱，原因去除可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期持續(xù)下去，可壞死消失。(二)肥大肥大：細(xì)胞、組織或器官體積增大。增生：器官、組織內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增多。1、肥大的類(lèi)型代償性肥大：由于工作負(fù)荷增加而致內(nèi)分泌性肥大：如妊娠子宮等（圖示）

2、后果：代謝功能加強(qiáng)，但有限度。（三）增生(圖示)類(lèi)型：①代償性增生：由功能代償引起的增生②內(nèi)分泌性增生：如“甲亢”、子宮內(nèi)膜增生癥、乳腺增生等。③損傷后增生：組織損傷后出現(xiàn)，如炎性息肉，創(chuàng)傷愈合的修復(fù)。后果：原因去除，一般可恢復(fù)。有的增生可致功能增強(qiáng)，有的具修復(fù)作用，有的可破壞組織結(jié)構(gòu)。(四)化生（圖示）概念：已分化成熟的組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的組織的過(guò)程。（圖示）常見(jiàn)于具再生能力的組織，如上皮組織、結(jié)締組織。常見(jiàn)類(lèi)型：①鱗狀上皮化生；②腸上皮化生；③結(jié)締組織化生后果：可加強(qiáng)對(duì)某些刺激因子的抵抗力，但往往因失去原有組織的功能而產(chǎn)生不利影響。心肌細(xì)胞萎縮：心肌細(xì)胞間距加寬，心肌細(xì)胞變細(xì)，呈波浪狀。細(xì)胞核兩端胞漿內(nèi)大量脂褐素沉著。骨骼肌萎縮：骨骼肌束間隙增大，內(nèi)為填充性增生的脂肪細(xì)胞。肌纖維明顯變細(xì)，橫紋消失。細(xì)胞核增生聚集呈肌蕾現(xiàn)象，與殘存較正常骨骼肌細(xì)胞形成明顯對(duì)比。壓迫性腦萎縮：小兒腦積水，側(cè)腦室擴(kuò)張，腦實(shí)質(zhì)變薄。子宮肥大：妊娠子宮與正常子宮相比，體積明顯大，肌壁增厚，以適應(yīng)胎兒的發(fā)育和分娩的需要，屬內(nèi)分泌性肥大。前列腺增生：老年男性前列腺肥大較常見(jiàn)，常以排尿困難就醫(yī)。圖示腺體增多且大小不一，排列密集。腺細(xì)胞多為單層，也可增生為多層。腺體周?chē)廴臼鵂钆帕械钠交≡錾黠@。前列腺肥大可以是以腺性增生為主，可以是以肌幻燈片5性增生為主，往往是混合增生。支氣管鱗狀上皮化生：支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮由鱗狀細(xì)胞增生取代。支氣管壁可見(jiàn)血管擴(kuò)張及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。支氣管腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。腸上皮化生：胃粘膜慢性損傷后，腸上皮細(xì)胞增生取代。杯狀細(xì)胞散在于胃粘膜被覆上皮內(nèi)，間質(zhì)大量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。單選題1、細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)堆積，稱(chēng)為（）A代償 適應(yīng) C變性 D壞死14、2、骨折時(shí)石膏固定后患肢可出現(xiàn)A營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮 B廢用性萎縮C壓迫性萎縮 D神經(jīng)性萎縮17、3、以下哪一項(xiàng)為化生（）A宮頸口出現(xiàn)息肉B皮膚創(chuàng)口長(zhǎng)出疤痕C神經(jīng)元死亡后出現(xiàn)膠質(zhì)結(jié)節(jié)D支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮 4、引起腦萎縮的常見(jiàn)原因是（）A頸內(nèi)動(dòng)脈分支栓塞B顱內(nèi)壓升高C乙型腦炎D腦動(dòng)脈粥樣硬化5、下列哪一項(xiàng)不是化生？（）

A

食管由柱狀上皮取代了正常的鱗狀上皮B

胃粘膜下層中出現(xiàn)了胰腺組織C

膀胱粘膜出現(xiàn)鱗狀上皮D

膽囊粘膜出現(xiàn)鱗狀上皮6、胃粘膜腸上皮化生屬于A.組織適應(yīng) B.組織損傷 C.損傷修復(fù)D.異常增生 7、全身性營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先萎縮的組織是：（）

A

骨骼肌

B

脂肪組織

C

心肌

D

腦組織8、關(guān)于化生正確的是：（）A．化生是分化成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成